Pengendalian Infeksi Rabies Denpasar SH

Dasar Dasar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

Selamet Hidayat

Disease Surveillance and Epidemiology (DSE)

WHO Indonesia

World Health Organization | June 23, 2015 2 |

Outline Presentasi

A. Konsep Dasar Penyakit Infeksi;

B. Kewaspadaan Standar (Standard Precautions);

C. Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi (Transmission-

based Precautions);

D. PPI Pada GHPR dan Rabies Pada Manusia;

E. Kesimpulan.


A. Konsep Dasar Penyakit Infeksi

Penyakit Infeksi: Suatu penyakit yang disebabkan oleh agen infeksi spesifik atau produk toksin yang muncul

melalui transmisi dari agen atau produk dari seseorang,

binatang atau reservoir terinfeksi kepada host/pejamu

yang rentan, baik secara langsung ataupun tidak langsung

melalui perantara tumbuhan atau hewan, vektor, atau

benda mati (JM Last, A Dictionary of Epidemiology, OUP

1988).


Rantai Penularan

Reservoar

Tempat

keluar

Metode

penularan

Tempat

masuk

Host yang

rentan

Agen

Bakteri, virus, jamur, parasit, dll

Manusia, hewan,

tumbuhan, dll

Sal nafas, cerna,

kemih, kelamin,

darah, dll

Kontak, droplet, airborne,

makanan, vektor

Sal nafas, cerna,

kemih, kelamin,

selaput lendir,

luka, dll


B. Kewaspadaan Standar

Kewaspadaan dasar yang harus diterapkan pada semua pasien;

Mencegah kontak yang tidak aman dengan cairan tubuh, darah, sekresi dan ekskresi untuk mencegah penyebaran;

Elemen utama dari Kewaspadaan standar:

1. Kebersihan tangan;

2. Penggunaan APD;

3. Hygiene respirasi dan etika batuk;

4. Pencegahan kecelakaan akibat benda tajam (sharp injury);

5. Pemrosesan alat dan pengelolaan linen kotor;

6. Pembersihan dan desinfeksi lingkungan;

7. Pengelolaan limbah medis.


1. Kebersihan Tangan (Hand Hygiene)

Healthcare-associated Infections (HAIs) merupakan permasalahan global dimana menurut data WHO, dari 100

pasien yang dirawat, 7 di negara maju dan 10 di negara

berkembang diketahui terkena HAIs. Di fasilitas ICU,

angka meningkat menjadi sekitar 30%;

Sebagian dari kuman-kuman tersebut ditularkan oleh tangan (baik petugas maupun pengunjung);

Jenis HAIs yang banyak dijumpai adalah ISK, ILK, BSI dan Pneumonia;

Kemunculan kuman-kuman kebal obat di faskes maupun di masyarakat


PRAKTEK CUCI TANGAN


5 Saat Kebersihan Tangan


2. Penggunaan APD

Barrier protektif atau penghalang untuk memutus rantai perpindahan kuman/mikroorganisme;

Untuk melindungi petugas, pasien dan pengunjung;

Pemilihan APD disesuaikan dengan asesmen risiko:

- Identifikasi jenis penyakit dan kuman penyebab;

- Identifikasi metode penularan dari kuman dan penyakit;

- Identifikasi kondisi pasien: Batuk? Muntah? Diare? Dll;

- SOP tatalaksana medis dan keperawatan;

- Ketersediaan APD serta sarana dan prasarana penunjang.


3. Hygiene Respirasi dan Etika Batuk

Mengendalikan penyebaran kuman dari sumbernya melalui droplet maupun kontak;


4. Pencegahan Luka Tusuk/Sharp Injury

Segera laporkan jika ada insiden tertusuk

jarum/benda tajam bekas pakai


5. Pemrosesan alat dan pengelolaan linen kotor

Untuk menciptakan lingkungan bebas infeksi;

Tahapan untuk pembersihan alat: Petugas menggunakan APD dan melakukan kebersihan tangan;

Prabilas/pre-cleaning sikat dengan deterjen;

Pencucian dan pembersihan cuci air mengalir, keringkan;

Sterilisasi ATAU Disinfeksi Tingkat Tinggi/Sedang/Rendah.

Tahapan untuk pembersihan linen: Petugas menggunakan APD dan melakukan kebersihan tangan;

Hilangkan limbah padat kemudian lakukan pencucian mengikuti prosedur pencucian linen.


6. Pembersihan dan desinfeksi lingkungan

Pembersihan lingkungan adalah proses membuang semua atau sebagian besar patogen dari permukaan dan benda yang

terkontaminasi Pengamanan lingkungan;

Disinfeksi dengan desinfektan:

- Sodium hipoklorit (klorin);

- Alkohol;

- Fenol dll

Petugas yang melakukan menggunakan APD untuk kontak dengan material kedap air (Sarung tangan karet rumah tangga,

gaun pelindung dan celemek kedap air, sepatu bot, pada

kondisi penyakit tertentu menyesuaikan kebutuhan)


7. Pengelolaan limbah medis

Tujuan: Melindungi penyebaran infeksi dari limbah infeksius kepada

petugas, pasien dan masyarakat di sekitar;

Membuang bahan-bahan infeksius dan berbahaya (sitotoksik dan radioaktif) dengan aman.

Tahapan: Petugas menggunakan APD dan melakukan kebersihan tangan;

Identifikasi dan pemisahan limbah;

Pelabelan, pengepakan, penyimpanan dan pengangkutan;

Pengolahan (infeksius dan benda tajam incinerator, cairo SPAL, limbah padat non-infeksius TPU, dll)


C. Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi

Kewaspadaan Kontak Pencegahan penularan melalui kontak langsung dengan material infeksius dari pasien

atau tidak langsung dengan alat atau lingkungan yang

terkontaminasi;

Kewaspadaan Droplet Pencegahan penularan melalui percikan partikel ukuran relatif besar (>5 mikron) saat

batu, bersin, bicara, dll, tidak bertahan lama diudara;

Kewaspadaan Airborne Pencegahan penularan melalui percikan partikel ukuran relatif kecil (


D. PPI Pada Kasus GHPR

Kewaspadaan standar + Kontak Ikuti item-item pada kewaspadaan standar;

APD:

Sarung tangan non steril;

Masker bedah;

+ APD lain yang diperlukan berdasar hasil asesmen risiko (droplet?)


PPI Pada Rabies Manusia

Kewaspadaan yang diperlukan?

Kewaspadaan standar + Kontak Ikuti item-item pada kewaspadaan standar;

Pasien di isolasi dan dipisahkan dari pasien lain. Jika harus digabung, beri penjarakan > 1 meter antar tempat tidur (kurang

disarankan);

APD: Sarung tangan, Gaun lengan panjang, Apron kedap air;

Peralatan medis dikhususkan untuk pasien dan sesudahnya dilakukan disinfeksi


E. Kesimpulan

Penyakit infeksi dapat ditularkan di fasilitas kesehatan baik dari pasien kepada petugas dan pengunjung atau

sebaliknya dan menjadi masalah serius;

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) penting untuk memutus rantai trasmisi penyakit;

Kewaspadaan standar dan berdasar transmisi penting untuk diketahui dan diimplementasikan oleh petugas

kesehatan di faskes dasar maupun rujukan;

Untuk tatalaksana pasien GHPR dan klinis rabies kewaspadaan standar ditambah dengan kewaspadaan

sesuai haasil asesmen risiko.


TERIMA KASIH

Documents

Pengendalian Infeksi Rabies Denpasar SH