pengaruh komunikasi petugas pelayanan informasi obat terhadap

PENGARUH KOMUNIKASI PETUGAS PELAYANAN INFORMASI OBAT TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELITUS

RAWAT JALAN DI RSUD. dr. H. KUMPULAN PANE KOTA TEBING TINGGI

T E S I S

Oleh

HERITA AMALIA SARI ASIH NIM. 097032013/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2011

Universitas Sumatera Utara

THE INFLUENCE OF COMMUNICATION OF THE MEDICAL INFORMATION SERVICE STAFF ON THE MEDICATION

COMPLIANCE BY THE OUT-PATIENT OF DIABETES MELLITUS PATIENTS AT dr. H. KUMPULAN PANE

GENERAL HOSPITAL TEBING TINGGI

T H E S I S

By

HERITA AMALIA SARI ASIH 097032013/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY

FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA

MEDAN 2011


PENGARUH KOMUNIKASI PETUGAS PELAYANAN INFORMASI OBAT TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELITUS

RAWAT JALAN DI RSUD. Dr. H. KUMPULAN PANE KOTA TEBING TINGGI

T E S I S

Diajukan sebagai Salah satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

HERITA AMALIA SARI ASIH 097032013/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2011


Judul Tesis : PENGARUH KOMUNIKASI PETUGAS PELAYANAN INFORMASI OBAT TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN DI RSUD. dr. H. KUMPULAN PANE KOTA TEBING TINGGI

Nama Mahasiswa : Herita Amalia Sari Asih Nomor Induk Mahasiswa : 097032013 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Menyetujui Komisi Pembimbing

(Prof. Dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp. FK) Ketua Anggota

(Dra. LinaTarigan, M.S., Apt)

Ketua Program Studi Dekan

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 18 Agustus 2011


Telah diuji Pada tanggal : 18 Agustus 2011

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp.FK

Anggota : 1. Dra. Lina Tarigan, MS., Apt

2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M

3. dr. Fauzi, S.K.M


PERNYATAAN

PENGARUH KOMUNIKASI PETUGAS PELAYANAN INFORMASI OBAT TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PASIEN DIABETES MELLITUS

RAWAT JALAN DI RSUD. dr. H. KUMPULAN PANE KOTA TEBING TINGGI

T E S I S

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, September 2011

(Herita Amalia Sari Asih

)


ABSTRAK

Pelayanan Informasi Obat adalah kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker Rumah Sakit dalam memberikan informasi penggunaan obat yang benar kepada sejawat kesehatan dan pasien. Namun kenyataannya masih banyak pasien belum patuh dalam penggunaan obat.

Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan jumlah sampel 46 pasien diabetes mellitus rawat jalan di RSUD.dr.H.Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi. Data diperoleh melalui wawancara langsung dengan pasien menggunakan kuesioner terstruktur. Analisis data dilakukan melalui uji multivariat dengan uji regresi logistik.

Hasil penelitian menunjukkan secara statistik komunikasi petugas pelayanan informasi obat mempunyai pengaruh signifikan terhadap kepatuhan minum obat dengan nilai p < 0,05, yaitu variabel isi informasi dengan nilai p = 0,032, metode informasi dengan nilai p = 0,014, dan peran petugas dengan nilai p = 0,001. Peran petugas memiliki pengaruh dominan terhadap kepatuhan minum obat

Disarankan pada pihak terkait agar menggalakkan peran petugas informasi obat sebagai salah satu bentuk program Promosi Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS). Kata kunci : Diabetes Mellitus, Informasi, Kepatuhan.


ABSTRACT

Medical Information Service is an activity have been done by Hospital Pharmacists in providing information the use of medicine to their health colleagues and patients. Unfortunately,, there are still many patients whose uncompliance to take their medicine.

This research was cross-sectional study conducted with 46 patients suffering from diabetes mellitus as sample at dr. H. Kumpulan Pane General Hospital, Tebing Tinggi The data obtained from the interview with the patients by using the structured questioner. The data obtained was analyzed by multivariate analysis by using multiple logistic regression tests. The result showed statistically that the communication of medical information service staff gave a significant influenced on the compliance to take drugs with p < 0.05, namely, variables of drug information with p = 0.032, information method with p = 0.014, and the role of medical information service staff with p = 0.001. The role of medical information service staff was the dominant variable influencing the compliance to take drugs.

The stakeholders is suggested to support the role of medical information service staff as one of Hospital Society Health Promotion Program (PKMRS). Keywords : Diabetes Mellitus, Information, Compliance.


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala Rahmat

dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan

tesis yang berjudul ” Pengaruh Komunikasi Petugas Pelayanan Informasi Obat

terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien Diabetes Mellitus Rawat Jalan di

RSUD.dr.H.Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ”.

Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan

bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk

itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H., M.Sc.(CTM)., Sp. A(K) selaku

Rektor Universitas Sumatera Utara

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat


3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

4. Prof. Dr. dr. Aznan Lelo, Ph.D., Sp. F(K) selaku komisi pembimbing yang

telah memberikan masukan dan arahan selama proses pelaksanaan tesis ini


5. Dra. Lina Tarigan, M.S., Apt selaku komisi pembimbing yang telah

memberikan masukan dan arahan selama proses pelaksanaan tesis ini

6. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M dan dr. Fauzi, S.K.M selaku penguji

tesis yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan

penulisan tesis ini

7. Suamiku tercinta dan tersayang Mhd. Ismail Lubis, S.T serta buah hatiku

Farhan Abiyyu Syafiq Lubis dan Faiz Rhayzan Thabrani Lubis, Ayahanda

dan Ibunda tercinta H. Hasdar Amir Saragih dan Hj. Aminah serta Ayahanda

dan Ibunda Mertua tercinta H. Mhd. Isya Lubis dan Hj. Farida Hanum

Nasution, serta kakanda dan abangda tersayang, yang penuh pengertian,

kesabaran, motivasi dan doa dalam memberikan dukungan moril agar dapat

menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.

8. Dr. Nanang Fitra Aulia, Sp.PK selaku Direktur RSUD. dr. H. Kumpulan Pane

Kota Tebing Tinggi dan seluruh staf yang telah mendukung penulis dalam

proses pendidikan ini.

9. Para Dosen dan Staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

10. Rekan-rekan mahasiswa angkatan 2009, khususnya Minat Studi Administrasi

dan Kebijakan Kesehatan atas dukungan dan kebersamaan yang diberikan

selama ini.

11. Rekan-rekan sekerja di Instalasi Farmasi RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota

Tebing Tinggi atas pengertian dan dukungannya selama proses pendidikan ini.


12. Rekan-rekan Ikatan Apoteker Indonesia (IAI) Kota Tebing Tinggi atas

motivasi dan doa dalam memberikan dukungan moril agar dapat

menyelesaikan pendidikan ini tepat waktu.

13. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.

Hanya Allah SWT yang dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah

diperbuat. Penulis menyadari atas segala keterbatasan tesis ini, untuk itu penulis

sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan tesis ini

dengan harapan tesis ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan dan

penelitian selanjutnya.

Medan, September 2011

Penulis

097032013

Herita Amalia Sari Asih


RIWAYAT HIDUP

Herita Amalia Sari Asih lahir di Tebing Tinggi pada tanggal 20 Maret 1976,

merupakan anak keempat dari 4 bersaudara dari pasangan Ayahanda H. Hasdar

Amir Saragih dan Ibunda Hj. Aminah, saat ini bertempat tinggal di Jalan Ahmad

Yani Lingk. IV kel. Durian kec. Bajenis Kota Tebing Tinggi.

Menamatkan pendidikan formal dimulai dari Pendidikan Sekolah Dasar

Negeri No. 164326 Tebing Tinggi tahun 1988, Sekolah Menengah Pertama Negeri 5

Tebing Tinggi tahun 1991, Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Tebing Tinggi tahun

1994, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Jurusan Farmasi Universitas

Sumatera Utara tahun 1999, Pendidikan Profesi Apoteker Universitas Sumatera Utara

tahun 2000. Tahun 2009 penulis mengikuti pendidikan lanjut S2 di Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Penulis menikah pada tanggal 04 Maret 2005 dengan Muhammad Ismail

Lubis, S.T dan sampai saat ini telah dikaruniai 2 orang putra yang bernama Farhan

Abiyyu Syafiq Lubis dan Faiz Rhayzan Thabrani Lubis.

Saat ini penulis bekerja sebagai Kepala Instalasi Farmasi RSUD. dr. H.

Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi sejak tahun 2007.


DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK .............................................................................................................. i ABSTRACT ............................................................................................................. ii KATA PENGANTAR ............................................................................................ iii RIWAYAT HIDUP ................................................................................................ vi DAFTAR ISI ........................................................................................................... vii DAFTAR TABEL .................................................................................................. ix DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... xii BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1 1.2 Permasalahan ................................................................................. 8 1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 8 1.4 Hipotesis ........................................................................................ 8 1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................... 8 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 10 2.1 Diabetes Melitus ............................................................................ 10 2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus ................................................... 10 2.1.2 Epidemiologi Diabetes Mellitus .......................................... 11 2.1.3 Patofisiologi dan Riwayat Alamiah Diabetes Mellitus Tipe 2 ................................................................................... 16 2.2 Komunikasi Petugas Pelayanan Informasi Obat (PIO) ................. 17 2.2.1 Definisi Komunikasi ............................................................ 17 2.2.2 Pelayanan Informasi Obat ................................................... 22 2.2.3 Promosi Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) ... 35 2.3 Kepatuhan Pasien .......................................................................... 38 2.4 Landasan Teori .............................................................................. 44 2.5 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 48 BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................... 49 3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 49 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 49 3.3 Populasi dan Sampel ...................................................................... 50 3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................... 51 3.5 Variabel dan Definisi Operasional ................................................ 52


3.6 Metode Pengukuran ....................................................................... 54 3.6.1. Variabel Bebas (Variabel Independen) ............................... 55 3.6.2. Variabel Terikat (Variabel Dependen) ................................ 56 3.7 Metode Analisis Data .................................................................... 56 BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 57 4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ............................................. 57 4.2 Analisa Univariat ........................................................................... 66 4.2.1 Karakteristik Responden ..................................................... 66 4.2.2 Variabel Independen ............................................................ 69 4.2.3 Variabel Dependen .............................................................. 70 4.3 Analisis Bivariat ............................................................................ 71 4.3.1 Hubungan Isi Informasi dengan Kepatuhan Pasien DM ...................................................................................... 71 4.3.2 Hubungan Metode Informasi dengan Kepatuhan Pasien DM ...................................................................................... 72 4.3.3 Hubungan Peran Petugas PIO dengan Kepatuhan Pasien DM ...................................................................................... 73 4.4 Analisis Multivariat ....................................................................... 74 BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................... 76 5.1 Pengaruh Isi Informasi dengan Kepatuhan Minum Obat ............... 76 5.2 Pengaruh Metode Informasi dengan Kepatuhan Minum Obat ....... 80 5.3 Pengaruh Peran Petugas PIO dengan Kepatuhan Minum Obat ...... 83

5.4 Pengaruh Komunikasi Petugas PIO terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Rawat Jalan ........................................... 86

5.5 Keterbatasan Penelitian .................................................................. 89 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 90

6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 90 6.2 Saran ................................................................................................ 91 DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................. 92 LAMPIRAN ............................................................................................................ 96


DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

4.1 Jumlah Ketenagaan RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi berdasarkan Jenis Pendidikan Tahun 2011................................................... 64 4.2 Gambaran Sepuluh Penyakit Terbesar Rawat Jalan RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi Tahun 2010 ............................. 65 4.3 Gambaran Jumlah Kunjungan Pasien DM RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ............................................................................. 66 4.4 Distribusi Karakteristik Responden di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ...................................................................................... 67 4.5 Distribusi Frekuensi berdasarkan Isi Informasi yang diperoleh responden Pada PIO di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ............................................................................................... 69 4.6 Distribusi Frekuensi berdasarkan Metode Informasi yang dilaksanakan pada PIO RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ..................... 69 4.7 Distribusi Frekuensi berdasarkan Peran Petugas PIO di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ................................................. 70 4.8 Distribusi Frekuensi Kepatuhan Responden di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ............................................................................. 70 4.9 Hubungan Isi Informasi dengan Kepatuhan Pasien DM Rawat Jalan di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ..................................... 71 4.10 Hubungan Metode Informasi dengan Kepatuhan Pasien DM Rawat Jalan di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ....................... 72 4.11 Hubungan Peran Petugas PIO dengan Kepatuhan Pasien DM Rawat Jalan di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ....................... 73 4.12 Hasil Uji Regresi Logistik Pengaruh Komunikasi Petugas PIO terhadap Kepatuhan Minum Obat Pasien DM RawatJalan di RSUD. dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi ................................................. 74


DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Proses Komunikasi................................................................................... 19

2.2 Alur Menjawab Pertanyaan dalam Pelayanan Informasi Obat................. 27

2.3 Kerangka Konsep Penelitian ................................................................... 48


DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1. Jadwal Pelaksanaan Penelitian ................................................................. 95

2. Kuesioner Penelitian ................................................................................. 96

3. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................. .... 100

4. Hasil Univariat dari Variabel Independen dan Dependen ....................... . 105

5. Hasil Bivariat dengan Uji Chi-Square ........................................................ 108

6. Analisis Multivariat dengan Uji Regresi Logistik ..................................... 117

7. Master Data Penelitian ................................................................................ 120

8. Surat Izin Penelitian ................................................................................... 121


Documents

pengaruh komunikasi petugas pelayanan informasi obat terhadap