Upload
rina
View
221
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kdm
Citation preview
Pengambilan feses manual
Pengambilan feses manualKelompok IVpengertianTindakan memasukkan jari perawat kedalam rektum klien untuk mengambil, menghancurkan massa feces dan mengeluarkannya dalam bentuk hancur
indikasiMassa feses yang terlalu besar, sulit keluar secara volunterPemberian enema tidak berhasilKlien lansiaImmobilisasi yang tidak mampu ambulasi secara teraturkontraindikasiKlien yang mengalami masalah kardiovaskuler (dapat terjadi aritmia jantung akibat respon vagal yang berlebihan)Tujuan Membantu mengeluarkan feces yang keras dari rektum
persiapanPersiapan lingkunganMenjaga privacy pasien
Persiapan pasienMenjelaskan maksud dan tujuan tindakanMenjelaskan prosedur tindakanPosisi pasien diatur dorsal recumbentPersiapan perawatMenyiapkan alat- alat yang akan digunakanMencuci tanganMemakai handscoon
Persiapan alatPelumasSarung tanganSelimut mandibaskomHandukSabunPerlak dan pengalasPispotAir bersih dalam wadahKapas cebok/toilet tissueCentongSabun Bengkok Tahap pre interaksi
Cuci tanganSiapkan alat-alatTahap orientasi
Memberi salam dan senyum kepada klien, bina hubungan saling percayaMenjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukanMenjelaskan waktu yang akan dibutuhkan Menjaga kerahasiaan, bila perlu pasang tiraiAtur posisi klien sesuai dengan kebutuhanTahap Kerja
Mendekatkan alatPasang perlak dan pengalasLetakkan pispopt disamping klienTutup bagian bawah tubuh klien dengan selimut mandi.Bantu klien membuka pakaian bawahGunakan sarung tangan. Olesi jelly pada jari telunjukMasukkan jari kedalam rektum klien dan dengan perlahan sepanjang dinding rectal kearah iumbilicusSecara perlahan lunakkan feces dengan massase daerah sekitarnya. Arahkan jari kedalam inti yang mengeras
Korek feces kebawah kearah anus. Keluarkan sebagian kecil feces setiap kali dan buang pada pispotTeruskan membersihkan rectum dari feces Setelah tindakan cuci bokong klien dengan menggunakan air atau toilet tissue dan keringkan dengan handukSingkirkan pispot dan buang feces. Lepaskan sarung tangan dengan membalikannya bagian dalam keluar dan buang ketempat yang telah disediakanKlien dirapihkanAlat dirapihkan kembaliMencuci tangan
Tahap terminasi
Menanyakan pada pasien apa yang di rasakan setelah di lakukan kegiatanMenyimpulkan hasil prosedur yang di lakukanMelakukan kontrak untuk tindakan selanjutnyaBerikan reinforcemet sesuai dengan kemampuan klienTahap evaluasi
Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan
Terima kasih