Upload
others
View
9
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PENERAPAN RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK GANGGUAN
MOBILITAS FISIK PADA LANSIA TIRAH BARING
KARYA TULIS ILMIAH
KURNIASIH PUJI REJEKI
1611010027
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
ii
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
PENERAPAN RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK GANGGUAN
MOBILITAS FISIK PADA LANSIA TIRAH BARING
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan
Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
KURNIASIH PUJI REJEKI
1611010027
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
iii
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
iv
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
v
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
vi
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT, karena atas berkat dan rahmat-Nya, dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul Penerapan Range Of Motion
(ROM) untuk Gangguan Mobilitas Fisik pada Lansia Tirah Baring. Penulisan Karya
Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai
gelar Ahli Madya pada Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari akan keberhasilan dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
jika tanpa adanya bimbingan, kerjasama, dukungan, dan doa dari semua pihak secara
langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhomat:
1) Dr. Anjar Nugroho, M.S.I., M.H.I., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2) Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan yang
telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana
penyusunan tugas akhir;
3) Ns. Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi Keperawatan
DIII yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata
laksana penyusunan tugas akhir;
4) Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep., selaku Dosen Pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam
penyusunan tugas akhir ini;
5) Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc., Ph.D., selaku Pembimbing Pembantu
(Penguji I) dalam penyusunan tugas akhir;
6) Ns. Nur Isnaini, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing Pembantu (Penguji II)
dalam penyusunan tugas akhir;
vii
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
7) dr. Rodliyah, selaku Kepala Puskesmas Belik yang telah memberikan arahan
dalam melakukan penelitian tugas akhir;
8) Kedua orang tua tercinta yaitu Bapak Sumarto dan Ibu Purwati, serta saudara-
saudara tersayang yaitu Susilastri dan Tri Budianto yang selalu setia
memberikan segala bentuk bantuan dan dukungan positif;
9) Kelompok bimbingan tugas akhir Keperawatan Gerontik yang dibimbing oleh
Ibu Kris Linggardini tahun 2019, yaitu Lundy Eka Apriliani, Dimas Reza
Fahlufi, dan Ufy Nadziyati;
10) Teman-teman Keperawatan Diploma III Universitas Muhammadiyah
Purwokerto angkatan tahun 2016, serta
11) Teman-teman dan saudara-saudara yang tidak dapat dituliskan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih
kurang sempurna. Ketidaksempurnaan ini dikarenakan faktor pengetahuan,
kemampuan, serta pengalaman yang terbatas. Oleh karena itu, penulis dengan
senang hati menerima saran dan kritik yang bersifat membangun dari para
pembimbing dan pembaca Karya Tulis Ilmiah ini demi perbaikan karya tulis di
lain kesempatan.
Purwokerto, 20 Juni 2019
Penulis
viii
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
ix
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
PENERAPAN RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK GANGGUAN
MOBILITAS FISIK PADA LANSIA TIRAH BARING
Kurniasih Puji Rejeki1, Kris Linggardini2
1Mahasiswa Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRAK
Latar Belakang: Lansia adalah seseorang yang usianya sudah atau lebih dari 60
tahun. Pertambahan usia akan berdampak pada perubahan morfologis salah satunya
adalah terhadap sistem muskuloskeletal yang dapat mengakibatkan perubahan
fungsional otot yaitu terjadinya penurunan kekuatan otot, kontraksi otot, daya tahan
otot dan tulang, elastisitas dan fleksibilitas yang menyebabkan keterbatasan gerak
pada tubuh sehingga banyak dari lansia harus mengalami tirah baring. Salah satu
upaya yang dapat dilakukan untuk mempertahankan atau meningkatkan pergerakan
pada lansia tirah baring atau bedrest adalah latihan Range of Motion (ROM).
Tujuan penelitian: Mengetahui adanya perubahan kekuatan otot, kelenturan,
capillary refill time (CRT), dan saturasi oksigen pada lansia tirah baring.
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang
menggunakan responden sebanyak 2 pasien yang sudah mengalami tirah baring
kurang dari sama dengan 2 tahun.
Hasil Penelitian: Penerapan range of motion (ROM) untuk gangguan mobilitas fisik
pada lansia tirah baring menunjukan adanya perubahan pada peningkatan kelenturan
dan penurunan capillary refill time (CRT), namun tidak terlihat adanya perubahan
pada kekuatan otot dan saturasi oksigen.
Kesimpulan: Penerapan range of motion (ROM) untuk gangguan mobilitas fisik
pada lansia tirah baring yang dilakukan sebanyak 6 kali dalam 6 hari berturut-turut
dapat merubah kelenturan atau rentang gerak dan capillary refill time (CRT) menjadi
lebih baik, namun tidak dapat merubah peningkatan kekuatan otot dan tingkat saturasi
oksigen kedua responden.
Kata kunci : lansia, tirah baring, range of motion (rom)
x
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
THE APPLICATION OF RANGE OF MOTION (ROM) FOR PHYSICAL
MOBILITY DISORDERS IN BEDREST ELDERLY
KurniasihPuji Rejeki1, Kris Linggardini2
1Student of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto 2Lecturer of Nursing Diploma III University of Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRACT
Background: Elderly is someone who is already more then 60 years old. Age
increase will have an impact on morphological changes. One of them is the
musculoskeletal system which can lead to functional changes in mucles, namely a
decrease in muscle strength, muscle contraction, muscle and bone endurance,
elasticity and flexibility. Then that causes bedrest for elderly. One of the efforts that
can be done to maintain or improve movement in the bedrest elderly is the exercise of
Range of Motion (ROM).
Objective: To figure out the changes in muscle strength, flexibility, capillary refill
time (CRT), and oxygen saturation in bedrest elderly.
Research Method: It was a descriptive study that used respondents as many as 2
patients who have experienced bedrest less than the same as 2 years.
Result: The application of range of motion (ROM) to physical mobility disturbances
in bedrest elderly indicated changes at increase in flexibility and decrease in capillary
refill time (CRT), but there was no change in muscle strength and oxygen saturation.
Conclusion: The application of range of motion (ROM) to physical mobility
disturbances in bedrest elderly which in conducted 6 times in 6 consecutive days can
change flexibility or range of motion and capillary refill time (CRT) to be better, but
it cannot change muscle strength and oxygen saturation level of the two respondents.
Keyword: elderly, bedrest, range of motion (ROM)
xi
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ......................................................................................... i
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ ii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iv
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. v
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI......................... viii
ABSTRAK ............................................................................................................ ix
ABSTRACT .......................................................................................................... x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan ........................................................................................................ 4
D. Manfaat ...................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6
A. Lanjut Usia ................................................................................................. 6
B. Tirah Baring ............................................................................................... 13
C. Pohon Masalah ........................................................................................... 18
D. Kekuatan Otot ............................................................................................ 19
E. Range Of Motion ....................................................................................... 21
xii
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 32
A. Rancangan Studi Kasus .............................................................................. 32
B. Lokasi dan Waktu Studi ............................................................................. 32
C. Subjek Studi Kasus .................................................................................... 32
D. Fokus Studi ................................................................................................ 33
E. Definisi Operasional................................................................................... 33
F. Instrumen Studi Kasus ............................................................................... 35
G. Metode Pengumpulan Data ........................................................................ 35
H. Analisa Data dan Penyajian Data ............................................................... 37
I. Etika Studi Kasus ....................................................................................... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................. 40
A. Hasil ........................................................................................................... 40
B. Pembahasan ................................................................................................ 51
C. Keterbatasan ............................................................................................... 59
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 61
A. Kesimpulan ................................................................................................ 61
B. Saran ........................................................................................................... 61
DAFTAR PUSTAKA
xiii
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Standar Operasional Pengukuran (SOP) Pengukuran Kekuatan Otot
Lampiran 2 Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengukuran Saturasi Oksigen
Lampiran 3 Standar Operasional Prosedur (SOP) Capillary Refill Time (CRT)
Lampiran 4 Standar Operasional Prosedur (SOP) Range Of Motion (ROM)
Lampiran 5 Lembar Permohonan Menjadi Respsonden
Lampiran 6 Penjelasan untuk Mengikuti Penelitian
Lampiran 7 Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data KTI di Puskesmas
Lampiran 8 Surat Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 9 Informed Consent Subjek Penelitian 1
Lampiran 10 Informed Consent Subjek Penelitian 2
Lampiran 11 Surat Keterangan telah Melaksanakan Penelitian
Lampiran 12 Lembar Persetujuan PerbaikanUjian KTI
Lampiran 13 Lembar Konsultasi
xiv
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skala Kekuatan Otot .............................................................................. 20
Tabel 2.2 Gerakan ROM Menurut Potter & Perry (2011) ..................................... 24
Tabel 3.1 Definisi Operasional .............................................................................. 33
Tabel 4.1 Hasil Penerapan ROM Hari ke-1 ........................................................... 43
Tabel 4.2 Hasil Penerapan ROM Hari ke-2 ........................................................... 43
Tabel 4.3 Hasil Penerapan ROM Hari ke-3 ........................................................... 44
Tabel 4.4 Hasil Penerapan ROM Hari ke-4 ........................................................... 44
Tabel 4.5 Hasil Penerapan ROM Hari ke-5 ........................................................... 45
Tabel 4.6 Hasil Penerapan ROM Hari ke-6 ........................................................... 45
Tabel 4.7 Rekapitulasi Hasil Penerapan ROM Hari ke-1 sampai Hari ke-6 .......... 47
xv
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Hasil Kelenturan Subjek Penelitian 1................................................. 49
Gambar 4.2 Hasil Kelenturan Subjek Penelitian 2................................................. 50
xvi
Penerapan Range Of..., Kurniasih Puji Rejeki, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR SINGKATAN
ROM : Range of Motion
CRT : Capillary Refill Time
SpO2 : Saturasi Oksigen