Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
PENERAPAN PERAWATAN PAYUDARA DENGAN METODE
OKETANI TERHADAP KELANCARAN PRODUKSI ASI
PADA IBU POSTPARTUM DI RUANG BOUGENVIL
RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan
Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
OKTALINA DWI ABRIYANI
1511010058
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2018
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ii
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iii
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iv
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
v
MOTTO
Sesungguhnya Allah mencintai orang yang sabar (QS.Ali-Imran:146)
Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka sesungguhnya
bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah selesai (dari
sesuatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain). Dan hanya
kepada Tuhanmulah engkau berharap (QS. Al-Insyirah : 6-8)
Barangsiapa bertawakal pada Allah, maka Allah akan memberikan kecukupan
padanya dan sesungguhnya Allah lah yang akan melaksanakan urusan (yang
dikehendaki) Nya (QS.Ath-Thalaq:3)
Waktu itu bagaikan sebilah pedang, jika engkau tidak memanfaatkannya, maka ia
akan memotongmu (Ali bin Abu Thalib)
Barangsiapa bersungguh-sungguh sesungguhnya kesungguhannya itu adalah
untuk dirinya sendiri (QS.Al-Ankabut:6)
Do not explain about you to anyone. Because who likes you do not need it, and
who hate you do not believe it.
I am not as good as you say. But I also was not as bad as what comes in your heart
Ketika anda penasaran, anda menemukan banyak hal yang menarik dilakukan
(Walth Disney)
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“Penerapan Perawatan Payudara dengan Metode Oketani Terhadap Kelancaran
Produksi ASI pada Ibu Postpartum di Ruang Bougenvil RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga”. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar A.Md. Kep Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak, sangatlah
sulit untuk menyelesaikan KTI ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
akan menyampaikan terima kasih kepada:
1. Dr.H.Syamsuhadi Irsyad, S.H,M.H, selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs.H.Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns.Devita Elsanti, S.Kep, M.Sc, selaku kaprodi Keperawatan DIII dan
sebagai dosen pembimbing yang telah melakukan arahan dan pemberian
informasi serta dilibatkan di dalam pengambilan data maupun intervensi
pada penyusunan KTI ini.
4. Dr.Ns, Umi Solikhah, S.pd, S.Kep, M,kep, selaku penguji II dalam Karya
Tulis Ilmiah.
5. Ns, Mujiah Margiasih, S.Kep, selaku pembimbing di RSUD Dr.R Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga dan penguji III.
6. Kedua orangtuaku tercinta (Bapak Joko Waluyo, S.H dan Ibu Sri Wahyuni)
yang tidak pernah sekalipun lelah untuk memberikan doa restu dan kasih
sayang yang luar biasa.
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
vii
7. Mamasku Pendy Wijanarko, S.IP dan istrinya Annisa Nur Dzakiyah, S.Ikom
serta keponakanku tersayang Kayla Hadzkya Wijanarko yang selalu menjadi
inspirasiku dan penyemangat.
8. Keluarga Besar Mbah Sukirman yang selalu mendukungku dari jauh.
9. Sahabat-sahabatku (Fani, Anggun, Putri, Andina, Rizka) yang sampai saat ini
selalu bersama saat suka maupun duka.
10. Teman dekatku di kampus dan kos Asy-Syifa terimakasih atas perhatian dan
bantuan selama kita merantau disini.
11. Teman-teman seperjuangan tugas akhir maternitas (Restu, Atin, Yayang)
terimakasih atas kerjasamanya.
12. Teman-teman kelas B keperawatan DIII 2015 yang takkan terlupakan
kenangan indah bersama kalian selama 3 tahun ini. Semoga kebersamaan ini
tetap terjalin meski jarak yang memisahkan.
13. Pasien dan keluarga yang telah menjadi responden dalam Karya Tulis Ilmiah.
Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga Allah SWT
memberikan balasan atas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.
Semoga KTI ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Amin.
Purwokerto, 26 Juni 2018
Penulis
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
viii
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ix
PENERAPAN PERAWATAN PAYUDARA DENGAN METODE
OKETANI TERHADAP KELANCARAN PRODUKSI ASI PADA IBU
POSTPARTUM DI RUANG BOUGENVIL RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Oktalina Dwi Abriyani1, Devita Elsanti
2
ABSTRAK
Tahun 2010 didapatkan survei yang dilakukan oleh badan penelitian dan
pengembangan di bidang kesehatan 46% ketidaklancaran produksi ASI pada ibu
postpartum terjadi akibat perawatan payudara yang kurang, 25% frekuensi
menyusui kurang dari 8x/hari. Pijat oketani merupakan perawatan payudara yang
menstimulasi otot pektoralis untuk merangsang hormon prolaktin dalam
memproduksi ASI, memberikan rasa lega dan nyaman karena tidak menimbulkan
nyeri, membuat payudara lebih lembut, areola dan puting menjadi lebih elastis
sehingga memudahkan bayi untuk menyusu. Karya tulis ilmiah ini bertujuan
untuk mengetahui efektifitas penerapan perawatan payudara metode oketani pada
ibu postpartum terhadap kelancaran produksi ASI. Instrumen berupa lembar
observasi kelancaran produksi ASI menggunakan alat ukur skala Guttman serta
SOP pijat oketani. Studi kasus dilakukan pada 11 Mei – 13 Mei 2018. Hasil studi
kasus menunjukkan penerapan perawatan payudara metode oketani berhasil
melancarkan produksi ASI pada ibu postpartum dibuktikan dengan adanya
peningkatan skor pada hasil observasi. Hasil studi kasus dapat disimpulkan bahwa
penerapan perawatan payudara dengan metode oketani terbukti dapat melancarkan
produksi ASI pada kedua responden.
Kata kunci : perawatan payudara, pijat oketani, kelancaran produksi ASI
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
x
AN IMPLEMENTATION OF BREAST CARE THROUGH OKETANI
METHOD ON PRODUCTIVE BREASTFEEDING IN POSTPARTUM
MOTHERS IN BOUGENVIL Ward, REGIONAL PUBLIC HOSPITAL OF
dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
Oktalina Dwi Abriyani1, Devita Elsanti
2
ABSTRACT
In 2010 survey was conducted by a research and development agency in the health
sector showed that 46% of the lack of breast milk production in postpartum
mothers was due to poor breast care, 25% due to the frequency of breastfeeding
that was less than 8x / day. Oketani massage is a breast treatment that stimulates
the pectorals muscle to stimulate prolactin hormone in producing breast milk,
provides a sense of relief and comfort because it does not cause pain, makes the
breast softer, and makes areola and nipples become more elastic thus it makes the
baby easier to suckle. This scientific paper aimed to determine the effectiveness of
oketani application breast care in postpartum mothers on breast milk production.
The instrument used observation sheet of breast milk production using Guttman
scale instrument and SOP of Oketani massage. The case study was conducted on
May 11 - May 13 2018. The results of this case study showed that the application
of the oketani breast care method effectively increase breast milk production in
postpartum mothers as evidenced by an increase of score on the observation
results. From the results of this case study, it could be concluded that the
application of oketani method breast care was proven to increase the production of
breast milk in both respondents.
Keywords : breast care, oketani massage, the smoothness of Breast Milk
production
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS ............................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv
MOTTO .......................................................................................................... v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI .............. viii
ABSTRAK (BAHASA INDONESIA) ............................................................ ix
ABSTRACT (BAHASA INGGRIS) ............................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................. xi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xv
DAFTAR ARTI LAMBANG,SINGKATAN,ISTILAH ................................ xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................... 4 C. Tujuan Studi Kasus ........................................................................ 4 D. Manfaat Studi Kasus ...................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 6 A. Konsep Masa Nifas/Postpartum ...................................................... 6 B. Konsep ASI ................................................................................... 16
C. Asuhan Keperawatan ..................................................................... 39
D.Konsep Perawatan Payudara ........................................................... 42
E. Konsep Oketani .............................................................................. 47
F. Kerangka Teori .............................................................................. 52
G.Kerangka Konsep ........................................................................... 52
BAB III METODE PENULISAN ................................................................... 53 A. Rancangan Studi Kasus .................................................................. 53 B. Subyek Studi Kasus ........................................................................ 53 C. Fokus Studi .................................................................................... 54 D. Definisi Operasional ...................................................................... 54 E. Tempat dan Waktu .......................................................................... 56 F. Pengumpulan Data .......................................................................... 56 G. Penyajian Data ................................................................................ 57 H. Etika Studi kasus ........................................................................... 58
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
xii
BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ............................... 59
A. Hasil ............................................................................................... 59 B. Pembahasan ................................................................................... 66 C. Keterbatasan ................................................................................... 72
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 73
A. Kesimpulan .................................................................................... 73 B. Saran ............................................................................................. 74
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Perbedaan Kolostrum, ASI Transisi, ASI matang ....................24
Tabel 2.2 Kenaikan berat badan rata-rata bayi ASI ................................. 32
Tabel 4.1 Karakteristik responden berdasarkan usia,pendidikan
dan paritas............................................................................... 59
Tabel 4.2 Hasil observasi kelancaran ASI berdasarkan indikator bayi
dan ibu sebelum diberikan intervensi perawatan
payudara dengan metode oketani ............................................. 60
Tabel 4.3 Hasil observasi kelancaran ASI berdasarkan indikator bayi
dan ibu sesudah diberikan intervensi perawatan
payudara dengan metode oketani ............................................. 64
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
ii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Anatomi Fisiologi Payudara ....................................... 42
Gambar 2.2. Metode Oketani .......................................................... 49
Gambar 2.3 Kerangka Teori ............................................................. 52
Gambar 2.4 Kerangka Konsep ......................................................... 52
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. SOP Pijat Oketani
Lampiran 2. Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian (PSP)
Lampiran 3. Inform Consent (Persetujuan Menjadi Pastisipan)
Lampiran 4. Lembar Hasil Observasi
Lampiran 5. Dokumentasi
Lampiran 6. Lembar Konsultasi Bimbingan KTI
Lampiran 6 Surat Permohonan Pengambilan Data KTI
Lampiran 7 Surat Tugas Pengambilan Data KTI
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018
iv
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN, ISTILAH
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
KB : Keluarga Berencana
NOC : Nursing Outcomes Classification
NIC : Nursing Intervention Classification
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SOP : Standar Operasional Pelaksaan
WHO : World Health Organization
Penerapan Perawatan Payudara..., OKTALINA DWI ABRIYANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2018