8/19/2019 Penderita hipertensi renovaskular2

1/3

Penderita hipertensi renovaskular (RVHT) mungkin asimtomatik, dan hipertensi

yang mungkin ditemukan selama pemeriksaan rutin atau persiapan untuk

pengobatan bedah masalah lain. Dalam kebanyakan studi anak, lebih dari

setengah dari anak-anak yang hipertensi uga tanpa geala, atau hipertensi

mereka ditemukan selama pemeriksaan rutin. !etika geala yang hadir, mereka

tidak spesi"k dan sering berhubungan dengan sistem organ yang paling

terpengaruh oleh hipertensi.

#eala yang paling umum dari $P$ tampaknya sakit kepala. geala neurologis

lainnya termasuk statusnya diubah mental, perubahan visi, muntah, keang,

koma, ense%alopati, hipereksitabilitas, dan hyperirritability. #eala gagal antung

kongesti% (misalnya, penurunan energi, edema, dan sesak napas) uga dapat

berkembang. Pada pasien dengan penyempitan aorta abdominal, klaudikasio

dapat hadir. &eberapa anak memiliki anoreksia, dan bayi atau anak-anak sering

hadir dengan gagal tumbuh. !adang-kadang, pasien mengalami gagal ginal

oliguri.

%aktor risiko klinis untuk RVHT termasuk ri'ayat hipertensi dengan (serum

kreatinin ,* mg + d) aotemia dan proteinuria sederhana (tingkat ,* g +

hari) atau insu"siensi ginal progresi%, diper/epat atau ganas hipertensi,

hipertensi berat (tekanan darah diastolik 01 mm Hg), hipertensi dengan ginal

asimetris, paradoks memburuknya hipertensi dengan terapi diuretik, dan

hipertensi re%rakter terhadap terapi standar. &erikut ini adalah temuan yang

umum dari searah 2

 Timbulnya hipertensi teradi pada pasien yang lebih muda dari 31 tahun tanpa

%aktor risiko

onset mendadak parah hipertensi (stadium 44) (lebih besar dari 51+11 mm Hg

pada pasien yang lebih tua dari ** tahun)

hipertensi berat atau resisten meskipun multidrug tepat dosis ( 3 agen) terapi

antihipertensi

peningkatan mendadak tekanan darah lebih a'al sebelumnya stabil pada pasien

dengan sebelumnya baik dikendalikan hipertensi esensial serta pasien dengan

stenosis arteri ginal dikenal (R$6)

ri'ayat keluarga negati% untuk hipertensi

7erokok produk tembakau

!enaikan berkelanutan akut kadar kreatinin serum dengan ($89) inhibitor terapi

angiotensin-/onverting enyme

(Tingkat kalium serum 3,5 m9: + , sering dikaitkan dengan alkalosis metabolik)

hipokalemia tak beralasan

#eala penyakit aterosklerosis di tempat lain di hadapan hipertensi sedang

sampai berat, terutama pada pasien yang lebih tua dari *1 tahun

8/19/2019 Penderita hipertensi renovaskular2

2/3

edema paru berulang dalam pengaturan hipertensi sedang sampai berat

hipertensi sedang sampai berat pada pasien dengan ginal atro" dielaskan,

ginal asimetris signi"kan ( ,* /m perbedaan), atau aterosklerosis di%us

 Temuan sugesti% lama hipertensi mungkin atau mungkin tidak elas pada

pemeriksaan "sik. Temuan tersebut mungkin termasuk yang berikut2

&erulang edema ;lash paru atau episode dielaskan dari gagal antung kongesti% 

Perubahan %unduskopi /anggih

Perut bruit - 6ebuah bruit perut yang elas terdengar di = pasien dengan hipertensi esensial? @amun, bising tidakbersalah yang umum pada individu yang lebih muda? bising sistolik-diastolik

dalam kombinasi dengan hipertensi adalah sugesti% dari RVHT

6etelah pemeriksaan "sik, pasien anak memiliki peningkatan tekanan darah di

atas persentil ke->* untuk usia, enis kelamin, dan tinggi. Amumnya, anak-anak

dengan tekanan darah lebih tinggi dari

8/19/2019 Penderita hipertensi renovaskular2

3/3

yang mun/ul karena hipertensi berat dapat menyebabkan retinopati, sakit

kepala, pusing, kebingungan, keang, dan stroke. Bantung sering terpengaruh

karena peningkatan a%terload menyebabkan gagal antung kongesti% dan

hipertro" ventrikel.

hipertensi renovaskular uga dapat merusak ginal, terutama ketika stenosis

signi"kan dari kapal per%usi hadir. 7eskipun arang, gagal ginal oliguri dan ginal

iskemik telah dilaporkan dengan penyakit renovaskular.

$khirnya, RVHT sering dikaitkan dengan gagal tumbuh pada anak-anak