PEMETAAN POPULASI KUNCI UNTUK

PROGRAM PENANGGULANGAN HIV AIDS

DI KOTA BANDUNG TAHUN 2018

DESAIN & METODE

---------------------------------Pusat Studi Penyakit Infeksi Fakultas Kedokteran Unpad

PROFIL PENELITI

TIM AHLI

Ketua Tim Ahli Kepala HIV Working Group, Pusat Studi Penyakit Infeksi FK

Unpad

Rudi Wisaksana, dr., SpPD-KPTI., PhD

Ahli EpidemiologiDosen

Reynie P Raya., S.KM., M.Epid., M.Sc

Ahli StatistikaDosen

Dra. Efi Fitriana., M.Si., PhD

Ahli Ilmu Sosial Dosen

Eka Riyanti., S.Psi., M.Psi., Psikolog

TIM PENELITI

Rozar Prawiranegara, S.Psi I Mawar Nita Pohan, S.Psi I

Miasari Handayani, S.Psi., M.KM l Indra Budiman, S.Kep., MKM I

Okkeu Supriyadi I Sis Silvia Dewi, S.Sos I

Febrina Maharani, S.Psi I Fani Fadillah R., S.Psi I

Risky Annisa Nurwandani, S.Psi

LATAR BELAKANG

“HIV/AIDS in Indonesia is one of Asia's fastest growing epidemics”

(UNAIDS, 2007)

“In contrary to the world trends, AIDS-related death increased 4 folds in the last 8 years with only 8% (5%-13%) of HIV-infected people have access to treatment”

(UNAIDS, 2014)

Sumber: KPAN (2015). Strategi dan Rencana Aksi Nasional 2015-2019. Jakarta.

SEKILAS SITUASI HIV-AIDS (1)

ANGKA KEMATIAN PADA ODHA MENINGKAT 4X

ODHA MINIM AKSES LAYANAN

SEKILAS SITUASI HIV-AIDS (2)

Status epidemi HIV/AIDS di Kota Bandung masuk pada kategori

epidemi terkonsentrasi → PenularanHIV pada kel. populasi berisiko lebih

dari 5% & pada ibu hamil kurangdari 1%.

Kasus HIV/AIDS Sampai Desember2016 tercatat sebanyak 4036 kasus,

dengan kasus saat ditemukan HIV 2171 kasus dan AIDS 1865 kasus.

Dari Januari sampai Desember 2016 terdapat sebesar 318 Kasus baru.

Sumber: Presentasi Dinas Kesehatan Kota Bandung (2017)

SEKILAS SITUASI HIV-AIDS (3)

PROYEKSI KASUS HIV AIDS DI INDONESIA

Populasi pengidap HIV dan kelompok berisiko

merupakan populasi yang tersembunyi dan terstigma.

Angka temuan kasus belumbisa menggambarkanjumlah populasi yang

sebenarnya.

Penghitungan estimasiadalah upaya untukmenghitung berapabanyak orang yang

berisiko tertular.

Sumber: Kementerian Kesehatan (2009). Estimasi Populasi Dewasa Rawan Terinfeksi HIV. Jakarta

RUMUSAN MASALAH, MAKSUD DAN TUJUAN

MASALAH

Pemerintah Kota Bandung belum memiliki data mengenai populasi kunci berisiko HIV dan AIDS di Kota Bandung terkait jumlah, letak dan sebarannya.

MAKSUD

Melakukan pemetaan populasi kunci di Kota Bandung pada Tahun 2018.

TUJUAN

Mengetahui jumlah, sebaran, dan gambaran situasi lingkungan fisik populasi kunci di Kota Bandung;

Mengetahui data peta sosial populasi kunci, akses layanan kesehatan dan LSM pencegahan HIV di wilayah populasi kunci;

Merumuskan strategi pencegahan dan penangguLangan HIV AIDS di Kota Bandung denganmelibatkan seluruh stakeholder terkait

Sumber: Bappelitbang (2018). Kerangka Acuan Kerja Kajian Pemetaan Populasi I{irnci untuk Program Penanggulangan HIV AIDS di Kota Bandung. Bandung

SASARAN PEMETAAN

Populasi kunci yang terkait penyebaran penularan HIVseperti Penasun (pengguna narkoba suntik), PS (pekerjaseks), Waria (transgender) dan LSL (lelaki seks lelaki)

Layanan Kesehatan terkait HIV dan AIDS

LSM yang bergerak dibidang pencegahan danpenanggulangan HIV dan AIDS

Organisasi pemerintah dan lembaga terkait denganupaya pencegahan dan penanggulangan HIV dan AIDSdi Kota Bandung

HASIL STUDI SEBELUMNYA

STUDI TERKAIT YANG SUDAH DILAKUKAN

TAHUN PENELITIAN / HASIL METODE LEMBAGA

2017 Pemetaan Populasi Kunci Pemetaan KPAN KPAP

JABAR

2017 Pemetaan anggaran penanggulangan HIV-AIDS National AIDS Spending

Assessment (NASA)

KPA Kota

Bandung

2016 Penghitungan Unit Cost kegiatan penanggulangan HIV-AIDS Costing Analysis & Budget Tracking

(CBT)

CEDS

Unpad

2017 Penyusunan daftar kegiatan prioritas Multi Criteria Decision Analysis

(MCDA)

Prisma

Unpad

2017 Distribusi peran dan fungsi PD Kota Bandung dalam

penanggulangan HIV-AIDS

Performance Matrix desk review Prisma

Unpad

2015 Perilaku berisiko dan akses layanan kesehatan pada

populasi kunci muda

Cross sectional Lolipop

Unpad

KONDISI RESPON TERHADAP EPIDEMI

Ketersediaan sumber daya untuk penanganan HIV-AIDS sangat terbatas (NASA, 2007)

Pada tahun 2008, hanya sekitar US$ 49 milyar dihabiskan dari US$ 154 milyar yangdibutuhkan (UNGASS, 2010)

Perkembangan epidemi HIV tidak berbanding lurus dengan tingginya investasi padaprogram penanggulangan

Sumber: Data Costing & Budget Tracking, CEDS (2017)

Total anggaran pengendalianHIV-AIDS di Kota Bandung

pada tahun 2016 terpetakansebesar Rp 6.740.976.700,-dengan sebagian besarnyaberasal dari bantuan donor internasional dan swadaya

masyarakat.

Tim Perencanaan & Prioritisasi Kegiatan

HIV AIDS Kota Bandung

Agustus 2016 – November 2017

REDISTRIBUSI ANGGARAN

Pendekatan MCDA-AFR ini dilaksanakan dalam 6 tahap yang terdiri atas pertemuan-pertemuanstakeholder terdiri atas dua kelompok: 1) Panel Konsultasi dan 2) Panel Ahli

Stakeholder tergabung dalam Panel Konsultasi : unsur pemerintah, layanan kesehatan, perwakilanpopulasi kunci dan masyarakat umum

Panel Ahli terdiri atas akademisi maupun praktisi dengan pengalaman lebih dari 10 tahun dibidang HIV dan akrab dengan konteks HIV di Bandung

Sumber: PRISMA (2017). Laporan Proses Penyusunan Daftar Prioritas Kegiatan Penanggulangan HIV-/AIDS Kota Bandung. Bandung

TINDAK LANJUT YANG DIPERLUKAN

Sumber daya Kota Bandung untuk penanggulangan HIV AIDS perludiarahkan pada kegiatan yang efektif-efisien.

Kota Bandung telah menentukan prioritas kegiatan yang memilikidaya ungkit. Daftar prioritas ini perlu lebih diarahkan dan dikawalpelaksanaannya

Detilasi dari kegiatan prioritas memerlukan penghitungan estimasijumlah dari target kegiatan (populasi kunci dan ODHA). Oleh makaitu, diperlukan penghitungan estimasi dan proyeksi jumlah penerimamanfaat kegiatan.

PEMETAAN, ESTIMASI, DAN PROYEKSI

Pemetaan First: What is a Fast-Fish? Alive or

dead a fish is technically fast, when it is

connected with an.

Project NameFirst: What is a Fast-Fish? Alive or

dead a fish is technically fast, when it is

connected with an.

Project NameEstimasi Proyeksi

Penghitungan estimasi dan proyeksi membutuhkan data perilaku berisiko para populasi kuncidan dan pemodelan matematika (AEM). Data Pemetaan merupakan bagian dari data yang diperlukan untuk menghitung estimasi.

Sumber: KPAN (2015). Strategi dan Rencana Aksi Nasional Penanggulangan HIV AIDS. Jakarta

PERTANYAAN PENELITIAN

Di mana saja populasi kunci beraktivitas di Kota Bandung?Berapa jumlah mereka di lokasi tersebut?

Bagaimana gambaran perilaku berisiko populasi kunci?Bagaimana pula pola akses layanan kesehatan mereka?

Program apa yang dibutuhkan untuk mengurangi penularanHIV? Bagaimana dengan target dan prioritasnya?

TAHAPAN

JENIS PEMETAAN

1. Geografis

2. Sosial

3. Sumber Daya

Sumber: KPAN (2015). Panduan Teknis Pemetaan Populasi Kunci untuk Perencanaan Intervensi Program HIV . Jakarta

MODIFIKASI DARI PANDUAN PEMETAAN KPAN

1. Mengoptimalkan waktu penelitian untuk kunjungan ke lokasi padawaktu berbeda.

2. Menambahkan komponen pertanyaan perilaku berisiko dan akseslayanan untuk memberikan masukkan pada program pencegahandan penanggulangan

3. Pemetaan layanan dari database yang tersedia (SIHA dan WPA).

4. Pemetaan jumlah ODHA per kecamatan

TEKNIK PENGAMBILAN DATA

TEKNIKJENIS

PEMETAANINDIKATOR TARGET HASIL

Capture-

RecaptureGeografis

Lokasi hotspot

Jumlah populasi kunci

Populasi kunci dan

stakeholder sekitar

Peta potensi penularan

HIV, penghitungan estimasi

jumlah populasi kunci

Kuesioner Sosial

Perilaku berisiko

Perilaku akses layanan

kesehatan

Populasi kunciProfil penularan HIV dan

akses layanan kesehatan

Ekstraksi

Database

Sumber

daya

Jumlah & jenis layanan

HIV

Cakupan layanan HIV

Database Sistem

Informasi HIV AIDS

(SIHA)

Peta dan Direktori layanan

HIV AIDS dan beban ODHA

per kecamatan

Desk ReviewSumber

daya

Aktivitas Warga Peduli

AIDS dan LSM

Laporan WPA, Laporan

LSM

Peta potensi sumber daya

sosial

FGD

Sosial,

Sumber

daya

Perilaku berisiko dan

akses layanan kesehatan

Konfirmasi rekomendasi

program yang telah

dirancang

Populasi kunci dan

stakeholder sekitar

Profil penularan HIV dan

akses layanan kesehatan

TEKNIK PENGAMBILAN DATA & INSTRUMENPENELITIAN

CAPTURE RECAPTURE

Tujuan : Memperoleh gambaran tentang lokasi populasi kunci beraktivitas dan jumlah

dan distribusi populasi kunci di masing-masing lokasi.

Sampling : Sensus

Metode : Listing, observasi dan wawancara dengan orang kunci (OK)

Data : Kuantitatif

Analisis : Data yang didapatkan dari form online, akan dihitung menggunakan program

excel. Dari pengolahan data ini akan dicari mengenai jumlah hotspot secara

keseluruhan dan rata-rata jumlah populasi kunci

Form Online

Link : https://goo.gl/forms/prElbqZda4eUkfkk2Data yang dicari:

- Jenis populasi kunci

- Jumlah populasi kunci (pada

waktu ramai dan hari ramai

nasional)

- Mobilitas populasi kunci

- Jumlah populasi kunci yang

tidak pernah ke hotspot

KUESIONER PROFIL POPULASI KUNCI

Tujuan : Mendapatkan informasi mengenai

- karakteristik responden, - tingkat pengetahuan & persepsi risiko HIV, - perilaku berisiko HIV, - perilaku pencegahan,- riwayat penyakit (TB, HIV, Hepatitis C, Gonorrhea, Sifilis) dan- perilaku mengakses layanan kesehatan.

Sampling : Probability sampling

Metode : Kuesioner, formulir isian berbasis internet

Data : Kuantitatif

Analisis : Deskriptif

Kisi-Kisi Kuesioner

Menanyakan :

1. Tingkat pengetahuan dan persepsi : pengetahuan HIV, kepercayaan yang salah,persepsi risiko.

2. Perilaku berisiko HIV : hubungan seksual berisiko, hubungan seksual terakhir, seksanal, seks komersial.

3. Riwayat penyakit : apakah pernah terdiagnosa penyakit, kapan terdiagnosa,kapan terakhir mengakses layanan untuk penyakit tersebut.

4. Perilaku mencari pertolongan kesehatan dan mengakses layanan : Perilakumencari pertolongan ketika sakit, akses ke layanan HIV, kepemilikan jaminan sosial,layanan kesehatan terdekat.

EKSTRAKSI DATABASE (1)

Tujuan :

- Mengetahui data peta sosial puplasi kunci dan lokasi layanan kesehatan dan LSM

pencegahan HIV di wilayah populasi kunci;

- Merumuskan strategi pencegahan dan penangguLangan HIV AIDS di Kota Bandung

dengan melibatkan seluruh stakeholder terkait.

Data : Kuantitatif

Metode :

Tinjauan Dokumen

- Database Sistem Informasi HIV AIDS (SIHA) - Dinas Kesehatan Kota Bandung

- Database Sistem Informasi TB Terpadu (SITT) – Dinas Kesehatan Kota Bandung

- Database SIMPAN – Dinas Kesehatan Kota Bandung

- Database distribusi kondom – KPA Kota Bandung

Analisis :- Jenis layanan dan unit penyedia layanan akan dipetakan untuk kemudian

digabungkan dengan data lokasi hotspot.- Unit sering diakses akan diidentifikasi dengan melihat cakupan layanan yang

tinggi.- Lokasi layanan cakupan tinggi dan lokasi hotspot akan diperhitungkan untuk

rekomendasi program

EKSTRAKSI DATABASE (2)

DESK REVIEW

Tujuan :

• Mengetahui layanan yang disediakan oleh WPA dan LSM di sekitar

wilayah Hotspot

• Jumlah WPA aktif

• Jenis layanan yang disediakan WPA dan LSM

• Jumlah populasi kunci yang mengakses layanan dari WPA dan LSM

Metode :

Tinjauan Dokumen atas laporan kegiatan WPA dan LSM (tahun 2016-2017)

FGD

Tujuan :

- Mengonfirmasi hasil analisis

- Mengonfirmasi rekomendasi program yang telah dirancang

Sumber data : Kelompok Informan

1. Perangkat Daerah

2. Perwakilan LSM Peduli AIDS

Sampling : Purposive sampling

Tipe data : Kualitatif

Analisis : Tematik

Kisi - kisi Pertanyaan

Mencakup :

- Perilaku berisiko dan akses layanan kesehatan

- Konfirmasi rekomendasi program yang telah dirancang

LSM : Hotspot, jumlah dan komposisi populasi kunci, karakteristik dan perilakuberisiko populasi kunci, keluhan penyakit, perilaku mencari pertolongankesehatan dan akses layanan.

Stakeholder : Masukan terhadap program yang telah dirancang, kemungkinanhambatan, rekomendasi terhadap pelaksanaan program.

TERIMA KASIH