Upload
others
View
22
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN BADAN KEPEGAWAIAN
PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH Jl. Jendral Sudirman No. 83 Telp. (0292) 421233
PURWODADI-58111
Nonor Lamp
891/2977/2019 1 (satu) Bendel Pemanggilan Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Formasi Umum Gol. Ill Kabupaten Grobogan Angk V Tahun 2019.
Purwodadi, AHSeptember 2019
K e p a d a : Yth. 1. Kepala Dinas Pendidikan Kab.
Grobogan; 2. Koordinator Wiiayah Bidang
Pendidikan se- Kab. Grobogan; 3. Calon Peserta
(daftar terlampir) D i -
T E M P A T
Dalam rangka pembentukan wawasan kebangsaan, etika PNS dan meningkatkan pengetahuan dasar penyelenggaraan ' pemerintahan secara umum serta merupakan salah satu persyaratan pengarigkatan CPNS menjadi PNS, maka Pemerintah Kabupaten Grobogan Tahun 2019 akan menyelenggarakan Pelatihan Dasar CPNS Goiongan |ll dari Formasi Umum kerjasama dengan Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Jawa Tengah, dilaksanakan pada tanggal j 07 Oktober s/d 28 Nopember 2019 dan pendaftaran ulang tanggal 06 Oktober 2019 yang bertempat di Gedung Satuan Pendidikan Non Formal Sanggar Kegiatan Belajar (SPNF-SKB), Jl. Kapten Rusdiyat Danyang ^ - Purwodadi, adapun Informasi Calon Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Formasi Umum Kabupaten Grobogan Angkatan V Tahun 2019 sebagai berikut:
A. CALON P E S E R T A
Calon peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Nqgeri Sipil Goiongan III Formasi Umum Angkatan V d i lingkungan Pemerintah Kabupaten Grobogan sejumlah 40 orang.
B. WAKTU DAN TEMPAT PENYELENGGARAAN
Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Goiongan Formasi Umum Angkatan V dari Kabupaten Grobogan pada bulan Oktober akan dilaksanakan di Gedung Satuan Pendidikan Non Formal Sanggar Kegiatan Belajar (SPNF-SKB), Jl. Kapten Rusdiyat Danyang - Purwodadi.
C. PERSYARATAN DAN PENDAFTARAN
1. Persyaratan pendaftaran :
a. Persyaratan Umum :
1) Surat Tugas untuk mengikuti Pelatihan Dasar dari Pejabat yang Berwenang (OPD/ Dinas Pendidikan);
2) Foto copy SK CPNS dan Surat Penugasarji yang sudah di legalisir oleh Kepala OPD masing-masing 1 (satu) lembar;
3) Foto copy Ijazah terakhir; | j
4) Surat keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah;
5) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 dan 3 x 4 masing-masing sebanyak 4 lembar dengan latar belakang warna merah (pria : pakaian putih berdasi panjang warna hitanp; wanita : pakaian putih berdasi panjang warna hitam, bagi yang memakai jilbab, jilbab berwarna hitam dan tidak menutupi dasi);
2. Pendaftaran mandiri secara online
Calon peserta Pelatihan Dasar wajib melakukanj pendaftaran mandiri secara online melalui website http://reaister.bPsdmd.iatenqprov.ao.id dan mengikuti petunjuk yang telah ditentukan.
3. Pendaftaran Ulang :
Pendaftaran Ulang dilakukan secara langsung pelatihan (tidak boleh diwakilkan) dengan persyaratan yang telah ditentukan dan menyerahkan kepada petugas pendaftaran pada:
• Dikiat Periode 07 Oktober s/d 28 Nopember 2019 :
oleh calon peserta membawa kelengkapan
> Hah, tanggal
> Waktu
: Minggu, 06 Oktober 2019
: 15.00-16.30 WIB > Tempat ; Gedung Satuan Pendidikan Non Formal
Sanggar Kegiatan Bela ar (SPNF-SKB) Jl. Kapten Rusdiyat Danyang - Purwodadi.
"Setelah daftar ulang peserta langsung masuk asrama"
D. PAKAIAN DAN PERLENGKAPAN P E S E R T A
1. Pembukaan dan Upacara Penutupan, memakai pakaian putih, lengan panjang, dengan dasi hitam, serta bawahan celaijia/rok panjang warna hitam;
2. Pakaian harian :
a. Kegiatan Pembelajaran/Harian pukul: 07.30 s/d 21.15 WIB
Pria : Baju putih, lengan panjang/pendek dengan dasi panjang warna hitam, memakai papan nama dan lencana KORPRI, bawahan celana panjang warna hitam (bukan jean), kaos kaki warna hitam, sepatu pantofel warna hitam;
Wanita : Baju putih lengan panjang/pendek warna hitam, memakai papan nama dan lencana KORPRI bawahan rok 15cm dibawah lutut/celana panjang warna hitam (bukan Jean), kaos kaki warna hitam, sepatu pantofel warna hitam, peserta diklat berjilbab warna hitam menyesuaikan;
b. Pakaian olah raga : Kaos putih berkerah, kaps kaki putih, sepatu olahraga warna putih.
E. L A I N - L A I N
dengan dasi panjang
1. Membawa Surat Pernyataan Komitmen peserti diklat;
terhadap peraturan
2. Membawa Biodata Peserta Dikiat
3. Calon peserta diharap membawa kartu BPJS Kesehatan;
4. Demi ketertiban penyelenggaraan, calon peserta tidak diperkenankan membawa kendaraan bermotor selama mengikuti diklat;
5. Pada waktu pendaftaran, calon peserta pria potongan rambut pendek model 012, jambang dan jenggot rapi;
6. Informasi lebih lanjut dapat menghubungi KasuDbid Diklat Struktural BKPPD Kabupaten Grobogan, Galih Imawan, S.S"i|P., M.M (HP. 082218493336), e-mail: [email protected].
TEMBUS
Selanjutnya bagi CPNS yang dipanggil dan ditugaskan agar melamptrkan data peserta (terverifikasi dan valid) yang terdiri dari Nama LPngkap, NIP, Tempat Tanggal Lahir, Formasi/Tugas pokok fungsi, Instansi, Nama Mentor ke dalam file Microsoft Excel (contoh terlampir lampiran III).
Demikian untuk diketahui dan disampaikan kepada calon peserta pelatihan dasar, atas bantuan dan kerjasama yang baik disampaikan terima kasih.
EPEGXWAIAN TIHAN DAERAH
A R D B O G A N
fmbina (IV/a) NIP. 19720409 19920:3 1 002
1. Bupati Grobogan; 2. Sekretaris Daerah Kab. Grobogan. 3. A r s i p .
Lampiran I Nomor Tanggal
Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan 891/ ^977/2019
.^H September 2019
BIODATA PESERTA PELATIHAN DASAR GOLONGAN III CPNS FORMASI UMUM KABUPATEN GROBOGAN
KERJASAMA DENGAN BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH
PROVINSI JAWATENGAH TAHUN 2019
1. Nv\MA LENGKAP DAN GELAR
2. TEMPAT. TANGGAL LAHIR
3. NIP
4. PANGKAT/GOL RUANG
5. PEINDIDIKAN
6. J^BATAN
7. IN3TANSI/SKPD
8. JENISKELAMIN
9. ACJAMA
10.S1ATUS PERKAWINAN
11. N/.MA ISTRI/SUAMI
12. ALAMAT
13. NO. TELEPON
Purwodadi, 2019
TTD
Nama Peserta
Lampiran II Nomor Tanggal
Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan 891 / i9;7 /2019
SLii September 2019
KOMITMEN PESERTA
Yang beftanda tangan di bawah ini
Nama
NIP
Pangkat|Gol.Ruang
Jabatan
Instansi
Bahwa selama saya mengikuti Pendidikan dan Pelatihan di Sanggar Kegiatan Belajar (SKB),
saya betkomitmen dengan sungguh-sungguh dan sepenuh hati sebagai berikut:
1. Sstia dan taat kepada Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945;
2. SBnantiasa menjunjung tinggi derajat dan martabat Pendidikan;
3. Sanggup dengan penuh kesadaran menjaga etika dan menjalankan semua
kutentuan/peraturan/tata tertib yang tertulis maupun tidak tertulis yang berlaku di
lingkungan Pendidikan dan Pelatihan;
4. IV enjalankan tugas dan kewajiban dengan penuh tanggung jawab atas dasar saling
rr enghormati;
Apablla terjadi pelanggaran atas komitmen ini, saya sanggup menerima sanksi dan
kDHsekuensi apapun yang diberikan oleh Badan Kepegawaian Pendidikan dan
pelatihan Kabupaten Grobogan.
Demikian komitmen ini saya buat dengan sebenarnya tappa ada paksaan dari
s apapun atau dari pihak manapun.
Purwodadi,
Materai
Rp.6000r
2019
TTD
Nama Peserta
Nama Lengkap
NIP Tempat Tanggal Lahir
Formasi Instansi Nama Mentor
Luffytaro 1 0
9990402 201902 1 01
Grobogan, 2 April 1999
GURU KELAS AHLI PERTAMA
Dinas Pendidikan
Kaidou
Lampiran III Nomor Tanggal
Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan 891/ 2977/2019
2 q September 2019
Lampiran IV : Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan Nomor : 8 9 1 / f7 /2019 Tanggal 2,i{ September 2019
DATA P E S E R T A P E L A T I H A N DASAR CALON P E G A W A I N E G E R I S I P I L GOLONGAN in
B K P P D K A B U P A T E N G R O B O G A N K E R J A S A M A DENGAN BPSDMD PROVINS I JAWA T E N G A H TAHUN 2 0 1 9
ANGKATAN V ( PERIODE TANGGAL PELAKSANAAN 07 OKTOBER S.D. 28 NOPEMBER 2019 \ T E M P A T PELAKSANAAN GEDimO SPNF-SKB, PURWODADI, GROBOGAN
NO N A M A N I P 1 * 1 P 1 U ' 1 1 A 1 t T ^ ^ T 1 J J r J H f A i 1 U L l
LAHIR J K I J K / X .
RUANG FORMASI UNIT K E R J A INSTANSI
1 X
ADT STITOMn P H r ' l P O R n r ' A w L I K U D U L I A I " ! , 06-02-1988
m a 111/ a m i T ? T T L ' T T I A Q
AHLI PERTAMA o U i N ^ ouginan Kec. l o ron Dinas
Pendidikan 2 ANITA WAF?TANTI P H 1 Q o n n A 1 ' A p f i 1 o n o o f i n A
15-06-1990 W^anita ITT / a
111/ a n i T P i T i r p i A Q
AHLI PERTAMA oui>i i renganien ivec. Klarabu
Dmas Pendidikan
DFPI 1 F S T A R T S PH i y y z u o i D . z u i y u ^ ^ u u . ^ n D c m n n A N
16-03-1992 Wanita TTT to
111/ a n r i P T T V T T T A Q u U K U I V C J L A O
AHLI PERTAMA SDN 3 Karangrejo Kec. Gabus
Dmas Pendidikan
4 DERI APRILIA, S.Pd 198804062019022004 GROBOGAN, 06-04-1988
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 5 Depok Kec. Torch Dinas Pendidikan
5 DESI WULANDARI, S.Pd 199512032019022005 GROBOGAN, 03-12-1995
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 5 Sidorejo Kec. Pulokulon
Dinas Pendidikan
D T \ T A M T/"T TTliT A V A T A C I T f l O TA J B I A J N K U M A Y A U E W l , o.Pd.
199401152019022006 GROBOGAN, 15-01-1994
Wanita T T T /
I l l/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Keyongan Kec. Gabus
Dinas Pendidikan
7 DIAN NAHMATUL FAUZIA ALHASAN, S.Pd.
199505112019022003 GROBOGAN, 11-05-1995
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Pulokulon Kec. Pulokulon
Dinas Pendidikan
8 DINY AGUSTINA MAHARDIKASARI, S.Pd. 199508142019022005 GROBOGAN, 14-08-1995
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Sumberagung Kec. Ngaringan
Dinas Pendidikan
9 DWI PURNA IRAWAN. S.Pd.SD 198311222019021002 GROBOGAN, 22-11-1983
Pria III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Dimoro Kec. Torch Dinas Pendidikan
10 DWI UTOMO NOVA NUGROHO, S.Pd 19901U92019021002 GROBOGAN, 19-11-1990
Pria I l l/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Nambuhan Kec. Purwodadi
Dinas Pendidikan
11 EVITA KOMALASARI, S.Pd. 199310122019022007 GROBOGAN, 12-10-1993
Wanita in/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 4 Boloh Kec. Torch Dinas Pendidikan
12 HENING PUJI NUGROHO, S.Pd 198912222019021002 GROBOGAN, 22-12-1989
Pria III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 4 Jambon Kec. Pulokulon
Dinas Pendidikan
Page 1 of 3
13 IBNU PRASETIYO, S.Pd. 199508102019021003 GROBOGAN, 10 -08 -1995
Pria I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Genengadal Kec. Toroh
Dinas Pe ndi dikan
14 INDAH RUSMONOWATI, S.Pd. 198703112019022004 DEMAK, 11 -03 -1987
Wanita I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Katong Kec. Toroh Dinas Pendi dikan
15 IS NUR I ATT T S P H SD 2 8 - 0 4 - 1 9 8 5
I I I / 3 111/ d
GURU KELAS AHLI PERTAMA
* ^ n W 0 P a m i n c f o a 1 ̂ n \(.fC-O I - l l N £t e d i i m i g g d i c U l I V L . ! . .
Pulokulon Dinas Pen did ikan
16 KARSIH, S.Pd. SD 198409062019022002 GROBOGAN, 0 6 - 0 9 - 1 9 8 4
Wanita I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Dapumo Kec. W^irosari
Dinas Pe n didikan
17 KlSPARINl WIJI UTAMI, S.Pd. 198612112019022004 GROBOGAN, Wanita I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 4 Depok Kec. Toroh Dinas Pen didikan 11 -12 -1986
GURU KELAS AHLI PERTAMA
Dinas Pen didikan
18 KRISTINI, S.Pd.SD. 199108072019022003 GROBOGAN, 07 -08 -1991
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 3 Simo Kec. Kradenan
Dinas Pen di dikan
19 LAILA NURUL WAHIDAH, ,S.Pd 199001242019022001 BLORA, 2 4 - 0 1 - 1 9 9 0
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Ngaringan Kec. Ngaringan
Dinas Pe n didikan
20 LATIF BURHANUDDIN ABDURROHMAN, S.Pd
199103072019021004 KUDUS, 07 -03 -1991
Pria I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Sengonwetan Kec. Kradenan
Dinas Pen didikan
21 LUSIA SUGESTI, S.Pd. 199006032019022004 GROBOGAN, 0 3 - 0 6 - 1 9 9 0
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Tanjungharjo Kec. Ngaringan
Dinas Pendidikan
22 NANIK RESTIWI DIASTUTI, S.Pd. 199003142019022002 GROBOGAN, 14_03- lQqo
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 3 Putat Kec. Purwodadi
Dinas Pen di dikan
23 NOVIA DWI PERMATASARI, S.Pd. 199511252019022003 GROBOGAN, 2 5 - 1 1 - 1 9 9 5
Wanita I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Pendem Kec. Ngaringan
Dinas Pen di dikan
24 NOVITASARI, S.Pd 199211262019022006 GROBOGAN, 2 6 - 1 1 - 1 9 9 2
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Kenteng Kec. Toroh Dinas Pen didikan
2 5 NUR HIDAYAH ISNAINI, S.Pd. 199112202019022008 GROBOGAN, 20 -12 -1991
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 3 Getasrejo Kec. Grobogan
Dinas Pe n didikan
26 PARASDYA PRAMUDHITA, S.Pd 199005062019022003 GROBOGAN, 0 6 - 0 5 - 1 9 9 0
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Papanrejo Kec. Gubug
Dinas Pendidikan
27 PUTRI S m FATIMAH, S.Pd.SD 198610212019022004 GROBOGAN, 2 1 - 1 0 - 1 9 8 6
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PEKIAMA
SDN 1 Pakis Kec. Kradenan
Dinas Pendidikan
28 RETNO ASIH, S.Pd 199112102019022006 GROBOGAN, 10-12 -1991
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Katong Kec. Toroh Dinas Pendidikan
29 RINI KRISTIYANTl, S.Pd. 198912142019022008 GROBOGAN, 14 -12 -1989
Wanita I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Nampu Kec. Karon grayung
Dinas Pendidikan
30 SETYO WIBOWO. S.Pd. 198503192019021001 GROBOGAN, 1 9 - 0 3 - 1 9 8 5
Pria I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 3 Tunggak Kec. Toroh Dinas Pendidikan
Page 2 of 3
31 SHINTA MAYANGSARI, S.Pd.SD. 198408262019022001 GROBOGAN, 26-08-1984
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Ngaringan Kec. Ngaringan
Dinas Pendidikan
32 TRI ENDAH SUPENI, S.Pd. 199202112019022005 GROBOGAN, 11-02-1992
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Pulutan Kec. Penawangan
Dinas Pendidikan
33 TUNTUTDWI PERTIWI, S.Pd. 199106132019022003 GROBOGAN, 13-06-1991
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Mojorebo Kec. Wirosari
Dinas Pendidikan
34 UBUDIAH KHOIRINI, S.Pd. 199401092019022004 GROBOGAN, 09-01-1994
Wanita I l l/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 3 Ginggangtani Kec. Gubug
Dinas Pendidikan
35 ULFA FAUZIAH. S.Pd 199504082019022005 GROBOGAN, 08-04-1995 "
Wanita III/a GURU KELAS AHLI-PERTAMA
SDN 2 Karangasem Kec. Dinas 35 GROBOGAN, 08-04-1995 "
GURU KELAS AHLI-PERTAMA Wirosan Pendidikan
36 UMMI NUR ROSYIDAH, S.Pd. 198901292019022003 GROBOGAN, 29-01-1989
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 2 Sambung Kec. Godong
Dinas Pendidikan
37 VISTY TRISNIA ALMA'UNAH, S.Pd 199I010I2019022D03 GROBOGAN, 01-01-1991
Wanita I l l/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 5 Karangrayung Kec. Karangra3nang
Dinas Pendidikan
38 VITA ARI WUAYA, S.Pd 198604062019022003 MAGELANG, 06-04-1986
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 4 Nampu Kec. Karangrayung
Dinas Pendidikan
39 WAHYU ARIF WICAKSANA, S.Pd. 199304292019021005 GROBOGAN, 29-04-1993
Pria III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN 1 Leyangan Kec. Penawangan
Dinas Pendidikan
40 YULIANA DEWI ANGGRAENI, S.Pd 199207082019022008 GROBOGAN, 08-07-1992
Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA
SDN JatiPecaron Kec. Gubug
Dinas Pendidikan
1
Page 3 of 3