PEMERIKSAAN UNTUK PENENTUAN EKSTRAKSI SERI

Pemeriksaan yang diperlukan meliputi:

Riwayat pasien. Riwayat pasien yang terpenting diketahui dalam kasus ini

adalah riwayat keturunan. Biasanya pasien yang diindikasikan ekstraksi seri

adalah pasien yang memiliki riwayat keturunan DDM tipe berdesakan,

misalnya ibu memiliki rahang dengan ukuran kecil atau ayah memiliki gigi

dengan ukuran besar.

Pemeriksaan klinis intra oral. Dalam pemeriksaan klinis intra oral,

diindikasikan untuk ekstraksi seri jika tampak gejala klinis DDM tipe

berdesakan, antara lain tidak adanya diastema fisiologis mennjelang umur 6

tahun, terkadang adanya rotasi gigi anterior, terjadi resorbsi akar gigi I sentral

dan lateral sekaligus oleh I sentral permanen, keempat I tumbuh berdesakan, I

lateral terletak palatoversi, adanya kondisi ektostem pada rahang atas atau gigi

P yang tumbuh di luar lengkung.

Foto rontgen (panoramik). Hal ini ditujukan untuk mengetahui:

- Melihat ada / tidak adanya benih gigi permanen

- Melihat urutan erupsi gigi permanen

- Melihat lebar mesiodistal/ukuran gigi permanen

- Melihat letak benih gigi permanen

Analisa model meliputi:

- Jumlah lebar 4 insisive rahang atas, yaitu mengukur masing-masing

lebar mesiodistal pada lengkung terbesar semua gigi insisive rahang

atas, kemudian dijumlahkan dan diklasifikasikan sebagai berikut:

a. < 28 mm : mikrodonti

b. 28 36 mm : normal

c. > 36 mm : makrodonti

Kategori makrodonti adalah salah satu gejala klinis dari DDM tipe

berdesakan yang perlu perawatan ekstraksi seri. Akan tetapi, penentuan ini

tidak mutlak karena masih melihat pemeriksaan yang lainnya terutama

pemeriksaan diskrepansi model.

- Diskrepansi model, yaitu selisih antara tempat yang tersedia dengan

tempat yang dibutuhkan yang diukur berdasarkan model study. Hal ini

ditujukan untuk menentukan adanya kekurangan atau kelebihan tempat

dari gigi geligi berdasarkan model studi yang akhirnya untuk

menentukan macam perawatan yang dilakukan pada maloklusi yang

ada. Dari pemeriksaan diskrepansi model, diindikasikan ekstraksi seri

jika terdapat kekurangan tempat lebih besar atau sama dengan 10 mm.

a. Tempat yang tersedia (available space), yaitu tempat di sebelah

mesial gigi M1 permanen kiri sampai mesial gigi M1 kanan untuk

tempat tumbuhnya gigi permanen pengganti dalam lengkung

rahang yang benar. Caranya adalah umumnya dengan

menggunakan wire dimulai mesial M1 permanen kiri sampai

mesial M1 permanen kanan melalui fisure gigi posterior dan

insisal edge gigi anterior pada inklinasi yang benar.

b. Tempat yang dibutuhkan (required space), yaitu tempat yang

dibutuhkan untuk gigi permanen pengganti untuk erupsi dalam

lengkung yang benar. Caranya adalah dengan menghitung lebar

mesiodistal masing-masing gigi permanen pengganti dari

mesial M1 permanen kanan sampai mesial M1 permanen kiri.

- Kelainan kelompok gigi. Hal ini akan diketahui pada hasil pemeriksaan

klinis intra oral, dimana ada kelainan letak gigi di luar lengkung rahang

seperti labio/palato/linguo versi atau gigi yang saling berdesakan

tumpang tindih atau bisa pula terdapat kelainan protrusi maupun retrusi.

Ada pula kelainan posisi satu gigi seperti rotasi. Hal-hal tersebut bisa

menjadi suatu ciri adanya DDM tipe berdesakan yang diindikasikan

ekstraksi seri. Akan tetapi, seperti halnya telah dijelaskan di atas, hal ini

tidak mutlak karena perlu melihat hasil pemeriksaan lainnya terutama

diskrepansi model.

- Relasi geligi rahang atas dan rahang bawah. Hal ini perlu diketahui untuk

menentukan rencana perawatan yang akan dilakukan berhubungan

dengan indikasi dan kontra indikasinya. Biasanya perawatan ekstraksi

seri adalah untuk relasi yang neutroklusi. Relasi ini meliputi :

a. neutroklusi

b. mesioklusi

c. distoklusi

- Relasi gigi anterior atas dan bawah. Perlu diketahui overjet dan

overbite pula berkenaan dengan kontraindikasi dari perawatan

ekstraksi seri. Adanya deepbite merupakan salah satu kontraindikasi

perawatan ekstraksi seri.

a. Overjet adalah jarak horizontal antara tepi incisal insisive

rahang atas terhadap bidang labial insisive rahang bawah.

b. Overbite adalah jarak vertikal antara tepi incisal insisive rahang

atas terhadap tepi incisal insisive rahang bawah.

Aulia Rizqi N (091610101055)