PEMANTAUAN DAN HASIL AKHIR PENGOBATAN PENCEGAHAN DENGAN IZONIAZID

PEMANTAUAN DAN HASIL AKHIR PENGOBATAN PENCEGAHAN DENGAN IZONIAZID

Pemantauan Pengobatan

Tujuan : Memastikan pasien meminum obat secara teratur Mengetahui efek samping secara dini.

Pemantauan Pemberian PP INH dilakukan:1. Selama pemberian PP INH2. Setelah pemberian PP INH setiap kunjungan selama 6 bulan pengobatan sampai 3 thn

1. Selama pemberian PP INH pantau:• Gejala/keluhan TB• Efek samping INH• Pemeriksaan fisik: BB, suhu tubuh, tanda ikterus dan pembesaran KGB• Kepatuhan pasien

Pemantauan Pengobatan

2. Sesudah pemberian PP INH pantau:• Gejala/keluhan TB• Pemeriksaan fisik: berat badan, suhu tubuh, tanda ikterus dan pembesaran kelenjar getah bening.

Hasil akhir pengobatan (1)Pengobatan lengkap :Pasien yang telah menyelesaikan pengobatan pencegahan INH selama 6 bulan atau

total 180 dosis

Lost to follow up ( putus berobat) : Putus obat adalah pasien yang tidak minum obat INH selama 1 bulan secara berturut

turut atau lebih.

Gagal selama pemberian IPT : Pasien yang selama waktu pengobatan pencegahan INH menjadi sakit TB pastikan

melalui hasil pemeriksaan sputum BTA positif atau geneXpert positif atau foto toraks menunjukkan gambaran TB.

Gagal setelah pemberian IPT : Pasien yang setelah pemberian lengkap pengobatan pencegahan INH menjadi sakit

TB pastikan melalui hasil pemeriksaan sputum BTA positif atau geneXpert positif atau foto toraks menunjukkan gambaran TB dalam masa pemantauan 3 tahun.

Pindah : Pasien yang pindah dan melanjutkan pengobatan ke fasilitas pelayanan lain selama 6 bulan masa pengobatan pencegahan INH.

Meninggal : Pasien yang meninggal sebelum menyelesaikan paduan pengobatan pencegahan INH selama 6 bulan atau 180 dosis dengan sebab apapun.

Efek samping berat : Pasien yang tidak dapat melanjutkan PP INH karena mengalami efek samping berat.

Hasil akhir pengobatan (2)

Tatalaksana pada kasus lost to follow up

Lama putus berobat Tindakan

< 1 bulan

Lakukan skrining gejala TB. Bila ada gejala, rujuk untuk menegakkan diagnosis TB; kalau tidak ada TB aktif lanjutkan pengobatan sampai dosis lengkap (total 180 dosis)

> 1 bulan

Lakukan skrining gejala TB :Bila ada gejala, rujuk untuk menegakkan diagnosis TB; kalau tidak ada TB aktif, mulai pengobatan pencegahan INH dari awal.

Pelacakan Pasien MangkirDefinisi :Pasien yang tidak datang maksimal 2 hari dari jadwal kunjungan untuk

pemantauan.

Langkah-langkah yang harus dilakukan jika pasien mangkir: Hubungi pasien atau PMO melalui telepon Jika tidak bisa dihubungi melalui telepon, tim pelaksana datang

mengunjungi ke rumah pasien tersebut. Tanyakan alasan pasien mangkir dan bantu pasien untuk menghadapi

masalah yang terkait dengan alasan mangkirnya. Lakukan skrining gejala TB. Bila tidak ada gejala lanjutkan pengobatan

INH sampai dosis lengkap (180 dosis). Bila ada gejala TB, lakukan penegakan diagnosis sesuai alur.

Lakukan konseling adherence ulang

Skrining ODHA yang akan diberikan PP INH

ODHA yang memenuhi indikasi

1. Registrasi pemberian PP INH 2. Berikan konseling INH, KIE TB, efek samping obat3. Berikan INH 300 mg and vitamin B6 25mg atau 50 mg**

Buat jadwal kunjungan berikutnya

Bila pasien tidak datang pada kunjungan berikutnya maka perlu dilakukan pelacakan

Yang harus dilakukan pada setiap kunjungan :- Skrining gejala dan tanda TB, pantau efek samping INH - Gunakan pendekatan 5M untuk diskusi dan konseling - Berikan INH dan vitamin B6 - Buat jadual jadwal kunjungan berikutnya

Catat hasil rekapan

ALUR LAYANAN PP INH PADA ODHA

Terimakasih