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8/4/2019 Pediatria Sepsis Neonatal
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ALVAREZ BARRN VIRIDIANA GISSEL
8/4/2019 Pediatria Sepsis Neonatal
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BACTEREMIA
SEPSIS
SEPSIS SEVERA
CHOQUE SEPTICO
CHOQUE SEPTICOREFRACTARIO
SEPSIS NEONATAL. DR. RAUL HECTOR ROQUE SANCHEZ. AGOSTO DE 2010
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C.C.
DETERMINADO PORLA
IN ECCION DEMICROORGANISMOS
INICIALMENTECONTAMINAN
COLONIZAN YLUEGO INVADEN
BARRERACUTANEO-MUCOSA
TORRENTESANGUINEO
SEPSIS NEONATAL. DRA. P. SNCHEZ. UNIDAD PATOLOGIA IN ECCIOSA, NEONATOLOGIA 2005
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CORIOAMNIONITIS R.P.M. I.V.U. MATERNANO TX.
IEBRE MATERNA DESNUTRICION E.T.S.
EDO.SOCIOECONOMICO
BAJO
SEPSIS NEONATAL. DR. RAUL HECTOR ROQUE SANCHEZ. AGOSTO DE 2010
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8-12/1000 R.N. MORTALIDAD 15%
PAISESDESARROLLADOS
15-30/1000 R.N. MORTALIDAD 30%
MEXICO Y PAISESEN VIAS DEDESARROLLO
SEPSIS NEONATAL. DR. RAUL HECTOR ROQUE SANCHEZ. AGOSTO DE 2010
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AGENTE
MUCOSAS, PIEL,PULMON, CORDON
UMBILICAL, VIASURINARIAS, DIGESTIVO
MECANISMOSCELULARES YHUMORALES
RESPUESTAIN
LAMATORIASISTEMICA
BACTERIAS
GRAM (-)
ENDOTOXINAS
BACTERIAS GRAM
(+)
PEPTIDOGLICANO
CITOCINAS NT EIL1
SUSTANCIASPROIN LAMATORIAS
CHOQUE SPTICO
SEPSIS NEONATAL. DR. LAVIELLE SOTOMAYOR. HOSPITAL SAN RA AEL. PEDIATRIA
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CLASI ICACIN
SEPSISTEMPRANA
48-72 HRS DEVIDA
IN ECCIONINUTERO
COMPROMISOPULMONAR
SEPSIS TARDIA
42-72 HRS DEVIDA A 28 DIAS
COMPROMISOS.N.C.
SEPSISNOSOCOMIAL
48 HRS DEPUESDE
NACIMIENTO
PATOGENOSVEU
Estreptococo betahemoltico del grupo B
Escherichia coli
Listeria
monocytogenesSEPSIS NEONATAL. DR. NELSON PATIO COSSIO. Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 225 - 33
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INVASIN DEL ETOPOR GERMENES DEL
TRACTO GENITALMATERNO
3 PRIMEROSDVEU
STREPTOCOCCUSAGALACTIAE
ECHERICHIA COLI
ENTEROCOCCUS AECALIS
LYSTERIAMONOCYTOGENES
KLEBSIELA
R.P.M.
CORIOAMNIONITIS
PARTOPREMATURO
SEPSIS NEONATAL. DRA. P. SNCHEZ. UNIDAD PATOLOGIA IN ECCIOSA, NEONATOLOGIA 2005
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CULTIVO EXUDADO VAGINO-RECTAL 5SEMANAS ANTES DE PARTO
PRO ILAXISANTIBIOTICA
PREVENIR EGB
COLONIZACIONEGB ENCULTIVO
EGB EN ORINA
ANTECEDENTEHIJO PREVIO
EGB
R.P.M. >18 HRS
IEBREINTRAPARTO
(38)
Penicilina G IV: 5 millones UI iv
al comienzo del parto y repetir2,5millones UI/4h hasta su
finalizacin.
ampicilina 2g iv al comienzo del
parto y repetir 1g/4h hasta su
finalizacin.
En caso de alergia a
betalactmicos: clindamicina
900mg/8h iv o eritromicina
500mg/6h iv hasta la finalizacin
del parto
SEPSIS NEONATAL. DRA. P. SNCHEZ. UNIDAD PATOLOGIA IN ECCIOSA, NEONATOLOGIA 2005
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R.N.
SINTOMATICO
R.N.
ASINTOMATICO
SCREENNINGCOMPLETO
TX.EMPIRICO
AMPICILINA
R.N. >35 SDGPRO ILAXIS
MATERNA
OBSERVACIONCLINICA 48 HORAS
R.N.
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TARDIA ORIGEN DE TRANSMISION HORIZONTALDE MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL
PROTOCOLO DELIMPIEZA DE ICIENTE
TECNICAS INVASIVAS
ESTANCIA UCI
INMUNIDADDE ICIENTE
S. EPIDERMIDIS
CANDIDA
E.COLIENTEROCOCCUS
KLEBSIELLA
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VANCOMICINA O TEICOPLANINA
+ AMINOGLUCOSIDO (GENTAMICINA)
GRAM (-)
CANDIDIASIS
AN OTERICINA B
COTO COTALLO, A. IBEZ ERNNDEZ. Protocolo diagnstico-teraputico de lasepsis neonatal. BOL PEDIATR 2006; 46(SUPL. 1): 125-134
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SEPSIS NEONATAL. DR. NELSON PATIO COSSIO. Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 225 - 33
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SOSPECHA CLINICA DE IN ECCIN
RECHAZOALIMENTACIN
MENORACTIVIDAD LLANTO DEBL
SOMNOLIENCIA HIPOTONIA APNEA,CIANOSIS
DISTENSIONABDOMINAL HEMORRAGIAS
LESIONESCUTANEAS
SEPSIS NEONATAL. DR. NELSON PATIO COSSIO. Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 225 - 33
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TAQUIPNEA DI ICULTADRESPIRATORIA VOMITO
DISTENCION
ABDOMINALHIPOREACTIVIDAD HIPORE LEXIA
ONTANELAABOMBADA DISGLICEMIA ON ALITIS
CONJUNTIVITIS ACIDOSIS
SEPSIS NEONATAL. DR. LAVIELLE SOTOMAYOR. HOSPITAL SAN RA AEL. PEDIATRIA
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SOSPECHA CLINICA DE IN ECCIN PREMATUROS
DI ICULTADRESPIRATORIA DISTERMIA DEBILIDAD IRRITABILIDAD
APNEA,CONVULSIONES
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SEPSIS NEONATAL. DR. RAUL HECTOR ROQUE SANCHEZ. AGOSTO DE 2010
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CULTIVO DESANGRE
AISLAMIENTO DE BACTERIA
CULTIVO LC AISLAMINETO DE BACTERIA
CULTIVO DEORINA
NEONATO
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PREDICTOR DE SEPSISFIEBRENEUTROPENIA
ENFERMEDAD BACTERIANA NEONATALNEUTROFILOSINMADUROS
REACTANTE DE FASE AGUDA PRODUCIDA POR EL HIGADO A INFLAMACION
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SEPSIS NEONATAL. DR. RAUL HECTOR ROQUE SANCHEZ. AGOSTO DE 2010
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PREVENCION
PENICILINA G INTRAPARTO
SI NO HAY DATOS RETIRAR ANTIBIOTICO48.72 HRS
EMPIRICA AMPICILINA-
GENTAMICINA
H. INFLUENZAO MENINGITIS
GRAM (-)
CEFOTAXIMA
STAPHYLOCOCCUS
VANCOMICINA
CANDIDIASIS ANFOTERICINA
PSEUDOMONAS CEFTAZIDINA
ANAEROBIOS CLINDAMICINA OCLORANFENICOL
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MENINGITIS
LESIONES NEUROLOGICAS
FALLA RESPIRATORIA
CHOQUE SPTICO
COAGULACIONINTRAVASCULAR DISEMINADA
FALLA MULTIORGNICA
MUERTE
SEPSIS NEONATAL. DR. NELSON PATIO COSSIO. Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 225 - 33
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INFLAMACIN DEL PARNQUIMAPULMONAR
ENFERMEDAD SISTEMICA GENERALIZADA
AFECCION DE ESPACIOS AL EOLARES QUESON OCUPADOS POR MICROORGANISMOS
BEHRMAN RE. TRATADO DE PEDIATRIA. MCGRAW HILL. 6 EDICION. ESPAA: 2000
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R.N. 1%
PREMATUROS >10%
MORTALIDAD 20% PERINATAL
MORTALIDAD 50% POSTNATAL
RADA CJ. NEUMONIA NEONATAL. REV. SOC. BOL.PED 1997;36(2)
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INMADUREZPULMONAR
INMADUREZDEL APARATO
CILIAR
INSUFICIENTENUMERO DE
MACROFAGOS
RADA CJ. NEUMONIA NEONATAL. REV. SOC. BOL.PED 1997;36(2)
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NEUMONIA
CONGNITA VIATRANSPLACENTARIA
INTRAUTERINA
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
PERINATAL DURANTE EL PARTO
POSTNATAL DESPUES DELNACIMIENTO
RADA CJ. NEUMONIA NEONATAL. REV. SOC. BOL.PED 1997;36(2)
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MICRO -ORGANISMO
PLACENTA OASPIRACION DELIQ. AMNIOTICO
CITOMEGALOVIRUS
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COLONIZACIN R.N. CANAL DE PARTO
INFECCION INTRAUTERINA ASCENDENTE, ASPIRACIONLIQ. AMIOTICO
AMNIONITIS
PARTOPREMATURO
RPM >18HRS
FIEBREINTRAPARTO
ECHERICHIACOLI
LEBSIELLA
STREPTOCOCOB
STREPTOCOCOAGALACTIECE
CHLAM
DIACANDIDA
ALETEONASAL
RONCUS
RETRACCIONTORCICA
CIANOSIS
RADA CJ. NEUMONIA NEONATAL. REV. SOC. BOL.PED 1997;36(2)
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POR GOTAS DE SALIVA AEROLIZADAS FOMITES CONTAMINADOS
VIR SSINCITIAL
RESPIRATORIO
ENTEROVIR
S
ADENOVIR S
RINOVIR S
S.PNE MONIAE
H.INFL ENZAE
RADA CJ. NEUMONIA NEONATAL. REV. SOC. BOL.PED 1997;36(2)
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COMPLICACION DE RPM
INGERIR LIQUIDO AMNIOTICO
MICRO-ORGANISMO
PLACENTA SEPTISEMIAMATERNA
ALVEOLOSLLENOS DE
LEUCOS
S. AUREUS
E. COLI
KLEBSIELLAENTEROBACTER
PSEUDOMONA
NEUMONIA. DR. REYNALDO DE AVILA. INFECTOLOGIA NEONATAL
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EFECTOSISTEMICO FIEBRESHOCKINTERFERENCIA FUNCIONPULMONAR
ENGROSAMIENTODE LA MEMBRANA
QUE SEPARA ALOS ALVEOLOS
DEL CAPILARDIFICULTAHEMATOSIS
INSUFICIENCIARESPIRATORIA
NEUMONIA. DR. REYNALDO DE AVILA. INFECTOLOGIA NEONATAL
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DIFICULTADRESPIRATORIA
INICIORESPIRATORIO
ATRASADO
TAQUIPNEA RETRACCION
QUEJIDOESPIRATORIO
BAJA DE
MURMULLOVESICULAR
COMPLICACIONES
INSUFICIENCIACARDIACA
CARDIOMEGALIA
TAQUICARDIA
HIPOTONIA
FLACIDEZ
NEUMONIA. DR. REYNALDO DE AVILA. INFECTOLOGIA NEONATAL
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RX
24-72 HRS RADIOPACIDAD, CONSOLIDACION
BILATERAL HOMOGENEA,HIPERINFLACION
CULTIVOSANGRE
IGM AUMENTADA CLAMYDIA
ELISA ANTIGENOS EN NASOFARINGE
NEUMONIA. DR. REYNALDO DE AVILA. INFECTOLOGIA NEONATAL
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ESTAFILOCO CLOXACILINA
PSEUDOMONA TICARCILINA
ESTAFILOCOCO RESISTENCTEMILICINA
VANCOMICINA
CLAMYDIA ERITROMICINAERPES ACICLOVIR
AMPICILINA CON CEFOTAZIME
NEUMONIA. DR. REYNALDO DE AVILA. INFECTOLOGIA NEONATAL