Pbl Skenario Jetlag

8/18/2019 Pbl Skenario Jetlag

1/21

LAPORAN KELOMPOK BBDM 2

MODUL 2.1 SKENARIO 1

OLEH :

1. Nihayatul Istianah (220101112000!"

2. Hana P#$ti%i (220101112000"

&. 'ana D#)i Pa*+a (220101112000,"

!. Nathalia -ia$a Mulia Ka$tia (220101112002"

. H#l#n Malin*a Ku$nia%an (22010111200&"

,. /hana R#)i I+anita (22010111200!"

. P$i+anan*a Rah+ali*a (2201011120100"

. A$u+ 3it$a M#lati (2201011120101"

4. Rah+a Athi5ah A+#lia (2201011120102"

10. Al6#$tus 7han E*y (22010111&01!4"

11. U$sh#ila Ha#+atia$ (22010111&010"

12. Lia Sa+antha Annisa$h (22010111&011"

1&. Na6ila Put$i 7uliani (22010111&014"

1!. 7a86 P$as#tyant P$ant (22010111&014"

1. D#an Pan*u E Sa9t (22010111&0144"

1,. a;a$ '#+ilan Pu$na /u*ha (22010111&02!&"

S#na$i 1

7#tla


2/21

Tn. Wicaksono setelah lulus S3 di Amerika, pulang ke Indonesia dengan pesawat terbang.

Sampai di Indonesia jam 19. WI!. "amun sampai subuh dia tidak dapat tidur. #angguan tidur

malam hari ini berlangsung selama 3 hari, sehingga dia kemudian berobat ke spesialis sara$. Tn.

Wicaksono bahkan sampai meminta dokter spesialis tersebut untuk memeriksa %%#.

IDEN-IIKASI KA-A SULI-

1. &etlag '

• kelainan waktu tidur sementra(merasa lelah(kebingungan akibat perjalanan waktu

melewati )ona waktu *ang dilewati

• tidak sinkron antara sirkadian dan local time

+. %%# '

• elektroencephalogra$i, rekaman aktiitas s*stem neuron pada otak pada tulang tengkorak

$luktuasi tampak sebagai gelombang

• pemeriksaan untuk merekam aktiitas neuron otak

3. Tidur 'keadaan bawah sadar dimana seseorang masih dapat dibangunkan dengan pemberian

rangsang sensorik.

RUMUSAN MASALAH

1. Apa hubungan pemeriksaan %%# dengan gangguan susah tidur-+. elainan apa *ang terjadi pada SS/-3. Apa saja $aktor *ang dapat mempengaruhi tingkat jetlag-0. !agaimana penanganan sementara apabila terjadi jetlag-

ANALISIS MASALAH

1. A9a hu6unan 9#+#$isaan EE' *#nan anuan susah ti*u$<

ungsi %%# adalah untuk mengetahui $rekuensi otak, dengan merekam gelombang *ang

mempengaruhi tingkat tidur. /ada insomnia $rekuensi gelombang delta menurun

2. K#lainan a9a yan t#$;a*i 9a*a SSP<

elainan pada h*pothalamus mempengaruhi s*stem sara$ otonom dan s*stem sara$ endokrindan struktur h*pothalamus sebagai pusat utama otak untuk mempertahankan lingkungan

internal tubuh hal ini juga mengendalikan irama sirkadian termasuk ke dalam irama

adrenoertikal.

Irama sirkadian' irama *ang seiring dengan rotasi bola dunia, jalur internal tubuh +0 jam dan

dipengaruhi oleh caha*a matahari.


3/21

PEMERIKSAAN

JETLAG

PENYEBAB

MEKANISMEPENANGAN

AN

&. A9a sa;a 5at$ yan *a9at +#+9#na$uhi tinat ;#tla<

/erbedaan )ona waktu, Arah perjalanan 2ke barat lebih ringan karena irama sirkadian lebih

stabil di )ona barat, )ona lebih lambat, tubuh lebih mudah menunda tidur disbanding

mempercepat jam tidur, $aktor resiko 2usia, perbedaan )ona waktu, konsumsi kopi, kurang

tidur, stress

!. P#nananan s#+#nta$a a9a6ila t#$;a*i ;#tla<

• /emberian hormone melatonin, dimana $ungsi hormone melatonin dapat menginduksi

rasa kantuk

• embali setelah + hari, men*esuaikan dengan pola makan dan jam tidur di daerah

tersebut, sering aktiitas diluar.

• /hototeraph* 2gangguan sulit tidur(jetlag serius

SKEMA

SASARAN BELA7AR

1. Anatomi ' SS/ 24*pothalamus, 5iencephalon, %pi$isis, 6etina7%pi$isis

+. 4istologi ' Struktur 8orte 8erebri

3. isiologi ' isiologi Tidur, esadaran

0. !iokimia ' "eurotransmitter SS/


4/21

BELA7AR MANDIRI

1. Anat+i : SSP (Hy9thala+us= Di#n8#9haln= E9i5isis= R#tina>E9i5isis"

Sistim saraf manusia adalah suatu jalinan jaringan saraf yang !m"l#s$

sangat husus dan saling %#rhu%ungan satu d#ngan yang lain& Sist#m saraf m#ng!!rdinasi$ m#nafsiran dan m#ng!ntr!l int#rasi antara indi'idu

d#ngan lingungan s#itarnya& (alam syst#m inilah %#rasal s#gala f#n!m#na

#sadaran$ "iiran$ ingatan$ %ahasa$ s#nsasi dan g#raan& Jadi #mam"uan

untu da"at m#mahami$ %#lajar dan m#m%#ri r#s"!n t#rhada" suatu

rangsangan m#ru"aan hasil #rja int#grasi dari syst#m saraf yang

"un)anya dalam %#ntu #"ri%adian dan tingah lau indi'idu& Susunan

sist#m saraf manusia t#rsusun dari sist#m saraf "usat dan sist#m saraf t#"i&

Sist#m saraf "usat t#rdiri atas !ta dan sumsum tulang %#laang&

S#dangan sist#m saraf t#"i t#rdiri atas*+ "asang saraf )ranial dan ,*

"asang saraf s"inal&

Otak

:tak merupakan alat tubuh *ang sangat penting dan sebagai pusat pengatur dari segala

kegiatan manusia. :tak terletak di dalam rongga tengkorak, beratn*a lebih kurang 1(; dari berat

badan. !agian utama otak adalah otak besar 2Cerebrum, otak kecil 2Cerebellum, dan batang

otak.

Anat!mi !ta adalah strutur !m"l#s t#m"! rumit dan fungsi& -rgan

yang m#naju%an %#rtinda s#%agai "usat #ndali d#ngan m#n#rima$

m#nafsiran$ dan m#ngarahan inf!rmasi s#ns!ri # s#luruh tu%uh& Ada tiga

%agian utama !ta& M#r#a adalah !ta d#"an$ !ta t#ngah$ dan !ta

%#laang

• -ta d#"an %#rtanggung ja.a% untu %#r%agai fungsi t#rmasu

m#n#rima dan m#m"r!s#s inf!rmasi s#ns!ri$ %#r"iir$ m#ngamati$

m#m"r!dusi dan m#mahami %ahasa$ dan fungsi m!t!ri

m#ng#ndalian&

• Ada dua di'isi utama !ta d#"an/ yang di#n)#"hal!n dan

t#l#n)#"hal!n t#rs#%ut& (i#n)#"hal!n %#risi strutur s#"#rti talamus

dan hi"!talamus yang %#rtanggung ja.a% untu fungsi0fungsi s#"#rti

m!t!r !ntr!l$ m#nyam"aian inf!rmasi s#ns!ri$ dan !t!n!m

m#ng!ntr!l fungsi& T#l#n)#"hal!n m#ngandung %agian t#r%#sar dari

!ta$ !ta %#sar& S#%agian %#sar "#mr!s#san inf!rmasi atual di !ta

t#rjadi di !rt#s s#r#%ral&


5/21

• -ta t#ngah dan !ta %#laang %#rsama0sama m#m%#ntu %atang

!ta& -ta t#ngah adalah %agian dari %atang !ta yang

m#nghu%ungan !ta %#laang dan !ta d#"an& Ini da#rah !ta yang

t#rli%at dalam "#nd#ngaran dan tangga"an 'isual s#rta fungsi m!t!ri&

-ta %#laang m#manjang dari sumsum tulang %#laang dan t#rdiri

dari m#t#n)#"hal!n dan my#l#n)#"hal!n& M#t#n)#"hal!n ini %#risi

strutur s#"#rti "!ns dan !ta #)il& (a#rah ini m#m%antu dalam

m#njaga #s#im%angan dan #s#im%angan$ !!rdinasi g#raan$ dan

!ndusi inf!rmasi s#ns!ri& My#l#n)#"hal!n ini t#rdiri dari m#dulla

!%l!ngata yang %#rtanggung ja.a% untu m#ng!ntr!l fungsi0fungsi

!t!n!mi s#"#rti "#rna"asan$ d#nyut jantung$ dan "#n)#rnaan&


6/21

Thalamus

Thalamus m#ru"aan s#%uah massa %#sar dari mat#ri a%u0a%u t#rl#ta

m#ndalam di !ta %agian d#"an di %agian "aling atas dari di#n)#"hal!n&Strutur ini m#milii fungsi s#ns!ri dan m!t!ri& 1am"ir s#mua inf!rmasi

s#ns!ri m#masui strutur ini di mana n#ur!n m#ngirim inf!rmasi t#rs#%ut

# !rt#s atasnya&

Talamus %#rfungsi s#%agai stasiun "#man)ar dan m#n#rusan inf!rmasi

yang masu # )#r#%rum dari r#s#"t!r ind#ra 2lihat$ d#ngar$ s#ntuh$ rasa3 4

%#r"#ran "#nting dalam "#ng!ntr!lan tidur$ #adaan jaga

Hypothalamus

1y"!thalamus m#ru"aan %agian susunan saraf "usat yang sangat

"#nting&

1y"!thalamus m#ng#ndalian dan m#ngintr#gasian fungsi sist#m saraf !t!n!m dan sist#m saraf #ndr!in$ s#rta %#r"#ran 'ital dalam

m#"#rtahanan h!m#!stasis tu%uh&

1u%ungan hi"!thalamus


7/21

Pada da#rah s##)il ini$t#rutama l#ta hy"!thalamus s#ndiri %anya

t#rdiri dari su%stansia gris#a yang m#milii m#anism# saraf yang

m#m"unyai )iri fungsi!nal yang amat "#nting diantaranya/

7 Pars su"ra!"ti)a

7 Pars Tu%#ralis7 Pars mamillaris

Nu)l#i hi"!thalami)a

*& Pars su"ra!"ti)a

Pada da#rah ini hy"!thalamus m#milii dua #l!m"! nu)l#i "adat

yani nu)l#us "r#'#ntri)ularis dan nu)l#us su"ra!"ti)us yang dimana

sifatnya antara lain/7 Sit!"lasma m#ngandung %utir !l!id&

7 S#l n#ur!n dalam nu)l#i t#rs#%ut m#ngiriman a5!nnya #n#ur!hy"!"hysis yang di#nal s#%agai Tra)tus

su"ra!"ti)!"ara'#ntri)ul! hy"!"hysialis&

7 N#ur!n "ara'#ntriularis m#m%#ntu h!rm!n !sit!sin&

7 Nu)l#us hy"!thalami)us %agian ant#ri!r m#li"uti ar#a "r!"ti)a

+& Pars tu%#ralis

1y"!thalami yang di#nal m#milii s#jumlah nu)l#i dan m#m%agi

dua nu)l#i !l#h f!rni5 yang %#rada dida#rah m#dia dan ant#ri!r&

7 Nu)l#us hy"!thalami)us d!rs! m#dialis dan "!st#ri!r

7 Nu)l#us hy"!thalami)us '#ntr! m#dialis

7 Ar#a hy"!thalami)a lat#ralis dida#rah lat#ral "ars tu%#ralis yang

t#rda"at nu)l#i tu%#ralis&

,& Pars mamilaris

T#rdiri atas )!r"!ra mamilaria dan s#%agian dari nu)l#us

hy"!thalami)us "!t#ri!r&Pada manusia )!r"us mamilar# ham"irs#luruhnya t#rdiri atas nu)l#us )!r"!ris mamilaris m#dialis yang t#rdiri

atas s#l n#ur!n yang sangat #)il&

1y"!thalmus %agian "!st#ri!r sangat "#a t#rhada" dingin atau

"#nurunan suhu tu%uh&

1u%ungan Saaraf A6#r#n dan Ef#r#n 1y"!thalamus


8/21

*& 1u%ungan Saraf A6#r#n 1y"!thalamus

7 A6#r#n s!matis dan 'is#ral

7 A6#r#n 'isual

7 -lfatsi

7 A6#r#n )udit!ri

7 S#ra%ut )!rti)!hy"!thalami)a

7 S#ra%ut hy"!)am"!hy"!thalami)a

7 S#ra%ut amygdahy"!thalami)a

7 S#ra%ut thalam!hy"!thalami)a

7 S#ra%ut t#gm#ntalis

+& 1u%ungan Saraf E6#r#n 1y"!thalami)us

7 S#ra%ut d#s)#nd#ns # %atang !ta dan m#dua

s"inalis$m#m"#ngaruhi saraf !t!n!m

7 Tra)tus mamil!thalami)us

7 Tra)tus mamil!t#gm#ntalis

7 Jaras multi"l# # sist#m lim%i

7ungsi hy"!thalamus

• K!ntr!l -t!n!m

• K!ntr!l End!rin

• N#ur!s#r#si

• R#gulasi Suhu

• R#gulasi Maan dan Minum

• Em!si dan P#rilau

• P#ng#ndalian Irama Siardian

E"ithalamus


9/21

• Bagian #tiga dan "aling d!rsal di#ns#fal!n Bagian dari '#ntri#l # ,

• K#l#njar "in#al atau %adan 2ta %#r"asangan3/ m#nghasilan sinyal

m#lat!nin tidur malam hari

•

Juga nul#i #l!m"! ti"is 8!r!nal s#)ti!n

Kelenjer pineal / epifsis

S#%uah strutur #)il %#r%#ntu #ru)ut "!jh!n )#mara yang t#rl#ta

di t#ngah !ta$ m#ng#luaran h!rm!n m#lat!nin 2sh#r.!!d3& K#l#njar ini

adalah %agian dari #"ithalamus& T#rdiri dari s#l0s#l "in#al!sit$ yaitu /S#l0 s#l

fungsi!nal dalam #l#njar "in#al untu m#nghasilan dan m#ng#luaran

h!rm!n m#lat!nin&

M#lat!nin m#ru"aan r#gulat!r irama siradian yang sangat "#nting

dan %##rja m#m"#ngaruhi fungsi !rgan #nd!rin lain&


10/21


11/21

2. Histli : St$utu$ 3$t#? 3#$#6$i

!erdasarkan alasan7alasan $iloheni dan ontogeni, corte cerebri dibagi menjadi '


12/21

• "eocorte ( Isocorte

Susunan khas < lapis,*ang merupakan bagian terbesar corte2=9>

• /aleocorte

5aerah corte *ang bersi$at ol$aktorik dan diwakili oleh corte area prepiri$ormis 2uncus

dan bagian anterior g*rus parahippocampalis

• Archicorte

5iwakili oleh $ormatio hippocampi.

Isocorte(neocorte tersusun atas < lapis,*ang secara super$isial ke pro$undus terdiri dari '

1. ?amina molecularis

7 ?amina *ang mengandung sedikit sel,*aitu sel7sel hori)ontal 8ajal dengan akson

*ang berjalan secara hori)ontal.

7 Sejajar dengan permukaan corte, dan sel golgi tipe II.

7 5i dalam lapisan ini juga terdapat percabangan akhir dendrit sel p*ramidal dan

$usi$orm dari lapisan dibawahn*a.+. ?amina #ranularis %ksterna

7 ?amina *ang mengandung sel neuron segitiga(p*ramidal kecil,*ang memadati

lapisan ini.7 5endit7dendrit apikal dari sel7sel neuron tersebut berakhir di lamina molecularis.

Akson *ang keluar dari basal sel neuron tersebut berjalan ke pro$undus dan ban*ak

berakhir di baguan lebih dalam atau dapat berakhir di sustantia alba sebagai serat

asosiasi.

3. ?amina /*ramidalis7 ?amina *ang juga mengandung sel neuron p*ramidal,dimana sel7sel di bagian

super$isial mempun*ai ukuran menengah sedangkan sel pada lapisan lebih dalam

berukuran lebih besar.7 5i antara sel p*ramidal terdapat juga sel granular,dan sel martinotti dengan akson

*ang berjalan naik ke super$icial.

0. ?amina #ranularis Interna

7 ?apisan ini terutama terdiri dar sel stellata atau sel bintang. !an*ak dari sel ini

berukuran kecil dengna akson pendek berakhir di lapisan *ang sama atau turun(naik

mencapai lapisan lainn*a.

;. ?amina #anglionaris 2?amina /*ramidalis Interna

7 ?amina in terutama terdiri atas sel p*ramidal *ang sedang dan besar,bercampur sel

granular dan sel martinotti.

7 5endrit apikal dari neuron *ang besar naik sampai mencapai laminamolecularis,sedangkan dendrit neuron kecil han*a sampai lamina granularis interna

atau tetap di lapisan ini.

7 Akson dari sel p*ramidal memasuki substantia alba sebagai serat pro*eksi

e$eren,serat asosiasi,atau serat commisura bila pada sel p*ramidal kecil.


13/21

7 ?amina ini terutama terdiri atas sel7sel neuron berbentuk kumparan2spindle dengan

sumbu panjang tegak lurus terhadap pemukaan corte. ?amina ini juga mengandung

sel granular,sel martinotti,dan sel stellata.7 5endrit neruonn*a mempun*ai dendrit7dendrit sel p*ramidal di dalam lamina

ganglionaris. Akson7aksonn*a mencapai substantia alba sebagai serat7serat pro*eksi

e$eren dan asosiasi. 5iduga, ban*ak dari serat asosiasi pendek berasal dari sel7sel

bintang.


14/21

&. isili : isili -i*u$= K#sa*a$an

a" isiologi Tidur Tidur adalah keadaan dimana terjadi perubahan kesadaran atau ketidaksadaran

parsial dimana seorang indiidu dapat dibangunkan. Tidur juga dapat diartikan sebagai

periode istirahat untuk tubuh dan pikiran, *ang selama masa ini kemauan dan kesadaran

ditangguhkan sebagian atau seluruhn*a dan $ungsi7$ungsi tubuh sebagian dihentikan.

Selain itu,tidur juga telah dideskripsikan sebagai status tingkah laku *ang ditandai

dengan posisi tak bergerak *ang khas dan sensitiitas reersibel *ang menurun, tapi

siaga terhadap rangsangan dari luar.

Aktiitas tidur diatur dan dikontrol oleh dua sistem pada batang otak, *aitu

6eticular Actiating S*stem 26AS dan !ulbar S*nchroni)ing 6egion 2!S6. 6AS di

bagian atas batang otak di*akini memiliki sel7sel khusus *ang dapat mempertahankan

kewaspadaan dan kesadaran, memberi stimulus isual, pendengaran, n*eri, dan sensori

raba,serta emosi dan proses ber$ikir. 6AS melepaskan katekolamin pada saat sadar,

sedangkan pada saat tidur terjadi pelepasan serum serotonin dari !S6./enelitian *ang dilakukan dengan bantuan alat elektroense$alogram 2%%#,

elektrookulogram 2%:#, dan elektrokiogram 132%@#,diketahui ada dua tahapan tidur,

*aitu non7rapid e*e moement 2"6%@ dan rapid e*e moement26%@.

a. Tidur gelombang lambat ( "6%@ "6%@ 2"on76apid %*es @oement men*ebabkan menurunn*a kegiatan di dalam

6AS karena gelombang otak sangat lambat.

b. /aradoical sleep( 6%@


15/21

/ada 6%@, terjadi pen*aluran *ang abnormal dari is*arat7is*arat didalam otak

meskipun kegiatan otak mungkin tidak tertekan secara berarti.

Ka$at#$isti -i*u$ '#l. La+6at -i*u$

Pa$a*sal

%%# #el7gel lambat Serupa dg

%%# orang

sadar penuh

Aktiitas @otorik Tonus otot cukup, sering bergerak Inhibisi

mendadak

tonus otot,

tidak ada

gerakan

ecepatan jantung,

kecepatan pernapasan,

tekanan darah

/enurunan ringan Ireguler

!ermimpi &arang Sering

ebangkitan @udah dibangunkan Sulit

dibangunkan,

cenderung

bangun

sendiri

/ersentase waktu tidur > +>

arakteristik penting lain @emiliki 0 stadium, harus melewati jalur

ini dulu

#erakan

mata cepat

0 Stadium Tidur #elombang ?ambat("6%@ '

1. Stadium 1

Tahap transisi antara bangun dan tidur, sadar lingkungan, merasa mengantuk, $rek.

"adi dan na$as sedikit menurun, tonus otot berkurang, bola mata bergerak ke kanan

dan kiri, berlangsung 37; menit dan mudah sekali dibangunkan


16/21

#ambaran %%#' campuran gelombang Al$a dan betha, kadang gelombang Theta

dengan amplitudo rendah

+. Stadium +

!ola mata berhenti bergerak, tonus otot masih berkurang, lebih dalam dari stadium pertama, tanda ital menurun, metabolisme menurun, hubungan dengan lingkungan

terputus secara akti$, berlangsung 17+ menit

#ambaran %%#' gelombang Theta simetris, didapatkan gelombang sleep spindle dan

kompleks

3. Stadium 3 Medium deep sleep, lebih dalam dari $ase sebelumn*a, jarang terjadi pergerakan

tubuh dan mata, otot7otot relaksasi penuh, , tanda ital menurun tetapi tetap teratur,

sulit dibangunkan #ambaran %%#' gelombang delta simetris antara +;7;>, tampak gelombang sleep

spindle

0. Stadium 0

Deep sleep, tidur terdalam *ang biasan*a diperlukan rangsangan *ang kuat untuk

membangunkan, nilai dan $ungsi perbaikan *ang sangat penting untuk pen*embuhan

$isik keban*akan hormon perkembangan manusia diproduksi malam hari dan

puncakn*a selama tidur pada tahap ini.

#ambaran %%#' gelombang delta sampai ;> tampak gelombang sleep spindle

b isiologi esadaran

5iatur oleh A6AS, *aitu salah satu $ungsi $ormatio reticularis dan mengintegrasikan

sin*al dari seluruh sensoris organ menuju neuron di kedua corte cerebri mll nucleus

thalamus non spesi$ik.

Aktiitas A6AS mempertahankan kesadaran dan pengaturan tidur

&aras kesadaran' impuls dari pusat sensorik pada korteks serebri menuju A6AS 9

dipro*eksikan kembali ke corte cerebri 9 terjadi peningkatan aktiitas serebri dan

kesadaran

. Bii+ia : N#u$t$ans+itt#$ SSP


17/21

5apat digolongkan menjadi ; *aitu

a. Asetilkolin

Asetilkolin terdapat pada sistem sara$ tepi dan sistem sara$ pusat. /ada

sistemsara$ tepi ber$ungsi sebagai pengatur tonus otot. Sedangkan pada sistemsara$ pusat

dapat sebagai pengatur ingatan, mood, rasa haus, dan tidur 6%@.Asetilkolin dapat disintesis dengan bantuan en)im asetilkolintrans$erase dengan

substrat kolin dan asetil 8o7A. Sedangkan dapat diuraikan dengan bantuan en)im

asetilkolin esterase dengan hasil kolin dan asetat.

b. @onoamin@ono amin dapat dibagi lagi menjadi 3 kelompok *aitu '

atekolamin 2"orepine$rin, 5opamin, %pine$rin


18/21

"eurotransmitter ini berasal dari asam amino tirosin *ang dengan bantuan en)im

en)im dapat membentuk epiner$in, dopamin, dan norepiner$in bergantung dengan

kebutuhan. !erperan dalam

7 "orepine$rine ' /engatur pernapasan, pikiran, persepsi, penggerak, tidur

dan bangun.7 5opamin ' penggerakan dan koordinasi, emosi, penilaian dan

pelepasan prolaktin


19/21

Indolamin 2serotonin

!erasal dari asam amino tripto$an bisa disebut juga ;7 h*droksitriptamin.

!erperan pada pengatur tidur, bangun, libido, na$su makan, n*eri, dan marah.

4istamin

5apat ditemukan pada hipotalamus ber$ungsi untuk menurunkan derajat depresi.

c. Asam AminoTerdiri dari '

1. Asam #lutamat

+. #A!A 2#amma amino !ut*ric Acid3. #lisin

0. Asam Aspartat

Asam glutamat dan asam aspartat dapat ditemukan pada Sel7sel piramid(kerucutdari korteks, serebelum dan sistem sensori a$eren primer, hipocampus,talamus,

hipotalamus, medula spinali. Asam glutamat dapat ditemukan pada semua daerah

otak.

ungsi sebagai pengatur kemampuan memori, menilai in$ormasi sensori, dan

mengatur berbagai motor.


20/21

#A!A ber$ungsi sebagai penghambat 2 menurunkan arousal, $ungsi eksitasi,

agresi dan kecemasan dapat ditemukan pada seluruh sistem sara$ pusat dan

berkonsentrasi tinggi pada medulla spinalis.#lisin ber$ungsi penghambat neuron motorik berulang terletak pada medula

spinalis dan batang otak.

d. "europeptida

"europeptida merupakan protein *ang ber$ungsi sebagai komunikasi pada sistem

sara$. "europeptida tidak dapat dikatakan sebagai protein dikarenakan struktur *ang

kecil. "europeptida ada bermacam macam namun sebagai neurotransmitter adalah

endor$in dan substansi /.1. %ndor$in 2enkedalin 5engan metionin

%ndor$in merupakan neuropeptida tipe opioid endogen, terdiri atas ; asam

amino dan dapat ditemukan pada hipotalamus, talamus, struktur limbik dan

batang otak, enkedalin juga ditemukan pada traktus gastrointestinal. !er$ungsi

sebagai menghilangkan rasa n*eri dan meningkatkan perasaan suasanasenang.

+. Substansi /

@erupakan neuropeptida nonopioid *ang terdiri dari 1 asam amino.

Terletak pada ganglion ramus dorsalis dan substansi gelatinosa medula

spinalis. ungsi sebagai nosireseptor 2 in$ormasi kerusakan jaringan( rasa

n*eri

e. #as 2": dan 8:

Bang ber$ungsi sebagai inhibitor otot polos dan asodilatator pembulu darah.

DA-AR PUS-AKA

%roschenko, Cictor /., Atlas Histologi diFiore dengan Korelasi Fungsional , %#8, &akarta, +1+

eri*awati, ?ita, Anatomi Sistem Saraf dan Peranannya dalam Regulasi Kontraksi Otot Rangka,

Dniersitas Sumatera Dtara, @edan, +;, dapat diunduh pada

http'((librar*.usu.ac.id(download($k(


21/21

Pbl Skenario Jetlag

Text of Pbl Skenario Jetlag

makalah pbl skenario

PBL SKENARIO 1

pbl skenario 2 neoplas

PBL SKENARIO 1 hipertensi

Pbl Skenario 3 Fix

pbl kehamilan skenario 1

Pbl Skenario 1 Hemato

SKENARIO 6 PBL 1

PBL Skenario 7

Skenario PBL b8

PBL SKENARIO 2 (A5)

pbl skenario 1 neoplasia

Skenario PBL Bengkak

SKENARIO 2 PBL

pbl respi skenario 3

PBL Skenario 1 Kirim

Makalah Pbl Skenario III

pbl skenario 3

Hematop-pbl Skenario 2

PBL 19 skenario 1

Makalah PBL Skenario I

Pbl b4 Skenario 2

SKENARIO 2 pbl IPT

PBL SKENARIO 2 KEHAMILAN

skenario 3 pbl urin

Skenario-3 Pbl Emergency

PBL SKENARIO 2

PBL A2 SKENARIO 1

PBL skenario 4

PBL skenario 2 urin

Documents

Pbl Skenario Jetlag

Text of Pbl Skenario Jetlag