37
Integrovaný blok mikrobiologie, patologie, infekční lékařství Patologie infekcí CNS II (bakteriální etiologie) Jaroslava Dušková Ústav patologie 1.LF UK, Praha Jaroslava Dušková

Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Integrovaný blokmikrobiologie, patologie, infekční lékařství

Patologie

infekcí

CNS II(bakteriální etiologie)

Jaroslava Dušková

Ústav patologie 1.LF UK, Praha

Jaroslava Duško

Page 2: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Interakce organismu a

mikroorganismu - pojmy

Bakteriemie (transientní)

Sepse/ Septikemie

Pyemie

Toxemie

Viremie

Jaroslava Duško

Page 3: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Záněty v oblasti CNS

nespecifické

– hnisavé

– nehnisavé

„specifické“

(= granulomatosní)

ohraničené

neohraničené

Jaroslava Duško

Page 4: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Portae invasionis

hematogenní (sepsis, pyemia, viraemia)

plexus chorioideus

vv. emissariae

lokální zdroj

přímý (trauma)

roztavení kosti (sinusitis, otitis)

podél nervů (filla olfactoria)

Plexitis purulenta

Jaroslava Duško

Page 5: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Jaroslava Duško

Page 6: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Plexitis purulenta

Jaroslava Duško

Page 7: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis purulenta

CSF

Jaroslava Duško

Page 8: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Jaroslava Duško

Page 9: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

CSFMeningitis

purulenta

Jaroslava Duško

Page 10: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Jaroslava Duško

Page 11: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Pyocephalus

Jaroslava Duško

Page 12: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis purulenta

Jaroslava Duško

Page 13: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis purulenta

Jaroslava Duško

Page 14: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus

Jaroslava Duško

Page 15: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

W-F syJaroslava Duško

Page 16: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

A

b

s

c

e

s

s

Jaroslava Duško

Page 17: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Endocarditis

bacterialis acutaJarosla

va Dušková

Page 18: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Hydrocephalus

Jaroslava Duško

Page 19: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

TBC

postprimaria

Jaroslava Duško

Page 20: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Pachymeningitis

tuberculosa

Tubercula cerebri et

cerebelli

Jaroslava Duško

Page 21: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis basillaris

Jaroslava Duško

Page 22: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Jaroslava Duško

Page 23: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis basillaris

Jaroslava Duško

Page 24: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

granulomy

v subarachnoidálním prostoru

Cisterna cerebellomedullaris

Cisterna chiasmatis

Jaroslava Duško

Page 25: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Jaroslava Duško

Page 26: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Meningitis tuberculosa medullae spinalis

oil redHE

Jaroslava Duško

Page 27: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Fouch B, Coventry S.

A case of fatal disseminated Bartonella henselae infection (cat-scratch disease) with encephalitis.

Arch Pathol Lab Med. 2007 Oct;131(10):1591-4.

cat-scratch disease / nemoc z kočičího škrábnutí

Bartonella henselae inf.

obvykle benigní přechodné zvětšení uzlin u

imunokompetentních dětí

kazuistika 6letého dosud zdravého chlapce s neobvyklou

diseminací z axil. lymfadenopatie se smrtící encefalitis

perivaskul. lymfocyt. infiltráty a mikrogliální uzlíky v mozku

Jaroslava Duško

Page 28: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Hydrocephalus

Jaroslava Duško

Page 29: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Borrelia burgdorferi(afzellii, garinii - CNS)

Ixodes ricinus

„self-limited disease“ 90-95%

Lymeská Borrelióza

Jaroslava Duško

Page 30: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Lymeská BorreliózaStadia

1. EM, chřipkové příznaky, lymphadenitis

2. myokarditis, vaskulitis a neurol. symptomy, borreliový lymfocytom

3. chronická encephalitis, acrodermatitis chronica atrophicans (sclerodermia),

arthritis

Jaroslava Duško

Page 31: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

EM

Jaroslava Duško

Page 32: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Myocarditis

Jaroslava Duško

Page 33: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Polyarteritis

nodosa

Jaroslava Duško

Page 34: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Sclerodermia

circumscripta

Jaroslava Duško

Page 35: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Acrodermatitis chronica atrophicans

Jaroslava Duško

Page 36: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Polyradiculoneuritis Guillain- Barré

Jaroslava Duško

Page 37: Patologie - pau.lf1.cuni.cz · Meningitis purulenta (otogenes) M70 yrs. Diabetes mellitus Jaroslava Du ková

Jaroslava Duško