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8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio
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PATOLOGÍAS DELSISTEMARESPIRATORIO
Patología Especial 7mo ciclo 2016I
D!a" Alicia A!i#ola Ag$a%o
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Pulmón Generalidades
Origen Embrionario: evaginación ventral delintestino anterior (endodérmico)
División:
a) Porción Conductora: vía de conducción a lossitios de respiración dentro de los pulmones:
b) Porción Respiratoria: donde se produce elintercambio gaseoso
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Cavidad nasal
Rinofaringe y orofaringeLaringe
Tr!uea
"ron!uios principales# lobares#segmentarios$
Porción conductora
fuera de los pulmones
Porción respiratoria
"ron!uiolos respiratorios
Conductos alveolares
%acos alveolares
&lveolos
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P&LMO'ES
Dos (!ga)os %e*o!ma c()ica+
alo,a%os e) la ca,ato!-cica
El %e!ec.o es m-sg!a)%e / tie)e
t!es l($los sepa!a%os po!
cis$!as" El i#$ie!%o tie)e
%os l($los"
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P$lmo)es
Los !o)$ios+ lasa!te!ias / las e)asp$lmo)a!es e)t!a) e)ca%a p$lm() a t!a3s %el
.ilio+ / co)ti)4a)%ii%i3)%ose" Los !o)$iolos te!mi)a)
e) pe$e5as esíc$lasllama%as al3olos"
Los al3olos est-)!o%ea%os po! $)a !e% %ecapila!es sa)g$í)eos"
Los gases %i*$)%e) e)t!eellos"
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Ple$!as
Los p$lmo)esest-) !ec$ie!tos
po! $)amem!a)a
%ole ple$!apa!ietal / ple$!a
isce!al"
E)t!e amas .a/$) lí$i%o
l$!ica)te+ ellí$i%o ple$!al"
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E)*e!me%a% %e Mem!a)a iali)a
ETIOLOGIA"
La EM es $)a patología !espi!ato!ia %o)%e s$ p!i)cipal*acto! etiol(gico !espi!ato!ia es el %38cit %e mate!ial
s$!*acta)te $e se e)c$e)t!a a$se)te e) losp!emat$!os" Ot!os *acto!es %ese)ca%e)a)tes .i,o %ema%!e TA+ %ia3tica+ S9A / ces-!ea si) t!aa,o %epa!to"
EPIDEMIOLOGIA" P!i)cipalme)te e) !eci3) )aci%op!emat$!os a!o)es" La e%a% %e p!ese)taci() esi)e!same)te p!opo!cio)al a la e%a% gestacio)al+ e)t!emas pe$e5os la see!i%a% %e la e)*e!me%a% es ma/o!"
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9ISIOPATOLOGIA Al )o e:isti! el mate!ial s$!*acta)te
e:iste el colapso %el aleolo po! lo ta)to al esta!colapsa%os se alte!a la e)tilaci();pe!*$sio)"
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Sí)%!ome %e Aspi!aci()
%e Meco)ioSAM
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Sí)%!ome %e Aspi!aci() %e
Meco)io ipo:ia ag$%a o c!()ica p$e%e !es$lta!
e) pasa,e %e meco)io e) el 4te!o $e
p$e%e se! aspi!a%o po! el *eto o el!eci3) )aci%o"
Meco)io aspi!a%o a)tes o %$!a)te elpa!to p$e%e ost!$i! las ías a3!eas +
i)te!*e!i! co) el i)te!camio gaseoso /ca$sa! %ist!es !espi!ato!io see!o
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Sí)%!ome %e Aspi!aci() %e
Meco)io Lí$i%o co) meco)io esta p!ese)te e)
el
?1@ %e to%os los pa!tos / e) el B0 ma/o!es %e =2 sem"
A)tc" as8:ia a)tepa!to o i)t!apa!to @ C B0 %esa!!olla sí)tomas
!espi!ato!ios / camios !a%iog!-8coscompatiles co) SAM @0 )ecesita) apo/o e)tilato!io"
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9acto!es %e Riesgo
Ma%!es co) !iesgo %e %esa!!olla! i)s$8cie)cia4te!o place)ta!ia To:emia+ TA+ *$ma%o!as
E)*e!me%a% !espi!ato!ia / ca!%ioasc$la!
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Ra%iog!a*ía
Re*o!#amie)to .ilia! At!apamie)to %e ai!e co)
.ipe!i)aci()
I)8lt!a%os pa!e)$imales%i*$sos+ opacos $e alte!)aco) -!eas %e e)8sema"
o)as %e co)%e)saci()
loa! 'e$mome%iasti)o /
)e$mot(!a:" 10 20
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E)*e!me%a% P$lmo)a!Ost!$ctia
F!o)$iectasia+ E)8sema+ Asma F!o)$ial+ F!o)$itis
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F!o)$iectasia
Es el sí)%!ome a)atomoclí)ico+ ca!acte!i#a%opo! %ilatacio)es a)o!males / pe!ma)e)tes %e lasías a3!eas i)t!ap$lmo)a!es"
Se acompa5a *!ec$e)teme)te po! tosi)amato!ia c!()ica / so!e to%o .ipe!sec!eci()!o)$ial"
La i)*ecci() )ec!osa)te c!()ica %e los !o)$ios%a l$ga! a $)a %ilataci() a)o!mal %e las ías
!espi!ato!ias" Pa!a se! !o)$iectasia+ la %ilataci() .a %e se!
pe!ma)e)te"
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Etiopatogenia Los %os *acto!es m-s impo!ta)tes so) la ost!$cci() / la
i)*ecci()" La ost!$cci() !o)$ial *ao!ece $e el ai!e se !easo!a
%istalme)te+ %a)%o l$ga! a atelectasias co) *!ec$e)cia seacompa5a %e i)amaci() %e la pa!e% !o)$ial / %e sec!ecio)esi)t!al$mi)ales+ lo $e p!ooca %ilataci() %e estas ías"
Estos camios so) !ee!siles+ salo $e la ost!$cci() pe!sista ose so!ea5a%a $)a i)*ecci()"
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La i)*ecci() es la ca$sa %e lai)amaci() %e la pa!e%!o)$ial / %e la %est!$cci()
%e s$s compo)e)tesest!$ct$!ales"
S" A$!e$s+ lesiellas+ "I)$e)#ae+ M" T$e!c$losis+A%e)oi!$s / Hi!$s %e laI)$e)#a"
La %est!$cci() %el te,i%om$sc$la! / el-stico %e laspa!e%es !o)$iales co)%icio)ala %ilataci()"
La ost!$cci() *acilita la!ete)ci() %e las sec!ecio)es /
la i)*ecci() !o)$ial+ i)te!8e!eco) la limpie#a !o)$ial al*!e)a! el %!e)a,e %e lassec!ecio)es"
http://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtml
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F!o)$io )o!mal F!o)$iectasia
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Anatomía patológica.
La a*ecci() p!i)cipal es e) los l($losi)*e!io!es"
La lesi() es ma/o! e) los !o)$iosm-s %istales / los !o)$iolos"
Las ías a3!eas est-) %ilata%as"
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Mic!oscopía E) casos actios %esa!!olla%os
M$c.o e:$%a%o"
Descamaci() %el epitelio%e !eestimie)to"
o)as %e $lce!aci()
)ec!osa)te" P$e%e i! acompa5a%o %e
pse$%oest!ati8caci() %elepitelio cilí)%!ico ometaplasia escamosa"
E) casos m$/ aa)#a%ospo%emos ose!a!8!osis %e la pa!e% /pe!i!o)$ial"
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Cuadro Clinico:
Tos+ 8e!e /
e:pecto!aci() malolie)te"
E) casos g!aes+ %is)ea / o!top)ea
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ATELECTASIA
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ATELECTASIA
' Es $)a e)*e!me%a% e) la c$al $)a pa!te %elp$lm() $e%a %esp!oista %e ai!e / se colapsa"
' La ca$sa p!i)cipal es la ost!$cci() %e $) !o)$io
p!i)cipal" Tami3) las ías a3!eas pe$e5asp$e%e) ost!$i!se"
' La ost!$cci() p$e%e se! co)sec$e)cia %e $)tap() %e m$cosi%a%+ %e $) t$mo! o %e $) o,eto
aspi!a%o e) el !o)$io+ o a ca$sa %e $)a p!esi()e:te!)a+ como $) t$mo! o la %ilataci() %e losga)glios li)*-ticos"
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9ORMAS DE ATELE
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Atelectasia P!ima!ia
E) los mo!ti)atos+ los p$lmo)es so) !o,o osc$!o/ est-) completame)te %esp!oistos %e ai!e"
Se palpa) %i*$same)te compactos" La%ocimasia es )egatia" istol(gicame)te el
epitelio aleola! es p!omi)e)te+ se e como$)a capa co)ti)$a %e c3l$las c4icas" Las ca$sas so) ost!$cci() %e las ías
!espi!ato!ias mal*o!macio)es+ aspi!aci()J+estím$lo !espi!ato!io i)a%ec$a%o .emo!!agias
e)ce*-licasJ / 9alta %e s$sta)cia te)soactia p$lmo)a!i)ma%$!e# mem!a)as .iali)as i%iop-ticasJ"
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ATELE
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Atelectasia Ag$%a Se ose!a como $)a #o)a%e p$lm() %ep!imi%a+ ie)
%elimita%a+ !o,o osc$!o+.4me%a+ co) escasa o )$lac!epitaci() "
So) !ee!siles"
MA
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Atelectasia
Se ose!a -!ea %ep!imi%a+ limita%a+ a)3mica+ seca co) escasa o )$la c!epitaci() $e
co)%$ce a la i)%$!aci() atelect-sica"
MA
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ATELE
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E)8sema
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E)8sema
Es $)a e)*e!me%a% c!()ica ost!$ctia %el p$lm() Es $) t!asto!)o e) el $e los al3olos se i)a) %e ma)e!a
e:cesia como !es$lta%o %e la %est!$cci() %e las pa!e%esaleola!es+ lo $e ca$sa $)a %ismi)$ci() %e la *$)ci()!espi!ato!ia / a me)$%o+ *alta %e ai!e"
Los sí)tomas p!ecoces %el e)8sema i)cl$/e) *alta %e ai!e /tos"
El e)8sema comie)#a co) la %est!$cci() %e los al3olos c$/aspa!e%es so) %elga%as / *!-giles" El %a5o es i!!ee!sile /!es$lta e) ag$,e!os pe!ma)e)tes e) los te,i%os %e la pa!tei)*e!io! %e los p$lmo)es"
A me%i%a $e los sacos a3!eos se a) %est!$/e)%o+ losp$lmo)es a) pe!%ie)%o la capaci%a% %e t!a)s*e!i! o:íge)o alto!!e)te sa)g$í)eo+ ca$sa)%o *alta %e ai!e"
Los p$lmo)es tami3) pie!%e) s$ elastici%a%"
E) ge)e!al+ el e)8sema est- p!ece%i%o po! a5os %e e:posici()
a la i!!itaci() %el .$mo %el ciga!!illo"
http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=a4c1f00b-d245-44f2-a90e-20b047f84a6a&chunkiid=103741http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=a4c1f00b-d245-44f2-a90e-20b047f84a6a&chunkiid=103741
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Si)tomas
Los sí)tomas temp!a)os so)
Tos e) las ma5a)as
E:p$lsi() %e esp$to cla!o al tose! m$cosa %e lapa!te p!o*$)%a %e los p$lmo)esJ
Siila)cia N.ee#i)gJ
Di8c$lta% al !espi!a! co) la actii%a%
T!atamie)to
'o .a/ $) t!atamie)to pa!a c$!a! el e)8sema"
El o,etio %el t!atamie)to es %ismi)$i! los sí)tomas/ me,o!a! la cali%a% %e i%a"
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Asma F!o)$ial
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Asma F!o)$ial
El asma !o)$ial es $)a patología !espi!ato!iaca!acte!i#a%a po! !o)coespasmo+ co)gesti() %e lam$cosa e .ipe!sec!eci()"
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SILI
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'e$moco)iosis
eumo: Pulmón
onios: Polvo
Causadas por:
*n+alación
Retención y
Reacción tisular de polvosinorgnicos
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E'9ERMDADES O
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SILI
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TIPOS
SILI
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TIPOS SILI
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TIPOS SILI
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SILI
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Silicosis Mo!*ología
Los nódulos silicóticos# del tama2o de una cabe5a dealfiler# son casi patognomónicos de silicosis
Pueden aumentar en n>mero lentamente# confluir y
formar conglomerados nodulares densos o camposcicatri5ales compactos (cicatrices por aglomeración)$
Los focos silicóticos aislados se locali5an en las5onas medias del pulmón (imagen en mariposa enradiografía)$
Las bases y vértices pulmonares se afectantardíamente$
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SILICOSIS: Patogenia
%in polvo de cuar5o no e7iste silicosis$
&ctualmente se consideran dos teorías
La teoría de la solubilidad
La teoría de la superficie
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SILICOSIS: Patogenia
La teoría de la solubilidad: las partículas de sílice sedisuelven intracelularmente y el cido silícico disueltoproduce necrosis de los macrófagos con fibrosis$
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SILI
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Granuloma silicótico.
Centro fibrosoacelular con +aces
colgenosconcéntricos#periferia conmacrófagos einfiltradoplasmocelular$
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#silicosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#silicosis
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GRA'&LOMA SILI
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ASFESTOSIS
&sbesto es un término !ue incluye un n>mero de silicatosde magnesio y +ierro# fibrosos# muy comple6os# de distintacomposición !uímica y morfología$
Los tres tipos ms importantes son:
Crisotilo: asbesto blanco (?@)
crocidolita: asbesto a5ul
&mosita: asbesto pardo$
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ASFESTOSIS
0ineros de asbestos
0anufactura te7til
Producción de 4iltros
Traba6adores en Construcción
,lectricistas
Tec+eros
Traba6adores en astilleros
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ASFESTOSIS
en el polvo delmaterial dedestrucción de
edificios antiguos,dificios1ie6os
oProtección
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ASFESTOSIS
,l asbesto blanco !ueda en las vías superiores y los otros dosalcan5an la periferia del pulmón$
La e7posición a asbesto puede producir :
Placas fibrosas pleurales# &sbestosis pulmonar y
0esotelioma maligno de la pleura y del peritoneo
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Placas 9i!osas Ple$!ales
istología Consisten en laminillas colgenas +ialinas y
escasamente celulares$Puede +aber e7tensos focos de
calcificación$ Los llamados cuerpos ferruginosos o cuerpos
de asbesto no se encuentran en grandescantidades en las placas# sino en el pulmón
mismo$ &ctualmente +ay evidencias !ueapoyan la idea de !ue las placas pleuralesson precursoras del mesotelioma maligno$
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Cuerpo de asbesto$ 4rotisde e7pectoración depaciente e7puesto aasbesto !ue muestra uncuerpo ferruginoso cuyon>cleo fibroso es una fibrade asbesto$ Papanicolau#
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ASFESTOSIS
,l +alla5go de cuerpos de asbesto en pulmón oe7pectoración indica sólo e7posición y no es una prueba deenfermedad por asbesto$
,stos cuerpos se +an encontrado en ciudadanos de lasmetrópolis# no e7puestos# +asta en un =9@ de lasautopsias$
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ASBESTOSIS
La enfermedad comien5a en la región subpleuralde los lóbulos inferiores y luego progresa +acia elcentro y +acia los lóbulos superiores$
Los pacientes desarrollan insuficienciarespiratoria y también +ipertensión pulmonar concor pulmonar$
La asbestosis predispone a la tuberculosis$
La asbestosis es la >nica neumoconiosis conmayor riesgo de cncer bron!uial$ ,ste riesgo esmayor con los a2os o con mayor e7posición y enfumadores$
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Placas fibrosas
,n pleura parietal#en partes deaspecto nodular$
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosis
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Placas fibrosas
Pleuralesdiafragmticas deaspecto nodular;poliposo$
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosis
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Placa fibrosa peural
4ibrosis +ialinaescasamente celularcon uno !ue otrofibrocito$ 3,# 7 899
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosishttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/AnatomiaPatologica/02Respiratorio/2neumoconiosis.html#asbestosis
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,nfermedades con las !ue se relaciona:
; 4ibrosis pulmonar
; Aerrame pleural ; Placas pleurales
; 0esotelioma
; Carcinoma "roncogénico
; Carcinoma de colón# estomago# ri2ón#
faringe y linfomas
ASFESTOSIS
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FERILIOSIS
,l berilio y sus compuestos seemplean en: fabricación de aparatos
resistentes al fuego# cuerposincandescentes y sustanciasfluorescentes$
Las partículas de polvo de berilio sedepositan en un ??@ en el pulmón yganglios linfticos regionales
8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio
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FERILIOSIS
Aespués de algunos días o semanas sedesarrolla una neumonía aguda por berilio$
Los focosse e7tienden desde las 5onas medias a loslóbulos superiores e inferiores$
%e observa un e7udado alveolar fibrinoso+emorrgico# e infiltración linfoplasmocitaria
intersticial$
Los focos tienden a involucionar $
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FERILIOSIS
Bn cierto porcenta6e progresa a laneumonía crónica$
,l da2o crónico se observa en el 8@de los e7puestos$
3ay numerosos granulomas
productivos similares a los de lasarcoidosis y una infiltraciónlinfoplasmocitaria intersticial#
8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio
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MI
8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio
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Acti)omicosis
,s una infección bacteriana supuradade curso crónico# causada por bacilos
gram () anaerobios omicroaerofílicos# no esporulados# delgénero &ctinomyces$
%e caracteri5a por:
4ormación de abscesos# 4ibrosis tisular y
Tractos fistulosos en distintas locali5aciones anatómicas$
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Facilo GRAM Positio
8/18/2019 PATOLOGIAS Del Sistema Respiratorio
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Acti)omicosis
,s una enfermedad infecciosa de origen bacteriano# cuyoagente pertenece a la familia de los &ctinomyces$
,s un organismo com>n no patogénico# !ue se encuentra
en la nari5 y la garganta$ ,l ms frecuento es el &ctinomyces israeli$
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Actinomyces Israelii
%e lo encuentra como comensal en la boca yel resto del tubo digestivo# a partir de dondees capa5 de invadir el organismo cuando por
alguna causa se da2a la mucosa !ue revistela vía aérea# un traumatismo por e6emplo#permitiendo su ingreso a la circulaciónsanguínea a través de la cual se disemina
La falta de +igiene bucal y las infeccionesdentarias favorecen el crecimiento y desarrollode los &ctinomyces y la posterior infección
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Acti)omicosis Locali#aci()
1arias formas clínicas de actinomicosis$
Cara y el cuello$ (=9@)
&bdomen# 89 ; 8@ de los casos#
Tóra7 en el
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Acti)omicosis
La actinomicosis limitada a la cara y el cuello aparece luegode varias semanas de alg>n traumatismo de la boca o deuna e7tracción dentaria# principalmente en a!uellaspersonas !ue tienen muc+as caries$
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Acti)omicosis Sig)os /
Sí)tomas Aolor mínimo o ine7istente
Dlceras !ue supuran en la piel# en particular las !ue sepresentan en la pared torcica resultantes de una infección
pulmonar con *ctinom)ces 4iebre
Pérdida de peso
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Acti)omicosis
La coloni5ación de los pulmones se da por aspiración delos microorganismos de la infección bucal$
,l cuadro es muy parecido a una neumonía# con tos# dolor
en el tóra7 y eliminación de flema$
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Acti)omicosis E:-me)esa$:ilia!es
,7amen microscópico del lí!uido supurado: revela grnulosde a5ufre
,7amen microscópico: revela presencia de la especie de
bacteria *ctinom)ces Cultivo del te6ido o lí!uido: revela la especie *ctinom)ces
A
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A
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Acti)omicosis
0icosis !ue afecta regióncervicofacial# tóra7 oabdomen# se presentaaumento de volumen#
deformación de la región#abscesos y orificiosfistulosos !ue drenane7udado donde seencuentran los elementos
parasitarios llamadosEgranosE$ ,l agente causalse denomina &ctinomycesisraelii#
'(%$los / *íst$las $e %!e)a)
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'(%$los / *íst$las $e %!e)a)e:$%a%o se!op$!$le)to
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G!a)o %e as$*!e
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ISTOPLASMOSIS
La +istoplasmosis es una enfermedadcausada por el Histoplasma capsulatum#
%e ad!uiere por in+alación de partículasde polvo procedentes de sueloscontaminados con e7crementos dep6aros o murciélagos# !ue contienen
pe!ue2as esporas (micronidios) !ue es laforma infectiva del +ongo$
i t l i
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istoplasmosis
ISTOPLASMOSIS
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ISTOPLASMOSIS
La Clínica y las lesiones morfológicas son similares a la T"C#incluyendo:
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ISTOPLASMOSIS
La diferencia entre +istoplasmosis y T"C se puede reali5armediante la respuesta cutnea de +ipersensibilidadretardada a la inyección de un lisado de +ongos (P$ Ae la3istoplasmina similar a la de la Tuberculina)
ISTOPLASMOSIS
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ISTOPLASMOSISMo!*ología
,n pulmones de adultos sanos# producengranulomas de células epitelioides# !ueevolucionan a necrosis por coagulación ycoalescen para dar lugar a grandes5onas de consolidación# aun!ue tambiénpueden licuarse y formar cavidades$
,spontneamente o post T7 las lesionesvan a fibrosis y calcificación$
ISTOPLASMOSIS
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ISTOPLASMOSIS
,n la 3istoplasmosis crónica suelen observarsegranulomas de color blanco grisceo en los vérticespulmonares# con retracción y engrosamiento de la pleura yen los ganglios +iliares$
ISTOPLASMOSIS
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ISTOPLASMOSIS
,n la 3istoplasmosis diseminadafulminante# !ue se observan enpacientes inmunodeprimidos# no seforman granulomas de célulasepitelioides y en su lugar aparecenc>mulos focales de fagocitos
mononucleares cargados de levadurasf>ngicas a lo largo de todos los te6idos yórganos del cuerpo$
ENFERMEDADES DE ORIGEN
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ENFERMEDADES DE ORIGENVASCULAR
. EBOLISO P!LO"A#$ %EO##A&IAEI"'A#TO
. %IPE#TE"SI(" P!LO"A#
. S)"*#OES *E %EO##A&IAP!LO"A# *I'!SA
Infarto periférico Trombo en a. p!monar
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INFARTOS M"LTI#LES
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TROM$O ORGANI%ADO
Eol$ci() clí)ica %e
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Eol$ci() clí)ica %e
T!omoemolia p$lmo)a! La ma/o!ía )o %a) clí)ica po!$e so) pe$e5as / se
elimi)a) po! actii%a% 8!i)olítica
E) @ m$e!te s4ita co! p$lmo)ale ag$%oJ
I)*a!to %is)ea Riesgo a$me)ta%o %e s$*!i! $)a )$ea emolia
&I#ERTENSI'N #ULMONAR
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. ¼ presión sistémica
. Primaria o idiopática ( esporádica, familiar)
. Secundaria : EPOC, intersticial, cardiaca congénita y
adquirida, tromboembol recurrente, y enfermedades autoinmunes
. Morfología: !olapamiento entre primaria y secundaria
"rteriolas y a peque#as ($%&'%%mmicras)
ipertrofia media fibrosis intimalde la lu* a. pulmonar plexogénica
. Clínica: +isnea y fatiga
&iperten(i)n%ipertro+a de la media
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%ipertro+a de la media'i,rosis intimal*isminución de la lu-
Arteriolas y a. peue/as 01234225
GRANULOMATOSIS D * G N R
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E)*e!me%a% a$toi)m$)e asc$litis )ec!oti#a)teJG!a)$lomas )ec!oti#a)tes ag$%os e) t"!espi!ato!io s$p e i)*"Hasc$litis )ec!oti#a)te o g!a)$lomatosaGlome!$lo)e*!itis
)ec!oti#a)teVa(c!iti( necroti+ante
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PATOLOGIAS DE LAPLE&RAL 'O T&MORAL
PATOLO&IAS *E LA
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COPLICACIO"ESSEC!"*A#IAS *E
!"A PATOLO&IA *EBASE 6 LOS AS
IPO#TA"TES SO":
I)*eccio)es acte!ia)asi)t!aple$!ales p!ima!ias
'eoplasia p!ima!iaple$!al
PLE!#A
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PATOLOGIAS DE LAPLE&RAL 'O T&MORAL
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DERRAME
PLE&RAL 'E&MOTRAQ
DERRAME PLE&RAL
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DERRAME PLE&RAL
A$me)to %e la p!esi() .i%!ost-tica
A$me)to %e la pe!meaili%a%
asc$la!A$me)to %e la p!esi() i)t!aple$!al
Dismi)$ci() %e la p!esio) o)cotica
Re%$cci() %el %!e)a,e li)*-tico
ETIOLOGIA
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ETIOLOGIA TrasudadooI)s$8cie)cia ca!%iacaoSí)%!ome )e*!(ticooipoal$mi)emiaso
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EQME'ES
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Sig)o %el me)isco
Despla#amie)to me%iasti)ico %e!!ames masiosJ
'E&MOTRAQ
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'E&MOTRAQ
Espo)ta)ea
o Primario R$pt$!a %e $llasS$ple$!ales co)g3)itas
o Secundaria I)*eccio)es TF
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E:-me)es