PATOLOGA TRAUMTICA DE LIGAMENTOS, TENDONES Y MSCULOSTRAUMATISMOS
MUSCULARESHay varios tipos:Tipo Iprovoca pequea rea de
inflamacin.Tipo IIprovoca pequeas reas de inflamacin y pequeas
roturas fibrilares que implican la formacin de cogulos.Tipo
IIIexisten grandes desgarros musculares. Pueden dar cicatriz
incorrecta (con dolor residual ) o correcta.El tipo I y II se
tratan a base de vendajes acolchados y antiinflamatorios.El tipo
III requiere ciruga. Se usan suturas reabsorbibles de larga
duracin, con puntos que abarquen grandes reas (U
horizontal).FIBROSIS MUSCULARESLas fibras musculares pierden la
capacidad de contraccin y se transforman en tejido
fibroso.Desaparece la funcin contrctil y es doloroso.La etiologa es
diversa: traumatismos, denervaciones, patologas infecciosas
autoinmunes... El tratamiento va encaminado a eliminar el tejido
fibroso. Si engloba todo, se elimina todo el msculo y si es una
parte, se elimina esa parte. Es un proceso irreversible.Segn el rea
que afecta y el msculo en s puede tener consecuencias muy graves o
asintomticas.MIOPATASPueden ser de tipo degenerativo (determinadas
por el cdigo gentico (hereditarias) o adquiridas) o de tipo
inflamatorio (infecciosas o no infecciosas).TENDONESSu funcin es
comunicar msculo y hueso. Transportan el movimiento del msculo al
hueso.La patologa de los tendones puede ser:Tipo Itraumatismos
(desgarros, peleas, accidentes).Tipo IItendoplastias (cirugas que
arreglan defectos de tendones).Los traumatismos y las pequeas
roturas del tendn se tratan con AINE y reposo de 2-3 semanas y
cicatrizan.Si el porcentaje de fibras tendinosas afectadas es
mayor, hay que tratar quirrgicamente. Se calcula por palpacin,
manifestacin clnica o RMN.Si se hace ciruga, la sutura es no
reabsorbible monofilamento y se usa una aguja recta triangular.El
tipo de punto, como la cicatrizacin es muy lenta, tiene que ser con
sutura no reabsorbibles y puntos ms cruzados que los de tejido
muscular. La sutura ms usada es la de Bunnell. Da muchas pasadas
cruzadas porque tarda mucho en cicatrizar.En alargamientos de
tendones (Bxer y Pointer) los flexores del carpo crecen ms lentos
por una patologa. Dan flexin del carpo. Se hace una plastia en Z,
en S u oblicua. Se acortan en Z, sacando una porcin o doblando el
tendn.Si la lesin es reciente, se puede intentar recuperar el
tendn.Como cicatriza muy lentamente, se puede poner un fijador
externo.La artrodesis consiste en la fijacin quirrgica de la
articulacin. Slo si no se puede recuperar el
tejido.LIGAMENTOSMantienen la unin entre los diferentes huesos.
Puede ser traumtica.Segn el grado de lesin, puede haber desgarro,
que se trata mediante AINE y reposo para ver si se recupera o
mediante ciruga.Los ligamentos, unen huesos de las articulaciones.
Si se lesiona en el origen o insercin, se fija mediante un tornillo
y arandela de ligamentoplexia y se fija.Si se rompe en la zona
intermedia, no se puede aprovechar el ligamento, hay que quitarlo y
poner una prtesis.Si no hay prtesis, se hace artrodesis
(fijacin).
TRATAMIENTO DE LIGAMENTOSTratamiento para lesiones de
ligamentosComo primeros auxilios podemos acudir almtodo RICEque
combina reposo, hielo, compresin y elevacin del miembro lesionado.
Otros tratamientos que podemos seguir para la lesin de ligamento
son:
Toma de antiinflamatorios y analgsicos: Recomendables para
aliviar el dolor y reducir la hinchazn.
Reposo mnimo de entre 24 a 48 horas para evitar que la lesin
empeore.
Vendaje compresivo elstico para inmovilizar.
Rodillera articulada en caso de prdida de estabilidad
Factores de crecimiento:Ayudan a la regeneracin natural del
tejido y reducen la inflamacin.
Ejercicios de tonificacin yrehabilitacin.
Tratamiento quirrgico: Si la lesin as lo requiere.
YESO INGUINOPEDICO
