Upload
vijayendran-swaminathan
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
1/8
SINDROM CUSHING
BY: KELOMPOK V
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
2/8
I PENDAHULUANSindrom Cushing terjadi akibat aktivitas korteks
adrenal yang berlebihan. Sindrom tersebut dapat
terjadi akibat pemberian kortikosteroid atau ACTHyang berlebih atau akibat hiperplasia korteksadrenal.
Dalam praktis klinis, sebagian besar kasus
sin rom cus ing ise a an o e pem erianglukokortikoid eksogen. Penyebab lain bersifatendogen dan disebabkan oleh salah satu dariberikut:
Penyakit primer hipotalamus-hipofisis yangmenyebabkan hipersekresi ACTH
Hiperplasia atau neoplasia adrenokorteks primer
Sekresi ACTH ektopik oleh neoplasma nonendokrin
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
3/8
II. ANATOMI
Struktur dan fungsi kelenjar Adrenal Korteks Adrenal
Mineralokortikoid
Glukokortikoid
Hormon seks
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
4/8
III. KLASIFIKASI
Sindrom Cushing terbagi 2, yaitu:
1.Tergantung ACTH:
Hiperfungsi korteks adrenal nontumor
Sin rom ACTH e topi2. Tidak tergantung ACTH:
Hiperplasia korteks adrenal otonom
Tumor dengan hiperfungsi korteks adrenal
Adenoma
karsinoma
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
5/8
IV. PATOLOGI
75 % ditemukan hiperplasia adrenal. Dan 50%
berat adrenalnya < 8gr.
Hiperplasia pada sindrom cushing berbeda
engan perp as a pa a s n romAdrenogenital.
25% disebabkan adenoma atau karsinoma.
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
6/8
V. IDENTIFIKASI LESI
Identifikasi didasarkan pada pemeriksaanradiografi hipofisis dan lesi-lesi adrenal dandengan pajanan nuklir kelenjar adrenal.
hipofisis dapat menunjukkan daerah denganpe atau pe densitas yang konsisten denganmikro adenoma.
MRI dengan kontras gadoliniummemberikan temuan positif pada mayoritaspenderita.
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
7/8
VI. DIAGNOSIS LABORATORIUM
Didasarkan pada:
Kadar kortisol bebas urin 24 jam yang selalumeningkat
Hilangnya pola diurnal normal sekresi kortisol
Penentuan lokasi penyebab sindrom cushingbergantung pada:
Kadar ACTH serum
Pengukuran sekresi steroid urine setelah
pemberian glukokortikoid sintetik
deksametason
8/8/2019 Patologi Anatomi Slide Sindrom Cushing
8/8
TERIMA KASIH