PASTEURELOSIS NEUMÓNICA (MANNHEIMIOSIS) BOVINA

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  • 7/22/2019 PASTEURELOSIS NEUMNICA (MANNHEIMIOSIS) BOVINA

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    Abstract

    Mannheimia haemolytica (Mh) is the most pathogenic bacteria associated with bovine pneumonicpasteurellosis (mannheimiosis); furthermore, it is the most important economic loss disease in beefcattle, and the second one after gastrointestinal diseases mainly in less than a year old dairyheifers. It is a common and important opportunistic agent in bovine nasopharynx. Stress

    immunosuppression or the infection caused by respiratory viruses or Mycoplasma spp, lead to itsestablishment and multiplication in lung tissue. A1 and A6 are the most frequent serotypes inpneumonic injuries, and A1 and A2 in the nasopharynx of healthy bovine. Among the Mh virulencefactors, leukotoxin is the most important one; its primarily toxic effect is primarily against leukocytesin ruminants. A better understanding of the epidemiology and the importance of Mh speciesrequires new identification criteria that include molecular techniques, as well as more sensitiveprocedures regarding biochemical and immunological isolation and identification. Antimicrobialefficacy, as prophylactic or therapeutical agents, has been very variable due to diagnosisinaccuracies and to the increase of multiresistant strains. There is a varied range of bacterins thathave been used over the last decades; the efficacy of many of them has been questioned as theyonly protect partially and some of them might even increase the morbility. Vaccines with asupernatant culture containing leukotoxin and other soluble antigens, or isolated bacterial extractsor combined with bacterins, have been recently developed showing satisfactory results. Efficientprevention and control of bovine mannheimiosis should be supported by a reliable diagnosis, use ofvaccines and efficient therapeutic measurements, together with good management practices.

    Key words: Bovine Mannheimiosis, Etiology, Prevention and Control, Bovines.

    Resumen

    Mannheimia haemolytica (Mh) es la bacteria ms patgena y ms comnmente asociada con lapasteurelosis neumnica (mannheimiosis) bovina, la enfermedad econmicamente ms importanteen bovinos productores de carne, y la segunda, despus de las enfermedades grastrointestinales,en becerras lecheras, principalmente menores de un ao. Es un habitante normal y un importante

    agente oportunista de la nasofaringe de bovinos; la inmunosupresin por estrs o la infeccin porvirus respiratorios o por Mycoplasma spp, propician su establecimiento y multiplicacin en el tejidopulmonar. El A1 y el A6 son los serotipos ms frecuentes en lesiones neumnicas, y el A1 y A2 ennasofaringe de bovinos sanos. Entre los factores de virulencia de Mh, la leucotoxina es el msimportante, cuyo efecto txico primario es en contra de los leucocitos, particularmente derumiantes. Para comprender mejor la epidemiologa y la importancia de las especies de Mh, serequieren nuevos criterios para su identificacin, que incluyan tcnicas moleculares yprocedimientos ms sensibles de aislamiento e identificacin bioqumica e inmunolgica. Laeficacia de los antimicrobianos, como profilcticos o teraputicos, ha sido muy variable debido ainconsistencias en el diagnstico y al incremento en la frecuencia de cepas multirresitentes. Existeuna amplia gama de bacterinas empleadas durante dcadas; sin embargo, la eficacia de muchasde ellas ha sido cuestionada, pues slo protegen parcialmente, incluso algunas puedenincrementar la morbilidad. Recientemente se han desarrollado vacunas con sobrenadante de

    cultivo que contienen leucotoxina y otros antgenos solubles, o extractos bacterianos solos ocombinados con bacterinas, con resultados muy satisfactorios. La prevencin y el control eficaz dela mannheimiosis bovina deben sustentarse en un diagnstico confiable, vacunas y medidasteraputicas eficaces, y buenas prcticas de manejo.

    Palabras clave: Mannheimiosis Bovina, Etiologa, Prevencin y Control, Bovinos.

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    Introduccin

    Entre las enfermedades infecciosas que afectan al ganado bovino, las de origen respiratorioconstituyen la principal causa de prdidas en el mbito mundial, especialmente en animalesjvenes.

    1Se calcula que aproximadamente 25% de los becerros experimentan al menos un

    episodio de enfermedad respiratoria durante el primer ao de vida, con tasas que van de 14 a 38%;

    estas incidencias son mayores en los becerros machos que en las hembras, tanto en la etapaprevia al destete como en los periodos de engorda; adems, se estima que las neumonas causanaproximadamente 75% de los casos clnicos, y provocan de 45% a 55% de la mortalidad; sutratamiento llega a representar 8% del total de los costos de produccin.

    2

    Los microorganismos del gnero Pasteurella constituyen las bacterias ms frecuentementeaisladas de los procesos neumnicos de los animales domsticos; entre los cuales el problema demayor significacin es la pasteurelosis neumnica bovina (PNB), tambin llamada neumona porfiebre de embarque; enfermedad respiratoria generalmente fatal que se caracteriza por unapleuroneumona fibrinosa grave, y que afecta principalmente a animales menores de un aorecientemente transportados, con una mayor incidencia en becerros de 1 a 5 meses de edadnacidos durante otoo e invierno.

    36

    La PNB es una de las enfermedades ms costosas que afecta al ganado bovino productor de lecheo productor de carne, especialmente en aquellos animales de reciente ingreso en el hato; seconsidera la enfermedad econmicamente ms importante en bovinos productores de carne y lasegunda, despus de las enfermedades grastrointestinales, en becerras lecheras,

    7por lo que es

    una de las principales causas de prdidas en la industria ganadera bovina del mundo; se calculaque representa 30% de la mortalidad total en bovinos, y al menos 1% en las ganaderas deengorda, y est relacionada con prdidas econmicas por ms de mil millones de pesos anualestan slo en Norteamrica.

    3,6,810Adems, es responsable de la morbilidad y prdidas por ganancia

    de peso en al menos 10% adicional de estas ganaderas; consecuentemente, los costos por laenfermedad en la industria ganadera de Estados Unidos de Amrica son de, al menos, 640millones de dlares anuales.

    9Esta enfermedad es una de las principales causas de morbilidad y

    mortalidad en becerras lecheras en ese pas y Canad, con brotes que llegan a afectar entre 80%y 90% de los animales, con tasas de letalidad menores a 5%.

    5

    Considerando que Mannheimia haemolytica es el principal patgeno bacteriano de la PNB, paralos propsitos de este artculo se nombrar a esta ltima como mannheimiosis bovina a lo largo detodo el texto.

    Et io lo ga

    La etiologa de la mannheimiosis bovina (MnB) es multifactorial y se ven involucrados diversosfactores de riesgo que determinan la presentacin y severidad de las lesiones neumnicas; entreellos destacan los relacionados con el manejo que generan estrs, como cambios bruscos detemperatura, hacinamiento, transporte, confinamiento de animales de diferentes edades,

    condiciones del destete, nivel de inmunoglobulinas en el calostro, entre otros; asimismo,intervienen otros agentes infecciosos de origen bacteriano y particularmente agentes primarios detipo viral, tales como el virus sincitial, parainfluenza,

    3rinotraquetis infecciosa bovina (herpes virus

    1) y, ocasionalmente, adenovirus.4,5,10,11

    Estos virus causan efecto citoptico directo en el aparatorespiratorio; adems, reducen la remocin bacteriana y la capacidad fagoctica del macrfagoalveolar, lo cual facilita la colonizacin pulmonar por Pasteurella spp.

    11

    Las especies del gnero Pasteurella son comensales habituales del tracto respiratorio superior delos rumiantes domsticos y silvestres, y no obstante que Mannheimia (Pasteurella)

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    haemolytica y P. multocida con mucha frecuencia se encuentran asociadas con enfermedadesrespiratorias, hay variaciones entre las diferentes cepas en su capacidad para producir enfermedaden los diferentes huspedes animales.

    9,12

    P. multocida se ha identificado como un importante patgeno de los animales durante muchosaos; sin embargo, la frecuencia y la significancia de Mannheimia (Pasteurella) haemolytica como

    un patgeno potencial ha sido reconocida ampliamente en los ltimos aos, y numerosasinvestigaciones sobre enfermedades virales han demostrado que P.multocida y Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, actan ms frecuentemente como invasoressecundarios que como causa primaria de enfermedad.

    13

    Mannheimia (Pasteurella) haemolytica es la bacteria ms patgena y ms comnmente asociadacon el complejo de las enfermedades respiratorias de los bovinos, particularmente con laMnB.

    6,8,10,14La bacteria es un habitante normal de las criptas de las tonsilas del bovino sano y,

    adems, un importante agente oportunista del tracto respiratorio debido a que usualmentecoloniza la parte alta de ste y, bajo ciertas condiciones de inmunosupresin del husped, afectasus mecanismos de defensa, lo cual permite que la bacteria se establezca y se multipliquerpidamente, penetre a los pulmones durante la inhalacin e inicie una infeccin activa del epitelioalveolar.

    10

    Esta bacteria ha sido sometida a una extensa reclasificacin; originalmente fue llamada Bacteriumbipolare multocidum por Theodore Kitt, en 1885;

    2,9posteriormente, en 1896, Flugge la

    renombra Bacillus boviseptica9y, en 1932, Newson y Cross proponen el nombre de Pasteurella

    haemolytica.2,9,15

    Entre 1959 y 1961, Smith describe dos biotipos de P. haemolytica sobre la basede caractersticas fenotpicas y de diferencias epidemiolgicas y patolgicas, clasificndolos comoA y T, segn su habilidad para fermentar la Larabinosa o la trealosa, respectivamente.

    2,9,1518

    Biberstein et al.15,19

    desarrollaron en 1960, un sistema de serotipificacin basado en lahemoaglutinacin indirecta (HAI) de antgenos capsulares solubles, y, en 1962, Biberstein yGills

    20informaron sobre una asociacin consistente entre los serotipos y los biotipos que establece

    una serotipificacin capsular.15,16

    En investigaciones subsecuentes, el nmero de serotiposreconocidos aument a 17

    15,21los serotipos 3, 4, 10 y 15 asociados con el biotipo T y el resto con

    el biotipo A; las cepas no tipificables por HAI fueron clasificadas posteriormente por contrainmunoelectroforesis, demostrndose nueve serogrupos adicionales.15

    En 1990, a partir de los resultados obtenidos en estudios sobre hibridacin ADNADN,propiedades bioqumicas y anlisis genticos, los serotipos T3, T4, TIO y T15, del biotipo T, fueronreclasificados como una especie separada que se denomin Pasteurella trehalosi.

    22En 1995,

    Younan y Fodor23

    informaron sobre el aislamiento deP. haemolytica serotipo 17 (A17).Recientemente, P. trehalosi ha sido reclasificada como Bibersteinia trehalosi.

    24

    Mannheimia haemolytica

    El gnero Pasteurella est conformado por un amplio grupo de especies de bacterias que seentrecruzan en sus caractersticas fenotpicas y genotpicas, por lo que desde hace varios aos sehan realizado investigaciones con el propsito de clasificarlas adecuadamente. Los primerosestudios sobre hibridacin del ADNARN demostraron una homologa de 8% a 24% entreaislamientos de P. haemolytica y P. trehalosi; posteriores investigaciones validaron dichosresultados con estudios de hibridacin de ADNADN, los cuales mostraron una homologa de 0%35% entre P. haemolytica y P. trehalosi.

    12

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    En 1999, mediante estudios de ribotipificacin, electroforesis de enzimas multilocus,secuenciacin del gene 16S del ARNr e hibridacin ADNADN, los serotipos de P. haemolyticaA fueron reclasificados en el nuevo gneroMannheimia. En consecuencia, los anteriores serotiposA de P. haemolytica (A1, A2, A5, A6, A7, A8, A9, A12, A13, A14, A16 y A17) fueron renombradoscomo Mannheimia haemolytica. El serotipo 11 restante, que no est relacionado con Mannheimiahaemolytica, se renombr como Mg.

    2,6,9,15

    Segn la clasificacin propuesta por Angen et al.,15

    el gnero Mannheimia comprende cincoespecies: M. haemolytica (Mh) (originalmente biogrupo 1) que incluye los serotipos A (1, 2, 59,1214, 16 y 17), todos aislados solamente de rumiantes. M. granulomatis, que incluye a cepaspreviamente clasificadas como P. granulomatis, Bisgaard taxn 20 y P. haemolytica biogrupo 3J.Incluye tambin todas las cepas clasificadas genticamente como P. haemolyticalike (parecidasa P. haemolytica), aisladas de conejos, liebres y bovinos, asociadas con neumonas y conjuntivitispurulenta en lepridos y con granulomas en piel y otras enfermedades en bovinos. M.glucosida incluye cepas originalmente clasificadas como P. haemolytica biogrupos 3 AH y 9, ascomo al serotipo 11 y todas sus cepas, la mayora aisladas de cavidad nasal de borregos, enalgunos casos con neumonas u otras enfermedades. M. ruminalis, que incluye cepas nohemolticas de P. haemolytica previamente descritas comoActinobacillus lignieresii y P.haemolytica biogrupo 3J, aisladas del rumen de bovinos y ovinos, no asociadas con estadospatolgicos. Por ltimo, M. varigena, que comprende un grupo de cepas originalmente clasificadas

    como P. haemolytica biogrupo 6 y Bisgaard taxn 15 y 36, han sido aisladas de bovinos y porcinos,y asociadas con sepsis, neumona y otros estados patolgicos.

    2,9,15,25

    Mh es una bacteria gramnegativa, encapsulada, no mvil, de forma cocobacilar o de bacilopequeo pleomrfico (1 a 3 um de dimetro), mesoflica, aerobia y anaerobia facultativa, oxidasapositiva e indolnegativa; fermenta glucosa y otros carbohidratos, produciendo cido pero no gas.Es negativa a las pruebas de rojo de metilo, gelatinasa, VogesProskauer. Crece en agarMacConkey, en medios enriquecidos como agar chocolate o agar sangre, formando colonias lisasde color blanco grisceo, con tamaos de 1 a 2 mm de dimetro despus de 24 h de incubacin.La mayora de las cepas producen una hemlisis cuando crecen en agar con sangre de bovino.Es capaz de fermentar Dsorbitol, Dxilosa, maltosa y dextrina; no fermentan arabinosa oglucsidos, y son negativas a la ornitina descarboxilasa y NPG (glucosidasa), pero positivas aONPF (fucosidasa). La presencia de cpsula con propiedades de superficie antifagocticas la

    hacen parcialmente resistente a fagocitosis.15,18

    Mh se asla normalmente de procesos neumnicos en bovinos y ovinos, y tambin de procesossepticmicos en borregos y de mastitis en ovejas. Algunos de los serotipos probablemente formanparte de la microflora residente del tracto respiratorio superior de los rumiantes, aunque confrecuencia es difcil su aislamiento.

    4,15,18En bovinos que desarrollan pasteurelosis neumnica,

    probablemente haya portadores sanos de la cepa de Mh que causa la neumona, o es posible quesean cepas adquiridas de otros animales.

    4

    Mh es el principal agente etiolgico en el complejo de las enfermedades respiratorias de losbovinos, particularmente de la MnB.

    5,11,25Constituye un nuevo miembro de la familia

    Pasteurellaceae que originalmente inclua los gneros Haemophilus,Actinobacillus y Pasteurella (HAP). La mayora de los miembros de la familia HAP son comensalesde la mucosa de mamferos, incluyendo humanos, pjaros y reptiles, no obstante, muchos sonpatgenos oportunistas y pueden producir enfermedad bajo condiciones apropiadas.

    6,18

    De los 12 serotipos reconocidos de Mh, A1 y A2 son los ms prevalentes en el mundo. Estos dosserotipos son los que con mayor frecuencia se aslan de becerros;

    26el A1 es el que se asla ms

    frecuentemente de lesiones neumnicas en los casos de MnB, aun cuando en bovinos sanos sonms frecuentes los serotipos A1 y A2 en la nasofaringe,

    27en ocasiones tambin se aslan los

    serotipos A2, A5, A6, A7 y A9.2,5,6,810,28,29

    En estudios recientes en Alemania y Estados Unidos deAmrica, adems del A1, el A6 ha sido registrado como el ms frecuentemente aislado en

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    pulmones neumnicos de bovinos.30,31

    Tambin se han registrado los serotipos A11 (Mg) yA12.

    2,32,33No obstante que en los bovinos, por lo general, slo se encuentran los serotipos A1 y A2,

    este ltimo se asocia con la pasteurelosis neumnica ms frecuentemente en ovinos que enbovinos.

    8,28,34Estos dos serotipos son capaces de colonizar el tracto respiratorio superior de

    bovinos y ovinos y con frecuencia son especieespecficos en su capacidad de afectar el tractorespiratorio inferior y producir enfermedad.

    2,9

    En los bovinos sanos es comn que el serotipo A2 est presente en el tracto respiratorio superior,pero despus de un estado de estrs o de una infeccin viral, el serotipo A1 rpidamentereemplaza al A2 como el serotipo principal; esto probablemente se deba a una transmisinhorizontal a partir de animales enfermos que tengan el A1 activo en secreciones nasales.

    2,9Se ha

    podido comprobar que el serotipo A2 predominaba en exudado de becerros en granja, y cuandoestos animales fueron trasladados a corrales de subasta y luego a corrales de engorda se encontrque predominaba el A1. En los ovinos es posible aislar cualquiera de los serotipos.

    16,28Diversos

    estudios serolgicos sugieren que es posible que ocurra la transmisin interespecie de Mh desdeanimales domsticos hacia animales silvestres o de vida libre, o viceversa.

    35

    Cepas de Mh no tipificables (NT) tambin se aslan con frecuencias variables, a veces altas,17

    quevaran dependiendo de la fuente de aislamiento. En Gran Bretaa se ha registrado 9.3% en

    exudado nasal y 12.8% en pulmones neumnicos de becerros,

    26

    y en vacas, 20.1% en exudadonasal, 16.2% en pulmones neumnicos, 29.4% en sangre, 25% en hgado y bazo, 72.2% en tractogenital, 89.5% en ubre y leche, 66.7% en tracto intestinal y 16.6% en cerebro.

    36En exudado nasal

    de ovinos se ha registrado 9.3% en Mxico,37

    15.8% en Estados Unidos de Amrica38

    y 25% enDinamarca,

    39y en pulmones neumnicos, 3.6% en Etiopa,

    407% en Hungra

    21y 8.3% en Turqua.

    41

    En estudios recientes realizados en Mxico se encontraron frecuencias superiores a las registradashasta ahora en otros pases. En exudado nasal de bovinos se encontraron frecuencias de 69% enanimales sanos y 67% en animales enfermos,

    32,33y en pulmones neumnicos de bovinos, 71%.

    42

    Esta cepas NT normalmente corresponden al biotipo A43

    y se han descrito como mutantes de Mh,algunas de las cuales presentan deficiencias en la produccin de antgenos solubles.

    44En este

    sentido, algunos estudios citados por Frank43

    mencionan la posibilidad de que cepas clasificadas

    como NT por la tcnica de hemoaglutinacin indirecta (HAI), quiz sean cepas serotipificablesmediante dicha tcnica, pero que la imposibilidad de reaccionar a la HAI puede ser consecuenciade la prdida de antgenos serotipoespecficos en la superficie celular, lo que corrobora lasdificultades que se presentan para la serotipificacin de Mh mediante la HAI.

    Mecanismos de patogenic idad

    Los mecanismos de patogenicidad de algunos de los miembros de la familia Pasteurellaceae noestn an muy claramente definidos, particularmente la patognesis de la PNB, ya que algunos delos mecanismos que le permiten a Mh establecerse y diseminarse durante la infeccin, no estnesclarecidos satisfactoriamente, incluso existe la posibilidad de que haya diferencias en dichos

    mecanismos entre las cepas aisladas de diversos cuadros neumnicos, as como de cepasprocedentes de animales sanos.

    6,9,45

    En las cepas de Mh que afectan a los rumiantes se han identificado diversos mecanismos deexpresin de su patogenicidad a travs de potentes antgenos, los cuales incluyen: una leucotoxina(Lkt) con actividad especfica contra leucocitos; lipopolisacridos (LPS), protenas de membranaexterna (PME), protenas reguladas por hierro (PRH), fimbrias, enzimas (neuraminidasa, proteasas,metaloglicoproteasas), antgenos aglutinantes serotipoespecfico y adhesinas; adems de lacpsula y plsmidos de resistencia a antibiticos.

    6,8,14,4648Todos estos mecanismos juegan un

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    papel fundamental en la patognesis de la enfermedad; sin embargo, slo la Lkt es consideradacomo el factor de patogenicidad primario ms importante.

    10,14,45,46Todos los genes relacionados

    con los factores de virulencia identificados han sido localizados en el genoma de Mh A1, el cual hasido secuenciado recientemente.

    Leucotoxinas (Lkt)

    Las Lkt son un grupo de exotoxinas que producen su efecto txico primario en contra de losleucocitos, en particular los leucocitos de rumiantes, especialmente las clulas polimorfonucleares(PMN).

    10,48,50,51La toxina origina una amplia variedad de efectos biolgicos sobre los leucocitos

    bovinos, cuyo resultado final es una pleuroneumona fibrinosa aguda.10

    '50

    En estudios realizados en 198018

    se pudo comprobar que el sobrenadante libre de clulas decultivos de Mh A1 poda producir fagocitosis a bajas concentraciones y era citotxico a altasconcentraciones; posteriormente se pudo descubrir que el sobrenadante contena una leucotoxina(Lkt) termolbil secretada por Mh durante su crecimiento exponencial.

    9,18

    La Lkt A de Mh forma parte de la familia de exotoxinas producidas por bacterias gramnegativas,llamadas toxinas RTX, en razn de que contienen un nmero variable de dominios de aminocidos

    repetidos ricos en glicina, de los cuales la familia de toxinas RTX (repeats

    in

    toxin) deriva sunombre y causan una amplia variedad de efectos caractersticos sobre las clulas en queactan.

    9,45,47,52,53Las toxinas RTX se han encontrado en los 12 serotipos del gnero Mannheimia.

    18

    La Lkt de Mh es una protena termolbil, calciodependiente, estable al oxgeno y al pH, y solubleen agua, y las ms altas concentraciones en su produccin se dan en la fase logartmica delcrecimiento de la bacteria.

    54,55Se ha podido comprobar que el hierro es un factor requerido para el

    ptimo crecimiento de la bacteria y para la produccin de la Lkt.56

    Los genes de la Lkt de Mh han sido secuenciados y la toxina se ha expresado en E. coli. Laorganizacin gentica del opern de la Lkt de Mh (lktCABD) es similar a la del opern de lahemolisina de E. coli (hlyCABD), y contiene cuatro genes. El primer gen es el lktC el cual codificauna protena (LktC) que es la responsable de la activacin de la leucotoxina (Lkt) por acilacin. El

    segundo gen es el MA, el cual codifica la estructura protenica de la leucotoxina (LktA). Finalmente,los genes lktB y lktD codifican para las protenas LktB y LktD, que en conjunto son responsables dela transportacin y la secrecin de la leucotoxina (LktA).

    10,14,45,52

    La Lkt de Mh tiene una estrechaespecificidad contra clulas blanco y es citotxica contra los leucocitos de rumiantes,

    18y se ha

    identificado a la molcula CD18 como el receptor que interviene en la adherencia de la Lkt con losleucocitos de rumiantes.

    10,18,52,57

    La actividad de la LktA contra las clulas blanco es dosis dependiente y se puede clasificar en trescategoras. A muy bajas concentraciones la leucotoxina activa las clulas blanco para experimentaruna interrupcin de la respiracin y la degranulacin. A medida que la concentracin deleucotoxina se incrementa, las clulas blanco son estimuladas para que experimenten apoptosis(muerte celular programada); cuando la concentracin de la leucotoxina es alta se presenta unanecrosis de las clulas blanco como consecuencia del dao a la membrana debido a la formacin

    de poros. De esta manera, aumenta la posibilidad de colonizacin de la mucosa respiratoria porparte de la bacteria.

    9,10

    El efecto mejor conocido de las toxinas RTX sobre los neutrfilos es la formacin de poros (0.9 a 3nm de dimetro) que atraviesan la membrana.

    18En altas concentraciones, la Lkt causa una rpida

    (515 min) prdida del potasio intracelular y el hinchamiento de la clula. La formacin denumerosos desperfectos de la membrana plasmtica depende del calcio; entre ellos se incluyenporos hasta de 10 nm de dimetro sobre la superficie de la clula, estos poros hacen que la

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    membrana celular sea permeable a los iones y a la salida de agua, lo que origina la lisiscelular.

    9,45,47

    Por lo tanto, en la MnB los macrfagos alveolares desempean un papel central en todos losprocesos celulares y en la cascada inflamatoria que conduce al dao pulmonar.

    10Entre los

    leucocitos, los macrfagos son ms resistentes que los neutrfilos contra el efecto ltico de las Lkt,

    y entre los macrfagos alveolares son ms resistentes los de los bovinos adultos que los debecerros menores de 16 semanas de edad.2

    La induccin de la secrecin y la liberacin de pptidos quimiotcticos vasoactivos por clulasmaestras, aumenta el nmero de leucocitos disponibles en el lugar de la inflamacin, en donde seproducen depsitos fibrinosos, este proceso culmina en una neumona fibrinopurulenta aguda.Cualquier oportunidad de respuesta inmune secundaria es interrumpida por la actividad de la Lkt,que previene la blastognesis de los linfocitos.

    10

    La interaccin de la Lkt con el sistema inmune del husped es compleja e inteligente; induceefectos biolgicos en los leucocitos bovinos de una manera especieespecfica,

    47,58,59pone al

    sistema del husped a trabajar en beneficio de la bacteria y deja a los tejidos de dicho portadordesvalido en contra de la infeccin.

    Protenas de m emb rana ex terna (PME)

    Se han realizado estudios enfocados a la identificacin de protenas de la superficie celular y PMEproducidas por diversos serotipos de Mh como potenciales inmungenos para prevenir lapasteurelosis neumnica en el ganado.

    29,60

    Los resultados de diversos estudios resaltan que las PME de Mh constituyen algunos de los msimportantes antgenos para la estimulacin de respuesta inmune en contra de la MnB,

    29,61y se ha

    podido comprobar una correlacin estadsticamente significativa entre la resistencia a laenfermedad y la presencia de anticuerpos sricos dirigidos contra una gran cantidad de protenaspresentes en extractos salinos de la clula bacteriana ntegra.6163

    Se sabe entonces, que las PME tienen un gran potencial para desarrollar inmungenos,especialmente aquellas que estn expuestas en la superficie.

    9,63,64Las protenas expuestas en la

    cpsula de la clula bacteriana son un objetivo de gran inters para la respuesta inmune delhusped. Dos mecanismos muy importantes en la inmunidad de los bovinos en contra de Mh: lamuerte mediada por el complemento y la fagocitosis mediada por los neutrfilos, son mejoradospor la opzonizacin de la bacteria y por la eliminacin de la cpsula.

    61

    Se considera que los anticuerpos para las PME de las bacterias gramnegativas tambinsuministran proteccin contra la infeccin por Mh. Es probable que estos anticuerpos promuevan lafagocitosis y quiz tambin la muerte, al disminuir la funcin de estas protenas.

    60

    Si bien el papel de las PME como factor de virulencia no est del todo dilucidado, diversos estudioshan confirmado su importancia en la patognesis de las infecciones y resaltan su participacinpotencial en la respuesta de anticuerpos en la proteccin antibacteriana, adems de que participancomo transportadoras de materiales a travs de la membrana (porinas) y en la adhesin a la clulahusped.

    60,65

    De igual manera, se ha podido comprobar que las PME aisladas de Mh son poderosasmoduladoras de la actividad de los leucocitos polimorfonucleados de bovinos e inducenalteraciones en su actividad biolgica, de tal manera que es posible observar in vitro, una

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    Se sabe de manera general que las bacterias se pueden adherir a las superficies epiteliales atravs de receptores especficos, de tal manera que los factores bacterianos involucrados en lainteraccin bacteriaclula son muy diversos; entre algunas de las estructuras bacterianas quepudieran participar en la adherencia se reconocen las fimbrias, adhesinas no fimbriales, adhesinasproteinceas, el glicoclix, el LPS, protenas de membrana externa y la cpsula.

    83Poco se sabe

    acerca de las molculas que participan en la habilidad de Mh para colonizar la faringe y las criptastonsilares; es probable que codifique una adhesina que permita a la bacteria atacar el epiteliorespiratorio,9tambin se ha mencionado la participacin del LPS, las fimbrias y el glicoclix; 83se hapodido demostrar la capacidad del LPS de Mh para producir adherencia in vitro,

    87tambin se

    conoce que el componente del polisacrido capsular facilita que Mh pueda unirseespecficamente a los fagocitos e impedir el desarrollo de sus funciones.

    83Se sabe que existen dos

    tipos de fimbrias en Mh, unas largas y rgidas de 12 nm, y otras cortas y flexibles de 5 nm, lascuales pudieron ser evidenciadas especialmente cuando las bacterias fueron recuperadas delavados traqueales de becerros infectados experimental o naturalmente.

    51

    El papel funcional de las adhesinas de Mh en la patognesis debe ser estudiado con ms detalle,no obstante es muy posible que esta adhesina participe en un proceso secuencial dereconocimiento de la clula husped, que precede a la liberacin de exoprotenas con actividadcataltica, como la endopeptidasa o neuraminidasa, o ambas. Se considera que las adhesinas deMh constituyen una alternativa como un inmungeno potencial para el desarrollo de vacunas en

    contra de la MnB.77

    En estudios recientes en Mxico, Jaramillo et al.77

    lograron la purificacin por afinidad de unaadhesina de 68 kDa que fue capaz de aglutinar especficamente eritrocitos de conejo, concluyendoque las adhesinas de Mh juegan un importantsimo papel en la infeccin. La adhesina de Mh essimilar a una adhesina de alto peso molecular caraterizada en cepas no tipificables de H.influenzae.

    18

    Plsm id os

    En Mh se ha podido demostrar la existencia de plsmidos de resistencia a antibiticos; aun cuandola presencia de plsmidos no es un fenmeno caracterstico entre todas las especies, algunascepas poseen slo un plsmido pequeo (aproximadamente 4.2 kb), el cual es responsable de laresistencia contra estreptomicina y sulfonamidas.

    9,18,51En estudios con cepas de Mh A1, en la

    mayora de ellas se pudo aislar un plsmido que codificaba una (3lactamasa, slo unas pocaspresentaron dos o ningn plsmido.

    4No todos los plsmidos encontrados estn asociados con

    resistencia a antibiticos, paradjicamente fue posible encontrar resistencia en ausencia deplsmidos y algunos de ellos fueron correlacionados con la leucotoxina u otros factores devirulencia.

    9,51

    Los plsmidos juegan un papel muy importante en la estructura gentica de resistenciaantimicrobiana de Mh. Entre los genes de resistencia a antimicrobianos uno de los ms frecuentesen Mh es el de resistencia a sulfonamidas (sulII). La mayora de estos genes se han encontrado en

    plsmidos de 4.2 a 16.7 kb, algunos de los cuales tambin generan resistencia contraestreptomicina, kanamicina y tetraciclinas; asimismo, la resistencia a lactmicos est asociadacon pequeos plsmidos de 4.2 a 5.2 kb; tambin se ha identificado un pequeo plsmido demenos de 10 kb, asociado con resistencia a aminoglicsidos, as como uno de aproximadamente113 kb de resistencia con estreptomicina, kanamicina, tetraciclinas y sulfonamidas; de igualmanera, el gen de resistencia a estreptomicina (strA) se ha encontrado tanto en plsmidos comoen el cromosoma de Mh; la resistencia a cloranfenicol est mediada principalmente por lascloramfenicolacetiltransferasas, muchas de las cuales estn localizadas en plsmidos que hansido identificados en Mh.

    90

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    Diagnstico

    Para la deteccin e identificacin de Mh se cuenta con diversas tcnicas de laboratorio queincluyen: aislamiento y fenotipificacin, serotipificacin y genotipificacin.

    Para el aislamiento y fenotipificacin se utiliza el cultivo in vitro en medios a base de agar sangre,adems de pruebas bioqumicas, todo lo cual permite determinar la morfologa de las colonias, laproduccin de hemlisis, as como su comportamiento bioqumico para efectos de su identificaciny biotipificacin.

    15,16Adems de los mtodos convencionales disponibles para la identificacin

    bioqumica de Mh, se dispone de otros mtodos alternativos, que se basan en sistemasminiaturizados disponibles comercialmente y que facilitan y agilizan la fenotipificacin; entre ellosse encuentra el sistema API 20E y 20NE,*tabletas diagnsticas**y el sistema OxiFerm,***que sehan usado ampliamente como una herramienta en la identificacin de enterobacterias y noenterobacterias en medicina veterinaria, con resultados muy satisfactorios.

    7,35,39,9194

    Para la serotipificacin se emplean tcnicas de hemoaglutinacin mediante la utilizacin deantisueros de referencia especficos para los 12 serotipos reconocidos. Otra prueba serolgica que

    se puede utilizar es la tcnica de ensayo visual simple a partir de la obtencin de LktA deaislamientos de Mh, para determinar la presencia de anticuerpos antiLktA en el suero de losanimales problema; de igual manera, mediante la tcnica de inmunoelectrotransferencia, a partir deprotenas obtenidas de la membrana externa de Mh, que se emplean como antgenos paradeterminar el patrn de reconocimiento por anticuerpos contra dichos antgenos.

    16

    La variabilidad y complejidad de las caractersticas fenotpicas y genotpicas delgnero Mannheimia dificultan en gran medida la clasificacin de los aislamientos a travs de lastcnicas de laboratorio rutinarias, basadas en criterios descriptivos convencionales, que hacenimposible la clasificacin taxonmica precisa. Las tcnicas clsicas para la identificacin debacterias, tales como la biotipificacin, serotipificacin, determinacin de patrones desusceptibilidad a antibiticos y fagotipificacion, se basan en diferencias fenotpicas, no obstanteestas tcnicas se ven limitadas por la capacidad de las bacterias de alterar, de manera

    impredecible, la expresin de algunas de sus caractersticas, de tal manera que aislamientos deuna misma cepa pueden variar fenotpicamente; adicionalmente, algunos de estos mtodos se venlimitados por la relativa gran cantidad de cepas que son fenotpicamente nulas, es decir, notipificables.

    95,96

    Los mtodos fenotpicos para la caracterizacin de las especies de Mannheimia se han utilizadodurante mucho tiempo y aunque se acepta que su reproducibilidad es alta, sus limitaciones ya hansido reconocidas ampliamente.

    39,97En estudios realizados para evaluar la especificidad de la

    serotipificacin como una herramienta diagnstica, se ha demostrado que no es un mtodoconfiable para la correcta identificacin de Mh, y se hace nfasis sobre la necesidad de una ampliacaracterizacin fenotpica y genotpica para la adecuada tipificacin de este microorganismo,considerando las dificultades que han presentado otros estudios para su clasificacin, basadasolamente en la fenotipificacin y la serotipificacin,

    25,39,98teniendo en cuenta que el

    gneroMannheimia abarca taxones de una gran heterogeneidad fenotpica y genotpica.39

    Es evidente que los estudios sobre caracterizacin epidemiolgica requieren del uso tanto de losmtodos fenotpicos como genotpicos. Diversas tcnicas de biologa molecular han demostrado suutilidad en el estudio de la taxonoma, patognesis y epidemiologa de Mh. Entre las tcnicasempleadas en diversas investigaciones sobre la epidemiologa molecular de aislamientos de Mh sepueden destacar las siguientes: anlisis de restriccin para la deteccin de los genes del ARNr oribotipificacin, polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restriccin (RFLP), anlisis deendonucleasas de restriccin (REA) del ADN cromosomal, hibridacin de ADNADN, electroforesisde enzimas multilocus (EEML), amplificacin al azar del polimorfismo del ADN (RAPD),

    http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notashttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0301-50922009000300008&script=sci_arttext#notas
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    secuenciacin del ADN, electroforesis en gel de campos pulsados (PFGE) y anlisis delpolimorfismo de la longitud de fragmentos amplificados (AFLP).

    15'39

    '97

    "99

    Todos estos mtodostienen como base el estudio del polimorfismo del ADN bacteriano y se ha demostrado su alto poderde discriminacin para la diferenciacin de cepas, superior a los mtodos convencionales detipificacin fenotpica.

    15,95,96,100

    Prevencin y c ontro l

    Dada la complejidad que involucra la multicausalidad de esta enfermedad, las medidas deprevencin y control siguen siendo motivo de anlisis y polmica respecto de su eficacia y laeficiencia de la inmunizacin, el empleo de quimioteraputicos y el control de factoresmedioambientales que propician el estrs en los animales y favorecen la accin invasora de Mh atravs de sus complejos mecanismos de virulencia.

    Tradicionalmente, el tratamiento contra la MnB se ha basado en el uso intensivo de antibiticos,incluyendo, adems, el tratamiento masivo de hatos, lo cual ha determinado un incremento en laincidencia de cepas multirresistentes de Mh. De ah que sea preferible una prevencin y control de

    la enfermedad, basada ms en la vacunacin que en la quimioterapia.9

    La seleccin de losantimicrobianos a emplear, raramente se basa en estudios previos de sensibilidad in vitro de cepasaisladas a partir de exudado nasal o traqueal, considerando, adems, que estos aislamientos noreflejan necesariamente los microorganismos presentes en el tejido pulmonar.

    101

    Para el tratamiento de la MnB se ha empleado una gran variedad de antimicrobianos que incluyenprincipalmente penicilinas, oxitetraciclina, trimetoprim/ sulfadoxina, ampicilina, tilmicosn, florfenicoly tulatromicina, y aunque todos ellos han demostrado eficacia, tambin se ha podido comprobar laresistencia contra peniclina, ampicilina, tetraciclina, sulfonamidas y tilmicosn en muchosaislamientos de Mh.

    102Una revisin ms amplia sobre dosificacin y eficacia de diversos

    antimicrobianos en el tratamiento de la MnB, as como sobre resistencia a antimicrobianos de Mh,se encuentra en Rice et al.

    102y Highlander.

    9

    Existe en el mercado una amplia gama de vacunas, desafortunadamente no hay muchainformacin publicada en revistas arbitradas que sustenten su eficacia en estudios con desafoscontrolados o en condiciones de campo.

    9,103

    Aparentemente, estas vacunas slo aportan una proteccin parcial, incluso algunas, como laspreparadas a base de clulas ntegras, pueden llegar a incrementar la morbilidad en elhato.

    104Otra estrategia de prevencin en lotes de engorda ha sido el empleo de vacunas

    nicamente contra agentes virales, la cual tambin ha resultado poco efectiva.103

    El desarrollo de vacunas efectivas contra la MnB depende primordialmente del conocimientodetallado de los antgenos y factores de virulencia de Mh, necesarios para estimular una proteccininmune. Estos antgenos incluyen componentes de la superficie bacteriana (LPS, OMP) adems demolculas secretadas (Lkt).

    9

    Se ha podido demostrar correlacin entre los ttulos de anticuerpos antileucotoxina neutralizantes yla resistencia a la enfermedad; sin embargo, el empleo de la Lkt sola, purificada o recombinante,no ha sido suficiente para originar proteccin.

    62'78

    De manera similar, el empleo de polisacridoscapsulares combinados con Lkt tampoco ha generado proteccin; sin embargo, el sobrenadante decultivos mezclados con Lkt recombinante ha sido efectivo en ensayos con animales desafiados, loque sugiere que la mejor opcin como vacuna para la MnB sea la mezcla de Lkt asociada conantgenos de sobrenadante.

    9

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    Tambin se ha informado sobre algunos resultados exitosos mediante el uso de vacunas vivas; sinembargo, existe la preocupacin respecto a la posible virulencia de estas cepas.

    105,106

    Estudios recientes se han enfocado a lograr la induccin de inmunidad local contra Mh, mediante laliberacin de antgenos a travs de la mucosa, reduciendo as la colonizacin de la nasofaringe porparte del microorganismo,

    102ya sea mediante la expresin de antgenos de Mh en vectores virales,

    que facilitaran la replicacin en el tracto respiratorio superior, o la administracin oral de dichosantgenos encapsulados en microesferas de alginato,102,107

    as como el desarrollo medianteingeniera gentica, de plantas para la expresin de antgenos de Mh, a fin de producir vacunastransgnicas comestibles.

    108Estos antgenos derivados de plantas fueron inmunognicos cuando

    se inyectaron en conejos y tambin mediante vacunas orales estimularon una respuesta inmune enla mucosa de becerros.

    109

    Conclusiones

    El impacto de la MnB en la industria bovina, tanto en ganado productor de carne como de leche, hasido ampliamente comprobado en diversos estudios, tanto en Norteamrica como en

    Europa;1,2

    desafortunadamente poco se sabe al respecto en los pases de Amrica Latina y enMxico en particular. Esta enfermedad se considera como la ms importante en bovinosproductores de carne y la segunda, despus de las gastrointestinales, en becerras lecheras.

    7

    La MnB se desencadena como consecuencia de un desbalance en la interaccin en la tradaconstituida por uno o ms agentes infecciosos, las defensas del husped y factores estresantesmedioambientales; no obstante esta complejidad etiolgica, la mayora de los estudios coincidenen que el microorganismo involucrado como el principal agente etiolgico es la Mh A1.

    2,6,810

    Los mecanismos de patogenicidad de esta bacteria no estn del todo esclarecidos, y es posibleque existan diferencias entre cepas aisladas de diferentes cuadros neumnicos o de animalessanos.

    6,9,45Son varios los mecanismos de patogenicidad identificados en Mh, los cuales han sido

    motivo de anlisis y discusin en diversos estudios.6,8,14,46,47

    Entre ellos destaca particularmente la

    Lkt como el factor ms importante y ms ampliamente estudiado, y no obstante la capacidadinmunognica comprobada en algunos de dichos mecanismos, se considera que la Lkt juega elpapel ms preponderante en la induccin de una respuesta protectora.

    9,18

    Siguen existiendo enigmas respecto de Mh, particularmente relacionados con aspectos depatogenicidad, virulencia y taxonoma, debido a la variabilidad y la complejidad de lascaractersticas fenotpicas y genotpicas del gnero Mannheimia, as como por las dificultades ensu manipulacin gentica.

    9Para una comprensin ms amplia de la epidemiologa y la importancia

    de todas las especies de Mh, es necesario adoptar nuevos criterios para su identificacin, queincluyan la utilizacin de tcnicas moleculares, as como procedimientos ms sensibles deaislamiento e identificacin bioqumica e inmunolgica.

    Los mtodos fenotpicos para su clasificacin, no obstante su alta reproducibilidad, presentan

    limitaciones. La serotipificacin en particular, no es confiable por s sola, si no es apoyada por unaslida caracterizacin bioqumica. Por esta razn, la adecuada tipificacin de este microorganismorequiere de una amplia caracterizacin fenotpica y genotpica.

    25,44,97,98

    Las investigaciones basadas en ensayos experimentales de desafo o en el estudio acerca de laepidemiologa, taxonoma y virulencia, aportarn informacin primordial sobre el comportamientode Mannheimia haemolytica en bovinos y otras especies animales.

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    Las medidas de prevencin y control ms eficaces contra la MnB se deben sustentar en lacombinacin de un conjunto de actividades que incluyan un diagnstico confiable, vacunas ymedidas teraputicas eficaces, y buenas prcticas de manejo.

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