La Sociedad Española de Neurología (SEN) señala que cada año se diagnos-tican en España unos 40.000 nuevos casos de

Alzheimer y que actualmente unas 800.000 personas pade-cen de la enfermedad en Espa-ña. Según Teresa Ramírez, coor-dinadora de la Sección de Neuropsicologia de la SEN, el Alzheimer es un maratón y hay que prepararse. “Es un camino

largo y lento, y hay que entrenar mucho para es-tar preparado, hay que tener fondo y pacien-cia”. De hecho, una de las cosas más importantes

es conocer los síntomas para acu-dir a un neurólogo. “Las prime-ras señales son pérdidas de me-moria comunes del día a día, como no saber dónde has deja-do las llaves, si has perdido las gafas. Luego se empieza a tener

un déficit léxico y de memoria, se empieza a tener problemas para encontrar las palabras, pue-de haber problemas de lengua-je y dificultades para seguir una conversación, hasta que se co-mienza a tener cambios de hu-mor, de conducta y desorienta-ción”, explica. Según ella, es importante que haya también un acompañamiento psicológico a la familia. “Es un proceso muy doloroso para el cuidador. Es una enfermedad que afecta no sólo al paciente, sino a todos aque-llos que le rodean, por eso es muy importante cuidar del cuidador”.

LA PREVENCIÓN Aunque no haya cura y en mu-chos casos la enfermedad se ma-nifiesta en personas con buena salud, es esencial la prevención. “Se recomienda tener una vida lo más activa posible, realizar ejercicios, llevar una dieta equi-librada, como la mediterránea, tener vida social para fomen-tar el lenguaje, nuestras relacio-nes, conversaciones y tener re-serva cognitiva, es decir leer, dedicarle tiempo a cultivar nues-tro propio cerebro”, explica. �

El Alzheimer es un maratón TODAVÍA NO HAY CURA Y LA PREVENCIÓN ES ESENCIAL • UNAS 800.000 PERSONAS PADECEN ALZHEIMER EN ESPAÑA

SE RECOMIENDA TENER UNA VIDA ACTIVA, REALIZAR EJERCICIOS, LEER Y TENER VIDA SOCIAL

por Rodrigo ZelmanowiczHISTORIAM

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

POLIDEPORTIVO

1706000

118623

Diario

136 CM² - 17%

6375 €

35

España

21 Septiembre, 2019

El Hospital Povisa está reclutan-do personas para que empiece a funcionar su nueva escuela de cuidadores de personas con alzhéimer, una enfermedad cu-yo día mundial se celebra hoy. Es un proyecto que acaba de iniciar junto con la Asociación de Fa-miliares de Enfermos de Alzhéi-mer y otras Demencias de Gali-cia (Afaga). «Cuando diagnosti-quemos un caso, propondremos al familiar participar en cursos de formación sobre cómo dar de co-mer al paciente, cómo manejar-lo si está irritable y otros aspec-tos sociales. Lo social es funda-mental», aclara el jefe de servicio de neurología del hospital priva-do, que atiende a 135.000 perso-nas para la sanidad pública, Jo-sé Ramón Lorenzo.

De entrada, esa escuela se la van a ofrecer a las familias de las personas que diagnostiquen a partir de ahora. Solo esta semana, ya han detectado cinco casos de la enfermedad que supone la pri-mera causa de demencia, así que no les van a faltar casos. Cuando hayan reunido a 20 o 30 familia-res se ofrecerá el primer curso.

Aprendiendo a vivir con el alzhéimerPovisa crea con Afaga una escuela para cuidadores de enfermos y pone un teléfono para que las familias puedan consultar dudas con las enfermeras cualquier día

ÁNGEL PANIAGUA

VIGO / LA VOZ

Miembros del proyecto Acompaña, de Povisa y Afaga.

«Hay que tener en cuenta que las necesidades del manejo del paciente son diferentes al prin-cipio que en un grado medio o avanzado dela enfermedad», di-ce Lorenzo. Idealmente, los cur-sos comenzarán dos meses des-pués del diagnóstico.

La formación de los cuidado-res es fundamental. La persona con alzhéimer se va volviendo cada vez más dependiente. Sue-le necesitar de un familiar que lo acompañe. Es habitual que el pro-blema pase de encontrarse en la propia enfermedad a hallarse en los trastornos de la conducta y el comportamiento: las ideas deli-rantes, el sueño o la tendencia a acumular objetos, entre otros, se-

gún explica el neurólogo.La idea de crear una escuela

de cuidadores forma parte del programa Acompaña, que Povi-sa y Afaga presentaron ayer pa-ra su personal. La segunda pata del programa es más puramente sanitaria. El hospital incorpora a dos enfermeras gestoras de ca-sos. Son una figura de enlace en-tre el neurólogo y la familia, que acompañan al paciente y los su-yos en todo su proceso.

Por una parte, las familias ten-drán un número de teléfono para llamar de lunes a viernes cuan-do necesiten consultar una du-da o no sepan cómo manejar al-guna situación. Ha empezado a funcionar de 8.00 a 16.00 horas,

pero la previsión es ir amplian-do el horario.

Además, el sistema informáti-co del hospital está adaptándose a estos pacientes. «Son personas para las que el entorno hospita-lario es algo muy agresivo», ex-plica el jefe de neurología. Cuan-do un enfermo acuda al hospital a urgencias, a someterse a una prueba o para ser ingresado, al médico o a la enfermera que lo atienda le saltará una alerta que le avise de que es un paciente con alzhéimer. A las gestoras de ca-sos les saltará también una aler-ta que les indicará que alguno de sus pacientes está en el hospital.

Un botón en las pantallasCuando un enfermo está hospi-talizado, es habitual que un fami-liar permanezca con él. En cada cama de Povisa hay una panta-lla. «Se va a poner un botón pa-ra que cuando el familiar tenga que salir, las enfermeras lo sepan y estén pendientes del pacien-te», explica José Ramón Lorenzo.

No solo es una cuestión de co-modidad. «Todo esto es menos medicación y menos estancia en el hospital, y eso significa ma-yor bienestar y una mejor evo-lución», dice el neurólogo.

Las estimaciones dicen que unas 4.600 mayores en Vigo padecen esta demencia

La Sociedad Española de Neu-rología dice que alrededor de 800.000 personas en España pa-decen alzhéimer y que cada año se diagnostican 40.000 nuevos casos de esta enfermedad. Las cifras abruman. La asociación nacional de neurólogos estima que alrededor del 15 % de la po-blación mayor de 65 años pade-ce deterioro cognitivo leve y que la mitad de esos casos se puede atribuir al alzhéimer. Cuanto más edad, más casos. Si se extrapolan esas cifras a la realidad viguesa, se puede concluir que hay unos 4.600 mayores de 65 que tienen alzhéimer en la ciudad, y 9.000 si se le suman los ayuntamien-tos del área sanitaria (el sur de la provincia de Pontevedra).

A pesar del creciente volumen de esta enfermedad, no hay tra-tamientos que la combatan. Hay medicamentos que tratan de re-ducir los síntomas, pero no existe ninguna terapia que ataque el nú-cleo de la enfermedad. La Socie-dad Española de Neurología dice que el 35 % de los casos de alzhéi-mer se relacionan con nueve fac-tores de riesgo como la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo o el sedentarismo.

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

VIGO

84000

9121

Diario

252 CM² - 45%

1170 €

5

España

21 Septiembre, 2019

2 Domingo. 22 de septiembre de 2019 • LA RAZÓN

Región de Murcia

La Asociación Lumbrerense de

Enfermos de Alzhéimer,

ALDEA, celebró este viernes el

Día Mundial del Alzheimer (21

septiembre) con diferentes actos

simbólicos. El propósito fue el de

recordar que se trata de la causa

de demencia más frecuente en la

sociedad española actual. En

España hay más de 800.000

personas con Alzhéimer, la

principal causa de discapacidad

en personas mayores y cada año

se diagnostican 40.000 nuevos

casos, según la Sociedad

Española de Neurología (SEN).

Tras un desayuno y unos

talleres, se leyó un manifi esto y

se soltaron globos dedicados a

esta enfermedad de degenera-

ción irreversible.

La editorial Gollarín publica las obras galardonadas en el premio «Escuela de Mandarines» de Caravaca

LA R

AZÓ

N

El Ayuntamiento de Caravaca de la Cruz y la editorial Gollarín presentaron este

viernes el libro que recopila las obras ganadoras del «Premio Escuela de

Mandarines» del Certamen Literario «Albacara». El acto, celebrado en la Casa

de la Cultura, contó con la participación del alcalde, José Francisco García; el

director del Instituto de las Industrias Culturales y de las Artes de la Región de

Murcia, Juan Antonio Lorca; el prior de los Carmelitas Descalzos, el padre

Pascual Gil, el editor Francisco Marín y el profesor y ganador de la pasada

edición del Premio Nacional de Narrativa «Ciudad de la Cruz». José Fuentes. En

la presentación también se dieron cita los jóvenes galardonados en la anterior

edición, que fueron obsequiados con un ejemplar de la publicación.

El «Media Day» anuncia el comienzo de la competición para el equipo de la UCAM Murcia CB en la Liga Endesa

Como viene siendo ya habitual en el club universitario, el pasado viernes se realizó el

«Media Day» en el Palacio de los Deportes de la ciudad, evento al que asistieron todos

los jugadores del UCAM Murcia CB. Este acto es el momento en el que se da el

pistoletazo de salida y se anuncia el comienzo de la Liga Endesa. En el caso de los

jugadores murcianos, será el próximo viernes 27 frente a Coosur Real Betis. En este

sentido, la plantilla de baloncesto murciana se presentó a los medios de forma

«familiar y divertida», según el entrenador, para romper el hielo ante las cámaras y

poder comenzar a competir en el ámbito nacional.

LA RAZÓN

LA RAZÓN

Puerto Lumbreras conmemora el Día Mundial del Alzhéimer

La Razón Valencia yMurcia

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

MURCIA

23000

5869

Diario

497 CM² - 48%

4526 €

44

España

22 Septiembre, 2019

ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS

SPC

La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mu-cho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompa-ñada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los rui-dos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS) la cataloga entre las 20 patologías más incapacitan-tes que existen. Es, además, un trastorno muy común, que afec-ta nada menos que al 14 por ciento de la población mundial, la mayoría mujeres. Según datos de la Sociedad Española de Neu-rología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.

Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una enfermedad grave, sí es capaz de dejarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios dí-as». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más fre-cuentes de absentismo laboral.

No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este es-pecialista, «sus neuronas, hipe-ractivas y muy sensibles, envían impulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamien-to y posterior dilatación». Estos cambios afectan al mismo tiem-po a los tejidos que rodean los vasos sanguíneos, liberando sus-

tancias que generan dolor. Para un correcto abordaje, lo

importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya ex-perimentan en primera persona cómo es y lo dolorosa que puede llegar a resultar.

Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se de-nominan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocu-rren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo co-munes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocurre en un 60 por ciento de los pacientes, aproximadamente.

Posteriormente, uno de cada cinco afectados presenta la lla-mada aura, que puede consistir en náuseas, hormigueos o cam-bios en la percepción visual. Lue-go aparece el dolor de cabeza co-mo tal, que suele darse normal-mente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracterizada por el agotamiento.

El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pue-den provocarla, pero también los olores fuertes, los cambios me-teorológicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.

La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SOCIEDAD

85000

8096

Diario

189 CM² - 21%

788 €

59

España

22 Septiembre, 2019

D O M I N G O . 2 2 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 9 • 6 •

Atacar algo que no se ve es complicado,

es como intentar que un virus no se desa-

rrolle en la fase de incubación, o como

explica Gonzalo Sánchez Benavides, in-

vestigador del Barcelona Beta Brain Re-

search Center, el centro de investigación

de la Fundación Pasqual Maragall, «hay

que conocer bien la biología de la enfer-

neuronal. Hay que buscar los nuevos

tiempos para modifi car y revertir, a través

de nuevos factores que tengan que ver con

ella, como la neurogénesis. Esta línea de

investigación novedosa es española y ha

visto la luz en el Ciberned y su impacto

ha sido recogido por ‘‘Nature’’», explica

el director de la Fundación Cien.

y la investigación médica trata de conse-

guir alguna certeza: la única vía para al-

canzar resultados es tratar a los pacientes

mucho antes de que la placa amiloide se

haya desarrollado y la proteína TAU haya

dejado mella en el cerebro. Todo está en-

caminado a «atacar la neurodegeneración

en su fase silente, para evitar la muerte

PILAR PÉREZ ● MADRID

Reinventarse. Aprender de los

errores y volver a empezar. La

Medicina tiene una cuenta pen-

diente en el campo de la neuro-

degeneración, más en concreto, con el

alzhéimer. Las noticias sobre un nuevo

abordaje terapéutico o fármaco que frene

o tenga algún tipo de actividad sobre la

enfermedad hace casi 20 años que no lle-

gan. Mientras, unos 50 millones de perso-

nas que padecen demencia en el mundo

esperan una respuesta. Una solución que

no sólo sería para ellos, sino también para

los cuidadores y las familias, ya que su

calidad de vida aumentaría considerable-

mente. Porque en estas casi dos décadas

los fracasos en los ensayos clínicos son

importantes y han provocado el cierre de

líneas de investigación.

Una decisión dura para muchas com-

pañías que han visto cómo miles de millo-

nes de inversión no cosechaban frutos,

pero también muy difícil para los pacien-

tes, que han visto frustradas sus esperan-

zas de tener una «tabla de salvación» a la

que agarrarse. La secretaria del Grupo de

Estudio de Conducta y Demencias de la

Sociedad Española de Neurología (SEN),

Raquel Sánchez-Valle, reconoce que «es

verdad que muchos laboratorios han ce-

sado los proyectos tras los repetidos fra-

casos, pero de igual manera hay otros que

continúan». Asimismo, Jesús Ávila, direc-

tor científi co de la Fundación CIEN (Cen-

tro de Investigación Enfermedades Neu-

rológicas), cuenta que «hay que pregun-

tarse por qué está pasando esto. Lo cierto

es que ya hay artículos publicados en re-

vistas científi cas, de la talla de ‘‘Science’’,

que apuntan a que hay que llegar antes

de que la enfermedad actúe de forma si-

lente y aparezcan los primeros síntomas.

Cuando éstos se hacen visibles, ya es de-

masiado tarde: la neurodegeneración y ya

no es frenable ni reversible».

Un artículo de Jeffrey Cummings, de la

Clínica Lou Rovu del Centro para la Salud

Mental de Cleveland (EE UU), pone de

relieve todo el trabajo que hay en diferen-

tes fases de investigación (desde la más

inicial hasta la anterior a la llegada al

paciente) y en esa suerte de hoja de ruta

publicada en «Alzheimer & Dementia» se

subraya la ausencia de infraestructuras

que sirvan de plataforma a estos trabajos.

Cummings recoge que el 56,6% de los es-

tudios están fi nanciados por la industria,

el 31,6% por centros académicos de Medi-

cina y 8,8% por otros. Además, de momen-

to, predomina el empleo del biomarcador

amiloide, pero empiezan a tenerse en

cuenta otros mecanismos determinantes

en la búsqueda de fármacos que en un 63%

son terapias modifi cadoras de la enferme-

dad, un 22% para el tratamiento sintomá-

tico y un 12% agentes neuropsiquiátricos

para el control de los trastornos del com-

portamiento que sufren los pacientes.

Llegar a tiempo en el alzhéimer se ha

convertido en el reto. ¿Cuándo es el mo-

mento? ¿Cómo se mide? Pero, si un indi-

viduo tiene sospechas, ¿qué hacemos si no

hay con qué frenarlo? Esta patología neu-

rodegenerativa plantea muchas incógnitas

Muchos laboratorios han desistido de la búsqueda de terapias para frenar la neurodegeneración. Mientras, otros investigan nuevas formas de abordaje en la fase silente, 10 años antes de los primeros síntomas

El reto de olvidarse de más de 15 años de fracasos terapéuticos en alzhéimer

Axón

Dendritas

NEURONA SANA

Proteína Tau

Microtúbulos

Microtúbulos

desintengrándose

Placa

amiloide

Fuente: SEN, Fundación Cien, CSIC, Clinicaltrials.gov, Cummings («Alzheimer & Dementia»)

NEURONA ENFERMA

ALGUNAS CLAVES DE LA ENFERMEDADExisten dos lesiones características en el cerebro con Alzheimer:

Nuevo objetivo: tratamiento «pre»

Placas seniles: están compuestaspor proteínas beta amiloide

Las placas (marrón) se forman alrededor de las neuronas (azul) causando daños y muerte celular

Ovillos neurofibrilares:se originan por la acumulaciónde proteínas TAU

Microtúbulos

Cronología de investigación

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2

Entre 1998 y 2001Desde 2003

(cuando se aprobó el último) hasta 2018

101 compuestos en desarrolloclínico se vieron interrumpidos

99,6% de los nuevoscompuestos han fracasado

Sólo llegaron tres al mercado*

*Galantamina, rivastigmina y memantina

Estudios genéticos

Estudios en pacientes con deterioro cognitivo ligero

SECCIÓN DEL CEREBRO

Normal Con Alzheimer

Proteína TAU

Imagen: Dreamstime

� SALUD / NEUROLOGÍA

Impreso por Francisco Rincón Durán. Prohibida su reproducción.

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SUPLEMENTO

230000

68298

Semanal

1854 CM² - 179%

68405 €

6-7

España

22 Septiembre, 2019

D O M I N G O . 2 2 d e S E P T I E M B R E d e 2 0 1 9 • 7 •

ALBERTO PÉREZ MEDIAVILLABioquímica y Biología Molecular, Neurociencias CIMA Universidad de Navarra

La «queja subjetiva» sirve en la detección precoz, porque consiste en que la persona se da cuenta de que ya no rinde como antes

La detección temprana es la gran he-

rramienta que desean los neurólogos, pero

también que haya más concienciación de

que existen terapias y fármacos que, aun-

que no curen, pueden frenar y aliviar los

síntomas, «pero hay que encontrar los

casos. En algunas zonas poblacionales

podemos apuntar a un infradiagnóstico

de hasta el 50%, según datos de Ceafa

(Confederación Española de Alzheimer).

Hay muchos individuos que carecen de

una red social y pasan desapercibidos»,

subraya Sánchez-Valle.

Los nuevos caminos que se exploran son

conseguir que una analítica sanguínea sea

capaz de mostrar biomarcadores del alzhéi-

mer y así evitar los pinchazos lumbares.

O, determinar el momento clave en el que

poder aplicar los fármacos actuales (sinto-

máticos, como los inhibidores de la acetil-

colina y la remantina) para poder elevar

su efecto de freno de la neurodegeneración

en pacientes de forma más precoz y «arre-

glar otros mecanismos que tengan que ver

con estos procesos y que consigan modifi -

car el curso de la enfermedad», concluye

Ana María Cuervo, co-directora del Insti-

tuto Einstein para la Investigación del

Envejecimiento de Nueva York (EE UU).

se reducen las crisis y se alivian situacio-

nes difíciles».

Para el investigador de la Fundación

Pasqual Maragall resulta clave trabajar

con las personas que muestran las «quejas

subjetivas». ¿Cómo? «Se trata de que hay

muchos individuos que se dan cuenta de

que no rinden como antes, que les cuesta

hacer las cosas. Pueden llevar a cabo su

vida diaria, pero les supone un esfuerzo

extra importante y son conscientes. Si

además de la persona, a la consulta viene

acompañado de un familiar que avala esta

teoría, estamos ante un paciente con un

alto grado de posibilidad de que haya de-

sarrollado la enfermedad, pero lo hayamos

cogido de forma precoz», detalla Sánchez

Benavides.

medad cuando no muestra síntomas. Por

eso, seguimos a más de 3.000 voluntarios

durante unos seis o siete años, en su ma-

yoría hijos de progenitores que han tenido

la patología, porque, aunque sólo menos

del 0,5% es hereditario, sí sabemos que

hay componentes genéticos».

Dirigidas a estos «pacientes sanos» hay

una serie de pruebas de imagen que sirven

para medir los cambios neuronales, ya

que lo que sí se sabe con certeza es que

todo empieza unos 15-20 años antes del

«primer despiste». «Es lo que conocemos

como fase preclínica. Podemos observar

si hay infl amación, si hay cambio de vo-

lúmenes, si hay modifi cación de las pro-

teínas –TAU y beta amiloide–», explica

Sánchez Benavides. Cuando no se llega a

tiempo, lo único que se puede hacer es

aliviar la situación de los pacientes y

promover su calidad de vida. Nina Gra-

munt, neuropsicóloga de la Fundación

Pasqual Maragall, manifi esta que «sólo

nos quedan los fármacos que controlan

los síntomas junto a las terapias que faci-

litan las rutinas diarias. Intentamos dar

herramientas a los cuidadores para que

no se ‘‘quemen’’ y desarrollen un alto

grado de empatía con los enfermos. Así,

Avances y prevención

Celebramos el Día Mundial del

Alzhéimer y, de nuevo, sin

novedades en su tratamiento. Da

envidia seguir los avances que otros

colegas acumulan en el refi namiento y

efi cacia de terapias dirigidas a curar

enfermedades como el cáncer. Razones

para ello hay unas cuantas. La principal

es que, mientras que en el cáncer el reto

es «matar» a las células tumorales, en la

enfermedad de Alzheimer el desafío es

proteger a las neuronas. ¡Proteger! ¿De

qué? Sabemos que hay dos proteínas

implicadas en esta demencia: la tau y el

beta amiloide. En los últimos 20 años la

industria farmacéutica ha destinado

millones de euros a diseñar tratamien-

tos para neutralizar la acción de ambas

proteínas. Sin embargo, en este mismo

2019, prácticamente todos los ensayos

clínicos con esta estrategia han sido

parados por falta de efi cacia. El motivo

muy probablemente radica en que los

pacientes participantes en estos

ensayos se encuentran en una fase «sin

vuelta atrás». Esto manifi esta que, a

diferencia del cáncer, en el alzhéimer

no tenemos biomarcadores para

identifi car con solvencia a la población

en riesgo o que ya la esté sufriendo sin

síntomas externos aparentes.

En torno a esta demencia gira otra incóg-

nita: ¿hay una sola enfermedad o varias?

En el cáncer ocurre que no hay una

única manera de tratarlo, sino varios

tratamientos según el tipo de tumor, sus

características propias, el perfi l genético

del paciente, etc. De forma similar,

vemos que no hay un único tipo en

alzhéimer. Por ejemplo, un porcentaje

muy importante de enfermos con

diabetes tipo 2 desarrollan alzhéimer

siguiendo un camino muy diferente al de

otros pacientes sin la primera patología.

Esta coexistencia entre la diabetes tipo 2

y la enfermedad neurodegenerativa me

lleva a otras cuestiones relacionadas con

la prevención. ¿Se puede prevenir esta

demencia? Como he dicho, uno de los

retos es conocer por qué se mueren las

neuronas. En esta demencia las

relaciones causa-efecto no están

establecidas aún, pero sí sabemos que en

cerca del 1% de los enfermos hay una

causalidad: la mutación en varios genes

que conducen, irreductiblemente, a

padecerla. No sucede así en el 99% de los

casos restantes. Un posible biomarcador

de esta demencia podría ser la diabetes

tipo 2. Por tanto, prevenirla con ejercicio

y una dieta adecuada, nos puede ayudar

a protegernos frente al alzhéimer. La

prevención debe ser prioritaria. No hay

que esperar a que aparezcan sus

síntomas, ya que la enfermedad de

Alzheimer «silenciosa» comienza hasta

20 años antes de que estos se muestren.

Cómo se desarrolla

la enfermedad

Evaluación clínica:«Test Mini Mentals»

Punción lumbar parala extracción del líquidocefalorraquídeo (muestrasi hay muerte de neuronas)

Biopsia de piel:aún en fase de estudio, se buscan marcadores concretos que tenganlos enfermos de Alzheimer

APOE, de origen genético.

Aβ42

TAU

CSF Aß1-42

P-Tau181P

Experienciasde otros estudios

Biomarcadores

Pruebas tradicionales*

Tratamientos actualesFarmacológicosEl objetivo de estos fármacos es el de ralentizar (provisionalmente),estabilizar o disminuir los síntomas.

Inhibidores de la colinesterasa

Inhibidor del receptor glutaminérgico

Disminución corticalsevera

Enfermedad de Alzheimersevera

Severo encogimientodel hipocampo

Ventrículosaumentadosseveramente

Disminucióncortical

Encogimientodel hipocampo

Ventrículos

aumentados

moderadamente

Enfermedad de Alzheimermoderada

Corteza

cerebral

Hipocampo

Cerebro sano

2014 2015 2016 2017 2018

*Para buscar

biomarcadores

en sangre

Futura analítica en sangreque buscará:

1

2

3

4

Infografía: J. Maluenda/LA RAZÓN

Lo que hay en investigación

112 moléculas

Fase I 23 moléculas en 25 ensayos

Fase II 63 fármacos en 75 ensayos

Fase III�26 moléculas en 35 ensayos

Con respecto a 2017 hay 4 moléculas

más en fase III, 14 en fase II y 8 en fase I

De momento, predomina el biomarcador

amiloide, pero empieza a tenerse en cuenta

otros mecanismos determinantes

63% terapias modificadoras de la enfermedad

22% para el tratamiento sintomático

12% agentes neuropsiquiátricos para en

control de los trastornos del comportamiento

� SALUD / NEUROLOGÍA

Impreso por Francisco Rincón Durán. Prohibida su reproducción.

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SUPLEMENTO

230000

68298

Semanal

1854 CM² - 179%

68405 €

6-7

España

22 Septiembre, 2019

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SALUD

29000

2753

Diario

261 CM² - 29%

774 €

47

España

22 Septiembre, 2019

ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS

SPC

La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mucho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompañada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los ruidos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cata-loga entre las 20 patologías más in-capacitantes que existen. Es, ade-más, un trastorno muy común, que afecta nada menos que al 14 por ciento de la población mun-dial, la mayoría mujeres. Según da-tos de la Sociedad Española de Neurología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.

Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una en-fermedad grave, sí es capaz de de-jarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios días». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral.

No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este espe-cialista, «sus neuronas, hiperacti-vas y muy sensibles, envían im-pulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamiento y posterior dilatación». Estos cam-bios afectan al mismo tiempo a los tejidos que rodean los vasos

sanguíneos, liberando sustancias que generan dolor.

Para un correcto abordaje, lo importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya expe-rimentan en primera persona có-mo es y lo dolorosa que puede lle-gar a resultar.

Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se deno-minan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocurren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo comunes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocu-rre en un 60 por ciento de los pa-cientes, aproximadamente. Poste-riormente, uno de cada cinco afec-tados presenta la llamada aura, que puede consistir en náuseas, hor-migueos o cambios en la percep-ción visual. Luego aparece el dolor de cabeza como tal, que suele dar-se normalmente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracteri-zada por el agotamiento.

El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pueden provocarla, pero también los olo-res fuertes, los cambios meteoro-lógicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.

Los síntomas de esta alteración pueden empezar a aparecer 24 horas antes.

La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SALUD

14000

1590

Diario

343 CM² - 31%

1004 €

53

España

22 Septiembre, 2019

ENFERMEDADES | PARA SABER MÁS

SPC

La migraña es una enfermedad crónica que se caracteriza por una cefalea de gran intensidad, aguda y recurrente, pero es mucho más que un dolor de cabeza, ya que suele ir también acompañada de falta de concentración, vómitos o sensibilidad a los ruidos y a la luz. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cata-loga entre las 20 patologías más in-capacitantes que existen. Es, ade-más, un trastorno muy común, que afecta nada menos que al 14 por ciento de la población mun-dial, la mayoría mujeres. Según da-tos de la Sociedad Española de Neurología, hasta cinco millones de adultos padecen migrañas en nuestro país.

Julio Maset, médico de Cinfa, asegura que «aunque no es una en-fermedad grave, sí es capaz de de-jarnos fuera de juego durante unas horas o, incluso, varios días». La prueba es que la migraña es uno de los motivos más frecuentes de absentismo laboral.

No se conoce cuál es la causa exacta, pero se piensa que quie-nes padecen este problema tie-nen un cerebro especialmente reactivo. Según explica este espe-cialista, «sus neuronas, hiperacti-vas y muy sensibles, envían im-pulsos a los vasos sanguíneos, lo que provoca su estrechamiento y posterior dilatación». Estos cam-bios afectan al mismo tiempo a los tejidos que rodean los vasos

sanguíneos, liberando sustancias que generan dolor.

Para un correcto abordaje, lo importante es saber discernir en-tre una migraña y una cefalea o dolor de cabeza común, ya que muchas personas las confunden. No lo hacen quienes han padeci-do una migraña, porque ya expe-rimentan en primera persona có-mo es y lo dolorosa que puede lle-gar a resultar.

Para ayudar a distinguir entre ambas, hay que saber que la mi-graña empieza con lo que se deno-minan pródromos, es decir, signos premonitorios que ocurren hasta 24 horas antes de la migraña. Estas señales cambian de una persona a otra, siendo comunes los cambios de humor o los bostezos. Esto ocu-rre en un 60 por ciento de los pa-cientes, aproximadamente. Poste-riormente, uno de cada cinco afec-tados presenta la llamada aura, que puede consistir en náuseas, hor-migueos o cambios en la percep-ción visual. Luego aparece el dolor de cabeza como tal, que suele dar-se normalmente en un solo lado y puede durar desde unas horas a varios días. Finalmente, cesa ese dolor y aparece una fase caracteri-zada por el agotamiento.

El alcohol, el tabaco, los cam-bios en los niveles hormonales que provocan el ciclo menstrual o los anticonceptivos orales pueden provocarla, pero también los olo-res fuertes, los cambios meteoro-lógicos o de altitud bruscos, la falta de sueño, el ejercicio o el estrés.

Los síntomas de esta alteración pueden empezar a aparecer 24 horas antes.

La migraña es una causa frecuente de absentismo laboral y de discapacidadCerca del 14 por ciento de la población mundial sufre este mal, uno de los 20 más incapacitantes, según la OMS

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SOCIEDAD

18000

2897

Diario

314 CM² - 28%

907 €

51

España

22 Septiembre, 2019

SECCIÓN:

E.G.M.:

O.J.D.:

FRECUENCIA:

ÁREA:

TARIFA:

PÁGINAS:

PAÍS:

SALUD

661

Semanal

262 CM² - 30%

504 €

59

España

21 Septiembre, 2019