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PAROTIDITIS (paperas)
PAROTIDITIS(paperas)Karina Amador GutirrezDEFINICINEnfermedad infecciosa aguda de etiologa viral, caracterizada por una inflamacin aguda no supurativa de las glndulas salivares (partida, sublinguales) y que a veces tambin afecta a testculo, ovario, pncreas, glndula mamaria y sistema nervioso.
CLASIFICACINAgudaPrimarias:Se refiere a la parotiditis epidmica o paperas.
Secundarias: Suelen ser bacterianas, por lo regular aparecen en pacientes inmunodeprimidos
Crnica
ETIOLOGAEl agente etiolgico es el Mixovirus parotiditis, perteneciente a la familia de los Paramyxoviridae
Caractersticas:ARN virusCircular recubierto de una capside lpidicaSolo un serotipo
Tiene un especial tropismo por:Glndulas de tipo acinoso: SalivalesSNC
EPIDEMIOLOGAEs una enfermedad poco contagiosa.
Comn de la infancia (5-16 aos), aunque no excenta a los adultos
Son raros los brotes epidmicos, debido a la aplicacin de la vacunacin pero se han observado en comunidades cerradas.
El invierno y la primavera son las estaciones de mayor incidencia.
CADENA EPIDEMIOLOGICAReservorio:Hombre
Transmisin: Via directa a travs de:Secreciones orofarngeas Fmites.
Tiempo de transmisin:El virus est presente en la saliva 7 das antes hasta 9 despus de presentar la sintomatologaLa mayor eliminacin viral se da pocos das antes y despus de presentar la sintomatologa
Periodo de incubacin:2-3 semanas
PATOGENIAInfeccin viral inicialProliferacin del virus en:Epitelio oralGlndulas salivales: Partida
Viremia: Permitiendo la distribucin sistemtica, pudiendo afectar:TestculoOvarioPncreasSNC
NOTA: En los tejidos glandulares el virus da lugar a inflamacin y edema intersticial difuso con infiltrado linfocitario perivascular. MANIFESTACIONES CLNICASTras un periodo de incubacin (12-25 das), asintomtico, se presenta:
Fiebre alta durante 2-3 dasTumefaccin dolorosa de la glndula partida: Bilateral aunque no simultneaEn ocasiones unilateral. Segn la inflamacin: Puede producir deformidad de la cara Rotacin de las orejas.
Dolor: que irradia a Conducto auditivoCuello Exacerba con la presin en la zona tumefacta o al dar un lquido cido al paciente.
MANIFESTACIONES CLINICASMalestar gralCefaleasBradicardiaHipotensin arterialAsteniaVmitos
En caso de la parotiditis infecciosa:Perodo de incubacin: 18 y 21 das,Malestar generalSensacin desagradable en la gargantaAumento de las partidasSequedad bucal
DIAGNSTICOClnicoLaboratorios: aunque no muy relevantes:Aislamiento del virusSerologa del virus:Fijacin del complementoInhibicin de la hemaglutinacinInmunoensayo. Amilasa elevada
COMPLICACIONESMeningitisPancreatitisTiroiditisInfarto testicularSorderaNeuritisArtritisMastitisNefritisPericarditis
PRONSTICOLa parotiditis suele ser una enfermedad benigna, autolimitada
La muerte es excepcional. TRATAMIENTOMedidas generales:RepososSintomtico:Antipirticos: AcetaminofenoIbuprofenoAnalgsicos
Tratamiento de las complicaciones
En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas estn destinadas a:Adolescentes (evitar las complicaciones testiculares)Nios desnutridos y susceptibles.
PREVENCINVacuna tripleviral o monovalente:Indicaciones:Poblacin infantil.Adolescentes y adultos que no hayan padecido la enfermedad o que no hayan sido vacunados previamente.
Eficacia e inmunogenicidad:La inmunidad dura toda la vida inmunidad se prolonga probablementePREVENCIONAdministracin:Calendario vacunal infantil:1 dosis a los 12 meses1 dosis a los 4 aos de edad
Adultos:Unidosis
Reacciones adversas: Infrecuentes encontrando:FiebrePruritoExantema
PREVENCINContraindicacionesEmbarazoHipersensibilidad a la neomicina
BIBLIOGRAFAhttp://www.vacunasaep.org/pdf/parotiditis_con_imagenes.pdfhttp://www.euskadi.net/r33-2732/es/contenidos/informacion/vacunas_epidem/es_4330/adjuntos/parotiditis_c.pdf