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PARASITOSIS PARASITOSIS INTESTINALINTESTINAL
DRA. MARY LUZ SOLIZ DRA. MARY LUZ SOLIZ ORTIZORTIZ
HELMINTOLOGIAHELMINTOLOGIA
Es el estudio científico de los Es el estudio científico de los Helmintos.Helmintos.HelmintosHelmintos, son los gusanos , son los gusanos parásitos.parásitos.Linneo 1758, designaba Linneo 1758, designaba vermes o helmintos los vermes o helmintos los organismo que presentan la organismo que presentan la forma de gusano en cualquier forma de gusano en cualquier periodo de su desarrolloperiodo de su desarrollo..
CLASIFICACIONCLASIFICACION
NematyhelmintosNematyhelmintos: Gusanos : Gusanos planos, cilíndricosplanos, cilíndricosPlatyhelmintos:Platyhelmintos: Gusanos Gusanos planos: Trematodes, Cestodesplanos: Trematodes, Cestodes
ASCARIASISASCARIASIS
Infección producida por un metazoo: Infección producida por un metazoo: Áscaris lumbricoidesÁscaris lumbricoides
Especie parásita se localiza en Especie parásita se localiza en intestino delgadointestino delgado
Puede permanecer en forma Puede permanecer en forma asintomáticaasintomática
Producir cuadros digestivos Producir cuadros digestivos inespecíficos, alteración de la nutricióninespecíficos, alteración de la nutrición
Complicaciones de riesgo de vida.Complicaciones de riesgo de vida.
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Prevalente en países de clima Prevalente en países de clima
cálido y áreas de sanidad cálido y áreas de sanidad precarias.precarias.
Coexiste con el Coexiste con el Trichuris Trichuris trichiuratrichiura..
Mayor prevalencia en población Mayor prevalencia en población menor de edad: pre-escolares y menor de edad: pre-escolares y escolares.escolares.
Factores socioeconómicos tienen Factores socioeconómicos tienen importancia para la importancia para la contaminación.contaminación.
ASCARIASISASCARIASIS
Geohelmintiasis que se Geohelmintiasis que se encuentra ampliamente encuentra ampliamente distribuido en el mundo, en distribuido en el mundo, en regiones húmedas, tropicales regiones húmedas, tropicales y templadas, afectas y templadas, afectas preferentemente a los niñospreferentemente a los niños
Áscaris lumbricoides
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Hembra 25 a 34cm por 3 a 6 mmHembra 25 a 34cm por 3 a 6 mm Macho 15 a 30 cm por 2 a 4 mmMacho 15 a 30 cm por 2 a 4 mm Hembra, Sistema reproductor Hembra, Sistema reproductor
desarrollado, vulva, vagina, útero desarrollado, vulva, vagina, útero doble, oviductos y ovarios. doble, oviductos y ovarios. Ovoposición 200.000 huevos al Ovoposición 200.000 huevos al día.día.
Macho, Espícula de 2 a 3 mmMacho, Espícula de 2 a 3 mm
Huevo FértilHuevo Infértil
Huevo decorticado
AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO 25 a 34 cmpor 3 a 6 mm
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOLOGIAPATOLOGIA
Migración pulmonar produce Migración pulmonar produce micro-hemorragias, desarrolla micro-hemorragias, desarrolla respuesta inflamatoria respuesta inflamatoria toxialérgica, infiltrados toxialérgica, infiltrados linfoplasmocitarios y Eosinófilos, linfoplasmocitarios y Eosinófilos, congestión y exudados.congestión y exudados.
Péptido proteolítico con actividad Péptido proteolítico con actividad antitripsina y antipepsina que se antitripsina y antipepsina que se llama llama ascarasa ascarasa y cuya función es y cuya función es la protección del áscaris contra la la protección del áscaris contra la digestión enzimática intestinal.digestión enzimática intestinal.
PATOLOGIA..PATOLOGIA....
Hay pérdidas proteicas, invasión Hay pérdidas proteicas, invasión al colédoco, Wirsung, produce al colédoco, Wirsung, produce ictericia obstructiva, colecistitis, ictericia obstructiva, colecistitis, abscesos hepáticos, pancreatitis abscesos hepáticos, pancreatitis agudas.agudas.
Peritonitis, asfixias, apendicitis.Peritonitis, asfixias, apendicitis.
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
NeumoníaNeumonía TosTos Fiebre moderada y Eosinofilia Fiebre moderada y Eosinofilia
(Síndrome de Loeffler).(Síndrome de Loeffler). Obstrucción intestinal, dolor y Obstrucción intestinal, dolor y
vómitovómito Mal nutrición proteicaMal nutrición proteica Infecciones gravesInfecciones graves Asintomático.Asintomático.
ComplicacionesComplicaciones Obstrucción intestinalObstrucción intestinal Perforación de divertículosPerforación de divertículos PeritonitisPeritonitis Ictericia obstructiva Ictericia obstructiva ColecistitisColecistitis Abscesos hepáticosAbscesos hepáticos ApendicitisApendicitis Obst. Parcial o total de vias respirat.Obst. Parcial o total de vias respirat.
TRATAMIENTO DE TRATAMIENTO DE ELECCIONELECCION
MEBENDAZOLMEBENDAZOL
DOSIS CLASICA:DOSIS CLASICA:100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días
DOSIS UNICA:DOSIS UNICA:500 mg en un sola toma500 mg en un sola toma
Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS ALTERNATIVOS
PAMOATO DE PIRANTELPAMOATO DE PIRANTEL
10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g d.u.10mg/kg/peso, dosis única, o 1 g d.u.
ALBENDAZOLALBENDAZOL
400 mg v.o. dosis única400 mg v.o. dosis única
Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
TRATAMIENTO EN TRATAMIENTO EN OBSTRUCCION INTESTINALOBSTRUCCION INTESTINAL
Citrato de piperazina:Citrato de piperazina: 50 mg/ kg /dia por 5 dias 50 mg/ kg /dia por 5 dias o 75 mg/ kg d. u.o 75 mg/ kg d. u.
MEDIDASPROFILACTICASA LA POBLACIÓN
Educación SanitariaBuen sistema de agua potableBuen sistema de alumbradoBuen sistema de AlcantarilladoBuen sistema de letrinas
Lavar bien las manosLavar bien los alimentosHervir el agua para tomar
TRICOCEFALOSISTRICOCEFALOSIS
Infección producida por: Infección producida por: Trichuris Trichuris trichiura.trichiura.
Especie parásita se localiza en Especie parásita se localiza en intestino grueso, recto, ciego.intestino grueso, recto, ciego.
Habitualmente comensal.Habitualmente comensal. Produce cuadros graves, Produce cuadros graves,
deficiencia nutritiva.deficiencia nutritiva. Deposiciones con moco y sangreDeposiciones con moco y sangre
TRICOCEPHALOSIS...TRICOCEPHALOSIS...
Geohelmintiasis que se encuentra Geohelmintiasis que se encuentra ampliamente distribuido en el ampliamente distribuido en el mundo, en regiones húmedas, mundo, en regiones húmedas, tropicales y templadas, afectas tropicales y templadas, afectas preferentemente a los niñospreferentemente a los niños
Sinonimia, Trichuriasis, Sinonimia, Trichuriasis, WhipwormsWhipworms
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6 Hembra 35 a 40 mm por 0.3 a 0.6 mmmm
Macho 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4 mmMacho 20 a 25 mm por 0.2 a 0.4 mm Hembra, Sistema reproductor Hembra, Sistema reproductor
desarrollado, vulva, vagina, útero desarrollado, vulva, vagina, útero doble, oviductos y ovarios. doble, oviductos y ovarios. Ovoposición 7.000 huevos al día.Ovoposición 7.000 huevos al día.
Macho, Espícula de 2 a 3 mm.Macho, Espícula de 2 a 3 mm.
AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
20 a 25 mm
por 0.2 a 0.4 mm
35 a 40 mm
por 0.3 a 0.6 mm
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
NO CUMPLEEL CICLO DELOOSS
Trichuris trichuraoxiuros
PATOGENIAPATOGENIA
No ocasiona accidentes No ocasiona accidentes patológicos serios.patológicos serios.
En serios trastornos En serios trastornos nutritivos se produce nutritivos se produce Tricocefalosis masivas.Tricocefalosis masivas.
PATOLOGIAPATOLOGIA
Si hay deficiencias nutritivas, Si hay deficiencias nutritivas, politraumatismo.politraumatismo.
Inflamación linfoplasmocitarias Inflamación linfoplasmocitarias en las criptas Lieberkuhn.en las criptas Lieberkuhn.
Prolapso rectal.Prolapso rectal.
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
Asintomática.Asintomática. Crisis disentéricas repetidas.Crisis disentéricas repetidas. Pujo, Tenesmo, dolores Pujo, Tenesmo, dolores
epigástricos.epigástricos. Nauseas, vómitos.Nauseas, vómitos. Palidez, astenia, anorexia.Palidez, astenia, anorexia. Meteorismo.Meteorismo. Prolapso rectal.Prolapso rectal.
ComplicacionesComplicaciones
Prolapso rectalProlapso rectal DeshidrataciónDeshidratación Anemia hipocromicaAnemia hipocromica Déficit pondoestaturalDéficit pondoestatural
PROLAPSO RECTAL
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Pica (comer tierra)Pica (comer tierra)
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de
Huevos).Huevos).• Examen de Concentración:Examen de Concentración:
Por flotaciónPor flotación Por centrifugaciónPor centrifugación
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Prevalente en países de clima Prevalente en países de clima
cálido y áreas de sanidad precarias.cálido y áreas de sanidad precarias. Mayor prevalencia en población Mayor prevalencia en población
menor de edad: pre-escolares y menor de edad: pre-escolares y escolares, desnutridos.escolares, desnutridos.
Factores socioeconómicos tienen Factores socioeconómicos tienen importancia para la contaminación.importancia para la contaminación.
En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia parasitaria es variada desde el parasitaria es variada desde el primer al octavo anillo.primer al octavo anillo.
Dx diferencialDx diferencial
AmebiasisAmebiasis: depos. Moco y sangre : depos. Moco y sangre con tenesmo y pujocon tenesmo y pujo
shiguella:shiguella: depos. Con moco y depos. Con moco y sangre, fiebre y compromiso del sangre, fiebre y compromiso del estado generalestado general
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MEBENDAZOLMEBENDAZOL
DOSIS:DOSIS:100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días
Repetir la misma dosis 2Repetir la misma dosis 2 semanas despuéssemanas después
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
AlbendazolAlbendazol : 400 mg una vez/ : 400 mg una vez/ día x 4 díasdía x 4 días
NitazoxanidaNitazoxanida :: 500 mg / kg c/ 12 hrs x 3 dias500 mg / kg c/ 12 hrs x 3 dias
UNCINARIASISUNCINARIASISFamiliaFamilia AncylostomatidaeAncylostomatidaeSubfamiliaSubfamiliaAncylostomatinaeAncylostomatinae
GéneroGénero AncylostomaAncylostomaEspecieEspecie duodenalduodenal
GéneroGénero NecatorNecatorEspecieEspecie americanusamericanus
UNCINARIASISUNCINARIASIS
Infección producida por:Infección producida por: Ancylostoma duodenale Ancylostoma duodenale
(Uncinaria del viejo mundo), (Uncinaria del viejo mundo), ANCYLOSTOMIASIS.ANCYLOSTOMIASIS.
Necator americanus Necator americanus (Uncinaria (Uncinaria del nuevo mundo). del nuevo mundo). NECATORIASIS.NECATORIASIS.
Parásito que se localiza en Parásito que se localiza en intestino delgado.intestino delgado.
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Gusano 8 a 12 mm Gusano 8 a 12 mm Ancylostoma, cápsula bucal, Ancylostoma, cápsula bucal,
dientesdientes Necator, cápsula bucal, láminas Necator, cápsula bucal, láminas
cortantescortantes Sistema reproductor Sistema reproductor
desarrollado, Ovoposición A.D. desarrollado, Ovoposición A.D. 10.000 y N.A. 20.000 huevos al 10.000 y N.A. 20.000 huevos al día.día.
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
El número de h.g.h. que se El número de h.g.h. que se elimina durante un día es lo elimina durante un día es lo que permite medir el grado que permite medir el grado de infección y la cantidad de de infección y la cantidad de sangre que pierde el sangre que pierde el individuo.individuo.
Viven en el yeyuno, duodeno Viven en el yeyuno, duodeno y el Ileon.y el Ileon.
PATOLOGIAPATOLOGIA
Lugares de ingreso produce eritema, Lugares de ingreso produce eritema, vesículas, lesiones que se infectan vesículas, lesiones que se infectan por bacterias piógenaspor bacterias piógenas
Lesiones en alvéolos pulmonaresLesiones en alvéolos pulmonares Hemorragias alveolaresHemorragias alveolares Infiltrados celular con fibroblastos, y Infiltrados celular con fibroblastos, y
leucocitos.leucocitos. Ulceras intestinales, hemorragias Ulceras intestinales, hemorragias
intestinal.intestinal.
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
Intenso prurito alérgicoIntenso prurito alérgico Hemorragia intraalveolarHemorragia intraalveolar Neumonía moderadaNeumonía moderada Tos, irritación de la gargantaTos, irritación de la garganta Esputo con sangreEsputo con sangre Cefaleas en infecciones gravesCefaleas en infecciones graves Anemia microcítica hipocrómica Anemia microcítica hipocrómica
por deficiencia de hierropor deficiencia de hierro Deficiencia de hierro, con Deficiencia de hierro, con
debilidaddebilidad
ComplicacionesComplicaciones
Anemia severa Anemia severa DesnutriciónDesnutrición Déficit pondoestaturalDéficit pondoestatural
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Por las manifestaciones clínicasPor las manifestaciones clínicas
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de
Huevos).Huevos).• Examen de Concentración:Examen de Concentración:
Por flotaciónPor flotación Por centrifugaciónPor centrifugación
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Prevalente en países de clima Prevalente en países de clima
cálido.cálido. Suelo húmedo y piel desnuda, son Suelo húmedo y piel desnuda, son
las condiciones optima para las condiciones optima para contraer infecciones graves. Se contraer infecciones graves. Se pierde 100 ml de sangre por día.pierde 100 ml de sangre por día.
Factores socioeconómicos tienen Factores socioeconómicos tienen importancia para la contaminación.importancia para la contaminación.
En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia parasitaria es variada desde el parasitaria es variada desde el primer al octavo anillo.primer al octavo anillo.
PREVENCIONPREVENCION Evitar la contaminación fecal Evitar la contaminación fecal
del suelodel suelo Mejorar saneamiento Mejorar saneamiento
ambiental.ambiental. Control del saneamiento Control del saneamiento
ambiental de la comunidad.ambiental de la comunidad. Elevar el nivel de vida.Elevar el nivel de vida. Buenas letrinas.Buenas letrinas. Higiene personal.Higiene personal. Educación sanitaria.Educación sanitaria.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MEBENDAZOLMEBENDAZOL
DOSIS:DOSIS:100 mg cada 12 horas durante 3 días100 mg cada 12 horas durante 3 días
Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
PIRANTELPIRANTEL
DOSIS:DOSIS:
10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g10 mg/kg/peso, dosis única o 1 g
Repetir la misma dosis 2 Repetir la misma dosis 2 semanas despuéssemanas después
StrongyloidiasiStrongyloidiasiss
Infección producida por:Infección producida por: Strongyloides stercoralisStrongyloides stercoralis
Parásito que se localiza en Parásito que se localiza en intestino delgado, mucosa y intestino delgado, mucosa y submucosasubmucosa
Caracterizado por cuadros Caracterizado por cuadros digestivos de curso crónico y digestivos de curso crónico y pronóstico variable.pronóstico variable.
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Gusano macho 0.7 mm Gusano macho 0.7 mm rhabditoide.rhabditoide.
PARTENOGENÉTICOPARTENOGENÉTICO La hembra mide 2.2 mm de La hembra mide 2.2 mm de
largo su extremidades largo su extremidades posteriores aguzada.posteriores aguzada.
Ovoposición 40 huevos diarios Ovoposición 40 huevos diarios en la submucosa.en la submucosa.
AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
El número de h.g.h. que se El número de h.g.h. que se elimina durante un día es lo elimina durante un día es lo que permite medir el grado que permite medir el grado de infección y la cantidad de de infección y la cantidad de sangre que pierde el sangre que pierde el individuo.individuo.
Viven en el yeyuno, duodeno Viven en el yeyuno, duodeno y el Ileon.y el Ileon.
PATOLOGIAPATOLOGIA
Lugares de ingreso produce eritema, Lugares de ingreso produce eritema, vesículas, lesiones que se infectan vesículas, lesiones que se infectan por bacterias piógenas.por bacterias piógenas.
Lesiones en alvéolos pulmonares.Lesiones en alvéolos pulmonares. Hemorragias alveolares.Hemorragias alveolares. Infiltrados celular con fibroblastos, y Infiltrados celular con fibroblastos, y
leucocitos.leucocitos. Ulceras intestinales, hemorragias Ulceras intestinales, hemorragias
intestinal.intestinal.
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA Erupciones alérgicas rojas y pruriginosasErupciones alérgicas rojas y pruriginosas Neumonía verminosa bronquialNeumonía verminosa bronquial Dolor abdominal, diarrea y estreñimientoDolor abdominal, diarrea y estreñimiento Vomito, perdida de peso, Anemia Vomito, perdida de peso, Anemia
variablevariable Eosinofilia, enteropatíasEosinofilia, enteropatías Causa muerte pacientes Causa muerte pacientes
inmunodeprimidosinmunodeprimidos
ComplicacionesComplicaciones
Anemia Anemia Hemorragia digestivaHemorragia digestiva Enteritis ulcerativaEnteritis ulcerativa Estrongiloidiasis diseminadaEstrongiloidiasis diseminada Perdida de peso Perdida de peso
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Por las manifestaciones clínicasPor las manifestaciones clínicas
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de
larvas)larvas)• Examen de Concentración:Examen de Concentración:
Harada-Mori – Cultivo Agar Harada-Mori – Cultivo Agar salinosalino
Baerman-Moraes - RugaiBaerman-Moraes - Rugai
TRATAMIENTOTRATAMIENTOTIABENDAZOLTIABENDAZOL
DOSIS ORAL:DOSIS ORAL:
25 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, 25 a 50 mg/kg/peso, cada 12 horas, máximo 3 g por 2 a 7 diasmáximo 3 g por 2 a 7 dias
AlbendazolAlbendazol
400 mg una vez/ día x 3 días400 mg una vez/ día x 3 días
Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
OXIURIASISOXIURIASIS
OxiuriasisOxiuriasis
Infección producida por:Infección producida por: Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis
Infección de tipo familiar, de Infección de tipo familiar, de difícil erradicación,difícil erradicación,
Produce molestias diversas: Produce molestias diversas: prurito anal y perturbaciones prurito anal y perturbaciones nerviosas.nerviosas.
Los oxiuros se localizan en un inicio en el Los oxiuros se localizan en un inicio en el intestino delgado.(íleon terminal)intestino delgado.(íleon terminal)Post. Los adultos en el intestino grueso.Post. Los adultos en el intestino grueso.(Ciego, Colon)(Ciego, Colon)Las hembras grávidas emigran hacia Las hembras grávidas emigran hacia fuera y depositan sus huevos en las fuera y depositan sus huevos en las margen del anomargen del ano
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Enfermedad de grupo familiarEnfermedad de grupo familiar Hacinamiento de personas.Hacinamiento de personas. Mas frecuente en niños que en Mas frecuente en niños que en
adultosadultos Mecanismo transmisión ano-boca.Mecanismo transmisión ano-boca. Contaminación de la ropa de Contaminación de la ropa de
cama y objetos que entran en cama y objetos que entran en contacto con el infectado.contacto con el infectado.
Huevos acarreados por el aire, Huevos acarreados por el aire, inhalado e ingeridos.inhalado e ingeridos.
Retroinfección.Retroinfección.
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Gusano macho 0.5 mm Gusano macho 0.5 mm La hembra mide 1 cm de La hembra mide 1 cm de
largo largo Ovoposición 11.000 huevos Ovoposición 11.000 huevos
diarios en los pliegue diarios en los pliegue perianales.perianales.
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA
Pueden desarrollarse pequeñas Pueden desarrollarse pequeñas ulceraciones en la mucosa cecal ulceraciones en la mucosa cecal y apendicular en los sitios de y apendicular en los sitios de fijación del oxiurus.fijación del oxiurus.
El prurito anal, nasal y vulvar se El prurito anal, nasal y vulvar se explican por un estado de explican por un estado de hipersensibilidad del huésped, hipersensibilidad del huésped, producida por metabolito del producida por metabolito del parásito.parásito.
PATOLOGIAPATOLOGIA
Producen micro traumatismo Producen micro traumatismo en la pared apendicularen la pared apendicular
Reacción inflamatoriaReacción inflamatoria Reacción catarralReacción catarral Hemorragias, ulceras Hemorragias, ulceras
abiertasabiertas Abscesos submucosas.Abscesos submucosas.
SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA
• Prurito en la región anal.Prurito en la región anal.• Prurito nasal.Prurito nasal.• Bruxismo.Bruxismo.• Insomnio.Insomnio.• En las niñas : VulvovaginitisEn las niñas : Vulvovaginitis
DiagnosticoDiagnostico Técnica o tinción de Graham o cintilla Técnica o tinción de Graham o cintilla
engomadaengomada
TRATAMIENTO DE ELECCIONTRATAMIENTO DE ELECCION
AlbendazolAlbendazol
: 400 mg una vez/ día D.U.: 400 mg una vez/ día D.U.
Repetir la misma dosis 2 semanas Repetir la misma dosis 2 semanas despuésdespués
PREVENCIONPREVENCION Higiene y tramiento familiar en Higiene y tramiento familiar en
caso de un parasitado.caso de un parasitado. Desinfectar ropa de cama y la de Desinfectar ropa de cama y la de
dormir.dormir. Ebullición de ropas.Ebullición de ropas. Asolear la ropa de cama.Asolear la ropa de cama. Cortar uña de los dedos de la Cortar uña de los dedos de la
mano.mano. Desinfectar inodoros.Desinfectar inodoros. Higiene personal.Higiene personal. Educación sanitaria.Educación sanitaria.
GRACIASGRACIAS
TAENIASTAENIAS
ReinoReino AnimalAnimal
SubreinoSubreino MetazoaMetazoa
Rama(1)Rama(1)PlatyhelmintosPlatyhelmintos
ClaseClase CestodaCestoda
SubclaseSubclase EucestodaEucestoda
Orden (2)Orden (2)CyclophyllideaCyclophyllidea
Familia(1)Familia(1)TaeniidaeTaeniidae
GéneroGénero TaeniaTaenia
EspecieEspecie solium y solium y saginatasaginata
TENIASISTENIASIS
Infección producida por:Infección producida por: Taenia solium y saginataTaenia solium y saginata
Transmitida por fecalismo y Transmitida por fecalismo y carnivorismo, caracterizada por carnivorismo, caracterizada por malestar abdominal, sensación malestar abdominal, sensación de hambre, indigestión crónica, de hambre, indigestión crónica, obstrucción intestinal.obstrucción intestinal.
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Taenia soliumTaenia solium: (cerdo) : (cerdo) Escólex: 1.5 a 2 mm, 4 Escólex: 1.5 a 2 mm, 4
ventosas con coronas ventosas con coronas Proglótides: 0.6 a 0.8 por 0.5 Proglótides: 0.6 a 0.8 por 0.5
cm, 80.000 huevos diarioscm, 80.000 huevos diarios Estróbilo 900 proglotides Estróbilo 900 proglotides
mide de 3 a 5 metrosmide de 3 a 5 metros
MORFOLOGIAMORFOLOGIA
Taenia saginataTaenia saginata: (vaca) : (vaca) Escólex: 1.5 a 2 mm, 4 ventosasEscólex: 1.5 a 2 mm, 4 ventosas Proglótides: 0.6 a 0.8 cm, Proglótides: 0.6 a 0.8 cm,
80.000 huevos diarios80.000 huevos diarios Estróbilo 1000 a 2000 Estróbilo 1000 a 2000
proglótides mide de 5 a 8 proglótides mide de 5 a 8 metros.metros.
Estróbilo
CICLO DE VIDACICLO DE VIDA
PATOGENIAPATOGENIA No produce serios No produce serios
daños ni daños ni manifestaciones graves.manifestaciones graves.
Malestar abdominalMalestar abdominal Sensación de hambre.Sensación de hambre. Indigestión crónicaIndigestión crónica Obstrucción intestinal.Obstrucción intestinal.
PATOLOGIAPATOLOGIA Inflamación catarral por adhesión del Inflamación catarral por adhesión del
scolex.scolex. Pseudo obstrucción, apendicitis Pseudo obstrucción, apendicitis
agudaaguda Reacción toxialérgica y expoliativaReacción toxialérgica y expoliativa Toxemia parasitaria.Toxemia parasitaria. Alteraciones toxico nerviosasAlteraciones toxico nerviosas Neurocistecercosis. Fibrosis y Neurocistecercosis. Fibrosis y
necrosis.necrosis. Calcificación de la larva en el cerebroCalcificación de la larva en el cerebro Lesiones cerebrales corticales.Lesiones cerebrales corticales.
SINTOMATOLOGÍASINTOMATOLOGÍA
Asintomática.Asintomática. Dolor abdominal.Dolor abdominal. Diarrea.Diarrea. Perdida de Peso.Perdida de Peso.
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Por las manifestaciones Por las manifestaciones
clínicas.clínicas.
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial Examen Directo.Examen Directo. Examen de concentración:Examen de concentración:
Por flotación.Por flotación. Por centrifugación.Por centrifugación.
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
Teníais es una infección Teníais es una infección cosmopolita, afecta de acuerdo a cosmopolita, afecta de acuerdo a los factores culturales y los factores culturales y socioeconómicos.socioeconómicos.
Educación astronómica.Educación astronómica. Consumo de carnes no Consumo de carnes no
controladas.controladas.
PREVENCIONPREVENCION
Evitar el consumo de carne de Evitar el consumo de carne de vaca o de cerdo crudas o poco vaca o de cerdo crudas o poco cocidas.cocidas.
Aseo de las manosAseo de las manos Correcta eliminación de la Correcta eliminación de la
excretas humanasexcretas humanas Evitar el fecalismoEvitar el fecalismo Crianza higiénica de cerdoCrianza higiénica de cerdo Educación sanitaria.Educación sanitaria.
CISTECERCOSISCISTECERCOSIS
Infección humana por larvas de Infección humana por larvas de Taenia soliumTaenia solium o Cistecerco. o Cistecerco.
Taenia soliumTaenia solium Cistecerco Cistecerco cellulosaecellulosae
Autoinfección internaAutoinfección interna Autoinfección externaAutoinfección externa
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
PrazicuantelPrazicuantel: T. saginata y solium : T. saginata y solium Dosis : 10- 15 /kg peso /dia x 2 diasDosis : 10- 15 /kg peso /dia x 2 dias Eminolepis nana: 25 mg/kg peso/dia x 3 Eminolepis nana: 25 mg/kg peso/dia x 3
dd NeurocistecercosisNeurocistecercosis: Prazicuantel 50 : Prazicuantel 50
mg kg 3 veces al día durante 14 díasmg kg 3 veces al día durante 14 díasCorticoide, 1 mg díaCorticoide, 1 mg díaAlbendazol 400 mg, 15 a 21 díasAlbendazol 400 mg, 15 a 21 días
PREVENCIONPREVENCION
Evitar el consumo de alimentos Evitar el consumo de alimentos contaminados con heces de contaminados con heces de perro.perro.
Evitar el fecalismo.Evitar el fecalismo. Crianza higiénica de perro.Crianza higiénica de perro. Educación sanitaria.Educación sanitaria.
PROTOZOARIOSPROTOZOARIOS Animales unicelulares de Animales unicelulares de
vida libre y se localizan en vida libre y se localizan en diferentes tejidos.diferentes tejidos.
Algunos inofensivos.Algunos inofensivos. Otros producen daños Otros producen daños
importantes que causan importantes que causan enfermedades.enfermedades.
Entamoeba Entamoeba histolyticahistolyticaReinoReino AnimalAnimal
SubreinoSubreino ProtozoaProtozoa
Rama(1)Rama(1) SarcomastigophoraSarcomastigophora
Subrama(2)Subrama(2) SarcodinaSarcodina
SuperclaseSuperclase RhizopodaRhizopoda
ClaseClase LoboseaLobosea
OrdenOrden AmoebidaAmoebida
FamiliaFamilia EndamoebidaeEndamoebidae
GéneroGénero EntamoebaEntamoeba
EspecieEspecie histolyticahistolyticaRazasRazas Hartmanni, DisparHartmanni, Dispar
Laredo, Laredo, ProvazekyProvazeky
AMEBIASISAMEBIASIS
Infección producida por un Infección producida por un protozoo: protozoo: Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica, , especie parásita del hombre, que especie parásita del hombre, que puede vivir como comensal en puede vivir como comensal en intestino grueso, invadir la intestino grueso, invadir la mucosa intestinal produciendo mucosa intestinal produciendo ulceraciones y tener localizaciones ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales.extraintestinales.
HISTORIAHISTORIA Lamble, Lamble, 18591859 la descubrió en un la descubrió en un
niño de Praga, quien murió con niño de Praga, quien murió con un cuadro diarreicoun cuadro diarreico
Koch, Koch, 18831883 revisando autopsia revisando autopsia de cólera demostró a las amebas de cólera demostró a las amebas en la submucosa de la pared en la submucosa de la pared intestinal y capilares cercano a intestinal y capilares cercano a la pared de abscesos hepáticos. la pared de abscesos hepáticos.
SchaudinSchaudin, , 19031903, describe los , describe los trofozoítos. Diferencia la trofozoítos. Diferencia la Entamoeba histolyticaEntamoeba histolytica de la de la Entamoeba Coli.Entamoeba Coli.
AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICOEntamoeba histolyticaEntamoeba histolytica
Trofozoíto (vegetativa) Trofozoíto (vegetativa) mide15 a 30 ummide15 a 30 um
Quiste (resistencia) mide 8 a Quiste (resistencia) mide 8 a 20 um 20 um
Tiene 1 a 4 núcleosTiene 1 a 4 núcleos
Quistes
PATOGENIAPATOGENIA
Factores Factores inmunológicosinmunológicos
Especies y cepasEspecies y cepas Efectos TóxicosEfectos Tóxicos Asociación bacterianaAsociación bacteriana Factores alimenticiosFactores alimenticios
PATOLOGIA|PATOLOGIA|
Trofozoítos invaden la mucosa del Trofozoítos invaden la mucosa del colon a través de las glándulas de colon a través de las glándulas de LieberkhumLieberkhum
Se multiplican activamente y pasan a Se multiplican activamente y pasan a la muscular y mucosa y llegan hasta la la muscular y mucosa y llegan hasta la submucosa.submucosa.
Donde se reproducen y forman Donde se reproducen y forman colonias que destruyen en forma colonias que destruyen en forma horizontal produciendo ulceraciones.horizontal produciendo ulceraciones.
PATOLOGIA...PATOLOGIA...
Reacciones Reacciones inflamatoriasinflamatorias
AbscesosAbscesos NecrosisNecrosis UlceracionesUlceraciones PerforacionesPerforaciones
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLÍNICAS...CLÍNICAS...
Amebiasis Amebiasis asintomáticaasintomática
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLINICASCLINICAS
Amebiasis aguda:Amebiasis aguda: Disentería Disentería amebiana, gran número amebiana, gran número evacuación intestinal, con moco y evacuación intestinal, con moco y sangresangre
Pujo.Pujo. Tenesmo.Tenesmo.
MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CLÍNICAS....CLÍNICAS....
Amebiasis crónica:Amebiasis crónica: Colitis, Colitis, dolor abdominal, cambios dolor abdominal, cambios ritmo defecación, ritmo defecación, presencia ocasional de presencia ocasional de moco y rara vez de sangre.moco y rara vez de sangre.
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
AmebomaAmeboma Colitis gangrenosaColitis gangrenosa Perforación intestinalPerforación intestinal
Siempre son casos Siempre son casos fatalesfatales
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico:Diagnóstico Clínico: Diarrea, mucoide, sanguinolentaDiarrea, mucoide, sanguinolenta Disentería bacilar ó shiguelosis.Disentería bacilar ó shiguelosis. Intoxicación alimentariaIntoxicación alimentaria
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Moco fecalMoco fecal• Examen directo (búsqueda de Examen directo (búsqueda de
quistes y trofozoítos).quistes y trofozoítos).• Serología (amebiasis tisular)Serología (amebiasis tisular)
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
Distribución geográfica amplia.Distribución geográfica amplia. Parásitos cosmopolitaParásitos cosmopolita Prevalencia muy variadaPrevalencia muy variada Predomina en zonas tropicalesPredomina en zonas tropicales En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia
parasitaria es de 2 al 3.7% en todas parasitaria es de 2 al 3.7% en todas las edadeslas edades
En lactantes fue de 4.8%, muy alta En lactantes fue de 4.8%, muy alta para este grupo.para este grupo.
PREVENCIONPREVENCION Es difícil y compleja.Es difícil y compleja. Evitar la contaminación con Evitar la contaminación con
heces.heces. Elevar el nivel de vida.Elevar el nivel de vida. Mejorar vivienda, agua Mejorar vivienda, agua
potable, luz eléctrica.potable, luz eléctrica. Buen sistema de Buen sistema de
alcantarillado o letrinasalcantarillado o letrinas Higiene personalHigiene personal Educación sanitariaEducación sanitaria
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Metronidazol Metronidazol :: 750 mg c/ 8 hrs x 750 mg c/ 8 hrs x 10 dias10 dias
TinidazolTinidazol: 2 g c/ 8 hrs x 3 dias (5 dias P/ : 2 g c/ 8 hrs x 3 dias (5 dias P/ absceso hep.)absceso hep.)
AMEBAS NO AMEBAS NO PATÓGENASPATÓGENASImportanciaImportancia El aparato digestivo puede estar El aparato digestivo puede estar
parasitados por varios protozoos parasitados por varios protozoos no patógenos.no patógenos.
Su presencia es de importancia Su presencia es de importancia desde el punto de vista desde el punto de vista epidemiológico, epidemiológico, se transmiten de se transmiten de manera similar a los patógenosmanera similar a los patógenos
Su presencia indica Su presencia indica contaminación contaminación fecalfecal..
ESPECIESESPECIES
Entamoeba coliEntamoeba coli 39.2% 39.2% colon (Q y T)colon (Q y T) Endolimax nanaEndolimax nana 34.0%34.0% colon (Q y T)colon (Q y T) Iodamoeba butschliiIodamoeba butschlii 7.7% 7.7% colon (Q y T)colon (Q y T) Dientamoeba frágilisDientamoeba frágilis colon (T)colon (T) Entamoeba gingivalisEntamoeba gingivalis boca (T)boca (T)
GiardiasiGiardiasiss
GENERALIDADEGENERALIDADESS
La Giardiasis predominante en La Giardiasis predominante en niños.niños.
Descubierto por Leeuwenhoeck, Descubierto por Leeuwenhoeck, en sus heces.en sus heces.
Elevada prevalencia en países Elevada prevalencia en países tropicales y no tropicales.tropicales y no tropicales.
MORFOLOGIAMORFOLOGIA Trofozoíto 15 umTrofozoíto 15 um Forma piriforme, con dos núcleos Forma piriforme, con dos núcleos
forma de anteojos, con nucleolos.forma de anteojos, con nucleolos. Cavidad sutoriaCavidad sutoria Axostilo, divide en dos formas Axostilo, divide en dos formas
simétricassimétricas 4 pares de flagelos: 1 anterior, 2 4 pares de flagelos: 1 anterior, 2
laterales 1 posteriorlaterales 1 posterior Cuerpos parabasalesCuerpos parabasales Quiste 8 a 10 um, ovalado , 2 a 4 Quiste 8 a 10 um, ovalado , 2 a 4
núcleos.núcleos.
PATOLOGIAPATOLOGIA
Acción mecánica sobre mucosa Acción mecánica sobre mucosa intestinal.intestinal.
Duodeno y Yeyuno, inflamación Duodeno y Yeyuno, inflamación catarral.catarral.
Infecciones masivas, síndrome Infecciones masivas, síndrome mala absorción.mala absorción.
Vellosidades intestinales Vellosidades intestinales atrofiadasatrofiadas
Inflamación y alteración Inflamación y alteración patológica de las células patológica de las células epiteliales.epiteliales.
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
Asintomática en los adultos.Asintomática en los adultos. SialorreaSialorrea Crujir de dientes.Crujir de dientes. Dolor epigástrico de poca intensidad.Dolor epigástrico de poca intensidad. Alteración ritmo defecación.Alteración ritmo defecación. Flatulencia, diarrea.Flatulencia, diarrea. Esteatorrea, heces abundantes, Esteatorrea, heces abundantes,
liquidas y fétidasliquidas y fétidas Retardo crecimiento en los niños.Retardo crecimiento en los niños.
Complicaciones Complicaciones
Deshidratación Deshidratación Mala absorciónMala absorción Perdida de pesoPerdida de peso Retardo del crecimiento Retardo del crecimiento
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Diagnóstico Clínico diferencial: Diagnóstico Clínico diferencial: con enfermedad celíaca y sprue con enfermedad celíaca y sprue tropical.tropical.
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial• Examen directoExamen directo• Examen directo seriadoExamen directo seriado• Método de concentraciónMétodo de concentración
Diagnostico SerológicoDiagnostico Serológico
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA Distribución geográfica Distribución geográfica
amplia.amplia. Parásitos cosmopolita.Parásitos cosmopolita. Prevalencia muy variada y Prevalencia muy variada y
alta.alta. Predomina en zonas tropicalesPredomina en zonas tropicales En santa Cruz la prevalencia En santa Cruz la prevalencia
parasitaria es del 60.0% en parasitaria es del 60.0% en todas las edadestodas las edades
EPIDEMIOLOGÍA...EPIDEMIOLOGÍA...
Se transmite por ingestión de Se transmite por ingestión de quistes.quistes.
Diseminación a través de manos Diseminación a través de manos sucias, agua y alimentos sucias, agua y alimentos contaminado.contaminado.
Contaminación de acueductos.Contaminación de acueductos. En aumento ésta parasitosis en En aumento ésta parasitosis en
países desarrollados por el turismo.países desarrollados por el turismo.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
MetronidazolMetronidazol
250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7 250 a 500 mg v.o. c/ 8 hrs x 5 a 7 dias ( casos refractarios 250 mg dias ( casos refractarios 250 mg c/8 hrs x 21 dias)c/8 hrs x 21 dias)
Tinidazol Tinidazol 2 g v.o. d. u.2 g v.o. d. u.
PREVENCIONPREVENCION
Medidas que eviten la Medidas que eviten la contaminación fecal.contaminación fecal.
Control de los factores Control de los factores epidemiológicosepidemiológicos
Mejorar vivienda, agua potable, luz Mejorar vivienda, agua potable, luz eléctrica.eléctrica.
Higiene personalHigiene personal Educación sanitariaEducación sanitaria Sistema de eliminación de basura.Sistema de eliminación de basura.