DÍA 23/11/2007DÍA 23/11/2007

PARASITOLOGÍAPARASITOLOGÍALa parasitología es una parte de la biología. La biología, en un principio, se dividió en botánica y zoología. Posteriormente, se añadió la parasitología.La parasitología estudia los parásitos animales. Del estudio de los parásitos vegetales se encarga la parasitología vegetal.En el estudio de la parasitología hay que tener en cuenta que los animales se asocian para su supervivencia, sea esta asociación beneficiosa o perjudicial para ellos. Existen dos tipos de asociaciones:

1) Asociaciones homoespecíficas → son asociaciones de individuos de la misma especie. Se asocian en colonias, rebaños, sociedades…

2) Asociaciones heteroespecíficas → son asociaciones entre individuos de distinta especie. Son las simbiosis que pueden ser:

a. Beneficiosas como el mutualismo y el comensalismob. Beneficiosa para el parásito pero perjudicial para el hospedador. Es una

asociación de tipo depredadora.

PARASITISMOPARASITISMOEs una asociación heteroespecífica negativa con beneficio unilateral. Es una asociación heteroespecífica negativa, en la que una de las especies EL PARASITO, vive de forma temporal o permanente en la superficie o en el interior de otra especie, más desarrollada, EL HOSPEDADOR, del que forma obligada es metabólicamente dependiente.La negatividad está asociada a las características del parásito y del hospedador.Es una asociación heteroespecífica porque tiene lugar entre individuos de distintas especies.Los parásitos pueden ser:

1) Según la duración de la parasitosis:a. Parásitos permanente

No son capaces de sobrevivir fuera del hospedador.b. Parásitos temporales

Pueden sobrevivir fuera del hospedador al que parasitan temporalmente.c. Parásitos facultativos

Son parásitos que, normalmente, viven fuera del hospedador, pero si las condiciones ambientales cambian parasitan al hospedador.

2) Según se encuentren sobre o en el interior del parásito:a. Ectoparásitos

Viven sobre el hospedador. Los ectoparásitos pueden vivir en diferentes localizaciones del hospedador. Ej. los piojos que pueden localizarse en los pelos de la cabeza y en la región púbica; estos piojos son distintos.

b. EndoparásitosSon parásitos que viven en el interior del hospedador.

El hospedador siempre va a ser una especie más desarrollada que el parásito.

PARASITOLOGÍAPARASITOLOGÍALa parasitología es la parte de la biología que se ocupa del estudio del parasitismo; esto incluye a:

1) Individuos que concurren de la asociación:a. Parásitob. Hospedador

2) Hechos biológicos de esa asociacióna. Nomenclatura y taxonomía

Los distintos individuos encuadrados zoológicamente en distintos grupos.b. Morfología y estructurac. Biología

Cómo se reproducen, como y cuando se mueren, de que se alimentan, como entran y salen del hospedador…

3) ConsecuenciasLas consecuencias de la asociación dan lugar a una enfermedad parasitaria llamada parasitosis. Estas consecuencias van a depender de las características del hospedador. Si el hospedador es inmunocompetente puede evitar al parásito y desplazarlo. Algunos parásitos, llamado oportunistas, aprovechan la inmunodepresión del hospedador para parasitarlo.El parásito se va a comportar como un antígeno una vez que éste está sobre o dentro del hospedador, el cual va a reaccionar con una respuesta de defensa que tiende a desplazar al parásito. Sin embargo, este mecanismo de defensa normalmente no es suficiente.

ENFERMEDAD PARASITARIAENFERMEDAD PARASITARIALa enfermedad parasitaria se llama parasitosis. Dependiendo del parásito que la cause se llamará de modo distinto. Ej:

ameba → amebosistenia → teniaosis

Las infecciones son las enfermedades parasitarias producidas por protozoos que son organismos unicelulares, más sencillos.Las infestaciones son las enfermedades producidas por metazoos que son organismos pluricelulares.Podemos dividir las enfermedades parasitarias en:

1) ZoonosisSon las enfermedades parasitarias que afectan al hombre y otros animales vertebrados. Pasan al hombre a través de los animales.Cuando hablamos de zoonosis siempre hay un reservorio. El reservorio son todos los animales vertebrados excluyendo al hombre que intervienen o pueden intervenir en el desarrollo de los parásitos y en la transmisión

de éstos a los hombres. Así, son más susceptibles de ser parasitados los humanos que están en contacto con esos animales.

2) AntroponosisSon aquellas enfermedades parasitarias que afectan única y exclusivamente al hombre. Se transmiten de humano a humano.

IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DEIMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE ENFERMEDADES RARASENFERMEDADES RARAS

- Son responsables de altas tasas de morbilidad y mortalidad- Amplia distribución geográfica

Hay países donde la incidencia es lata debido a malas condiciones higiénico-sanitarias, ambientales.

- Se presentan en forma epidémicaUn ejemplo es la enfermedad del sueño que es endémica en países del centro de África debido a que es ahí donde viven las moscas tse-tse responsables de su transmisión.

- Pueden presentarse en forma de brotes- El carácter oportunista de algunas de ellas- Aparición o aumento de su frecuencia por cambios de hábitos u otros factores.

PARASITOSPARASITOSProtozoosProtozoosDistinguimos:

1) Amebas → se caracterizan por emitir pseudópodos. Hay amebas que son parásitos, otras son amebas facultativas.

2) Protozoos ciliadosSe mueven por cilios

3) Protozoos flageladosSe mueven por flagelos. Un ej. es el responsable de la enfermedad del sueño.

4) ApicomplexasPresentan estructuras en uno de los extremos que mediante estiramientos y encogimientos se desplazan de forma sinusoide, como las serpientes.

5) MicrosporidiasEstán en fase de estudio. Emiten como tubo largos a modo de huso. Tiene internamente estructuras animales.

Helmintos o gusanosHelmintos o gusanos1) Trematodos

Son gusanos planos con de estructura de hojas cortas.2) Tenias o cestodos

Son planos, alargados con divisiones en su cuerpo.3) Nematodos

Gusanos redondos

ArtrópodosArtrópodosMuchos contribuyen a la transmisión de otros parásitos.Un ejemplo son los piojos y pulgas que se alimentan de la sangre. Moscas y mosquitos son, por el contrario, más relevantes por las transmisión de enfermedades parasitarios o no que por su propia función de parasitación.

PARASITOLOGÍA. DÍA 28/11/07

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PARASITOLÓGICAS.Según su distribución, las enfermedades parasitarias pueden ser:

Enf. Universales/cosmopolitas: distribuidas por todo el mundo.Enf. Restringidas: en zonas tropicales o subtropicales.

La distribución del parásito está en función de las condiciones higiénico-sanitarias ambientales y del hospedador que utilizan.

Según su modo de expansión y su presencia hablamos además de…Enfermedades erradicadas: prácticamente inexistentes en la población, erradicadas gracias a mecanismos de acción sobre sus formas de propagación.Enfermedades importadas: como consecuencia de la movilidad de personas global, debidas a viajes a zonas endémicas y al fenómeno de la inmigración. Empiezan a cobrar importancia en países desarrollados.

PARÁSITOS OPORTUNISTAS: Aprovechan el estado de los hospedadores para a acceder a ellos y desarrollarse (personas bajo tratamiento e inmunodeprimidos). Estos parásitos soportan menos reacción o respuesta inmunitaria: sobre todo, encontramos parásitos oportunistas en la vía intestinal que acceden al organismo por vía oral.

CICLO BIOLÓGICO DEL PARÁSITO.El parasitismo tiene una serie de fases: desde el primer contacto con el hospedador hasta que lo abandona:

1. Entrada: el parásito entra en el hospedador por una vía de acceso (oral, nasal, parenteral…) mediante distintos mecanismos de entrada (inhalación, ingestión…)

2. Hopedador: algunos parásitos se asocian a un solo tipo de hospedador, otros se hospedan en varios.

3. Localización y migración: ciertos parásitos se establecen en el lugar donde entran del hospedador, para otros es necesario migrar hacia el lugar apropiado a su desarrollo, a su hábitat natural: hay parásitos hepáticos, hemáticos, intestinales…

4. Morfología y reproducción: los parásitos dentro del hospedador pueden sufrir cambios o transformaciones que pueden afectar al hospedador, aprovechan la asociación para multiplicarse…

5. Eliminación: salen del hospedador mediante mecanismos que les permiten salir y entrar en otro hospedador (artilugios de propagación).

6. Fase exógena: tras la vía de eliminación, existen parásitos con mecanismos que lo mantienen en una fase exógena: de hecho, los parásitos conservan la capacidad de vivir libres durante cierto tiempo fuera del hospedador.

CICLO BIOLÓGICO DIRECTO:Sólo necesitan un hospedador para su desarrollo. Puede requerir un hospedador exclusivamente o ser capaz de parasitar a varias especies. Pueden tener una fase exógena de desarrollo, de poca especificidad... Puede haber reservorios en las zoonosis parasitarias, intervienen en el ciclo biológico del desarrollo del parásito, y son los focos de infección/infestación más importantes para el hombre.

CICLO BIOLÓGICO INDIRECTO:Necesitan más de un hospedador para desarrollarse normalmente.

Los hospedadores vertebrados albergan formas definitivas/maduras del parásito: son los hospedadores definitivos (existen reservorios entre ellos).Los hospedadores invertebrados albergan formas inmaduras del parásito; son los hospedadores intermediarios. En éstos se desarrollan las formas larvarias, por ejemplo, el caracol.

CASOS EXPUESTOS:1. El hombre puede adquirir parásitos por ingestión de carne parasitado con larvas

de taenia en carne de cerdo/vaca cruda o poco cocida. A partir de la larva, la taenia se desarrolla en el intestino del hombre, pudiendo llegar a medir 10m!!! El principal problema de la taenia es que se aprovecha de los nutrientes del hombre y puede llegar a causar obstrucción intestinal. En la taenia, bajo su cabeza (por la que se fija a la región intestinal), se encuentra el cuello, a partir del cual se desarrolla. Por ello, son difíciles de eliminar: si no cortamos la cabeza, seguirán creciendo.Hay que tenerlo en cuenta sobre todo en las matanzas.

2. En algunos ciclos indirectos, se pueden incluir también un hospedador paratémico (y varios intermediarios previos). Un ejemplo es el pescado que presenta la Diphy llobothrium latum (un tipo de tenia). Esta tenia se alimenta de vitamina B12, por lo que puede causar anemia.Desde los peces a los que parasita, expulsa los huevos al agua. La larva se desplaza en periodos de vida cortos (24-48 horas). Si entra en contacto con un primer hospedador intermediario sobrevive: se trata de un copépodo (crustáceo del plancton) que ha de ser consumido por un segundo hospedador intermediario pez de agua dulce, generalmente un salmónido (trucha o salmón), suele pasar por pez de tamaño más grande para poder alcanzar a su hospedador definitivo. No es imprescindible, éste se trata de un hospedador paratémico o de espera, para acceder a su hospedador definitivo. No existe transformación ni cambio en ellos.Los seres que se alimentan del pescado son susceptibles de ser infectados y por tanto de transmitírselo al ser humano.

3. Otro ciclo biológico similar tiene como hospedador definitivo el delfín. Si el hombre adquiere al comer el mismo pescado que el delfín, se convierte en hospedador accidental. A continuación, el parásito migra por la pared del intestino buscando su asiento y produciendo úlceras en la pared del estómago e intestino que hasta hace poco se creía que tenían otra causa.

Se trata del anisakis, el gusano del anisakis simples que se encuentra en el pescado:

Si el pescado está fresco, permanece en las vísceras.Si el pescado es de varios días, el anisakis pasa al músculo del pescado. Si se come poco cocinado, las larvas siguen vivas y no mueren en los procesos digestivos.

Suelen ser frecuentes la aparición de varios casos de anisakis por el consumo de boquerón (se come con vinagre, pero éste no destruye a las larvas)

4. Otro ciclo distinto en el que el parásito no presenta formas adultas ni mediadores pero sí un hospedador invertebrado (suele llamarle intermediario) que es a su vez, parásito de un hospedador vertebrado. Es decir, es un ciclo en el que el parásito original utiliza otro parásito (mosquito, que es un vector biológico) para llegar al hospedador vertebrado y definitivo. Es el caso de la leishmania donovari.Un vector biológico no es un mero transporte, el parásito lo usa para transformar. Un vector mecánico sólo transporta de un sitio a otro el parásito (las moscas en sus patas).

MECANISMO DE INFECCIÓN (protozoosis intestinales).Vías de infección: oral (hídrica y alimentaria y por contacto directo).

o Hídrica y alimentaria: vehiculizada por aguas y alimentos.o Contacto directo: mecanismo ano-mano-boca es muy frecuente. Es el

caso de las lombrices.Las lombrices hembras repletas de huevos, en vez de expulsarlos a lo largo del intestino, bajan al ano y depositan los huevos fuera de éste. Éste depósito provoca picor, la persona se rasca e inconscientemente lleva la mano a la boca. Esto se produce generalmente cuando la persona está durmiendo. Así se reinfecta (con la propia propagación de los huevos).Es un parásito muy frecuente en niños, pero es comunitario; es decir, fácilmente transmisible entre miembros de una misma familia, comunidad, colegio…

Países en vías de desarrollo: prevalencia elevada.En estos países es habitual el contagio por aguas residuales/fecales que la población consume como si fuera potable.Países desarrollados: prevalencia baja o moderada.Son países con una situación de mayor higiene y uso sistematizado de depuradoras (aunque no siempre sean suficientes los tratamientos depuradores: pueden aparecer formas resistentes a esos tratamientos).Casos importados.Manifestación con brote epidémico.Se manifiestan los casos importados como brote epidémico, con contagio entre personas, que contribuyen a la propagación del parásito.

FORMAS DE RESISTENCIA (fuera del hospedador).Quistes: ciliados y amebas.Oquistes: apicomplexa.Esporas: microspóridos.- en aguas por contaminación fecal.

FORMAS DE RESISTENCIAFORMAS DE RESISTENCIALas formas de resistencia de los distintos parásitos son:

1) Amebas y ciliados → los quistes que son los parásitos encapsulados.2) Apicomplexas → ooquistes que son los quistes que proceden de un proceso de

esporulación.3) Microsporidios → esporas.4) Helmintos → huevos.

MECANISMOS DE PARASITACIÓNMECANISMOS DE PARASITACIÓNLos parásitos intestinales son introducidos en los sistemas biológicos por contaminación de agua y alimentos.

1) Contaminación del aguaEs la forma más común, sobre todo, en países donde las condiciones higiénico–sanitarias no son buenas. El agua se contamina con aguas fecales, la potabilización del agua no es buena y no elimina completamente los parásitos…

2) Alimentos contaminadosLos alimentos se pueden contaminar:

a. En el cultivoDurante su cultivo (frutas, verduras y hortalizas) son regados con aguas residuales que pueden contener parásitos.

b. Por manipulaciónEl hombre manipula los alimentos durante su elaboración y envasado. En las manos del manipulador puede haber parásitos, así actúa como un vector mecánico llevando los parásitos de un lugar a otro.Hoy en día hay un control de los manipuladores, pero la expansión es relativamente fácil.

c. Por vectores mecánicosUn ejemplo es la musca doméstica que actúa como un vector mecánico llevando los parásitos de un lado a otro.

BASES PARA EL DIAGNÓSTICO: coprologíaBASES PARA EL DIAGNÓSTICO: coprologíaLa coprología es el analisis de heces. Dependiendo de cómo sean las heces se utilizan distintas técnicas:

1) Se pueden ver sobre un portaobjetos con colorantes. Es necesarios que las heces sean formes y que haya parásitos en abundancia para que puedan verse.

2) Por métodos de concentración se pueden ver incluso si hay pocos parásitos. Se le añaden varios tipos de reactivos y en una centrifugadora se concentra la muestra.

3) Por métodos de recuento se contabiliza el número de parásitos y se determina el grado de parasitación (para ello se buscan formas parasitarias como huevos, quistes…). Primero se pesan las heces y se someten a un procesos de disminución de volumen, luego se introducen en una cámara de recuento donde

hay unas celdillas y se cuenta el número de formas parasitarias.

En los nematodos intestinales vamos a encontrar huevos en heces. Estos huevos son distintos entre sí por lo que son fáciles de identificar.En los cestodos podemos encontrar huevos o partes de su cuerpo.

En el caso de las taenias desprenden sus segmentos finales llamados segmentos o anillos grávidos porque ahí tienen sus huevos. Los huevos de las taenias llevan en su interior un embrión con una serie de ganchos que va a presentar la taenia adulta para agarrarse a la pared intestinal del hospedador.

PROTOZOOSIS INTESTINALESPROTOZOOSIS INTESTINALESAmebosis (Amebosis ( Entamoeba HistolyticaEntamoeba Histolytica )) Esta ameba es muy patógena en el hombre porque cuando la parasitación es prolongada y no es detectada a tiempo segrega sustancias que rompen el epitelio intestinal formando lesiones en forma de botella; la lesión en el epitelio es tan profunda que rompe también los capilares. Los pacientes van a tener una disentería: diarrea que impide la absorción de nutrientes y favorece la pérdida de agua y que además se presenta con sangre por rotura de capilares.Por endoscopia se pueden ver pequeñas úlceras en el epitelio intestinas y a microscopio podemos ver a las amebas instaladas en las lesiones y nutriéndose de los restos celulares.La forma infectante de este parásito es a través de quistes.Como consecuencia de las lesiones a nivel intestinal del epitelio y de los capilares el parásito puede difundir por vía hemática a otros lugares dando lugar a lesiones extraintestinales:

1) Va al hígado y destruye las células del parénquima hepático dando lugar a abscesos hepáticos. El absceso hepático se caracteriza por fiebre, dolor en hipocondrio derecho, distensión abdominal y hepatomegalia dolorosa.

2) Puede llegar al pulmón por difusión desde el hígado o por vía hemática produciendo abscesos pulmonares. Las amebosis pulmonares primarias y secundarias son ocasionadas por la rotura de un absceso hepático.

3) Puede llegar al cerebro por vía hemática donde produce meningoencefalitis amebiana de tipo secundaria.

4) También puede producir amebosis cutáneas, úlceras ano-rectales, abscesos amebianos esplénicos y síndrome hemolítico-urémico.

La amebosis está ampliamente distribuida a nivel mundial. Además es la tercera parasitosis más importante por su morbilidad y por su mortalidad después del paludismo y la schistosomosis (gusano corto que se encuentra en sangre). Afecta al 10%-20% de la población mundial con 500 millones de infectados y 50 millones de enfermos; ocasiona de 40 a 110000 muertes. Las áreas con mayor incidencia son:

- India y Sureste asiático- Sur y oeste de África- Centro y sur de América

Criptoporidiosis (Criptoporidiosis ( Cryptosporidium spp.Cryptosporidium spp. ))

Estos parásitos desarrollan ooquistes de 5 micras que se ven con dificultad a microscopio óptico.Es capaz de provocar autoinfestaciones endógenas: una vez que los ooquistes van con las heces al exterior pueden romperse y liberar unas sustancias llamadas coprolitos que vuelven a reinfectar al

hospedador. Son autoinfestaciones de tipo endógeno debido a que el parásito no sale del hospedador.El curso de la parasitosis es distinto dependiendo de si el hospedador es:

- InmunocompetenteSe producen diarreas que remiten a los 6-7 días.

- InmunosuprimidosEl parásito es difícil de eliminar lo que prolonga las autoinfestaciones endógenas; como consecuencia se desencadena la deshidratación que puede llevar a la muerte.

El parásito se localiza superficialmente en las células intestinales donde atrofia las vellosidades impidiendo el trabajo normal de estas células: la absorción.

Giardosis (Giardosis ( giardia intestinalisgiardia intestinalis ))

Este parásito también se llama Giardia lamblia o Giardia duodenalis. Tienen flagelos. Las formas infectantes son quistes que llevan protozoos que tienen unas placas, las cuales funcionan como ventosas para pegarse a las paredes intestinales. Se pegan al epitelio intestinal como un tapizado que impide la absorción de agua y de nutrientes.

Estas ventosas hacen difícil su eliminación; esto provoca que la parasitosis se prolongue lo que puede causar en los niños alteraciones del desarrollo por desnutrición.La dosis mínima infectante es mayor o igual a 10 quistes que pueden estar en una cantidad muy pequeña de agua. Los mecanismos de transmisión de la Giardia siguen la ruta fecal-oral y pueden ser:

- Persona a personaPor el mecanismo ano-mano-boca. Las hembras Giardia salen al exterior a depositar los huevos en los márgenes anales produciendo picor. La persona puede rascarse durante el sueño profundo y volver a reinfectarse con el contacto mano-boca.

También al sacudir la ropa los huevos se mezclan con las partículas de aires y entrar por vía aérea.

- ZoonosisPueden transmitirse a través de:

a. Ganado bovino. Encontramos a razón de 105 – 106 quistes en cada gramo de heces.

b. A través de los perros y gatos. En estos animales la giardosis es asintomática.

c. A través de animales salvajes como castores, nutrias…- Transmisión hídrica

Es la forma de transmisión más importante y más usual. Se debe a contaminación del agua que bebemos con aguas fecales, a una mala o inadecuada potabilización del agua que consumimos (la cloración no es capaz de eliminar a todos los parásitos mientras que la ozonización es más efectiva)…

HELMINTOS INTESTINALES (NEMATODOSIS)HELMINTOS INTESTINALES (NEMATODOSIS)Ascariosis (Ascariosis ( Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides ))

Este parásito se encuentra en los pescados. Cuando el pescado es fresco se localiza en las vísceras; cuando ya tiene varios días ya podemos encontrarlo en el músculo del pescado.Se elimina cocinando bien el pescado o congelándolo previamente a su consumo.

Las formas infectantes son huevos.

Trichuriosis (Trichuriosis ( Trichuris TrichuriaTrichuris Trichuria )) Las formas infectantes son los huevos.

Enterobiosis (Enterobiosis ( Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis ))

También se llaman oxiuro. Son más frecuentes en los niños y se transmiten por el mecanismo ano-mano-boca. Por esta razón se usa como prueba diagnóstica la cinta de

Graham que consiste en una cinta parecida al celo que se pasa por los márgenes anales y que luego se coloca en el portaobjetos para mirarlo a microscopio.Los huevos tienen un lado casi plano y el otro lado casi convexo. Hay casos de autoinfestaciones exógenas a través del mecanismo ano-mano-boca: las hembras salen al exterior a depositar los huevos en los

márgenes anales produciendo picor. La persona puede rascarse durante el sueño profundo y volver a reinfectarse con el contacto mano-boca. También al sacudir la ropa los huevos se mezclan con las partículas de aires y entrar por vía aérea.Cuando el huevo se encuentra en el aparato digestivo se rompe y queda libre la larva.Estos parásitos son difíciles de eliminar y normalmente suelen a afectar a comunidades (personas cercanas al infectado).

PARASITOLOGÍA DÍA 30/11/2007HELMINTOSIS INTESTINALES.

Son las más frecuentes en Galicia.

UNCINARIOSIS.

Son parásitos asociados a personas que trabajan en zonas encharcadas como los cultivos de arroz. Las formas infectantes son larvas de suelos húmedos que se introducen en el hombre a través de la piel y generalmente lo hacen por las extremidades inferiores (para entrar por la piel no necesitan la presencia de heridas, sino que son capaces de hacerlo en la piel sana por sí mismos).Los casos se acumulan en zonas de Asia de escaso desarrollo económico (la gente anda descalza). En los países desarrollados no hay prácticamente casos, en todo caso, sólo se producen por importación.Los parásitos presentan una boca con láminas a modo de cuchillas por las que se enganchan al epitelio intestinal, con estos ganchos son capaces de romper las células y provocan pérdidas de sangre en la pared; por tanto, producen diarreas importantes y también casos de disentería (diarrea acompañada de sangre).

ESTRONGILOIDOSIS.El estrongioloide?? se propaga fácilmente porque los huevos de este parásito suelen embrionar rápidamente en el intestino y la larva es capaz de salir al intestino antes de su expulsión por heces. Esto hace que se produzcan autoinfecciones, tanto endógenas (en la luz intestinal) como exógenas (por el mecanismo ano-mano-boca).En general, muchas enfermedades parasitarias son importantes por su facilidad de propagación. En este caso, el parásito entra por vía percutánea (las larvas se introducen por la piel) y llegan a la circulación sanguínea. Desde ella migran a distintos órganos o tejidos, como los alveolos pulmonares. Desde éstos, atraviesan al parénquima pulmonar y se dirigen a la tráquea; se extienden por la faringe, luego bajan por el esófago, estómago y finalmente llegan al intestino.Algunos parásitos, como el estrongiloide??, no sólo son importantes por las lesiones que provocan en su asentamiento natural, sino que también lo son por el daño que provocan durante su migración.

TENIOSIS.Es el parásito de mayor difusión en la especie humana. Su forma infectante son los cistercos y utilizan a animales como el cerdo y la vaca como hospedadores intermedios. De hecho, existen dos tipos de tenias según el hospedador intermedio que utilicen:

Taenia solium: en el cerdo. Taenia sagninata: en la vaca.

Las tenias adultas se alojan en el intestino y se desarrollan allí pudiendo alcanzar un tamaño final de hasta 15 m de longitud.Las larvas cisterco se desarrollan en la vaca o el cerdo pero pueden llegar a desarrollarse también en el hombre, ya que existe la posibilidad de autoinfecctación si se ingiere de nuevo los huevos que se intentan expulsar. De esta forma, es la solium es la más peligrosa debido a su capacidad de doble parasitación: lo hace en forma de larva (en los músculos) y en su forma adulta (en el intestino). Además, debido a los ganchos que presenta bajo la cabeza, su eliminación no resulta sencilla.

PARASITOSIS CELULAR

PROTOZOOSIS TISULARES

LEISHMANIOSIS.Se trata de una parasitosis localizada a distintos niveles y provocadas por distintas especies parásitas. Las más importantes, según su situación, son:

En las vísceras, la leishmania donovanis, es un parásito endocelular localizado en las células retículo-endoteliales y se desplazan siempre a órganos y vísceras que presentan este tipo celular (hígado, bazo). Estos órganos resultan más afectados y provocan en ellos inflamación con edema a nivel abdominal.

En la piel, la leishmania tropica provoca lesiones tales como inflamaciones puntuales en el lugar de la picadura (inflamación puntual) que suelen remitir espontáneamente si no hay lesiones secundarias.

En las mucosas se instala la leishmania brazillensis; sobre todo a nivel de la cara: boca (en labios), nariz (mucosa nasal)… prefiriendo asentarse en tejidos blandos. Este parásito destruye el tejido en la zona donde se asienta, provocando incluso la desaparición del lugar de localización: llegan a desaparecer los labios, invaden el tabique nasal, al pabellón auricular…

Su forma infectante es el pronastigote??? Y actúan a través de distintos vectores biológicos (mosquitos), según el lugar:

Mosquito phlebotomus spp: en Europa, África y Asia (el viejo mundo) Mosquito lutzomye spp: en América (en nuevo mundo)

TRIPANOSOMOSIS.Se distinguen dos tipos de tripanosomosis fundamentales:

Tripanosomosis africana o enfermedad del sueño. Tripanosomosis americana o enfermedad de Chagas.

TRIPANOSOMOSIS AFRICANA.La conocida como enfermedad del sueño viene provocada por dos especies distintas de parásitos, y su manifestación será distinta dependiendo de la especie:

T. Gambiense: se desarrolla sólo en el hombre. T. Rhodesiense: coloniza el hombre pero también animales salvajes. Es de

reciente adaptación al hombre.

T. Gambiense: este parásito se reproduce lentamente en el hombre. Es de evolución crónica, sucede poco a poco hasta que el parásito está completamente instalado e invade el sistema linfático. Los síntomas aparecen tras mucho tiempo de contagio. Si se descubre a tiempo, el tratamiento acaba con la enfermedad.T. Rhodesiense: se reproduce y se distribuye rápidamente por la sangre, incluso llega al SNC (concretamente al LCR), pudiendo causar la muerte en pocos días. Es el más peligroso.Estos parásitos son transmitidos por moscas del género Glosinas spp., confinadas geográficamente en los países del centro de África. No existen vacunas para esta enfermedad, pero si tratamientos o fármacos para prevenir su plena instalación. También se emplean repelentes, mosquiteros, ropa…para prevenir la picadura.

TRIPANOSOMOSIS AMERICANA.Viene provocada por el tripanosoma cruzi. Se llama americana porque la encontramos en Centroamérica, donde es endémica.Su vector son las chinches triatonidos, aunque comúnmente se conocen como chinches asesinas o besuconas (suelen picar en la comisura de los labios). Son insectos de actividad nocturna que viven en grietas, zócalos, tejados…sobretodo de zonas rurales. Pican al hombre orientados por su calor y lo hacen en las zonas más blandas de la cara: comisura de los labios y en la unión de los párpados.Producen una inflamación llamada “chagoma” que a veces se confunden con picaduras de araña, sobre todo en la zona del párpado. El t. cruzi se instala preferentemente en el tejido muscular, sangre y tejido conectivo. Algunas cepas tienen preferencia por distintos órganos: incluso hay alguna con preferencia por el tejido muscular cardíaco (provocando inflamación con daños en pericardio- pericariditis- o/y miocardio- miocarditis). Puede afectar también al aparato digestivo, instalándose en el tejido adyacente a él y pueden provocar obstrucción de conductos (venulas, capilares, linfáticos…) consiguen bloquear los capilares que envuelven el aparato digestivo y desencadenar megaesófago y mesocolon que se manifiestan como edema abdominal.Se diagnostican con frotis sanguínea tanto en tripanosoma como leishmania, ya que circulan por sangre.

PALUDISMO.

El parásito se instala dentro de los glóbulos rojos aunque tiene una fase de instalación de hepatocitos. Es decir, tiene dos fases:

Fase intra?eritrocítica: dentro de los hematíes.Fase extra?exo?eritrocítica: en los hepatocitos.

Existen cuatro especies distintas responsables del paludismo. Estas 4 especies desencaden una misma enfermedad pero con síntomas y cursos distintos. Dentro de los glóbulos rojos se desarrolla hasta provocar su rotura y su salida al plasma provocando un pico de fiebre (ésta se manifiesta tras completar su ciclo dentro del glóbulo rojo). Se reproducen en 48 horas dentro del hematíe.Las especies plasmodium vivax y la p. obale, son responsables de los picos y se les conoce como responsables de las fiebres tercianas.

El plasmodium malarie completa su ciclo en el glóbulo rojo cada 72 horas. Es el responsable de las fiebres cuartanas.El plasmodium faciparium es responsable de fiebres tercianas. Sin embargo, no es capaz de reproducirse por igual en cualquier tipo de hematíe (lo hacen según el tamaño), de manera que, a algunos les cuesta más romperlos que a otros, de ahí que dé picos de fiebre (al no eclosionar todos al mismo tiempo). Esta última especie es la más peligrosa.La faciparum libera el pigmento palúdico que hace que los glóbulos rojos se vuelvan blandos y peligrosos, ya que pueden ocasionar una trombosis.Ninguna especie tiene una distribución característica o concreta, de manera que una misma persona puede verse afectada a la vez por varias especies. En este caso, los picos de fiebre no nos sirven para diagnosticar, por lo que se recogen muestras de sangre coincidiendo con los picos de fiebre.El vector que transmite el parásito son los anophales spp (es un vector biológico). En general, el paludismo es una enfermedad erradicada en los países desarrollados, pero siempre se produce algún brote por importación. Se puede transmitir por transplante de órganos. En general, todos los parásitos capaces de permanecer en sangre tienen esta posibilidad de transmisión.

TOXOPLASMOSIS.- toxoplasma gondii.

Los hospedadores liberan oquistes en heces y pueden contaminar al hombre y al ganado de forma general. Se puede manetener en este tipo de hospedador (gatos, ratones, pájaros y ganado) y todos ellos pueden pasárselo al hombre.Se instala en tejido muscular (y por esto, se puede coger por consumo de carne parasitada) y tejido nervioso, localizándose intracelularmente.En el hombre, el toxoplasma pasa desapercibido en personas inmunocompetentes. En las mujeres gestantes pueden causar destrozos en el feto por vía placentaria. Si se adquiere durante el primer trimestre de embarazo, provoca aborto seguro. Si se adquiere durante el 2º trimestre, si sobrevive, generalmente nace con secuelas muy graves con afectación del sistema nervioso, malformaciones, hidrocefalia. Si es en el 3º trimestre, el niño nace aparentemente sano pero con los años puede presentar síntomas de tipo nervioso como consecuencia de la parasitación.El cuerpo humano desarrolla anticuerpos (IgG) que permiten a esa persona actuar sobre el parásito en una infección. Generalmente, siempre se realiza un control sérico de Ac contra el toxoplasma.

Si es positivo: no hay riesgoSi es negativo: se adoptan medidas de protección: evitar el contacto directo con animales, comer carne bien cocida…

TRIQUINELOSIS.

SCHISTOSOMOSIS. Patología producida por huevos que provoca cirrosis.FILARIOSIS por picadura de mosca negra. Produce ceguera y vive subcutáneamente.

En lo de Martina no venía nada más………………..