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Prof.ª Hygor Elias

Saúde da Criança

PAISC – PROGRAMA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA CRIANÇA• SEIS AÇÕES BÁSICAS:- Promoção do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de

vida e introdução dos novos alimentos após.- Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento- Imunizações- Prevenção e controle das doenças diarréicas.- Prevenção e controle das doenças respiratórias.- Prevenção de acidentes.

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1. São ações do programa saúde da criança, desenvolvidas pelaequipe de enfermagem em saúde pública:

A) Acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento, promoçãodo aleitamento e realização do esquema vacinal.

B) Acompanhamento do crescimento e planejamento alimentar.C) Realização de esquema vacinal, promoção do aleitamento materno e

higiene corporal.D) Apenas promoção do aleitamento materno.E) Promoção do aleitamento materno, higiene oral e realização do

esquema vacinal.

DEFINIÇÃO DO CRESCIMENTO

• De um modo geral, considera-se o crescimento como aumentodo tamanho corporal e, portanto, ele cessa com o término doaumentoem altura (crescimento linear).

• De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento doser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorredesde a concepção até o final da vida, considerando- se osfenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos.

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Fatores condicionadores do crescimento

• Fatores intrínsecos: genéticos, metabólicos e malformações,muitas vezes correlacionados – mais importantes nas cçasmaiores, jovens e adolescentes.

• Fatores extrínsecos: alimentação, saúde, higiene, habitação ecuidados gerais com a criança – mais importantes nas cças< 5anos.

Ano: 2015 Banca: BIO-RIO Órgão: IF-RJ Prova: Auxiliar de Enfermagem

2. O atendimento de adolescentes deve seguir as Diretrizes Nacionais deAtenção à Saúde de Adolescentes e Jovens, do Ministério da Saúde, em queum eixo estruturante é o crescimento e desenvolvimento (C&D). Noacompanhamento do C&D, há fatores extrínsecos (externos) e intrínsecos(internos) que devem ser considerados. Como exemplo de fator extrínsecopode-se citar, exceto:

a) nutricional.b) endócrino.c) socioeconômico.d) psicológico.e) climático.

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Crescimento diferente das partes corporais

Calendário Básico de Consultas de Puericultura• Entre o terceiro e sétimo dia – Pediatra• 1 mês – Pediatra• 2 meses – Enfermeiro• 4 meses – Pediatra• 6 meses – Enfermeiro• 9 meses – Pediatra• 12 meses – Enfermeiro• 18 meses – Pediatra• 24 meses e demais - Pediatra

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Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro -Saúde da Criança e do Adolescente - Neonatologia

3. Sobre o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança, assinale aalternativa correta.

a) O número de consultas preconizadas para o 1º ano de vida é de 12 consultas, sendouma para cada mês.b) O número de consultas recomendado para crianças no segundo ano de vida é de

seis consultas, sendo uma a cada bimestre.c) Um dos objetivos do acompanhamento da criança é prevenir as mortes inevitáveis

no 1º ano de vida.d) A caderneta da criança é distribuída gratuitamente em todo o território nacional e

permite o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança donascimento até 10 anos de vida incompletos.e) O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento é realizado em crianças de 0

a 24 meses de idade, preferencialmente no primeiro ano de vida.

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Técnico de Enfermagem (HDT-UFT)

4. No serviço de assistência de enfermagem pediátrica, usa-se medidasantropométricas. Quais são elas?

a) Temperatura, perímetro cefálico e torácico.b) Perímetro cefálico e respiração.c) Peso, altura, perímetros cefálico, torácico e abdominal.d) Pressão arterial, pulso, respiração e temperatura.e) Saturação de oxigênio e pressão arterial.

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Variáveis para avaliação do crescimento: perímetro cefálico• PERIMETRO CEFÁLICO: parâmetro de menor

variabilidade.- Ao nascer – Estatura / 2 + 10- Até 6 meses: PC > PT

- 6 meses de vida: PC = PT- Após 6 meses: PT > PC- Aos 2 anos: PC cça é quase igual a PC do adulto.

Variáveis para avaliação do crescimento: perímetro cefálico• Primeiro trimestre: 5cm• Segundo trimestre: 5cm• Terceiro trimestre: 2cm• Quarto trimestre: 1cm• Segundo ano: 2cm• PC adulto: 55 a 57cm- PC aumentado: hidrocefalia, raquitismo,desnutrição

hipotireoidismo, síndrome de Down, trissomia do 18• PC reduzido: microcefalia, déficit de GH.

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Curva de perímetro cefálico x idade: 0 a 2 anos

Variáveis para avaliação do crescimento: peso

• Primeiro trimestre: 750 a 900g/mês• Segundo trimestre: 600g/mês- Primeiro semestre: 20g/dia• Terceiro trimestre: 300 a 400g/mês• Quarto trimestre: 300 a 400g/mês- Segundo semestre: 15g/dia

- 5 meses = Peso ao nascer x 2- 12 meses = Peso ao nascer x 3

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Curva de peso x idade: 0 a 2 anos

Ano: 2015 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: Enfermeiro

5. O crescimento é considerado um dos melhores indicadores de saúde da criança. Com relação à avaliação do peso, assinale a alternativa correta.

a) Aos 8 meses de vida, o peso triplica em relação ao peso do nascimento.b) Aos 8 meses de vida, o peso duplica em relação ao peso do nascimento.c) Aos 5 meses de vida, o peso triplica em relação ao peso do nascimento.d) Aos 8 meses de vida, o peso quadruplica em relação ao peso do

nascimento.e) Aos 5 meses de vida, o peso duplica em relação ao peso do nascimento.

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Instrumentos de Medição: Peso

Variáveis para avaliação do crescimento: altura• Primeiro trimestre: 3cm/mês• Segundo trimestre: 2cm/mês• Segundo semestre: 1 – 1,5cm/mês

1 ano = 21 – 24 cm• Segundo ano: 1cm/mês• Terceiro e quarto anos: 0,75cm/mês• Quinto ano: 0,6cm/mês.

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Curva de altura x idade: 0 a 2 anos

Instrumentos de Medição: Altura

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DESENVOLVIMENTO

Conceito amplo que se refere a uma transformação complexa,contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além docrescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectospsíquicos e sociais.

Processo de humanização que inter-relaciona aspectobiológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socioeconômicos eculturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maiorcapacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagircom os outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhepermitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, àsociedade em que vive

Desenvolvimento neurológico

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Reflexos corticais

• Manifestações normais durante algum tempo e quedesaparecem com a evolução, somente reaparecendoem condições patológicas:

- Reflexo de Moro, que desaparece em torno de 4-6meses;

- Sinal de Babinski, que quando bilateral, pode ser normalaté 18 meses;

Reflexos corticais

• Reflexos que existem normalmente, desaparecem com aevolução e reaparecem como atividades voluntárias:

- Preensão,- Sucção- Marcha• Manifestações que persistem por toda a vida: os vários reflexos

profundos e os reflexos cutâneos abdominais.

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Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro -Saúde da Criança e do Adolescente – Neonatologia

6. São reflexos identificados no recém-nascido a termo, EXCETO:

a) moro.b) voracidade ou procura.c) sucção.d) extensão palmar e plantare) marcha.

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro - Saúde da Criança e do Adolescente Neonatologia (HUAP-UFF)

7. Durante a consulta de enfermagem, a avaliação dos reflexos é uma parteimportante do exame neurológico. É correto afirmar que, friccionar o dorsoda criança, vertebralmente, com o dedo ou cotonete e a cessação ocorre porvolta dos dois meses, relaciona-se ao reflexo de:

a) Babinskib) Moroc) Galantd) Landaue) Marcha

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Ano: 2016 Banca: CESPE Órgão: TCE-PA Prova: Auditor de Controle Externo - Área Administrativa – Enfermagem

8. Com relação a quadro clínico, avaliação diagnóstica e aspectos diversosrelacionados à infecção pelo vírus Zika, julgue o item a seguir.

O reflexo primitivo de Moro deve ser considerado em um exame neurológicodo recém-nascido e sua assimetria ou ausência será um possível indicativo delesões nervosas, musculares ou ósseas.

( ) Certo ( ) Errado

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Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: Enfermeiro - Saúde da Criança e do Adolescente Neonatologia (HUAP-UFF)

9. Considerando-se o preconizado para monitoração de crescimento edesenvolvimento da criança, assinale a alternativa incorreta.

a) A suplementação de ferro deve ser prescrição para todas as idades, até para ascrianças com menos de 6 meses em aleitamento materno exclusivob) No primeiro ano de vida, o acompanhamento de puericultura visa, basicamente,

identificar precocemente as alterações de crescimento e desenvolvimento, nutrição evacinaçãoc) Nas consultas pediátricas, deve-se acompanhar o crescimento (peso, altura, IMC,

perímetro cefálico) com a utilização dos gráficos produzidos pela Organização Mundialda Saúde (OMS)d) A prevenção de acidentes é um tópico muito importante durante a puericultura,

que rotineiramente é negligenciadae) Realizar a checagem dos marcos principais de desenvolvimento, para avaliação

neurológica e detectar possíveis atrasos no desenvolvimento

Ano: 2016 Banca: IF-RS Órgão: IF-RS Prova: Professor - Saúde Coletiva/Enfermagem

10. O Caderno de atenção Básica 33 – Saúde da criança: crescimento edesenvolvimento traz orientações sobre anamnese, exame físico e consultasem crianças, sendo INCORRETO afirmar:

a) O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de rotina no primeiro anode vida (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês),além de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do2º ano de vida, consultas anuais, próximas ao mês do aniversário.

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b) Devem ser iniciados, o mais rápido possível, o incentivo à ingestãode água filtrada e alimentos líquidos e pastosos, sendo tambémrecomendada a suplementação a todas as crianças de 2 a 18 meses (apartir dos 2 meses para as que não estiverem em aleitamento maternoexclusivo) e mais cedo para as de baixo peso ao nascer e as prematuras(com menos de 37 semanas).

c) Na anamnese das consultas, mesmo que no referido momento o focoprincipal seja a criança, é difícil avaliar o bem estar dela sem prestar atenção nobem-estar da mãe. Reforça-se a importância de se identificar sinais dedepressão materna pós-parto, uma vez que foi constado um risco maior dedesmame nos primeiros 2 meses de vida das crianças quando as mães seapresentam deprimidas.

d) Um exame físico completo da criança deve ser realizado na primeira consultacom um(a) médico(a) ou um(a) enfermeiro(a) e devem ser observados aspectosreferentes a dados antropométricos, rastreamento para displasia evolutiva doquadril, ausculta cardíaca, avaliação da visão e da audição, aferição da pressãoarterial e rastreamento para criptorquidia.

e) As orientações de prevenção no cuidado às crianças na atenção básicaseguem faixas etárias especificas e devem englobar aspectos da melhorposição pra dormir, prevenção de infecção viral respiratória, prática deatividade física, hábitos alimentares e ingestão de bebidas alcoólicas eaconselhamento e prevenção de lesões não intencionais.

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