Upload
ellenytaarias
View
83
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
PAE DE ICTERICIA
Citation preview
“
INTERNADO HOSPITALARIO
INTERNOS DE ENFERMERIA:
PROCESO DIAGNOSTICO
ORGANIZACIÓN DEDATOS SIGNIFICATIVOS
POR DOMINIOS
FUNDAMENTACIÓN ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
DATOS SUBJETIVOS” La madre refiere “esta con mucho
sueño’, ‘no quiere tomar mi pecho, esta cansadito creo’, “no sé cómo hacer para que lacte”.
DATOS OBJETIVOS
Recién nacido recibe formula con
leche maternizada
La hipoglucemia es el trastorno metabólico más
frecuente y precoz en los recién nacidos (RN). En
América Latina la tasa es mayor 10 a 20 por cada 1000
RN. la leche aportada por la madre tiene ventajas
nutricionales, disminuyendo significativamente los
trastornos metabólicos principalmente la hipoglucemia
neonatal
Se refiere a un nivel bajo de azúcar (glucosa) en la
sangre en los primeros días después del nacimiento El
nivel de glucosa puede bajar si El neonato no es
capaz de alimentarse lo suficiente como para mantener
la glucosa en subir de nivel.
El nivel de hipoglucemia grave o persistente puede
afectar la función mental del neonato. En casos
excepcionales, se puede presentar insuficiencia
cardíaca o convulsiones .
Por eso es importante la continuidad de la lactancia
materna y el apego de la madre hacia su hijo.
ETIQUETA FACTOR RELACIONADO
Dominio 2: Nutrición
Clase 4: Metabolismo
RIESGO DE NIVEL DE
GLICEMIA INESTABLE
(00179)
Niveles de Glucosa por debajo de 47
Mg/dl
FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
PLAN DE ATENCION
DX DE ENFERMERÍA OBJETIVO INTERVENCIONES EVALUACIÓN
(00179)
Riesgo de nivel de
glucemia inestable
Relacionado con
Niveles de Glucosa por
debajo de 47
Mg/dl
0118
Adaptación del recién nacido
(Adaptar)
Respuesta adaptativa al
entorno extrauterino de un
recién nacido fisiológicamente
maduro durante los primeros 28 días
6824Cuidado del lactante: recién nacido
Poner al recién nacido a mamar de inmediato tras el parto.Monitorizar la primera toma de alimentación del recién
nacidoMonitorizar el reflejó de succión del recién nacido durante
la tomaHacer que el recién nacido expulse los gases con la
cabeza elevadaMonitorizar el peso del recién nacidoRegistrar la primera micción y defecación del recién
nacidoArropar al recién nacido para estimular el sueño y
proporcionar una sensación de seguridadMonitorizar la existencia de hipoglucemia y de otras
anomalías si la madre tiene diabetes.Fomentar el apego con el recién nacido.Proporcionar información y facilitar el cribado neonatal de
los trastornos metabólicos.
011812Tolerancia a la alimentación
011813Reflejo de succión
011816Atención a los estímulos
011817Respuesta a los estímulos
011819Interacción con el
cuidador011821
Glucemia
INDICADOR/ ESCALAS
DESVIACIÓN GRAVE
1
DESVIACIÓN SUSTANCIAL
2
DESVIACIÓN MODERADA
3
DESVIACIÓN LEVE
4
SIN DESVIACIÓN DEL RANGO
NORMAL5
011812 Tolerancia a la
alimentación
4
011813 Reflejo de succión
4
011816 Atención a los estímulos
2
011817 Respuesta a los estímulos
1
011819 Interacción con el
cuidado
2
011821 Glucemia 1
EVALUACIÓN DEL CUIDADO0118Adaptación del recién nacido (Antes de la evaluación)Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recién nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días.Puntuación diana de resultados Se encuentra en 1 Aumentar a 4
INDICADOR/ ESCALAS
DESVIACIÓN GRAVE
1
DESVIACIÓN SUSTANCIAL
2
DESVIACIÓN MODERADA
3
DESVIACIÓN LEVE
4
SIN DESVIACIÓN DEL RANGO
NORMAL5
011812 Tolerancia a la
alimentación
4
011813 Reflejo de succión
4
011816 Atención a los
estímulos
3
011817 Respuesta a los
estímulos
3
011819 Interacción con el
cuidado
4
011821 Glucemia 4
EVALUACIÓN DEL CUIDADO0118Adaptación del recién nacido (Después de la evaluación)Respuesta adaptativa al entorno extrauterino de un recién nacido fisiológicamente maduro durante los primeros 28 días.Puntuación diana de resultados Se encuentra en 1 Aumentar a 4
EVALUACIÓN DEL PROCESO
Se programaron 6 indicadores con valor 4. Entonces 6x4= 24 cumpliendo al 100%
Se logró 4 indicadores con valor 4. Entonces 4x4= 16; 2 indicadores con valor 3 = 3x2= 6. La suma de 16+6 =22 22x100 /24 = 91.6 % de logro de objetivo