MINISTERUL AGRICULTURII ŞI INDUSTRIEI ALIMENTARE AL

REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA AGRARĂ DE STAT DIN MOLDOVA

FACULTATEA DE MEDICINA VETERINARA

CATEDRA OBSTETRICĂ ȘI CHIRURGIE

LUCRARE DE CURS LA CHIRURGIA

OPERATORIE

Tema:Ovariectomia la pisică

A efectuat : studenta anului III , Grupa II ,

facultăţii de Medicină Veterinare

Jincova Iana

A controlat: Doctor habilitta in Med-Vet

profesor universitar, Moldovanova Maria

Chișinau 2014

CuprinsIntroducere

Date anatomo-topografice a aparatului genital femel..…..…4

Indicații catre traheotomie………………………………… ..4

Instrumentar ………………………………………………. ..5

Contenția animalului operat…………………………………5

Pregatirea regiunii operatorii……………………………… ..6

Anestezia generală si locală……………………………….. 8

Tehnica operatorie…………………………………….. . …..9

Concluzia……………………..…………………………….14

Bibliografie

2

Introducere

In aceasta lucrare m-am staruit sa relatez materialul,cunostintele si deprinderele adunate zi de zi la orele de chirurgie operatoare veterinara.Am avut onoarea si placerea de a fi discipola d-nei Moldovanu Maria Dr.Conf.univ,care cu maiestrie si profesionalism ne-a purtat pe tarimurile acestei stiinti,pe aceasta cale as dori sa-i multumesc pentru contrebuirea in deprinderea viitoarei specialitati.

Lucrarea data a fost efectuata pe baza orelor de laborator, precum si completata din mai multe surse de literatura.M-am straduit sa selectez esentialul comun care s-a folosit in trecut si cu succes se foloseste pina in prezent.

Pentru a fi cit mai corecta aceasta lucrare,am introdus date si din disciplinele inrudite cu chirurgia cum ar fi:farmacologia,semiologia,morfopatologia,anatomia.

3

Date anatomo-topografice

Aparatul genital femel este format din ovare ,reprezentind organele principale ale sexului,si dintr-un sistem de cai conductoare ,in componenta carora intra oviductele, uterul, vaginul, si vestibulul vaginal, in comunicare cu exteriorul printr-un orificiu delimitat de vulva. In totalitate luate aceste formatiuni sunt dispuse in regiunea sublombara si cavitatea pelvina,suspindate in buna parte prin intermediul unor cute ale seroasei peritoniale,denumite in mod generic urogenitale.

Ovarele: analogic testicolelor la masculi se dezvolta ca si acestea in perioada embrionara, pe seama eminentelor genitale,indeplinind o dubla functie: gametogeneza si endocrina.Ele sunt organe pare, aproape simetrice suspendate in regiunea sublombara, intre rinichi si extremitatea craniala a cornului uterin,aproximativ in regiunea soldului. Avind in general, o forma eleptica fiecare ovar prezinta:doua fete de obicei neregulate ,datorita foliculelor Graaf sau corpilor galbeni,o margine dorsala,uneori craniala,oferind loc de insertie portiunii anterioare a ligamentului larg o margine ventrala, libera uneori caudala;un pol cranial orientat catre pavilionul trompei uterine si un pol caudal dispus catre virful cornului uterin. Ovarele sunt suspendate la marginea anterioara a ligamentelor largi, care apar dedublate la acest nivel , formind de fiecare parte o adevarata loja, denumita bursa ovariana. In general au o culoare gri-roscata,inchise intr-o burta ovariana ce comunia larg cu cavitatea peritoniala.

Oviductele: lungi de aproximativ 5-6cm.Cranial se deschide in interiorul bursei ovariene , iar caudal se continua in mod transat cu virful cornului uterin.

Uterul: este dispus in cea mai mare parte in caviatea abdominala.Coarnele uterine au o lungime in raport cu talia, sint rectilinii si subtiri, avind un calibru sensibil, uniform pe toata lungimea.Privite in ansamblu,formeaza vizual forma literei “V” si apar reunite in partea lor posterioara printr-un scurt mezou.Corpul uterin masoara in mediu 2-4 cm.Gitul uterin de aspect cilindric, este prevazut cu o scurta portiune intravaginala. Cavitatea uterina este relativ mica,mai ales la nivelul corpului,datorita unui pinten intercornual care se prelungeste in interiorul sau. Ligamentele largi ,de aspect semicircular, sunt prevazute cu cite un ligament rotund, foarte dezvoltat, care strabat intregul traiect inghinal,ajungind sub pielea regiunii respective.

Vaginul: are o marime de 2 cm.Pe podea ,pe de oparte si de alta a miatului urinar este cite un mic fund de sac,asa-zis “al lui Skene”,invizibil cu ochiul liber.

4

Vestibolul vaginal:este relativ scurt,separat de cavitatea vaginala printr-un himen rudimentat , ce poate uneori lipsi.Submucoasa ofera glande vestibulare mici si mari. Meatul urinar,relativ larg, are aspect de fanta.Bulbii vestibulari, foarte dezvoltati, sint situati in grosimea peretilor laterali .

Vulva:prezinta comisura ventrala a vulvei rotungita, iar clitorisul prevazut cu un nucleu cartilaginos analog osului penial de la mascul.

Indicatii

Operatia se practica la solicitarea proprietarului, in scop terapeutic, indiferent de virsta, cit si pentru solutionarea problemei de inmultire a pisicilor vagabonde. Ovareoectomia se practica la pisici sanatoase sau in patologii ovariene.Exterparea ovarelor la pisici duce la ingrasarea excesiva a lor.

Contentia

Pisica face parte dintre animalele cele mai dificile de examinat si de tratat.Se impun si aici masuri de protectie, deoarece riscul de accidentare prin zgiriere si muscare este aproape inevitabil. Contentia pe masa de operatie se face in decubit lateral de catre un ajutor, si cu fixarea pisicilor cu funiute de masa de operatie Vinogradov.

Fig.

Fig.1. Fixarea pisicii pe masa Vinogradov

5

Fig.2. Fixarea cozii pisicii

Instrumentar

In interventia de ovarioectomie se foloseste setul chirurgical obisnuit, precum si materiale de sutura si tamponament steril.

Fig.3. Setul chirurgical obisnuit

6

Antisepsia

Antisepsia in cazul operatiei e una mecanica.Adica tunderea parului.Antisepsia se efectuiaza pe o distanta de 5-15 cm,distanta de la locul unde se practica plaga operatorie.Se efectuiaza prin pensulatii de la centru spre periferie cu alcool iodat de 2-5%. Inainte de operatie se repeta antisepsia cu alcool iodat.

Fig.4. Pregatirea cimpului operator prin tunderea parului

Fig.5. Prelucrarea cimpului operator cu tinctura de iod

7

Anestezia

Anestezia s-a efectuat la pisica fara rasa,virsta 7 luni cu masa corporala 3.7kg.Tranchilizarea s-a efectuat cu Xilazina 0.3ml./kg. i.m.Anestezia generala s-a instalat in urma administrarii: Ketamina 0.3ml./kg. , preparatele au fost administrate i.m. Anestezia locala a fost instalata prin infiltratie pe linia de incizie cu solutie de Novocaina-1%,subcutanat ,abolirea seroaselor s-a efectuat cu sol.Novocaina de 0.5%.

Fig.7. Anestezia locala cu Novocaina

Fig.8. Preparatele anestezice folosite in ovareoectomie.

8

Tehnica operatorie

Laparatomia se face in regiunea flancului drept, inapoia ultimei coaste, se incizeaza pielea pe o lungime de 7 cm, oblic, apoi planurile musculare se delacereaza pe cale boanta muschii oblic interni, exerni si muschiul transvers. Peritoneul se fixeaza cu o pensa chirurgicala, se practica o mica butoniera cu foarfica. Se introduce indexul in cavitatea abdominala, se palpeaza cornul uterin, care la extremitatea lui prezinta ovarul, prinderea lui cu degetele si exteriorizarea lui intre buzele ranii, trecerea unei ligaturi duble din catgut pe pedicul prin ligamentul ovarian, un fir al ligaturii se innoada in jurul ligamentului ovarian,iar celalalt pe extremitatea trompei uterine si a portiunii respective din ligamentul larg cu ramura arterei uterine medii, apoi se face ablatia ovarului intre ligaturi cu bisturiul, locul dat se tamponeaza cu tinctura de iod. Cu celalalt ovar se procedeaza identic. Inchiderea peretelui abdominal se face printr-o sutura bietajata dupa introducerea antibioticelor in cavitatea abdominala si pudrarea straturilor anatomice, in puncte separate in forma de limbulita.Dupa aplicarea suturii rana se pudreaza cu antibiotice si se prelucreaza cu antiseptice in forma de spray.

Fig.9. Incizarea pielei

9

Fig.10. Deschiderea peritonelui

Fig.11. Inodarea in jurul lugamentului ovarian

10

Fig.12. Ablatia ovarului intre legaturi cu foarfeca

Fig.13. Introducerea antibioticelor in cavitatea abdominala

11

Fig.14. Suturarea planurilor musculare

Fig.15. Aplicarea suturii pe piele

12

Complicatii in timpul operatie

Chirurgul fiind preocupat cu actul operator,sarcina supravegherii si ingrijirii animalului cade revina ajutorului.Accidentele ce survin in timpul operatiei se pot datora contentiei,anesteziei,hemoragiei si traumatismului operator.-Accidente de contentie (fractura unui membru,a coloanei vertebrale,rupturi musculare,tendinoase,ruptura ficatului,stomacului),pot fi prevenite prin executarea corecta a contentiei,prin cercetarea anterioara a integritatii materialelor de contentie,precum si prin administrarea anteoperatorie a unui tranchilizant sau a unui anestezic.Utilizarea tranchilizantelor a redus mult numarul accidentelor datorate contentiei.-Sincopa respiratorie(oprirea respiratiei),datorata de cele mai multe ori anesteziei,se poate evita prin administrarea atropinei cu citeva minute inainte de operatie.In cazul incetarii miscarilor respiaratorii se va recurge de indata la respiaratia artificiala,asociata cu administrare de adrenalina 1%,i.v.;i.m.,se vor injecta de asemenea tonice cardiace (cofeina,oleu camforat) si tonice generale(stricnina).-In cazul perderilor mari de singe ce duc la scaderea tensiunii arteriale sau chiar la oprirea activitatii cardiace , ajutorul va administrarea animalului ser gelatinat 5%.- In cazul operatiei de mare chirurgie si de lunga durata, datorita traumatismului operator , se poate instala starea de soc,caracterizata prin prabusirea functiilor vitale:circulatia si respiratia.Efectele negative ale traumatismului operator pot fi evitate prin folosirea anesteziei generale si pregatirea preoperatorie (ind acest lucru este posibil) in functie de rezultatele examenului clinic si ale datelor examenului de laborator . Cind satrea de soc s-a instalat se va interveni cu adrenalina,respiratia artificiala,tonice cardiace si tonice generale.

13

Concluzie

În urma acestei intervenții chirurgicale, am luat cunostință cu modul de anestezie(tranchilizare cu anestezie locală), cu tehnica operatorie(incizia planurilor anatomice), și tehnica de deschidere a cavitatii abdominale.

In concluzie vreau sa spun ca ovariectomia, necesita cunostinte in domeniu, o pregatire buna a chirurgului, si respectarea stricta a asepsiei si antisepsia.

De caliatatea operatiei depinde mai multi factori dintre care sunt: starea de intretinere a animalului, anestezia, contentia animalului si de profesionalismul chirurgului, si cu ajutoare bine instruite.

Operatia data a decurs cu success si animalul se simte bine.

14

BIBLIOGRAFIE

Donica G., Moldovanova M., - Chirurgie operatoare veterinara,Chisinau 2004

Mates N., - Chirurgie generala, propedeutica si tehnica chirurgicalaveterinara, Ed. Medical Veterinara, Bucuresti 1997

Stancu D., - Ghid de chirurgie in fermele de animale, Ed. Ceres,Bucuresti 1988

Capatina V., Radu I., - Tehnici in chirurgia veterinara Vol. I, Ed., Ceres,

Bucuresti 1994

Stancu D., - Ghid de terapeutica chirurgicala veterinara

15