Upload
agnes-rusli
View
242
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
1/26
OTOT POLOS UTERUSOTOT POLOS UTERUSDr.Martiem MawiDr.Martiem Mawi
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
2/26
Otot polosOtot polos
meskipun berkontraksi lebih lambatmeskipun berkontraksi lebih lambat
tetapi dpt menghasilkan kontraksitetapi dpt menghasilkan kontraksi
lebih lama tanpa mengalamilebih lama tanpa mengalami
kelelahankelelahan tonustonus
ddg organ dpt mempertahan kanddg organ dpt mempertahan kan
tegangan dg beban secara kontiniutegangan dg beban secara kontiniubila ada yang mengisi ronggabila ada yang mengisi rongga
tersebuttersebut
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
3/26
Serabut otot polos :Serabut otot polos :
** sel berbentuk kumparan (spindle! disusunsel berbentuk kumparan (spindle! disusun
secara obli" shg kontraksi dapat mendo#secara obli" shg kontraksi dapat mendo#
rong membran sel ke berbagai arah$rong membran sel ke berbagai arah$
* masing#masing sel mempunyai inti!* masing#masing sel mempunyai inti!
sarcoplasmic reticulumsarcoplasmic reticulum dandan caveolaecaveolae ygyg
berisi calsiumberisi calsium
* tidak mempunyai T$tubulus dan sarkomer* tidak mempunyai T$tubulus dan sarkomer
** aktin dan miosin lebih an an d o$ran ka
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
4/26
&amb o polos relaksasi dan&amb o polos relaksasi dan
kontraraksikontraraksi
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
5/26
Sel otot menyusun dindingSel otot menyusun dinding
uterus! saling berhubunganuterus! saling berhubunganmelaluimelalui gap junction.gap junction.
'mpuls dari satu sel mudah'mpuls dari satu sel mudah
menyebar ke sel lainnyamenyebar ke sel lainnya satusatu
kesatuan yang menimbulkan kesatuan yang menimbulkan
kontraksi yg terkoordinirkontraksi yg terkoordinir kuatkuat dapat mendorong )etus kedapat mendorong )etus ke
baahbaah
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
6/26
kontraksi merupakan satu kontraksi merupakan satu
kesatuan yg kuat yg disebutkesatuan yg kuat yg disebut
+U,-T'O,.L S/,-'T'U0+U,-T'O,.L S/,-'T'U0
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
7/26
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
8/26
*Rasio )il miosin : aktin 1 :2 (o$rangka*Rasio )il miosin : aktin 1 :2 (o$rangka:3:3
* tidak ada troponin* tidak ada troponin
** gap junctiongap junctionmemb selmemb sel menimbulmenimbul
kan sinyal listrik yg sinkronkan sinyal listrik yg sinkron kon#kon# traksi e)ekti) traksi e)ekti)
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
9/26
Otot polos uterus diatur olehOtot polos uterus diatur oleh
hormon dan neurotransmiter yanghormon dan neurotransmiter yang
dapat menghambat ataudapat menghambat atau
merangsang kontraksimerangsang kontraksi
4$estrogen! oksitosin!4$estrogen! oksitosin!
prostaglandin meprostaglandin me kontraksi$kontraksi$
4$progesteron me4$progesteron me 5 kontraksi5 kontraksi
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
10/26
0ekanisme kontraksi o polos0ekanisme kontraksi o polos
1. Calsium dilepas dari1. Calsium dilepas dari sarcomic reticulumsarcomic reticulum
dan cairan ekstraselular ke dalam seldan cairan ekstraselular ke dalam sel
2. Calsium berikatan dengan calmodulin2. Calsium berikatan dengan calmodulin
3. Calmodulin-calsium mengaktifkan enzim3. Calmodulin-calsium mengaktifkan enzim kinase (kinase (myosin light chain kinasemyosin light chain kinase(MLC!(MLC!
". MLC mengaktifkan miosin #$% ase dg". MLC mengaktifkan miosin #$% ase dg
proses fosforilasi pd kepala miosinproses fosforilasi pd kepala miosin&. 'ilamen aktin akan terikat&. 'ilamen aktin akan terikat cross bridgecross bridge
cyclingcycling dan siap utk kontraksidan siap utk kontraksi
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
11/26
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
12/26
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
13/26
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
14/26
Otot polos :Otot polos :
berkontraksi dan relaksasi 26 kali lebih lamaberkontraksi dan relaksasi 26 kali lebih lamadaripada otot rangkadaripada otot rangka
dapat mempertahankan tegangan kontraksidapat mempertahankan tegangan kontraksi
yang sama dalam aktu lebih lama$yang sama dalam aktu lebih lama$
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
15/26
7ehamilan7ehamilan
Lama keamilan 2)* ari dari pem-Lama keamilan 2)* ari dari pem-
buaan (2+" ari diitung dari aribuaan (2+" ari diitung dari ari
pertama menstruasi terakir!pertama menstruasi terakir!
#wal keamilan plasenta belum dpt#wal keamilan plasenta belum dptmengasilkan estrogen danmengasilkan estrogen danprogesteron sebab ,tidak mempunaiprogesteron sebab ,tidak mempunaienzim g diperlukan utk pembtknenzim g diperlukan utk pembtknestrogen.estrogen.
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
16/26
h-&h-& korpus luteumkorpus luteum 8 mgu8 mgu
orpus luteum pada keamilanorpus luteum pada keamilan
membesarmembesar strogen/ progesteronstrogen/ progesteron
dan relaksin.dan relaksin.
%rogesteron dan relaksin mencega%rogesteron dan relaksin mencega
kontraksi uterus selama keamilankontraksi uterus selama keamilan
eamilan + minggueamilan + minggu k luteumk luteum plasentaplasenta
luteum tetap ada luteum tetap ada
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
17/26
%embentukan estrogen ole plasenta%embentukan estrogen ole plasentabaru ter0adi 0ika ada D# (deidrobaru ter0adi 0ika ada D# (deidro
epi androstenedion! dari fetusepi androstenedion! dari fetus
skemaskema
#term ,#term ,Corticotropin eleasing ormone(C!Corticotropin eleasing ormone(C!
disekresi ole plasenta ke sirkulasi ibudisekresi ole plasenta ke sirkulasi ibu
dan fetusdan fetusC 0uga diasilkan ole ipotalamusC 0uga diasilkan ole ipotalamus
fetusfetus
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
18/26
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
19/26
%MC4 $5#D67# %8#L6#6%MC4 $5#D67# %8#L6#6
%eningkatan kadar estrogen dara%eningkatan kadar estrogen dara
peningkatan ,peningkatan ,
1. 5umla gap unction antara sel-sel1. 5umla gap unction antara sel-sel
miometriummiometrium2. 5umla reseptor oksitosin2. 5umla reseptor oksitosin
miometrium /miometrium /9 1** kali lipat9 1** kali lipat
uterus berespon td konsent oksitouterus berespon td konsent oksito sin plasma g normalsin plasma g normal
3. %rostaglandin3. %rostaglandin
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
20/26
7ehamilan dan Partus7ehamilan dan Partus
:aktu amil serabut otot uterus:aktu amil serabut otot uterus
mengalami iperplasia (0umlanamengalami iperplasia (0umlana
bertamba banak!bertamba banak!
;erat uterus bertamba 2* kali;erat uterus bertamba 2* kali
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
21/26
PartusPartus
%artus memerlukan ,%artus memerlukan ,
1. dilatasi ser
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
22/26
er0a %rogesteron ,er0a %rogesteron ,
Mengambat kontraksi otot polosMengambat kontraksi otot polos
uterus dg cara ,uterus dg cara ,
1.mengambat ker0a oksitosin td1.mengambat ker0a oksitosin td
o.poloso.polos
2.mengurangi pembentukan gap2.mengurangi pembentukan gap
0unction0unction
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
23/26
8elama keamilan otot uterus kaku8elama keamilan otot uterus kaku
ser
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
24/26
ekuatan kontraksi g ritmikekuatan kontraksi g ritmik
melebarkan ser
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
25/26
PartusPartus
$ekanan fetus teradap ser
7/25/2019 Otot Polos UTERUS Baru
26/26
%ersalinan dimulai,%ersalinan dimulai,
1. ontraksi uterus1. ontraksi uterus dilatasi ser