DANIJEL GATARIĆ DOM ZDRAVLJA BANJALUKA

OSNOVNI

ELEKTROKARDIOGRAFSKI ZAPISI

DEFINICIJA

ELEKTROKARDIOGRAFIJA MJERI ELEKTRIČNU AKTIVNOST SRCA U OBLIKU TALASA

IMPULSI KOJI SE KREĆU KROZ SRČANI SPROVODNI SISTEM STVARAJU ELEKTRIČNE STRUJE KOJE SE MOGU SNIMITI NA POVRŠINI TIJELA

ELEKTRODE ZALIJEPLJENE NA KOŽU DETEKTUJU OVE STRUJE I PRENOSE IH DO INTRUMENTA KOJI SNIMA KARDIJALNU AKTIVNOST

UVOD

U normalnim okolnostima srce obično kuca pravilnim ritmom, 60 do 100 otkucaja u minuti.

S obzirom na početak svakog otkucaja depolarizacijom sinusnog čvora, svakodnevni srčani ritam se naziva normalnim sinusnim ritmom.

Sve ostalo se naziva aritmijama. Termin aritmija odnosi se na bilo koji poremećaj

ritma, pravilnosti, mjesta nastanka ili provođenja srčanog električnog impulsa

ARITMIJE

Nije svaka aritmija abnormalna ili opasna, ali mnoge aritmije, ipak, mogu biti opasne i neke traže neposrednu terapiju kako bi se izbjegla iznenadna smrt.

Za dijagnozu aritmije jest najvažnija upotreba EKG - a i još nije pronađena metoda kojom se aritmija može bolje dijagnostikovati.

U slučaju pojave ventrikularne tahikardije, fibrilacije, infarkta miokarda i asistolije hitno obavještava doktora i postupa po protokolu ustanove i smjernicama.

EDUKACIJA MEDICINSKIH RADNIKA !!!

EKSTREMITETNE ELEKTRODE

CRVENA - desna ruka

CRNA - desna noga - uzemljenje

ŽUTA - leva ruka

ZELENA - leva noga

PREKORDIJALNE ELEKTRODE

Električni potencijali u horizontalnoj ravni

V1 - desni rub sternuma 4. ikp

V2 - levi rub sternuma 4. ikp

V3 – između V2 i V4

V4 – leva medioklavikularna linija 5. ikp

V5 – prednja aksilarna linija 5. ikp

V6 – srednja aksilarna linija 5.ikp

ZAPIS SRČANOG CIKLUSA

Svaki srčani ciklus (kontrakcija i relaksacija) je praćen sledećim kompleksom talasa i šiljaka u EKG-u:

P talas – depolarizacija pretkomora

PQ segment - (od kraja P talasa do početka Q šiljka) – depolarizacija AV čvor

QRS kompleks – depolarizacija komora

ST segment (od kraja šiljka S do početka T talasa) – komore depolarisane, nije otpočela repolarizacija

T talas – repolarizacija komora

SINUSNI RITAM

Svaki P talas prati QRS kompleks Ravnomeran R-R ili P-P interval u najmanje 3 ciklusa Prisustvo P talasa u najmanje 2 od 3 standardna bipolarna odvoda

ELEKTROKARDIOGRAFSKI OBLICI AKUTNOG ZASTOJA SRCA

VENTRIKULARNA FIBRILACIJA VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA BEZ PULSA ASISTOLIJA ELEKTRIČNA AKTIVNOST BEZ PULSA

POREMEĆAJI SRČANOG RITMA KOD AKUTNOG ZASTOJA SRCA

1. RITMOVI ZA DEFIBRILACIJU- ventrikularna fibrilacija VF ventrikularna tahikardija VT 1. RITMOVI KOJI NISU ZA DEFIBRILACIJU asistolija električna aktivnost bez pulsa PEA

VENTRIKULARNA FIBRILACIJA

VF KARAKTERIŠE HAOTIČNA, BRZA

DEPOLARIZACIJA I REPOLARIZACIJA SRCE GUBI KOORDINISANE KONTRAKCIJE I

PRESTAJE EFIKASNO DA PUMPA KRV SNAŽNA ELEKTRIČNA, ALI ISTOVREMENO

NEEFIKASNA MEHANIČKA AKTIVNOST SRCA

PRIMJER VF

VF

HAOTIČNA ELEKTRIČNA PRAŽNJENJA BRZO

TROŠE ENERGETSKE REZERVE SRCA I ZATO NE MOGU DUGO TRAJATI( 7-10 min)

UKOLIKO U OVOM VREMENU IZOSTANE TRETMAN , ENERGETSKE REZERVE SE POTPUNO ISTROŠE I VF PRELAZI U ASISTOLIJU

VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA

ČINI JE PRAVILNI NIZ BIZARNIH VES-a NERIJETKO PRETHODI VF U TOKU VT PULS MOŽE I NE MORA BITI

PALPABILAN AKO SE PULS NE PALPIRA I PACIJENT JE BEZ

SVIJESTI , VT SE TRTIRA KAO VF

PRIMJER

ZAPAMTITI

TRETMAN

INFARKT MIOKARDA

INFARKT U RAZVOJU: • Prolazna elevacija / depresija ST segmenta • Visoki T talasi DEFINITIVNI INFARKT • Patološki Q zubac

ZAKLJUČAK

Poremećaji srčanog ritma i frekvencije su važni klinički problemi jer mogu teško da poremete hemodinamiku kardiovaskularnog sistema i izazovu srčani zastoj.Medicinska sestra koja izvodi ekg tehniku mora biti upoznata sa osnovnim poremećajima ritma koji dovode do životne ugroženosti i o osnovnim razlozima koji dovode do istih, mora biti sposobna pripremiti pacijenta i aparat te ako je moguće uzeti brzu anamnezu od pacijenta ili pratnje.

EDUKACIJA MEDICINSKIH RADNIKA (obnavljanje znanja,ponavljanje vježbanje,prikazi

slučaja)

Učešće na konferenciji je dijelom podržao Projekat jačanja sestrinstva u Bosni i Hercegovini sredstvima Vlade Švicarske.

Fejsbuk stranici: facebook.com/FondacijafamiBiH

YouTube kanalu: www.youtube.com/playlist?list=UULFMXM1H0LxY7PDyXtuTuFA

Više o projektu možete saznati na:

Web stranici: www.fondacijafami.org

https://www.facebook.com/SwissEmbassySarajevo/https://www.facebook.com/FondacijafamiBiH/?view_public_for=163519881039359http://www.youtube.com/playlist?list=UULFMXM1H0LxY7PDyXtuTuFAhttp://www.youtube.com/playlist?list=UULFMXM1H0LxY7PDyXtuTuFAhttps://www.facebook.com/SwissEmbassySarajevo/http://www.fondacijafami.org/

HVALA NA PAŽNJI

 �OSNOVNI ELEKTROKARDIOGRAFSKI ZAPISI�DEFINICIJAUVODARITMIJEEKSTREMITETNE ELEKTRODEPREKORDIJALNE ELEKTRODEZAPIS SRČANOG CIKLUSASINUSNI RITAM ELEKTROKARDIOGRAFSKI OBLICI AKUTNOG ZASTOJA SRCAPOREMEĆAJI SRČANOG RITMA KOD AKUTNOG ZASTOJA SRCAVENTRIKULARNA FIBRILACIJAPRIMJER VFVFVENTRIKULARNA TAHIKARDIJAPRIMJERZAPAMTITITRETMAN INFARKT MIOKARDAZAKLJUČAKUčešće na konferenciji je dijelom podržao Projekat jačanja sestrinstva u Bosni i Hercegovini sredstvima Vlade Švicarske.HVALA NA PAŽNJI