TEMPLATE OSCE STATION

1. Nomor station

2. Judul stasion Peritonitis

3. Waktu yang dibutuhkan 15 menit

4. Tujuan station Misalnya: menilai kemampuan anamnesis, pemeriksaan fisik, menegakkan diagnosis dan penatalaksanaan pasien dengan peritonitis..............

5. Kompetensi (tebalkan beberapa atau semua kompetensi yang dinilai)

1. Kemampuan anamnesis2. Kemampuan pemeriksaan fisik3. Melakukan tes/prosedur klinik atau interpretasi data

untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis4. Penegakan diagnosis/diagnosis banding5. Tatalaksana

a. Non farmakoterapib. Farmakoterapi

6. Komunikasi dan edukasi pasien7. Perilaku profesional

6. Kategori(tebalkan kategori yang dinilai)

1. CVS2. Respiratory system3. Neuro-behaviour4. Gastrointestinal system5. Reproductive system6. Musculosceletal system7. Endocrine & Metabolic8. Hematology/Oncology9. Gnitourinary system10. Head & Neck11. Special Sensory12. Phsyciatry

8. Instruksi untuk kandidatBagian ini mencantumkan skenario klinik station serta tugas yang harus dilakukan kandidat secara jelas. Skenario klinik menggambarkan kasus yang dihadapi dengan mencantumkan umur pasien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas yang harus dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu dilakukan maka harus dicantumkan juga

Skenario klinik:Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sakit perut tiba-tiba sejak kemarin.

Tugas 1.Lakukanlah pemeriksaan fisik abdomen2.mintalah pemeriksaan penunjang Rontgen abdomen dan interpretasinya untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis3.Buatlah diagnosis/diagnosis banding

9. Instruksi untuk penguji

Bagian ini mencantumkan kembali skenario klinik serta tugas yang harus dilakukan kandidat. Selanjutnya tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang harus maupun tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat pedoman penilaian untuk station tersebut sehingga membantu penguji memahami tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban dan modalitas nilainya. Informasi tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik pasien dicantumkan

Skenario klinik:Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan utama sakit perut tiba-tiba sejak kemarin.................................

Beri tau kandidat bila Kndidat melakukan pemeriksaan fisik abdomen (bila kandidat bertanya) - Inspeksi : perut cembung (kandidat bertanya ada

kembung atau tidak)- Palpasi : defanse muskular (+) seluruh lapangan

abdomen.( kandidat bertanya ada defans muscular atau tidak, lokal atau seluruh perut)

- Perkusi : tympani seluruh lapangan abdomen, pekak hati menghilang.(kandidat bertanya ada atau tidak

beserta kapan informasi tersebut diberikan kepada kandidat.

tympani dan pekak hati menghilang)- Auskultasi : bising usus tidak terdengar.(beri tau bila

kandidat melakukan auskultasi).

Meninta pemeriksaan penunjang Rontgen abdomen dan interpretasinya untuk menunjang diagnosis banding atau diagnosis- Bila kandidat melakukan pemeriksaan foto polos

abdomen satu posisi atau BNO berikanlah foto polos abdomen AP. Interpretasi : tidak punya nilai dignostik.

- Bila kandidat melakukan pemeriksaan foto polos abdomen lebih dari satu posisi berikan rongen abdomen 3 posisi. Interpretasi : tampak gambaran udara bebas.

Buatlah diagnosis: peritonitis atau generalisata peritonitisDiagnosis banding : disebabkan perforasi ; ulkus peptikum gaster, ulkus peptikum duoaenum, perforasi jejenum,perforasi illeum, perforasi kolon.

Instruksi : Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta

berdasarkan lembar penilaian Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun

bertanya kepada peserta selain yang ditentukan Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa ...........

menit Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan

setelah peserta melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta : ...................................................

Penguji menyiapkan peralatan untuk peserta ujian berikutnya

10

Instruksi untuk pasien simulasiBagian ini mencantumkan instruksi untuk pasien standar termasuk bagaimana dia berperan sesuai skenario klinik yang diharapkan pembuat soal. Hal-hal yang perlu dicantumkan diantaranya: 1. Identitas pasien sesuai kasus (jika

tidak spesifik, lebih baik dibuat sesuai dengan identitas pasien)

2. Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama, perjalanan penyakit, hal yang menambah atau mengurangi keluhan, riwayat pengobatan)

3. Riwayat penyakit dahulu 4. Riwayat penyakit keluarga (jika

berhubungan dengan kasus) 5. Riwayat kebiasaan sosial (jika

berhubungan dengan kasus) 6. Harapan terhadap penyakit (jika

berhubungan dengan kasus) 7. Peran yang harus dilakukan,

termasuk bagaimana posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap sehingga tidak membingungkan kandidat

Nama : Tn. mamadRentang usia : ....65..... tahunJenis kelamin : laki-lakiPekerjaan : taniStatus pernikahan : nikahPendidikan terakhir : SMA

Riwayat penyakit sekarang (History of present illness) : Keluhan utama : .nyeri perut.................. Lokasi : ..seluruh perut................................ Sejak kapan :....kemarin..................... Perjalanan penyakit : sejak kemarin jam 9 pagi.tiba-tiba

perut saya terasa sakit sekali...................... Keluhan lain terkait keluhan utama : .mual,

............................. Hal-hal yang memperburuk keluhan : jika

bergerak...................... Hal-hal yang mengurangi keluhan :

diam............................. Riwayat pengobatan sekarang : ...........................

Riwayat penyakit dahulu (Past Medical History) : Penyakit kronis : . obat maag dan

rematik............................... Riwayat pengobatan penyakit terdahulu : .........................

Riwayat penyakit keluarga (Family history): ...........................................

Riwayat kebiasaan sosial (Social history) : Olah raga .................................................................... Merokok ..................................................................... Diet ............................................................................. Hubungan suami-istri ............................................. Hubungan dengan tetangga dan teman .................

Peran yang harus dilakukan : Pasien sebisa mungkin bernapas dengan pernapasan thorakal. Mencembungkan perut dengan ekspresi sakit berat. Pada saat dilakukan penekanan pada perut, otot perut ditegangkan dengan ekspresi rasa sakit.

11

Peralatan yang dibutuhkanCantumkan semua peralatan yang dibutuhkan termasuk bagaimana tata ruang yang sesuai dengan station dengan mencantumkan jumlah peralatan yang dibutuhkan untuk semua kandidat

Rontgent abdomen 3 posisi dengan adanya gambaran udara bebas.

12

Penulis Dr. Sarup Singh

13

Referensi Ilmu Bedah : Wim de JongCurrent Surgical Diagnosis and Treatment : Lawrens W.Way.