Organizzazione dei Servizi Organizzazione dei Servizi SocialiSociali

sul sul territorio territorio

ANNO 2014-2015

PRIMA LEZIONE

Monica Monica MinelliMinelli

la lunga storia la lunga storia della nascita del welfare della nascita del welfare

statestate

le Opere di assistenza nei Comuni italiani le Opere di assistenza nei Comuni italiani del Medioevo e le Istituzioni sanitarie del del Medioevo e le Istituzioni sanitarie del RinascimentoRinascimento

la beneficenza pubblica dello Stato nel la beneficenza pubblica dello Stato nel 17001700

le prime forme di previdenza sociale dopo le prime forme di previdenza sociale dopo la rivoluzione industrialela rivoluzione industriale

il “Rapporto sulla povertà” di Lord il “Rapporto sulla povertà” di Lord Beveridge in Inghilterra (1942) definisce le Beveridge in Inghilterra (1942) definisce le linee del welfare state.linee del welfare state.

il welfare state il welfare state

““Un insieme di interventi pubblici Un insieme di interventi pubblici connessi al processo di modernizzazione, i connessi al processo di modernizzazione, i quali forniscono protezione sotto forma di quali forniscono protezione sotto forma di assistenza, assicurazione e sicurezza assistenza, assicurazione e sicurezza sociale, introducendo tra l’altro specifici sociale, introducendo tra l’altro specifici diritti sociali nel caso di eventi prestabiliti, diritti sociali nel caso di eventi prestabiliti, nonchè specifici doveri di contribuzione nonchè specifici doveri di contribuzione finanziaria” finanziaria”

(Ferrera)(Ferrera)

i modelli di welfare statei modelli di welfare state

i modelli occupazionali puri (Francia, i modelli occupazionali puri (Francia, Belgio, Germania, Austria)Belgio, Germania, Austria)

i modelli occupazionali misti i modelli occupazionali misti (Svizzera, Italia, Irlanda)(Svizzera, Italia, Irlanda)

i modelli universalistici puri (Finlandia, i modelli universalistici puri (Finlandia, Danimarca, Norvegia, Svezia)Danimarca, Norvegia, Svezia)

i modelli universalistici misti (Nuova i modelli universalistici misti (Nuova Zelanda, Canada, Gran Bretagna) Zelanda, Canada, Gran Bretagna)

la nascita del welfare state la nascita del welfare state

in Italia in Italia

nel periodo fascista: istituzione di Enti di assistenza all’infanzia o a favore di categorie speciali;Eca, Ipab e Patronati scolastici comunali; sistema mutualistico in sanità ed Enti diversi a favore di dipendenti pubblici e privati

la costituzione repubblicana: artt. 2, 3, 32, 38, 117 e 118

nel dopoguerra: interventi sanitari e sociali a favore di particolari categorie con l’istituzione di Enti dedicati (es.: AAI, Amministrazione Aiuti Internazionali)

la nascita del welfare state la nascita del welfare state in Italiain Italia

nel 1970 sono istituite le Regioni a statuto nel 1970 sono istituite le Regioni a statuto ordinario e si avvia il decentramento ordinario e si avvia il decentramento amministrativo delle autonomie locali previsto amministrativo delle autonomie locali previsto dalla Costituzione e realizzato poi con la legge dalla Costituzione e realizzato poi con la legge 382/75 e col DPR 616/77che porta allo 382/75 e col DPR 616/77che porta allo scioglimento degli Enti nazionali ed il passaggio scioglimento degli Enti nazionali ed il passaggio del personale a Comuni, Regioni e Unità del personale a Comuni, Regioni e Unità sanitarie Localisanitarie Locali

dopo alcune anticipazioni legislative (consultori dopo alcune anticipazioni legislative (consultori familiari, riforma psichiatrica, familiari, riforma psichiatrica, tossicodipendenze, leggi regionali) nel 1978 tossicodipendenze, leggi regionali) nel 1978 viene approvata la legge istitutiva del Servizio viene approvata la legge istitutiva del Servizio Sanitario Nazionale basata sulla concezione Sanitario Nazionale basata sulla concezione universalistica del diritto alla saluteuniversalistica del diritto alla salute

Le linee guida del Servizio Le linee guida del Servizio Sanitario Nazionale (833/78)Sanitario Nazionale (833/78)

prevenzioneprevenzione lotta all’emarginazionelotta all’emarginazione integrazione tra servizi sociali e integrazione tra servizi sociali e

sanitarisanitari programmazioneprogrammazione informazioneinformazione decentramentodecentramento

Franzoni, Anconelli, 2003

il decennio successivo all’istituzione il decennio successivo all’istituzione deldel

Servizio Sanitario NazionaleServizio Sanitario Nazionale

mancata riforma dell’assistenza, leggi mancata riforma dell’assistenza, leggi regionali di riordino delle competenze in regionali di riordino delle competenze in materia socioassistenzialemateria socioassistenziale

sperimentazione di attività sociali sperimentazione di attività sociali delegate alle Unità sanitarie locali (USSL)delegate alle Unità sanitarie locali (USSL)

sviluppo di nuovi servizi sociosanitari e di sviluppo di nuovi servizi sociosanitari e di prevenzione del disagioprevenzione del disagio

promulgazione di importanti leggi di promulgazione di importanti leggi di settore (104/92, 285/77, ecc.)settore (104/92, 285/77, ecc.)

confusione di ruoli politici e tecnici nelle confusione di ruoli politici e tecnici nelle Usl, inefficienze gestionaliUsl, inefficienze gestionali

la riforma del Servizio Sanitario la riforma del Servizio Sanitario Nazionale Nazionale

(d.lgvo 502/92,517/93 e 229/99(d.lgvo 502/92,517/93 e 229/99)

le Usl diventano Aziende Sanitarie le Usl diventano Aziende Sanitarie Locali (ASL)Locali (ASL)

viene ridotto il numero delle Usl e viene ridotto il numero delle Usl e ridefiniti i confini territoriali dei distrettiridefiniti i confini territoriali dei distretti

al cittadino è riconosciuto il ruolo di al cittadino è riconosciuto il ruolo di “cliente” e garantiti tutela dei diritti e “cliente” e garantiti tutela dei diritti e partecipazionepartecipazione

vengono precisate le responsabilità di vengono precisate le responsabilità di Regioni, Aziende sanitarie ed Enti localiRegioni, Aziende sanitarie ed Enti locali

si definisce il concetto di integrazione si definisce il concetto di integrazione sociosanitariasociosanitaria

la crisi del welfare state la crisi del welfare state

invecchiamento della popolazione e invecchiamento della popolazione e allungamento della vita mediaallungamento della vita media

mutato ruolo della famiglia e aumento mutato ruolo della famiglia e aumento dell’occupazione femminiledell’occupazione femminile

fragilità del tessuto socialefragilità del tessuto sociale emersione di nuovi bisogni e richiesta di emersione di nuovi bisogni e richiesta di

inclusione socialeinclusione sociale aumento di consapevolezza di diritti da aumento di consapevolezza di diritti da

parte di associazioni di familiari e utenti, parte di associazioni di familiari e utenti, crescenti aspettative di qualità di vitacrescenti aspettative di qualità di vita

verso il welfare mix e la verso il welfare mix e la community carecommunity care

la crisi porta ad una crescente collaborazione la crisi porta ad una crescente collaborazione tra pubblico e privato (esternalizzazioni di tra pubblico e privato (esternalizzazioni di parti o interi servizi)parti o interi servizi)

con la legge 381/1991 vengono definite due con la legge 381/1991 vengono definite due tipologie di cooperative (tipo A e tipo B)tipologie di cooperative (tipo A e tipo B)

a livello locale si sviluppano Enti/associazioni a livello locale si sviluppano Enti/associazioni del terzo settoredel terzo settore

gli Enti Locali assumono sempre più un ruolo gli Enti Locali assumono sempre più un ruolo di programmazione,controllo e promozione di di programmazione,controllo e promozione di qualità che non di gestione diretta di servizi qualità che non di gestione diretta di servizi

il lavoro sociale si orienta maggiormente sulla il lavoro sociale si orienta maggiormente sulla comunità locale, valorizzandone le risorse comunità locale, valorizzandone le risorse presentipresenti

il terzo settoreil terzo settore

le cooperative socialile cooperative sociali il volontariato (“legge quadro sul il volontariato (“legge quadro sul

volontarato”, l. 266/91)volontarato”, l. 266/91) le fondazionile fondazioni l’associazionismo(“disciplina delle l’associazionismo(“disciplina delle

associazioni di promozione sociale”, l. associazioni di promozione sociale”, l. 383/2000)383/2000)

gli interventi socialmente responsabili di gli interventi socialmente responsabili di imprese profitimprese profit

l’attività di coordinamento locale del l’attività di coordinamento locale del terzo settore (forum del terzo settore)terzo settore (forum del terzo settore)

parole chiaveparole chiave

MISSIONMISSION

UNIVERSALISMOUNIVERSALISMO

SELETTIVITA’SELETTIVITA’