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Apreciados /as compañeros /as:
La Comisión de Evaluación del Capítulo de Diagnóstico Vascular No Invasivo tiene la satisfacción de presentaros el Cuestionario de Autoevaluación para la Homologación de los Laboratorios de Diagnóstico Vascular en España.
Teniendo como referencia la normativa aprobada por la Asamblea del Capítulo de Diagnóstico Vascular No Invasivo y la de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular, se ha desarrollado un texto que combina datos exigibles para la homologación y datos de interés meramente estadístico. Aunque son distinguibles sin problemas si se tiene presente dicha normativa, es requisito indispensable que se conteste a todas las cuestiones.
A primera vista puede parecer un cuestionario demasiado extenso y espeso pero, revisándolo con más atención, descubriréis un texto que se cumplimenta fácilmente si se dispone de un correcto almacenamiento de la información (una de las condiciones para la Homologación).
Es nuestra intención poder comprobar que se cumplen los requisitos exigidos (en términos de personal, estructura, proceso y resultado) así como obtener datos adicionales que nos permitan conocer la realidad del día a día de nuestros laboratorios.
Atentamente,
Comisión de Evaluación
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
CAPITULO DE DIAGNÓSTICO VASCULAR NO INVASIVODE LA
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR
HOMOLOGACIÓN DE LOSLABORATORIOS de DIAGNOSTICO VASCULAR
EN ESPAÑA
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
INDICE
Intrucciones generales
a. Cuestionario
I. ORGANIZACIÓN DEL LABORATORIO VASCULAR1. Información general2. Personal del Laboratorio Vascular3. Formación continuada4. Informes y archivo de estudios hemodinámicos5. Descripción física de Laboratorio Vascular y personal no sanitario6. Seguridad7. Transmisión de enfermedades infecciosas8. Material médico disponible9. Instrumentación
II. EXPLORACION TRONCOS SUPRAORTICOS1. Instrumentación2. Indicaciones3. Técnica de exploración
III. EXPLORACION ARTERIAL PERIFERICA1. Instrumentación2. Indicaciones3. Técnica de exploración
IV. EXPLORACION VENOSA PERIFERICA1. Instrumentación2. Indicaciones3. Técnica de exploración
b. Libro de registro y autopuntuación
I. SECTOR TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS
II. SECTOR ARTERIAL PERIFÉRICO
III. SECTOR VENOSO PERIFÉRICO
c. Trabajos de validación
d. Envío de muestras
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Instrucciones generales
La Homologación del Laboratorio Vascular consistirá en superar cuatro fases diferenciadas del proceso de Homologación:
a. Cumplimentar un cuestionario general y específico según el tipo de exploración vascular. (Obligatorio)
b. Libro de registros y autopuntuación. (Obligatorio)c. Trabajos de validación. (Opcional)d. Envío de muestras. (Obligatorio)
a. Cuestionarios.
Los cuestionarios incluyen diferentes preguntas relacionadas con la organización general del Laboratorio Vascular y algunas específicas sobre el modo de exploración en el sector carotídeo, venoso y arterial.
La Comisión de Evaluación analizará la información ofrecida en los cuestionarios y decidirá sobre la idoneidad de la misma. En caso de duda, contactará con el Centro solicitante para aclarar determinados aspectos de la información.
b. Libro de registro y autopuntuación.
En el Libro de registros (ver ejemplo), se anotarán las exploraciones realizadas. Se deben completar los datos siguientes:
1. Número de Historia Clínica.2. Fecha de exploración. (Válidas a partir de Enero-2002)3. Tipo de exploración codificada con las letras siguientes:
a. Eco-doppler de TSA.b. Indice tobillo/brazo.c. Presiones segmentarias, PVR.d. Pletismografía digital.e. Eco-doppler arterial de MMII.f. Estudios hiperdinámicos (con cinta rodante, manguito de presión, papaverina, etc.).g. Oximetría.h. Eco-doppler venoso.i. Pletismografía venosa.j. Doppler continuo venoso.
4. Diagnóstico concreto (en el eco-doppler).5. Nombre del explorador.6. Total de puntos obtenidos en cada grupo de exploración.7. Firma del Director / Responsable del Laboratorio. Firma del Jefe de Servicio/Unidad.8. Nombre de las personas acreditadas y año de acreditación.
Las exploraciones registradas serán válidas a partir de Enero-2002, y deben comprender un periodo máximo de 1 año. (Por ejemplo, desde el 15-Abril-2002 al 15-Abril-2003).
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Es necesario realizar un número mínimo de 300 exploraciones al año (300 puntos), repartidas del modo siguiente:
100 exploraciones de TSA. = 100 puntos100 exploraciones venosas. = 100 puntos100 exploraciones arteriales. = 100 puntos
Dentro de cada exploración, se exige, a su vez, un número mínimo en determinados tipos de exploración, (ver tabla adjunta). Como ejemplo, destacar que en el sector arterial periférico deben constar un mínimo de 10 pletismografías digitales pero no se exige un número mínimo de oximetrías (aunque se pueden hacer constar). A cada tipo de exploración se le asignará el valor de 1 punto. Sin embargo, se pueden añadir todas las exploraciones adicionales que se consideren necesarias para alcanzar la puntuación mínima final.
Código del tipo de exploración Número mínimoexploraciones
Número mínimo según tipo de exploraciones
Puntos porexploración
Sector troncos supra-aórticos 100a Eco-doppler de TSA 100 1Sector arterial periférico 100b Indice tobillo/brazo 30 1c Presiones segmentarias, PVR 10 1d Pletismografía digital 10 1e Eco-doppler arterial de MMII 30 1f Estudios hiperdinámicos 0 1g Oximetría 0 1Sector venoso periférico 100h Eco-doppler venoso 75 1i Pletismografía venosa 0 1j Doppler continuo venoso 0 1
La puntuación mínima final que permitirá superar esta fase consistirá en sumar 200 puntos en cada uno de los tres grupos de exploración (TSA, venosa y arterial).Estos 100 puntos adicionales se pueden adquirir de manera opcional aportando un trabajo de validación (ver siguiente apartado), o incrementando el número de exploraciones por encima de las mínimas exigidas.
La información se remitirá ordenada y agrupada por tipos de exploración, en un formulario con columnas, de modo similar al siguiente ejemplo:
Ejemplo de un Libro de Registro y Autopuntuación:
5
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Sector troncos supra-aórticosNúmero de orden
Nº Historia Clínica
Fecha de exploración
Tipo de exploración
Diagnóstico Explorador
1 34567 5/4/02 a Estenosis CI M. Gómez2 65790 17/6/02 a Normal M. Gómezetc. ..... ....... .. ........ .........
Sector arterial periféricoNúmero de orden
Nº Historia Clínica
Fecha de exploración
Tipo de exploración
Diagnóstico Explorador
1 355243 19/6/02 b 0,3 A. Rey2 56788 20/6/02 e Aneurisma popliteo P. Ferrán3 etc .... ... ... ...
Sector venoso periféricoNúmero de orden
Nº Historia Clínica
Fecha de exploración
Tipo de exploración
Diagnóstico Explorador
1 355212 10/6/02 h TVP P. Ferrán2 143567 12/6/02 i Insuficiencia val. A. Rey3 etc .... ... ... ...
TSA Venoso ArterialPuntos 230 150 100
(>200) (<200) (<200)
Exploradores acreditados y año de acreditación: M. Gómez (2003)
Nombre y firma del Director/Responsable del Laboratorio: A. Rey
Nombre y firma del Jefe de Servicio/Unidad: A. Domingo
En este ejemplo, aunque se alcanzan el número mínimo de exploraciones exigidas en cada grupo, no son suficientes para superar la puntuación mínima final ni en el sector venoso, ni en el arterial. La solución sería incorporar un trabajo de validación venoso y arterial, o bien aumentar el número de exploraciones hasta alcanzar los 200 puntos en cada grupo.
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
c. Trabajos de validación.
Es una manera opcional de conseguir puntos. Se pueden remitir trabajos de validación realizados en los últimos 2 años. Estos estudios deben abarcar una muestra mínima de 30 pacientes. El patrón oro será la arteriografía preoperatoria o intraoperatoria, la angioRM, el angioTC, la flebografía. En el sector venoso se aceptan estudios de concordancia interobservador. Cada trabajo aceptado por el Comité de Evaluación tendrá una puntuación de 100 puntos.
d. Envío de muestras
Junto al Libro de Registros se deben remitir obligatoriamente copias de los informes clínicos de las exploraciones realizadas, a modo de muestras. El número de informes remitido corresponderá a un 10% de cada tipo de exploración acreditada en el Libro de Registro.
e. Comentarios
La participación en este proceso de Homologación supondrá la aceptación del Centro participante en la verificación de los datos por parte del Comité Evaluador, si éste lo considera oportuno, mediante llamada telefónica, visita personal u otro medio.
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
a. Cuestionario para la acreditación de los laboratorios de Diagnóstico Vascular en España
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
I. ORGANIZACIÓN DEL LABORATORIO VASCULAR
1. INFORMACION GENERAL
Nombre de la Institución / Laboratorio
___________________________________________________________
Localización del Laboratorio Vascular:
- Hospital :_______________________________(numero de camas _____)
- Clínica privada: __________________________(número de camas _____)
- Consulta Privada:___________________________________________
- Otras:____________________________________________________
Señale los servicios para los que se realiza estudios hemodinámicos:
Servicio si noCirugía vascularCirugía generalNeurologíaCardiologíaRadiologíaMedicina interna
- Otros: ______________________________________________
______________________________________________
Tipo de laboratorio:
Tipo si noÚnico número de salasMúltiple
Dirección del Laboratorio Vascular:
__________________________________________________________________
Teléfono ____________________Fax _________________________
e-mail _____________________________
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Tipo de exploraciones realizadas
Tipo si no años realizando exploraciones
Cerebrovascular extracranealCerebrovascular intracranealArterial periféricoVenoso periféricoVisceral
¿Realizan exploraciones fuera de sus gabinetes?
si noExploraciones fuera del laboratorio
Número de exploraciones realizadas en los últimos 12 meses (especifique entre paréntesis el porcentaje con respecto al total de exploraciones).
Tipo número (%)Ultrasonografía dúplex carotídeo (con o sin color)Ultrasonografía doppler carotídeoDoppler periorbitarioDoppler transcraneal
Tipo MMSS (%) MMII(%)Presiones segmentariasAnálisis espectral de curvas dopplerPletismografía de volumen arterialDúplex arterial periféricoOximetría TranscutáneaFotopletismografía
Tipo MMSS(%) MMII (%)Dúplex venoso periféricoDoppler venoso periféricoPletismografía de capacitancia venosaPletismografía de aire venosa
Tipo número (%)Evaluación dúplex de vena cava e ilíacasEvaluación dúplex de arterias mesentéricasEvaluación dúplex de arterias y venas renalesEvaluación dúplex de circulación portalEvaluación dúplex de transplante renalEvaluación dúplex de transplante hepático
Total
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Otras exploraciones realizadas en el Laboratorio(descripción):
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Describa el sistema de recogida de datos de su Laboratorio Vascular
si noBase de datos informatizada exclusiva del LaboratorioBase de datos informatizada centralizada en el hospitalArchivo de copia de informes en papel, centralizada en hospital
Otros (descripción)____________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
2. PERSONAL DEL LABORATORIO VASCULAR
Director del Laboratorio
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
Personal Médico
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
Personal Técnico
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
12
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
Apellidos _______________________________________________
Nombre _______________________________________________
Titulación _______________________________________________
Certificación personal (si/no)________ Año _________
2.1 Director médico
Apellidos _____________________________________________
Nombre _____________________________________________
Dirección profesional _______________________________________________
Teléfono _________________________ e-mail _________________________
Titulación ____________________________________________________________
Rango dentro del staff de su Servicio _______________________________________
Experiencia profesional
añosNúmero de años de experiencia en diagnóstico vascular no invasivoNúmero de años como director del Laboratorio VascularNúmero de otros laboratorios en los que ha trabajado como director o adjunto médico
Indique el porcentaje aproximado de estudios realizados por el Director Médico en este laboratorio:
%Cerebrovascular extracranealCerebrovascular intracranealArterialVenosoVisceral
Otros (especificar) _______________________________________________
_____________________________________________________________
Durante la realización de una exploración por el personal técnico, el Director Médico esta disponible con una frecuencia de:
13
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Siempre disponibleNormalmente disponible (80% de las ocasiones)Regularmente disponible (50% de las ocasiones)Ocasionalmente disponible (20% de las ocasiones)Nunca
Cuando el Director Médico no está disponible durante la realización de una exploración, otro miembro del personal médico esta disponible con una frecuencia de:
Siempre disponibleNormalmente disponible (80% de las ocasiones)Regularmente disponible (50% de las ocasiones)Ocasionalmente disponible (20% de las ocasiones)Nunca
Distribución aproximada de tiempo del Director Médico a las actividades relacionadas con su Servicio:
horas /semanaLaboratorio VascularActividad clínicaActividad administrativa
Asistencia a cursos, publicaciones y comunicaciones realizados en el diagnóstico vascular no invasivo durante los últimos tres años
Curso* Lugar Año
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
* Especificar: (P) Ponente, (A) Asistente.
2.2 Personal Médico – Facultativo Especialista (debe ser completada por cada uno de los adjuntos adscritos al Laboratorio Vascular)
Apellidos _____________________________________________
Nombre _____________________________________________
15
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Dirección profesional _______________________________________________
Teléfono _________________________ e-mail _________________________
Titulación ____________________________________________________________
Rango dentro del staff de su Servicio _______________________________________
Experiencia profesional
añosNúmero de años de experiencia en diagnóstico vascular no invasivoNúmero de años como adjunto médico del Laboratorio VascularNúmero de otros laboratorios en los que ha trabajado como adjunto médico
Indique el porcentaje de estudios realizados por el adjunto en este laboratorio:
%Cerebrovascular extracranealCerebrovascular intracranealArterialVenosoVisceral
Otros (especificar) _______________________________________________
_____________________________________________________________
Durante la realización de una exploración por el personal técnico, el adjunto está disponible con una frecuencia de:
Siempre disponibleNormalmente disponible (80% de las ocasiones)Regularmente disponible (50% de las ocasiones)Ocasionalmente disponible (20% de las ocasiones)Nunca
Distribución aproximada de tiempo del personal médico a las actividades relacionadas con el Laboratorio Vascular:
horas /semanaLaboratorioActividad clínicaActividad administrativa
Asistencia a cursos, publicaciones y comunicaciones realizados en el diagnóstico vascular no invasivo durante los últimos tres años
Curso* Lugar Año
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
* Especificar: (P) Ponente, (A) Asistente.
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
2.3 Personal Técnico (debe ser completada por cada uno de los técnicos adscritos al Laboratorio Vascular)Apellidos _____________________________________________
Nombre _____________________________________________
Dirección profesional_______________________________________
Teléfono _________________________ e-mail__________________
Titulación ________________________________________________
Rango dentro del staff de su Servicio __________________________
Experiencia profesional
añosNúmero de años de experiencia en diagnóstico vascular no invasivoNúmero de años como técnico del Laboratorio VascularNúmero de otros laboratorios en los que ha trabajado como técnico
Indique el porcentaje de estudios realizados por el técnico en este laboratorio:
%Cerebrovascular extracranealCerebrovascular intracranealArterialVenosoVisceral
Otros (especificar) _______________________________________________
Distribución aproximada de tiempo del técnico a las actividades relacionadas con el Laboratorio Vascular:
horas /semanaLaboratorioActividad clínicaActividad administrativa
Formación clínica recibida en el campo del diagnóstico vascular no invasivo por parte del personal técnico adscrito al Laboratorio Vascular
si noObservación de estudios hemodinámicos realizadas por el personal médicoRealización de estudios hemodinámicos supervisadosRealización de estudios hemodinámicos no supervisados
Otros (descripción)____________________________________________
Formación teórica recibida en el campo del diagnóstico vascular no invasivo por parte
del personal técnico adscrito al Laboratorio Vascular
si no
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Formación especifica (tutorías específicas) por el personal médico del LaboratorioCursos realizados en el campo del diagnóstico vascular no invasivoDiscusiones informales con el Personal MédicoEstudio personal
Otros (descripción)____________________________________________
Asistencia a cursos, publicaciones y comunicaciones realizados en el diagnóstico vascular no invasivo durante los últimos tres años
Curso* Lugar Año
* Especificar: (P) Ponente, (A) Asistente.
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
3. FORMACION CONTINUADA
¿Se realiza formación en el campo del diagnóstico vascular no invasivo en el Laboratorio Vascular?:
si noFormación en el campo del diagnóstico vascular no invasivo
La formación va dirigida a:
si noResidentes de Angiología y Cirugía Vascular propios del servicioResidentes de Angiología y Cirugía Vascular de otros hospitalesResidentes de otras especialidades médicas o quirúrgicasPersonal Médico del propio hospitalPersonal Médico de otros hospitalesPersonal Técnico del propio hospitalPersonal Técnico de otros hospitales
Otros (especificar) ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Areas en las que se realiza formación:
Tipo si noCerebrovascular extracranealCerebrovascular intracranealArterial periféricoVenoso periféricoVisceral
Otros (especificar) ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Formación realizada mediante:
Tipo si noObservación de exploraciones realizadas por el personal médico del LaboratorioRealización de exploraciones supervisadasRealización de exploraciones no supervisadas
Supervisión realizada por: _________________________________________
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Comprobación de exploraciones no supervisadas mediante:
Tipo si noRepetición de la exploración por el personal supervisorRevisión de la exploración mediante cinta de vídeo, curvas impresas, etc..
Otros (especificar) ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Formación médica continuada del personal del laboratorio:
Tipo si noParticipación – organización en cursos o seminarios en el campo del diagnóstico vascular no invasivoSesiones de su ServicioFormación personal independienteSubscripción a Revistas médicasReuniones médicas
Otros (especificar) ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Especifique las revistas relacionadas con el estudio hemodinámico no invasivo
a las que está subscrito el Laboratorio Vascular/Hospital:
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
4. INFORMES Y ARCHIVO EXPLORACIONES
La interpretación final de las exploraciones es realizada por:
si no porcentaje (%)Director MédicoPersonal Médico
Supervisión de las exploraciones
si noTodas las exploraciones son supervisadas por personal médico
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Método de archivo
si noBase de datos informatizada exclusiva del LaboratorioBase de datos informatizada centralizada en el hospitalArchivo de copia de informes en papel centralizada en el hospitalArchivo de imágenes
Otros ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Tiempo de archivo de exploraciones:
si noIndefinidaTemporal
Interpretación de resultados:
si noRealizada inmediatamenteInterpretación diferida
5. DESCRIPCION FISICA DEL LABORATORIO Y PERSONAL NO SANITARIO
Tipo de laboratorio:
si noSala de exploraciones única número de salasMúltiples salas de exploracionesSala de interpretación de resultados¿Se emplea el Laboratorio para otras funciones distintas a las exploraciones hemodinámicas?
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Descripción del Laboratorio
Realice un plano a mano alzada del Laboratorio Vascular de carácter aproximado incluyendo medidas aproximadas.
Personal no sanitario adscrito al servicio
compartido propiosi no si no
Personal administrativo Enfermería / ATSAuxiliar de clínicaCelador
Otros (descripción): _____________________________________________6. SEGURIDAD
Indique como se ofrece la información en cuanto a los efectos indeseables de los ultrasonidos empleados durante los estudio hemodinámicos:
si noInformación verbalInformación escritaNo se ofrece información
Otras (descripción): _____________________________________________
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
La información en cuanto a la seguridad de los pacientes es ofrecida por:
si noDirector MédicoPersonal MédicoPersonal Técnico
7. TRANSMISION DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Medidas para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas
si no¿Se toman medidas para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas?
Descripción: ___________________________________________________
___________________________________________________
Desinfección de sondas
siempre ocasional nuncaunicamente en caso
de pacientes con enfermedades transmisibles
Se realiza la limpieza con líquidos desinfectantes entre exploraciones realizadas a distintos pacientes
Protección de sondas
si noDispone de protecciones de látex para colocar en la sonda en caso de exploraciones en pacientes con enfermedades infecciosas
Protección del personal sanitario
si noEl personal del laboratorio dispone de medidas de protección (guantes, mascarillas)
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
8. MATERIAL MEDICO DISPONIBLE
Instrumental disponible en el laboratorio para el estudio de enfermos críticos:
si noToma de oxígenoDrogas vasoactivasEquipo de reanimación cardiorrespiratoriaDesfibrilador
Otros (especificar) _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
9. INSTRUMENTACION
Equipos doppler con imagen
Modelo Marca
Añode
fabricación y de
adquisición
Transductores ColorImagen y doppler
simultáneo
Tipo de exploración
Tsa V A Vis
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Aparatos de estudio hemodinámico sin imagen
Modelo MarcaAño
de fabricación y de
adquisiciónTransductores
Tipo de exploración
Tsa V A Vis
Tipo de exploración: (Tsa) troncos supraórticos, (V) venoso, (A) arterial, (Vis) visceral.Transductores: Especificar frecuencia o rango de frecuencias del transductor.
Especificar forma: (L) lineal ,(C)curva.
II EXPLORACION TRONCOS SUPRAORTICOS
1. INSTRUMENTACION
Señale los instrumentos de los que dispone y el porcentaje de utilización en las exploraciones de TSA de su laboratorio:
si no %Eco-Doppler blanco y negroEco-Doppler colorEco-Doppler con Power-DopplerDoppler continuo periorbitarioOculopletismografía
Otros (especificar %): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
26
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Respecto al Eco-Doppler de TSA: ¿qué sondas utiliza?
electrónica mecánica Frecuencias mHzSonda 1Sonda 2Sonda 3
Respecto a las sondas del Eco-Doppler: ¿Qué frecuencias utiliza habitualmente para realizar exploraciones de TSA?
De ___________MHz a ______________MHz
2. INDICACIONES
Señale las indicaciones por las que se realiza Eco-Doppler de TSA en su laboratorio y el porcentaje respecto al total de estas exploraciones:
si %Accidente isquémico transitorio (AIT)Amaurosis fúgaxAccidente vascular cerebral (AVC)VértigoCefaleaAsintomáticos: screeningAsintomáticos: estudios preoperatoriosAsintomáticos: soplos cervicales
Otros (especificar %): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
La información con respecto a la indicación de la exploración se recibe en forma de:
si %Por una nota en la historia clínicaPor una petición extendida por el médico responsablePor contacto oral con el médico responsableNo se recibe esta información
Otros (especificar %): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
3. TECNICA DE EXPLORACION
Describa la técnica que utiliza para realizar los Eco-Doppler de TSA:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Posición del paciente para realizar la exploración
si noDecúbitoBipedestaciónSentadoDecúbito con antitrendelemburg
Otra (especificar):_______________________________________________
Situación del explorador con respecto al paciente
si noDetrásDelanteA un lado
Exploración de ambos ejes carotídeos
si noSiempreNuncaOcasionalmente
Vasos explorados de forma sistemática
si noCarótida primitivaCarótida internaCarótida externaVertebralSubclaviaHumeralTemporalVena yugular
Otros (especificar): _____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Maniobras empleadas para facilitar la exploración
si noApneaValsalva
Otra (especificar): ______________________________________
______________________________________
______________________________________
Empleo de ecocontraste
siSiempreNuncaOcasionalmente
Especifique indicaciones: _______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Criterios diagnósticos empleados para la gradación de las estenosis
si noCálculo del área de estenosis en modo BPicos sistólicos de velocidadRatios de velocidad
Otro (especificar): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Especifique estos criterios diagnósticos y los valores que utiliza
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Empleo de una escala de calidad para exponer la fiabilidad de la exploración
29
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
siSiempreNuncaOcasionalmente
Porcentaje de exploraciones de TSA con mala fiabilidad en su laboratorio
Porcentaje: ________%
En caso de encontrarse delante de una exploración de baja fiabilidad
siRepetir la prueba otro día por el mismo exploradorRepetir la prueba otro exploradorAconsejar otra exploración de mayor fiabilidad
Otra (especificar): ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Número de exploraciones eco-doppler troncos supraórticos realizadas en el laboratorio en los 12 últimos meses
Número de exploraciones (% del total de exploraciones): __________ ( %)
30
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
III EXPLORACION ARTERIAL PERIFERICO
1.INSTRUMENTACION
Señale los instrumentos de los que dispone y el porcentaje de utilización en las exploraciones arteriales de su laboratorio:
si no %Eco-Doppler blanco y negroEco-Doppler colorEco-Doppler con Power-DopplerDoppler continuo PletismografíaCinta rodante
Otros(especificar): ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
Respecto al eco-doppler arterial: ¿qué sondas utiliza?
electrónica mecánica Frecuencias mHzSonda 1Sonda 2Sonda 3
Respecto a las sondas del eco-doppler arterial en general: ¿Qué frecuencias utiliza habitualmente para realizar estas exploraciones?
De ___________MHz a ______________MHz
2. INDICACIONES
Señale las indicaciones por las que se realiza eco-doppler arterial en su laboratorio y el porcentaje respecto al total de estas exploraciones:
si %Sospecha de claudicación intermitenteControl evolutivo de claudicación intermitenteControl de bypass periféricoControl de técnicas endovascularesEstudio preoperatorio de revascularizaciónAsintomáticos: screening
Otras (especificar): __________________________________________
31
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
__________________________________________
__________________________________________
La información con respecto a la indicación de la exploración se recibe en forma de:
si %Por una nota en la historia clínicaPor una petición extendida por el médico responsablePor contacto oral con el médico responsableNo se recibe esta información
Otros (especificar):_______________________ ( __________%)
3. TECNICA DE EXPLORACION
Describa la técnica que utiliza para realizar los Eco-Doppler de seguimiento de bypass de una extremidad:____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Criterios diagnósticos empleados para la gradación de las estenosis
si noCálculo del área de estenosis en modo BPicos sistólicos de velocidadRatios de velocidad
Otro (especificar): __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Especifique estos criterios diagnósticos y los valores que utiliza:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
32
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
En caso de encontrar una estenosis significativa: ¿qué actitud toman?
si noSe indica una prueba de mayor fiabilidadSe indica corrección quirúrgicaSe indica seguimiento evolutivo
Otras (especificar): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Empleo de ecocontraste
siSiempreNuncaOcasionalmente
Especifique indicaciones: _______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Empleo de una escala de calidad para exponer la fiabilidad de la exploración
siSiempreNuncaOcasionalmente
Porcentaje de seguimiento de bypass con dúplex con mala fiabilidad
Porcentaje: ________%En caso de encontrarse delante de una exploración de baja fiabilidad
siRepetir la prueba otro día por el mismo exploradorRepetir la prueba otro exploradorAconsejar otra exploración de mayor fiabilidad
Otra (especificar): ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
33
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
Número de exploraciones de control de un bypass en una extremidad en total ha realizado en el laboratorio en los 12 últimos meses
Número de exploraciones (% del total de exploraciones): __________ ( %)
Describa la técnica que utiliza para realizar los Índice tobillo / brazo:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Posición del paciente para realizar la exploración
si noDecúbitoBipedestaciónSentadoDecúbito con antitrendelemburg
Otra (especificar): _______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Especifique estos criterios diagnósticos y los valores que utiliza:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Exploración de las cuatro extremidades de forma sistemática
siSiempreOcasionalmenteNunca
Flujos detectados sistemáticamente
34
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
si no ocasionalmenteArteria PediaArteria tibial posteriorArteria peroneaArteria humeralArteria cubitalArteria radial
Empleo de una escala de calidad para exponer la fiabilidad de la exploración
siSiempreNuncaOcasionalmente
Porcentaje de índices tobillo/brazo con mala fiabilidad
Porcentaje: ________%
En caso de encontrarse delante de una exploración de baja fiabilidad
siRepetir la prueba otro día por el mismo exploradorRepetir la prueba otro exploradorAconsejar otra exploración de mayor fiabilidad
Otra (especificar): ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Número de exploraciones índices tobillo/brazo realizadas en el laboratorio en los 12 últimos meses
Número de exploraciones (% del total de exploraciones): __________ ( %)
IV EXPLORACIONES VENOSAS
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1. INSTRUMENTACION
Señale los instrumentos de los que dispone y el porcentaje de utilización en las exploraciones venosas de su laboratorio:
si no %Eco-Doppler blanco y negroEco-Doppler colorEco-Doppler con Power-DopplerDoppler continuo FotopletismografíaNeumopletismografíaPletismografía con anillos de mercurio
Otros: ______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Respecto al Eco-Doppler: ¿qué sondas utiliza para las exploraciones venosas?
electrónica mecánica Frecuencias mHzSonda 1Sonda 2Sonda 3
Respecto a las sondas del Eco-Doppler en general: ¿Qué frecuencias utiliza habitualmente para realizar exploraciones venosas?
De ___________MHz a ______________MHz
2. INDICACIONES
Señale las indicaciones por las que se realizan exploraciones venosas en su laboratorio y el porcentaje respecto al total de éstas:
si %Sospechas de trombosis venosa profundaEstudio de insuficiencia venosaMarcaje prequirúrgico de varices (no CHIVA)Marcaje prequirúrgico CHIVAValoraciones de posibles venas para bypass
Otras (especificar): _________________________________________
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_________________________________________
_________________________________________
3. TECNICA DE EXPLORACION
Ante la sospecha de trombosis venosa de extremidades inferiores: ¿en qué posición coloca al paciente para realizar la exploración?
si noDecúbitoBipedestaciónSentadoDecúbito con antitrendelemburg
Otra (especificar): __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
Aparatos empleados de forma sistemática en el estudio de la trombosis venosa
si no %Eco-Doppler Doppler continuo Pletismografía
Otro (especificar): ___________________________________________Exploración de las dos extremidades de forma sistemática en la trombosis venosa
siSiempreOcasionalmenteNunca
Venas exploradas de forma sistemática en la trombosis venosa
si noVena CavaVena IlíacaVena femoral comúnVena femoral superficialVena popliteaTroncos venoso distales
37
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Otras (descripción):________________________________________
________________________________________
________________________________________
Maniobras utilizadas para facilitar la exploración en la trombosis venosa
si noCompresión / descompresiónValsalvaParanáManguitos de presión
Otra(especificar): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Criterios diagnósticos utilizados en la trombosis venosa
si noAusencia de compresibilidad venosaAusencia de flujoAusencia de fasicidad respiratoriaVisualización del trombo
Otra (especificar): ______________________________________
______________________________________
______________________________________
Empleo de una escala de calidad para exponer la fiabilidad de la exploración en la trombosis venosa
siSiempreNuncaOcasionalmente
Porcentaje de estudios con mala fiabilidad en el estudio de la trombosis venosa
Porcentaje: ________%
38
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En caso de encontrarse delante de una exploración de baja fiabilidad en el estudio de la trombosis venosa
siRepetir la prueba otro día por el mismo exploradorRepetir la prueba otro exploradorAconsejar otra exploración de mayor fiabilidad
Otra (especificar): ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Número de exploraciones eco-doppler venoso realizadas en el estudio de la trombosis venosa en el laboratorio en los 12 últimos meses
Número de exploraciones (% del total de exploraciones): __________ ( %)
Ante la sospecha de una insuficiencia venosa de extremidades inferiores: ¿en qué posición coloca al paciente para realizar la exploración?
si noDecúbitoBipedestaciónSentadoDecúbito con antitrendelemburg
Otra (especificar): ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Aparatos empleados de forma sistemática en el estudio de la insuficiencia venosa
si no %Eco-Doppler Doppler continuo Pletismografía
Otro (especificar): ___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
39
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Exploración de las dos extremidades de forma sistemática en la insuficiencia venosa
siSiempreOcasionalmenteNunca
Venas exploradas de forma sistemática en la insuficiencia venosa
si noVena CavaVena IlíacaVena femoral comúnVena femoral superficialVena popliteaTroncos venoso distalesSistema venoso superficialVenas perforantes
Otras (descripción):________________________________________
________________________________________
________________________________________
Maniobras utilizadas para facilitar la exploración en la insuficiencia venosa
si noCompresión / descompresiónValsalvaParanáManguitos de presión
Otra(especificar): _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Criterios diagnósticos utilizados en la insuficiencia venosa
si noPresencia cualitativa de reflujoMedición del tiempo de reflujoSegún el tamaño de la vena explorada
Otra (especificar): __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
40
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Empleo de una escala de calidad para exponer la fiabilidad de la exploración en la insuficiencia venosa
siSiempreNuncaOcasionalmente
Porcentaje de estudios con baja fiabilidad en el estudio de la insuficiencia venosa
Porcentaje: ________%
En caso de encontrarse delante de una exploración de mala fiabilidad en el estudio de la insuficiencia venosa
si
Repetir la prueba otro día por el mismo exploradorRepetir la prueba otro exploradorAconsejar otra exploración de mayor fiabilidad
Otra (especificar): ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Número de exploraciones eco-doppler venoso realizadas en el estudio de la insuficiencia venosa en el laboratorio en los 12 últimos meses
Número de exploraciones (% del total de exploraciones): __________ ( %)
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b. Libro de resgistro y autopuntuación
SECTOR TRONCOS SUPRA-AÓRTICOS
Número Nº Historia Clínica Fecha Tipo de exploración
Diagnóstico Explorador
1.2.3.
42
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4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.
43
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52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.
44
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.128.129.130.131.132.133.134.135.136.137.138.139.140.141.142.143.144.145.146.147.
45
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
148.149.150.151.152.153.154.155.156.157.158.159.160.161.162.163.164.165.166.167.168.169.170.171.172.173.174.175.176.177.178.179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.191.192.193.194.195.
46
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
196.197.198.199.200.
47
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SECTOR ARTERIAL PERIFÉRICO
Número Nº Historia Clínica Fecha Tipo de exploración
Diagnóstico Explorador
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.
48
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.
49
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
93.94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.128.129.130.131.132.133.134.135.136.137.138.139.140.
50
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
141.142.143.144.145.146.147.148.149.150.151.152.153.154.155.156.157.158.159.160.161.162.163.164.165.166.167.168.169.170.171.172.173.174.175.176.177.178.179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.
51
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
189.190.191.192.193.194.195.196.197.198.199.200.
52
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
SECTOR VENOSO PERIFÉRICO
Número Nº Historia Clínica Fecha Tipo de exploración
Diagnóstico Explorador
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.
53
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.
54
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
93.94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.128.129.130.131.132.133.134.135.136.137.138.139.140.
55
Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
141.142.143.144.145.146.147.148.149.150.151.152.153.154.155.156.157.158.159.160.161.162.163.164.165.166.167.168.169.170.171.172.173.174.175.176.177.178.179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.
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Homologación LDV Comisión de evaluación CDVNI de la SEACV
189.190.191.192.193.194.195.196.197.198.199.200.
Exploradores acreditados y año de acreditación:- ( )- ( )- ( )
Nombre y firma del Director/Responsable del Laboratorio:-
Nombre y firma del Jefe de Servicio/Unidad:-
Total (a rellenar por el Comité Evaluador)
Sectortroncos supra-áorticos
Sectorvenoso periférico
Sectorarterial periférico
Puntos
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c. Trabajos de validación
58
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Titulo:
Autores:
Año de realización:
Publicado o presentado en:
Resumen:
59
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Titulo:
Autores:
Año de realización:
Publicado o presentado en:
Resumen:
60
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Titulo:
Autores:
Año de realización:
Publicado o presentado en:
Resumen:
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Titulo:
Autores:
Año de realización:
Publicado o presentado en:
Resumen:
62
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d. Envío de muestras
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Se deben remitir obligatoriamente copias de los informes clínicos de las exploraciones realizadas, a modo de muestras. El número de informes remitido corresponderá a un 10% de cada tipo de exploración acreditada en el Libro de Registro.
Las exploraciones remitidas deben haberse realizado a partir de Enero de 2002. En las copias remitidas debe aparecer de forma ineludible los siguientes apartados:
1. Número de Historia Clínica y/o iniciales del paciente (no el nombre completo).2. Fecha de exploración.3. Indicación de la exploración.4. Tipo de exploración:
a. Eco-doppler de TSA.b. Indice tobillo/brazo.c. Presiones segmentarias, PVR.d. Pletismografía digital.e. Eco-doppler arterial de MMII.f. Estudios hiperdinámicos (con cinta rodante, manguito de presión, papaverina, etc.).g. Oximetría.h. Eco-doppler venoso.i. Pletismografía venosa.j. Doppler continuo venoso.
5. Resumen de los resultados incluyendo hallazgos positivos y negativos.6. Razones para un examen incompleto.7. Conclusiones de los hallazgops del test.8. Grado de fiabilidad.9. Nombre del explorador.10. Firma del explorador.
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