Embed Size (px)
DESCRIPTION
Oprogramowanie gabinetów lekarskich. Wymagania i przykładowe programy.
Citation preview
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 1 z 20
OPROGRAMOWANIE
GABINETÓW LEKARSKICH
Jacek Lewiński
Społeczna Wyższa Szkoła
Przedsiębiorczości i Zarządzania w Łodzi
Studia II letnie magisterskie uzupełniające
Semestr II
Grupa projektowa nr 7
index 50564
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 2 z 20
SPIS TREŚCI
1. Oprogramowanie gabinetów lekarskich - wprowadzenie .................................................................... 3
1.1 Informatyka w medycynie ................................................................................................................. 3
1.2 Dane cyfrowe w medycynie .............................................................................................................. 3
1.3 System gromadzenia danych ............................................................................................................. 4
2. Przykładowe bazy danych wykorzystywane w gabinetach lekarskich ............................................... 5
2.1 Multimedialne bazy danych ............................................................................................................... 5
2.2 Komputerowe karty pacjentów .......................................................................................................... 5
2.3 Wyszukiwanie danych ....................................................................................................................... 6
3. Systemy archiwizacji, gromadzenie, zarządzanie danymi. .................................................................. 7
3.1 Systemy archiwizacji ......................................................................................................................... 7
3.2 Gromadzenie danych ......................................................................................................................... 7
3.3 Zarządzanie danymi ........................................................................................................................... 8
4. Aplikacje oparte na bazach danych dla gabinetów lekarskich............................................................ 9
4.1 Gabinet Lekarski 2,5 - producent: „BetaSI” - Nowy Sącz ................................................................ 9
4.2 Gabinet Lekarski - producent: „PL-SOFT” - Poznań ...................................................................... 11
4.3 Gabinet Lekarski - producent: „KSoft” - Warszawa ....................................................................... 12
4.4 Gabinet Lekarski - producent: „studioJZK” - Gdańsk .................................................................... 13
4.5 Q-Gabinet 3000 - producent: "QBS - Quality Business Software" - Warszawa ............................. 17
5. Podsumowanie ....................................................................................................................................... 19
6. Bibliografia ............................................................................................................................................. 20
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 3 z 20
1. Oprogramowanie gabinetów lekarskich - wprowadzenie
1.1 Informatyka w medycynie
Od lat podstawą wnioskowania o stanie zdrowia pacjenta stanowi obserwacja. Obserwacja
jest do tej pory jedyną metodą pozwalającą wnioskować (rozpoznać), zdiagnozować i podejmować
właściwy proces leczenia. W ciągu ostatnich wieków zmieniały się jedynie techniki obserwacji,
powodując, że ilość informacji opisujących stan pacjenta stale rosła. Obecnie praktycznie
niemożliwe, staje się zadanie wymienienia wszystkich typów danych jakie gromadzone są dla
potrzeb diagnozowania, leczenia czy oceny procesu powrotu do zdrowia. Oczywiście jawi się tu
nam potrzeba standaryzacji obiegu dokumentacji medycznej oraz przechowywania i dostarczania na
żądanie wszelkich informacji medycznych dotyczących danego pacjenta (zarówno co do miejsca
występowania jak i formatu). Obecnie dane pacjentów są częstokroć różnie skatalogowane, często
niekompletne a nawet zniszczone. Selekcja informacji, zarządzanie przepływem informacji,
konstrukcja historii choroby staje się wówczas kłopotliwa. Pomocą w rozwiązaniu podstawowych
problemów może być jednak technologia XX wieku - technologia cyfrowa.
Nowa era - era komputerów, sieci komputerowych, cyfrowo przechowywanych i
przetwarzanych informacji jest wyzwaniem również dla medycyny. Stan obecny zastosowania
technologii cyfrowych w medycynie jest już ogromny lecz z całą pewnością jest to dopiero
początek nowego społeczeństwa - społeczeństwa informacyjnego.
Medycyna nowej ery realizuje swoje zadania leczenia pacjentów wykorzystując gromadzenie,
przesyłanie, przetwarzanie i interpretację danych cyfrowych o pacjencie. Dane te stanowią:
„cyfrową reprezentację faktów, koncepcji i instrukcji sformalizowanych dla potrzeb ich wymiany,
przetwarzania i interpretacji przez człowieka lub poprzez maszynę”*.
1.2 Dane cyfrowe w medycynie
Przykładowe dane cyfrowe w medycynie to: obrazy radiologiczne (RTK, NMR, USG, itp.),
zapisy bioelektrycznej czynności serca, mózgu czy mięśni (EKG, EEG, EMG), zapisy wyników
badań laboratoryjnych, zapisy wywiadu z pacjentem i inne. Możliwość uzyskania danych w formie
cyfrowej sprawia, że dane te są praktycznie odtwarzalne tak długo jak trwały jest nośnik, na którym
_______________________________________________
* Adams E., Computer-Assisted Radiology and Surgery Congress, Los Angeles 2003.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 4 z 20
są zapisane (dziesiątki lat), a możliwość bezstratnego powielania tych danych czyni z nich
formę niezniszczalną. Samo posiadanie danych w formie cyfrowej nie oznacza jednak znacznego
postępu w organizacji procesu diagnozowania i leczenia. Istotne jest ujęcie wszelkich posiadanych
danych w formę systemu informacyjnego: „system obejmujący osoby, urządzenia i metody
zorganizowane w celu zbierania, przetwarzania, przesyłania i udostępniania danych.
W gabinetach lekarskich występuje ogromna różnorodność systemów informacyjnych
służącego do tych celów. Nie wszystkie aplikacje mają możliwość konwersji danych z jednego
formatu na drugi, uniemożliwiając tym samym zapoznanie się lekarza z przypadkiem leczonym
wcześniej w innym gabinecie. Selekcja informacji staje się wówczas kłopotliwa. System
informacyjny opisuje wymianę i dostęp do danych cyfrowych, stanowi więc swoistą organizację
pracy. W implementacji systemu informacyjnego w medycynie można wyróżnić podstawowe
podsystemy funkcjonalne: system gromadzenia danych (bazy danych, nośniki zapisu danych),
system komunikacyjny, np. sieć komputerowa, interfejsy, system organizacji przepływu danych
(m.in. oprogramowanie komputerów).
1.3 System gromadzenia danych
System gromadzenia danych obejmuje realizację wszystkich zadań związanych ze
składowaniem danych, a więc: opis struktur danych, opis relacji pomiędzy nimi, narzędzia
zarządzania danymi (m.in. zapis, edycję, wyszukiwanie, usunięcie), nośniki zapisu danych,
mechanizmy sterowania zapisem danych itp. Systemy gromadzenia danych w gabinetach lekarskich
powinny posiadać możliwości współdzielenia danych pomiędzy aplikacjami. Bardzo ważny jest tu
system komunikacyjny realizujący przepływ danych pomiędzy, aplikacjami oraz jeśli takowe
istnieją serwerami, twórcą danych, systemem gromadzenia a użytkownikiem. (mp. od bazy danych
do gabinetu lekarskiego). System komunikacyjny może mieć charakter lokalny (np. w zakresie
obiegu informacji w obrębie jednej przychodni lekarskiej lub szpitala) albo charakter globalny (np.
w zakresie województwa, kraju). System organizacji przepływu danych stanowi istotę integracji i
realizacji zadań właściwych dla danej placówki medycznej. System ten jest implementacją
programową algorytmów organizacji danej placówki, obejmuje więc sprzęt i oprogramowanie
stanowiące interfejs pomiędzy użytkownikiem a zorganizowanymi danymi. Podstawowe zadania
tego systemu to: umożliwienie dostępu do danych, wyszukiwanie i analiza danych prezentacja
danych wspomaganie opisywania danych.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 5 z 20
2. Przykładowe bazy danych wykorzystywane w gabinetach
lekarskich
2.1 Multimedialne bazy danych
Multimedialne bazy danych są wyróżnialne spośród innych baz ze względu na rodzaj
przechowywanych danych. Bazy takie oprócz liczb i znaków mogą przechowywać sformatowany
tekst, obrazy cyfrowe, dźwięki, animacje, filmy, itp. Dane multimedialne charakteryzują się
znacznie większą objętością niż pojedyncze liczby czy znaki, zatem multimedialne bazy danych
operują dużą ilością danych. Istniejące na rynku systemy zarządzania bazami danych umożliwiają
konstrukcję multimedialnych baz danych używając modelu relacyjnego lub obiektowego. Dla
relacyjnego modelu danych zazwyczaj wykorzystywane są typy danych zdefiniowane wstępnie w
SQL 93 a obecnie w SQL1999, takie jak Binary Large OBject (BLOB) czy Character Large OBject
(CLOB), które stanowią łańcuchy bajtów lub znaków.
Należy podkreślić istotę multimedialnych baz danych w medycynie albowiem większość danych
diagnostycznych jest pozyskiwana w różnej formie: np. tekst – opis, tekst sformatowany – raport do
kasy chorych, obraz – RTK, film – USG, itp. Ze względu na brak norm multimedialnych baz
danych, a w sposób szczególny medycznych multimedialnych baz danych, tworzone są modele tzw.
Komputerowych rekordów lub kart pacjenta.
2.2 Komputerowe karty pacjentów
Przechowywanie danych pacjenta w komputerze stało się wyzwaniem dla technologii
informatycznej XX wieku. Problemy związane z formatem zapisu danych, bezpieczeństwem
danych, wymianą danych stanowiły zadania realizowane przez liczne grupy badawcze i organizacje
normalizacyjne (np. CEN/TC251 Medical Informatics: ENV12265 - Healthcare Information System
Architecture). Większość powstałych opracowań i norm precyzuje tylko ogólne zasady tworzenia
systemów komputerowych kart pacjenta. Sama architektura (format) komputerowych kart pacjenta
ze względu na ich przechowywanie w bazach danych nie jest normalizowana. Stawiane przez
_______________________________________________
Bemmel J.H., Handbook of Medical Informatics, Springer-Verlag 1997.
Ang. Structured Query Language – struktularny język zapytań.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 6 z 20
standardy wymagania określają konstrukcję usług, zdarzeń i interfejsów wymiany kart pacjentów
(np. DICOM, HL7, itp.).
W wyniku przeprowadzonych badań i na podstawie doświadczeń z konstrukcji systemów
komputerowych kart pacjenta wskazuje się na istotne elementy takiego systemu: zdarzenia - karty
powstają lub rejestrują zdarzenia związane z pacjentem, jak np. rejestracja pacjenta czy badanie
pacjenta; relacje - istnieją relacje pomiędzy zdarzeniami lub obiektami danych (np. podano lek A,
zaobserwowano efekt B); prezentacje - dane kart pacjenta mogą zawierać różne informacje, stąd
konieczność dostosowania interfejsu graficznego do potrzeb. Innym aspektem jest bezpieczeństwo
danych pacjenta, stąd potrzeba autoryzacji dostępu do prezentowanych danych jak
i uwierzytelniania samych danych; wiarygodność - konieczne jest stworzenie modelu zapewniania
wiarygodności danych gromadzonych w komputerowych kartach pacjenta (np. stosowanie
podpisów cyfrowych).
Istotnym zagadnieniem dotyczącym komputerowych kart pacjenta jest sposób wprowadzania
danych. Istnieją normy określające automatyczne przesyłanie danych medycznych (np. HL7,
DICOM) oraz metody ekstrakcji informacji medycznych na podstawie dowolnego zapisu lub
transmisji dźwiękowej (np. rozpoznawanie mowy).
2.3 Wyszukiwanie danych
Ze względu na rozpiętość danych oraz format danych medycznych szczególnie ważne stają
się systemy wyszukiwania danych. Większość obecnie istniejących systemów komputerowych kart
pacjentów lub innych medycznych baz danych umożliwia wyszukiwanie danych korzystając ze
składni wyrażenia SELECT języka SQL. Praktycznie wyszukiwania te są ograniczone do danych
reprezentowanych przez typy danych SQL, czyli głównie tekst, liczby oraz daty.
Ze względu na potrzebę wyszukiwania multimedialnych danych z medycznych baz danych
przeprowadzane są obecnie liczne badania w tym kierunku. Dla potrzeb wyszukiwania danych
różnych typów konieczne jest zdefiniowanie sposobu reprezentacji danych multimedialnych (np.
powstająca norma MPEG 7) oraz określenie rodzaju operacji możliwych do przeprowadzenia.
Przykładowe rozkazy wyszukiwania danych multimedialnych mogą wyglądać następująco: znajdź
wszystkie te obrazy z bazy danych, które posiadają zmiany podobne do podanego wzorca, albo
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 7 z 20
Znajdź te przebiegi EKG, których charakterystyka jest podobna do tej podanej we wzorcu.
Otrzymane w wyniku wyszukiwania dane mogą być ocenione przez lekarza, sprawdzona może
zostać historia choroby i proces leczenia tych i podobnych przypadków medycznych. Oznacza to,
że wyszukiwanie danych może być niezwykle pomocne w różnicowaniu i podejmowaniu decyzji.
3. Systemy archiwizacji, gromadzenie, zarządzanie danymi.
3.1 Systemy archiwizacji
Wytwarzanie danych cyfrowych w dowolnym procesie przetwarzanie informacji medycznej
(np. rejestracja pacjenta, pomiar EKG, opis RTG) wymaga, ze względu na odtwarzalność
informacji, zapisu tych danych. Ponieważ wszelkie dane cyfrowe mają reprezentację liczbową (w
formie ciągów bitów) dlatego można łatwo je zapisać na nośniku danych (np. elemencie
elektronicznym, taśmie magnetycznej, krążku magnetycznym, płytce poliwęglanowej, itp.).
Odtworzenie danych z nośnika polega na odczycie zapisanej wartości danej wielkości (np. ładunku
elektrycznego, pola magnetycznego, promieniowania elektromagnetycznego, itp.). Zapis danych na
nośniku może być również wykorzystywany jako forma wymiany danych pomiędzy dwoma
systemami. Przechowywanie danych, inaczej pamięć danych, może mieć różny charakter ze
względu na okres przechowywania danych: tymczasowe przechowywanie danych (np. pamięć
operacyjna), krótkookresowe przechowywanie danych (np. archiwizacja krótkookresowa),
długoterminowe przechowywanie danych (np. archiwizacja długookresowa), jak i na formę
przechowywania danych: pamięć elektroniczna (półprzewodnikowa), pamięć magnetyczna, pamięć
optyczna, pamięć magneto-optyczna i inne.
3.2 Gromadzenie danych
Ze względu na ilość współcześnie gromadzonych danych (w radiologii przykładowa dzienna
produkcja danych cyfrowych może wynosić dziesiątki GB danych) konstruuje się systemy
zarządzania archiwizacją danych oraz swoiste biblioteki danych umożliwiające automatyczną
zmianę nośnika. Biblioteki takie (dyskowe albo taśmowe) umożliwiają rozbudowę wielkości
pamięci o wielokrotność pojemności pojedynczego nośnika wykorzystywanego w bibliotece.
Standardowe pojemności bibliotek sięgają rozmiarem terabajtów TB.
_______________________________________________
* Eagle K., Image Description and Retrieval, Plenum Press, London 1998.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 8 z 20
Ważnym zagadnieniem związanym ze składowaniem danych jest sposób przesyłania danych
pomiędzy źródłem danych (np. skanerem RTK) a systemem zapisu danych (np. sieciową biblioteką
danych). Przesyłanie danych może odbywać się poprzez bezpośrednie połączenia lokalne (np.
interfejsy szeregowe RS-232, USB, interfejsy równoległe SCSI, FireWire) jak i pośrednie
połączenia sieciowe (np. Ethernet, FastEthernet, ATM). W celu konwersji danych przetwarzanych
przez komputer do formy umożliwiającej składowanie tych danych na nośniku pamięci stosuje się
specjalne urządzenia elektroniczne (układy elektroniczne zorganizowane w ramach płyty głównej
lub jako oddzielny dołączany moduł zwany kartą) określane mianem kontrolerów. Kontrolery w
procesie składowania danych komunikują się z napędami nośników, które stanowią urządzenia
zarządzające zapis, kontrolę i odczyt danych na nośnikach.
Przechowywanie danych, szczególnie medycznych, wymaga zapewnienia bezpieczeństwa tych
danych ze względu na dostęp do nich jak i ich odtwarzalność. Dodatkowo oprócz danych
medycznych, konieczne jest okresowe składowanie konfiguracji oprogramowania. Sterowanie
dostępem do danych (uwierzytelnianie, kodowanie danych) jak i autoryzacja danych jest jednym z
podstawowych zadań realizowanych w projekcie medycznego systemu informacyjnego.
3.3 Zarządzanie danymi
Zarządzanie danymi odbywa się poprzez wykorzystanie narzędzi programowych, które
można sklasyfikować do czterech grup: język definiowania danych (struktur) - Data Definition
Language, język obsługi danych (struktur) - Data Manipulation Language, język sterowania danymi
- Data Control Language, język zapytań o dane - Data Query Language.
Język definiowania danych definiuje operacje i argumenty operacji umożliwiające definicję
struktur (typów rekordów, klas) danych. Dla przygotowanych struktur można przeprowadzić
podstawowe operacje, takie jak dodanie rekordów, aktualizacja rekordów czy usunięcie rekordów.
Te operacje opisuje język obsługi danych. Kolejny język związany jest z operacjami kontroli
przepływu transakcji. Transakcja jest określana jako grupa operacji (np. obsługi danych) traktowana
jednostkowo (przykładowo dodanie i aktualizacja danych). Sterowanie transakcją może polegać na
określaniu czy wynik wykonanej operacji ma być stały czy tymczasowy. Kolejny język - język
zapytań o dane - definiuje operację zapytań, a więc metod wyszukiwania rekordów z baz danych.
Realizacje wyżej przedstawionych języków zależą od modeli bazy danych. Ponieważ
zdecydowana większość produktów SZBD dostępnych na rynku bazuje na modelu relacyjnym
(RDBMS) warto omówić znormalizowany język zarządzania bazami danych realizujący wyżej
wymienione zadania (czyli operacje sklasyfikowane do czterech grup języków) - język SQL.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 9 z 20
W oparciu o język SQL zbudowano i znormalizowano języki umożliwiające zarządzanie
obiektowymi bazami danych. Przykładowo ODMG 3.0 definiuje język definicji danych - Object
Definition Language ODL oraz język zapytań o dane - Object Query Language OQL. Język SQL
pełni zatem kluczową rolę w zarządzaniu bazami danych.
4. Aplikacje oparte na bazach danych dla gabinetów lekarskich
4.1 Gabinet Lekarski 2,5 - producent: „BetaSI” - Nowy Sącz
Jeden z prostych programów wspomagających pracę lekarzy dowolnej specjalności.
Umożliwia prowadzenie kartotek pacjentów, pracodawców, chorób i leków. Jego obsługa jest
intuicyjna, może go używać każda osoba bez względu na znajomość i obycie z komputerem.
Korzystamy z gotowych szablonów rozpoznań, dolegliwości, badań, posiada możliwości
zapisywania w kartotece pacjenta zdjęć i innych plików multimedialnych, filtruje dane wg
dowolnych kryteriów, tworzenie nieograniczonej liczby dowolnych statystyk, ma możliwość
eksportu danych do MS Excel i MS Outlook oraz synchronizacji danych z terminarzem w telefonie
komórkowych to tylko niektóre z jego niespotykanych możliwości. Program oparty jest na bazie
danych SQL Server, co pozwala na jego niezawodną pracę z dowolną ilością pacjentów, wizyt,
lekarzy na wielu stanowiskach.
Podstawowe cechy programu:
ewidencja kartotek pacjentów (danych osobowych, wizyt, przepisanych leków, badań,
zabiegów etc.);
możliwość jednoczesnej obsługi wielu lekarzy pracujących w jednej lub kilku
gabinetach/przychodniach;
podział na użytkowników z różnymi uprawnieniami (recepcja, lekarz) do zmiany i
przeglądania danych, zabezpieczenie dostępu do programu hasłem;
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 10 z 20
obsługa recepcji: możliwość wprowadzania leków, badań dodatkowych, wywiadu
wstępnego, rezerwacji wizyt wg określonego terminarza (innego dla każdego lekarza),
obsługa wspólnego kalendarza (możliwości tożsame z kalendarzem MS Outlook)
zsynchronizowanego z terminarzem wizyty, możliwość automatycznej synchronizacji tego
kalendarza z kalendarzem MS Outlook i terminarzem w telefonie komórkowym
korzystanie z własnych list leków i schorzeń oraz gotowych szablonów dolegliwości,
wywiadu wstępnego, badań i rozpoznań oraz możliwości automatycznego kopiowania
dowolnych danych z poprzedniej wizyty, co radykalnie przyspiesza i ułatwia pracę z
programem;
możliwość dowolnego sortowania i szybkiego wyszukiwania pacjentów, wizyt, zabiegów
etc. wykorzystywać do tego można również filtry zdefiniowane pisane w języku SQL
(przykładowe filtry będą sukcesywnie umieszczane na stronie www producenta);
współpraca z programem MS Excel, możliwość automatycznego eksportu danych do tego
programu (np. w celach analiz);
możliwość eksportowania danych do dokumentów HTML (stron www) i automatycznego
ich wysyłania poprzez pocztę e-mail;
możliwość łatwej archiwizacji i odtwarzania danych;
przejrzyste gotowe raporty, między innymi: pełna kartoteka pacjenta, przepisane leki w
określonym czasie, lista zarezerwowanych wizyt;
możliwość tworzenia z poziomu użytkownika dowolnych statystyk z wykorzystaniem
języka SQL (przykładowe statystyki będą sukcesywnie umieszczane na stronie www
producenta) statystyki i eksportu wyników np. do MS Excel;
przyjazny i łatwy w obsłudze interfejs użytkownika;
wykorzystanie jednej z najnocześniejszych dostępnych baz danych w technologii
klient/serwer umożliwia bezproblemową pracę z programem;
zgodność z przepisami o ochronie danych osobowych;
praca w środowisku Windows 98 lub nowszym (wymagania sprzętowe i konfiguracyjne
takie jak w przypadku SQL Server MSDE).
____________________________________________________
System zarządzania bazą danych.
Ang. Relational Database Management System - dosłownie system zarządzania relacyjną bazą danych).
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 11 z 20
4.2 Gabinet Lekarski - producent: „PL-SOFT” - Poznań
Program przeznaczony jest do szybkiej ewidencji danych o przeprowadzonych badaniach
lekarskich (wizytach) pacjentów. Od użytkownika wymagana jest jedynie podstawowa znajomość
obsługi komputera. Stanowi on idealne rozwiązanie dla gabinetów prywatnych różnej specjalizacji,
wszędzie tam, gdzie istnieje potrzeba komputerowej ewidencji danych o pacjencie i jego wizytach
oraz wydruku wykonanych zdjęć (np. gabinety ultrasonograficzne, dermatologiczne,
endoskopowe).
Podstawowe cechy programu:
tworzenie dowolnej liczby gabinetów (stanowisk pracy, pracowni itp.),
szybka i intuicyjna rejestracja pacjentów do wybranego gabinetu,
praca sieciowa,
ewidencja danych podstawowych pacjenta,
kontrola poprawności wprowadzonego numeru PESEL,
automatyczne nadawanie numerów kart pacjentów,
ewidencja wizyt pacjentów (opis, zalecenia, zdjęcia, koszt wizyty),
wydruki: recepty, opisu, karty pacjenta (wszystkie wizyty), zestawienia wizyt (dzienne i
miesięczne),
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 12 z 20
dołączanie wielu plików graficznych do każdej z wizyt pacjenta (np. dokumentacji
fotograficznej z przebiegu leczenia itp.),
możliwość wydruku opisu ze zdjęciami,
szybkie wyszukiwanie danych (po nazwisku, imieniu, ZOZ, PESEL),
wspomaganie opisów przy wykorzystaniu słowników,
przenoszenie pacjentów do archiwum,
tworzenie kopii archiwalnych danych,
automatyczne uaktualnienia programu przez Internet.
4.3 Gabinet Lekarski - producent: „KSoft” - Warszawa
Jest to program wspomagający prowadzenie prywatnej praktyki lekarskiej.
Podstawowe cechy programu:
rejestrowanie danych adresowych i kontaktowych pacjenta
rejestrowanie wizyt oraz dokumentowanie przebiegu leczenia (obserwacje, użyte leki)
bogate możliwości wyszukiwania danych
bogate możliwości raportowania (5 wbudowanych raportów z możliwością filtrowania
danych)
bezpieczne przechowywanie danych w bazie
możliwość używania z pendrive, bez konieczności instalacji
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 13 z 20
szybkość działania
możliwość wykonywania kopii bazy danych z poziomu programu
4.4 Gabinet Lekarski - producent: „studioJZK” - Gdańsk
Jest to chyba najbardziej rozbudowane oprogramowanie dla pojedynczego gabinetu
lekarskiego. Modułowa budowa oprogramowania sprawia, że korzystanie z niego, jego
modernizacja oraz rozbudowa nie jest skomplikowana.
Poszczególne moduły z którymi może współpracować program:
Gabinet Pacjenci - Rejestracja pacjentów gabinetu z możliwościa wyszukiwania,
filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu. Kompletne dane teleadresowe
pacjenta, data urodzenia, płeć, klasyfikacja do grupy dyspanseryjnej. Informacja o
chorobach przewlekłych. Dodatkowe dane teleadresowe pracodawcy. Informacja o
lekarzu prowadzącym, numerze ubezpieczenia, oddziale NFZ. Kod uprawnień do
recept. Dodatkowe uwagi. Wykaz wizyt danego pacjenta z możliwością umówienia
kolejnej. Wydruk karty wizyty i historii choroby według własnego wzoru.
Gabinet Wizyty - Umawianie i rejestracja wizyt pacjentów z możliwościa
wyszukiwania, filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu. Drukowanie arkusza
wizyty do wypełnienia w gabinecie. Filtrowanie wizyt domowych. Automatyczne
znajdowanie najbliższego wolnego terminu wg zadanego harmonogramu przyjęć.
Informacje o lekarzu, opis zgłaszanego przypadku, dodatkowe uwagi wewńętrzne.
Podsumowanie należności oraz ilości punktów rozliczeniowych. Szczegółowy
wywiad, opis badania fizykalnego. Zastosowane procedury wg ICD-9, z
automatycznym wyszukiwaniem. Dowolna ilość dołączonych obrazków w formacie
JPEG, GIF, BMP lub WMF, na przykład ze skanami RTG lub zdjęciem z aparatu
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 14 z 20
cyfrowego. Kod rozpoznania wg ICD-10, z automatycznym wyszukiwaniem.
Drukowanie recepty zgodnie z wymogami MZ, z kodem kreskowym według puli
przydzielonej przez NFZ. Recepta z możliwością tworzenia własnego receptariusza,
z dołączoną bazą leków wg BAZYLa firmy IMS. Informacja o długości udzielonego
zwolnienia. Dodatkowe zalecenia. Wydruk karty z podsumowaniem wizyty dla
pacjenta.
Gabinet Badania - Informacja o przeprowadzonych badaniach każdego pacjenta, z
możliwościa wyszukiwania, filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu. Nazwa i
opis badania, kod wg MKPM. Ilość punktów rozliczeniowych.
Gabinet Szczepienia - Informacja o wykonanych szczepieniach, z możliwościa
wyszukiwania, filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu. Nazwa i opis
szczepienia, kod wg ICD-9. Ilość punktów rozliczeniowych.
Gabinet Skierowania - Tworzenie skierowania według własnego wzoru.
Rozpoznanie wg ICD-10, grupy rodzajów skierowań. Skierowania CITO i
standardowe. Dodatkowe uwagi. Rejestr udzielonych skierowań z możliwością
wyszukiwania, filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu.
Gabinet Recepty - Drukowanie recept zgodnie z rozporządzeniem MZ, z kodem
kreskowym i okresem realizacji. Rejestracja puli numerów indywidualnie albo w
formie bloczka (numery od-do). Automatyczne nadawanie kolejnego wolnego
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 15 z 20
numeru. Automatyczne pobieranie danych wystawcy i pacjenta. Informacja o
specjalnych uprawnieniach i chrobach przewlekłych. Treść recepty wg własnego
receptariusza lub z bazy leków wg BAZYLa firmy IMS. Data wystawienia recepty i
realizacja od dnia. Rejestr drukowanych repcet z możliwościa wyszukiwania,
filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu.
Gabinet Procedury - Wykaz typowych procedur gabinetu do wykorzystania w
innych modułach, z możliwościa wyszukiwania, filtrowania, sortowania, drukowania
i eksportu. Klasyfikacja procedur wg ICD-9 z wyszukiwaniem, nazwa
marketingowa, wycena, dodatkowy opis i fotka. Szczegółowy wykaz czynności wg
ICD-9 i leków z bazy leków, składających się na gotową procedurę. Dodatkowe
uwagi. Drukowanie wykazu leków w formie cennika usług.
Gabinet ICD/ATC - Kompletne bazy rozpoznań wg ICD-10, procedur wg ICD-9,
indeks terapeutyczny ATC i kody badań wg MKPM, z możliwościa wyszukiwania,
filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu. Filtrowanie tylko kodów
postawowych. W sumie ponad 23 tysiące pozycji.
Gabinet Leki - Baza leków z możliwością aktualizacji. Ponad 20 tysięcy pozycji,
starannie wyselekcjonowanych pod kątem użycia na receptach w gabinecie
lekarskim - od abaktalu po Zyvoxid, od abacaviru po zuclopenthixol, od iniekcji po
żele. Wskazanie OTC, postać leku, nazwa handlowa i międzynarodowa, klasyfikacja
ATC, dawka jednorazowa i maksymalna dobowa, opakowanie. Wyszukiwanie wg
nazwy, postaci, kodu ATC lub nazwy międzynarodowej.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 16 z 20
Gabinet Faktury - Kompletna obsługa fakturowania z możliwościa wyszukiwania,
filtrowania, sortowania, drukowania i eksportu. Faktury VAT, paragony imienne,
faktury korygujące, faktury wewnętrzne, faktury VAT UE, faktury VAT marża,
faktury VAT komis, faktury zaliczkowe. Drukowanie paragonów fiskalnych na
drukarkach Posnet Thermal/Temo lub Elzab Omega/Mera II i zgodnych.
Drukowanie numeru dokumentu, danych nabywcy i kodu kreskowego na paragonie
fiskalnym. Klonowanie i edycja faktur. Drukowanie faktur po niemiecku (Rechnung)
i angielsku (Invoice). Drukowanie KP, przelewu, koperty, strony adresowej, dowodu
dostawy, listu przewozowego i gwarancji do faktury. Rozliczanie płatności za
faktury. Wezwania do zapłaty. Wysyłanie potwierdzeń i wezwań mailem.
Opcjonalnie Szybka Akcja(tm) - seryjne drukowanie oryginałów faktur, kopii faktur,
duplikatów, stron adresowych, nalepek adresowych, zbiorówek pocztowych,
przelewów, wezwań do zapłaty dla wybranego zakresu faktur. Faktury VAT z
dowolnym tekstem dodatkowym przed i po fakturze, w cenach netto lub brutto, z
VAT liczonym dla każdej pozycji lub w podsumowaniu, z rabatem dla każdej
pozycji i dla całości faktury, z doliczeniem marży i kosztów dodatkowych, z
dowolną formą i terminem płatności, z automatycznym numerowaniem. Dowolna
data i forma dostawy, numer listu przewozowego. Data i numer zamówienia. Faktura
w dowolnej walucie z tabeli NBP, z automatycznym przeliczeniem wg kursu.
Pozycje faktury z ręki, z cennika usług i z jednego z 10 dostępnych magazynów. Dla
każdej pozycji faktury dowolnie długa nazwa i dodatkowy opis.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 17 z 20
4.5 Q-Gabinet 3000 - producent: "QBS - Quality Business Software" - Warszawa
Program Q-Gabinet 3000 jest to nowoczesny program dla lekarzy, przeznaczony do obsługi
gabinetu lekarskiego, a w szczególności tam gdzie wykonywane są badania opisowe i
diagnostyczne (np. USG) oraz typowe konsultacje lekarskie. Możliwość tworzenia własnych,
dowolnych szablonów pozwala na obsługę w praktyce dowolnej specjalnosci medycznej.
Program potrafi:
prowadzić kartotekę pacjentów,
wystawiać i drukować wyniki badań opisowych i diagnostycznych, konsultacji,
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 18 z 20
wystawiać skierowania i recepty.
Może być również podstawą do stworzenia specjalizowanej wersji dostosowanej do potrzeb
konkretnego klienta.
Parametry techniczne programu:
Wykonany w najnowszych narzędziach programistycznych Q-Line 3000 Swing : może być
zainstalowany w systemach Windows 2000/Millenium/Vista/7 .
Możliwość pracy na pojedynczym komputerze, lub w lokalnej sieci komputerów.
Praca w sieci w architekturze "klient-serwer"
Współpracuje z serwerem MSSQL, również w darmowej wersji Express.
Graficzny interface użytkownika - nastawiony na ergonomię, co w konsekwencji powoduje
bardzo szybką pracę z programem.
Skalowalny - możliwość rozbudowy, nawet o indywidualne wysoce specjalizowane moduły.
Administrator może wpływać w bardzo dużym stopniu na funkcjonalność systemu poprzez
tworzenie własnych wydruków i raportów, kreowanie wyglądu ekranów, nadawanie praw
dostępu, a dla zaawansowanych również definiowanie struktur np. specjalistycznych kart
badań.
Administrator może zmieniać wygląd wydruków, wykorzystując do tego edytor
OpenOffice'a wbudowany w program.
Bogaty i stale rozwijany zestaw standardowych narzędzi i funkcji programu możliwych do
dołączenia do każdego programu w technologii Q-Line 3000 Swing.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 19 z 20
5. Podsumowanie
W powyższym opracowaniu omówiłem i podałem przykłady oprogramowania gabinetów
lekarskich. Wskazałem główne funkcje oprogramowania oraz możliwości jego rozwoju.
Oczywiście dział gabinetów lekarskich jest tylko niewielkim wycinkiem informatyki bez której
współczesna służba zdrowia nie byłaby tym czym jest. Oprogramowanie gabinetów lekarskich jest
zaledwie kamykiem w monolicie architektury informatycznej współczesnych Szpitalnych
Systemów Informacji (SSI), integrujących ze sobą moduły od klinicznych w poszczególnych
oddziałach po administracyjno-kadrowe. Jednak jest częścią moim zdaniem najważniejszą. Tu
zaczyna się historia pacjenta i jego choroby.
Zastosowania komputerów w medycynie, systemy mikroprocesorowe, w tym systemy czasu
rzeczywistego znajdują liczne zastosowania w diagnostyce i pielęgnowaniu pacjentów. Oprócz
powszechnie znanych komputerowych urządzeń medycznych, jak tomograf lub ultrasonograf, coraz
częściej stosuje się miniaturowe urządzenia diagnostyczne umożliwiające wszechstronną kontrolę
medyczną. Informatyka medyczna otwiera ogromne perspektywy. To świat, który dopiero
zaczynamy budować dla dobra życia i człowieka.
oprogramowanie gabinetów lekarskich Strona 20 z 20
6. Bibliografia
Adams E., Computer-Assisted Radiology and Surgery Congress, Los Angeles 2003.
Bemmel J.H., Handbook of Medical Informatics, Springer-Verlag 1997.
Eagle K., Image Description and Retrieval, Plenum Press, London 1998.
Encio M., Digital Imaging and Communication in Medicine, Jackson 2000.
Farbour Y., Technology Guide, Charleston 1998.
Kobusiński J., Zastosowanie informatyki w medycynie, Toruń 2004.
London H., Information Technology: Database Languages, Detroit 2004.
NetWorld, Vademecum teleinformatyka, IDG Poland, Warszawa 1999.
Świderska W., Komputery w medycynie, Kraków 2005.
Toxy H.U., National Communications System Technology & Standard Division,
Boston 1998.
