18
Opracowanie: Wydawnictwo JWC, 29 czerwca 2016 r. Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68) Zmiany obowiązują od 1 lipca 2016 r. Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki Wykaz Leków Refundowanych JWC Nr IV/2016 Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z prze- pisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i ak- tualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie de- cyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązu- jących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska 6 tel./fax (044) 646-84-58 www.jwc.com.pl [email protected]

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych · g1 epidermolysis bullosa – pęcherzowe odwarstwianie naskórka ho4 kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek poniżej

  • Upload
    ledan

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Opracowanie: Wydawnictwo JWC, 29 czerwca 2016 r.

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

według obwieszczenia MZ

z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

Zmiany obowiązują od 1 lipca 2016 r.

Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki Wykaz Leków Refundowanych JWC Nr IV/2016

Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z prze-pisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i ak-tualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie de-cyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązu-jących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika.

Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska 6

tel./fax (044) 646-84-58

www.jwc.com.pl [email protected]

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 1

© Wydawnictwo JWC Sp. z o.o. 2016 Do wykorzystania opracowania lub danych poza użytkiem własnym aptek i lekarzy - wymagana zgoda Wydawnictwa.

Objaśnienie symboli wskazań

Symbol Opis wskazania

cb1

ból przebijający u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową, którzy w ramach leczenia przewlekłego bólu nowotworowego poddawani są opioidowej terapii podtrzy-mującej, a u których istnieją udokumentowane przeciwwskazania do stosowania innych krótkotrwale działajacych opioidów lub stwierdzono nieskuteczność tych leków

cp1 przerost gruczołu krokowego

cp2 rak prostaty

cs1 rak piersi i rak trzonu macicy

e1 wrzodziejące zapalenie jelita grubego

g1 epidermolysis bullosa – pęcherzowe odwarstwianie naskórka

ho4

kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek poniżej 40 r.ż. w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon ant-ymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpo-wiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poro-nień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; brak owulacji u pacjentek poniżej 40 r.ż., u których nie uzyskano odpowiedzi po zastosowaniu klomifenu, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania - refundacja do 3 cykli; stymulacja wzrostu pęcherzyków jajnikowych u pacjentek poniżej 40 roku życia ze znacznym niedoborem LH i FSH, w skojarzeniu z LH - refundacja do 3 cykli

ho7 zahamowanie czynności przysadki u pacjentek poniżej 40 r.ż. w przygotowaniu do kontrolowanej hiperstymulacji jajników - refundacja do 3 cykli

m7 pierwotna żółciowa marskość wątroby w początkowym stadium choroby

ne1 padaczka

p2 schizofrenia

p5 choroba afektywna dwubiegunowa

r3 przewlekła obturacyjna choroba płuc - leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia.

sj1 jaskra

vt3 przewlekłe owrzodzenia

Substancje dodane do refundacji

nazwa INN preparaty Umeclidinii bromidum Incruse; proszek do inhalacji; 55 mcg/dawkę

Wskazanie: przewlekła obturacyjna choroba płuc - leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia (30%→r3)

Zmiana wskazań szczególnych

Preparaty solifenacyny (Vesicare, tabl. powl.) mogą być refundowane w zespole pęcherza nadreaktywnego, ale nie jest już jak do-tychczas wymagane potwierdzenie rozpoznania badaniem urodynamicznym (nu3).

Natomiast warunkiem refundowania preparatów tolterodyny jest nadal potwierdzenie rozpoznania pęcherza nadreaktywnego bada-niem urodynamicznym (nu1).

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 2

Preparaty dodane do refundacji

preparat dodany odpłatność Aripilek; tabl. 30 mg R-p5, p2

Aripiprazole +pharma; tabl. 15 mg R-p5, p2

Aripiprazole Sandoz; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg R-p5, p2

Aripsan; tabl. 5 mg R-p5, p2

Aripsan; tabl. 10 mg R-p5, p2

Aripsan; tabl. 15 mg R-p5, p2

Crohnax; czopki 500 mg R-e1

Crohnax; czopki 1000 mg R-e1

Desloratadyna Apotex; tabl. powl. 5 mg 30%

HydroClean Plus; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3

HydroClean Plus Cavity; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3

Incruse; proszek do inhalacji 55 mcg/dawkę 30%-r3

Ivisart; tabl. powl. 160 mg 30%

Lemilvo; tabl. 15 mg R-p5, p2

Lemilvo; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg R-p5, p2

Nasometin; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę 50%

Ovaleap; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./0,5 ml R-ho4

Ovaleap; inj. sc. (roztwór) 450 j.m./0,75 ml R-ho4

Ovaleap; inj. sc. (roztwór) 900 j.m./1,5 ml R-ho4

Reseligo; inj. sc. (depo implant) 3,6 mg R-cs1, cp2, ho7

Reseligo; inj. sc. (depo implant) 10,8 mg R-cp2

Spironol; tabl. powl. 50 mg 30%

Uprox XR; tabl. retard 0,4 mg R-cp1

UrgoTul; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3

UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy 30%-vt3

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy 30%-vt3

UrgoTul Ag; opatrunek leczniczy 30%-vt3

Ursocam; tabl. 250 mg 30%-m7

Preparaty usunięte z refundacji

preparat usunięty była odpłatność Azitrin; tabl. powl. 250 mg 50%

Azitrin; tabl. powl. 500 mg 50%

Dorzolamid Teva; krople do oczu 20 mg/ml R-sj1

Dotiteva; krople do oczu 20 + 5 mg/ml R-sj1

Effentora; tabl. podpoliczkowe 0,6 mg R-cb1

Effentora; tabl. podpoliczkowe 0,8 mg R-cb1

Eliptus; tabl. powl. 250 mg R-ne1

Eliptus; tabl. powl. 500 mg R-ne1

Eliptus; tabl. powl. 750 mg R-ne1

Eliptus; tabl. powl. 1000 mg R-ne1

Finanorm; tabl. powl. 5 mg R-cp1

Pantoprazole Arrow; tabl. dojelitowe 40 mg 50%

Sortabax HCT; tabl. powl. 50 + 12,5 mg 30%

Sortabax HCT; tabl. powl. 100 + 25 mg 30%

Tender Wet active cavity; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3

Zoledronic acid Sandoz; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml R

Zoledronic acid Zentiva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml R

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 3

Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Abra; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów paskowych 38,52 38,86 38,52 38,69 3,20 | 11,56 3,37 | 11,78 Absenor; tabl. retard 300 mg x 100 tabl. 41,83 41,83 41,83 41,62 0,00 | 3,20 0,21 | 3,41 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 110,58 127,57 101,52 116,03 12,26 14,74 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 510,69 593,67 507,62 580,19 6,27 16,68 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 7 s-amp. 0,5 ml 709,97 724,08 709,97 724,08 3,20 3,20 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 171,66 198,48 162,44 185,66 12,42 16,02 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 808,79 942,38 808,79 928,29 3,20 17,29 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 7 s-amp. 0,5 ml 1127,32 1132,89 1127,32 1132,89 3,20 3,20 Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x19 cm (200 cm kw.) 35,07 35,28 31,45 33,00 3,62 | 13,06 2,28 | 12,18 Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x10,5 cm (110 cm kw.)

20,58 20,73 17,38 18,24 3,20 | 8,41 2,49 | 7,96

Adipine; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,23 7,25 6,43 6,29 2,73 2,85 Adipine; tabl. 10 mg x 30 tabl. 12,32 12,36 12,32 12,36 3,70 3,71 Advagraf; kaps. twarde retard 0,5 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10) 67,83 67,80 64,40 64,39 6,63 6,61 Advagraf; kaps. twarde retard 1 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10) 129,38 129,35 128,81 128,77 3,77 3,78 Advagraf; kaps. twarde retard 3 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10) 386,43 386,39 386,43 386,31 3,20 3,28 Advagraf; kaps. twarde retard 5 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10) 644,05 643,98 644,04 643,85 3,21 3,33 Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,84 7,86 6,43 6,29 3,34 3,46 Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR 7,18 7,20 6,43 6,29 2,68 2,80 Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR 7,06 7,08 6,43 6,29 2,56 2,68 Agen 5; tabl. 5 mg x 60 tabl. 13,91 14,17 12,86 12,58 4,91 5,36 Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. 15,16 15,20 12,86 12,58 6,16 6,39 Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 11,76 11,80 11,76 11,80 3,53 3,54 Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 13,74 13,78 12,86 12,58 4,74 4,97 Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 13,69 13,73 12,86 12,58 4,69 4,92 Agen 10; tabl. 10 mg x 60 tabl. 26,49 26,97 25,72 25,16 8,49 9,36 Agen 10; tabl. 10 mg x 60 tabl. -PAR 22,18 22,23 22,18 22,23 6,65 6,67 Aglan 15; tabl. 15 mg x 20 tabl. 12,82 12,96 10,25 10,25 7,70 7,84 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. 16,24 16,46 15,11 16,44 5,66 4,95 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 16,58 16,80 15,11 16,44 6,00 5,29 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 16,76 16,98 15,11 16,44 6,18 5,47 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 16,48 16,70 15,11 16,44 5,90 5,19 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 16,48 16,70 15,11 16,44 5,90 5,19 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 15,11 16,44 15,11 16,44 4,53 4,93 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 16,48 16,70 15,11 16,44 5,90 5,19 Akineton; tabl. 2 mg x 50 tabl. -PAR 15,68 15,90 15,11 15,90 5,10 4,77 Aldan; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 6,43 6,45 6,43 6,29 1,93 2,05 Aldan; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 11,73 11,77 11,73 11,77 3,52 3,53 Alendronatum 123ratio; tabl. 70 mg x 4 tabl. 9,25 9,39 9,25 9,39 2,78 2,82 Alendronic Acid Genoptim; tabl. 70 mg x 4 tabl. 9,51 10,52 9,51 9,55 2,85 3,84 Alfabax; tabl. retard 10 mg x 30 tabl. -PAR 25,41 x 25,41 x 4,27 x Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

25,05 25,21 24,63 25,21 0,42 | 7,81 0,00 | 7,56

Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

24,03 24,19 24,03 24,19 0,00 | 7,21 0,00 | 7,26

Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

16,57 16,71 15,76 16,54 0,81 | 5,54 0,17 | 5,13

Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.)

11,65 11,77 8,87 9,30 2,78 | 5,44 2,47 | 5,26

Allevyn Ag Heel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm kw.)

31,83 32,03 22,35 23,45 9,48 | 16,19 8,58 | 15,62

Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

43,18 43,42 35,47 37,22 7,71 | 18,35 6,20 | 17,37

Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (bez warstwy adhezyjnej)

18,51 18,65 15,76 16,54 2,75 | 7,48 2,11 | 7,07

Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

19,86 20,00 15,76 16,54 4,10 | 8,83 3,46 | 8,42

Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

59,60 59,88 59,60 59,88 0,00 | 17,88 0,00 | 17,96

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 4

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Allevyn Ag Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 22x22 cm (484 cm kw.)

67,49 67,83 67,49 67,83 0,00 | 20,25 0,00 | 20,35

Allevyn Ag Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17x17 cm (289 cm kw.)

44,43 44,73 44,43 44,73 0,00 | 13,33 0,00 | 13,42

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10,3x10,3 cm (106 cm kw.)

14,23 17,82 13,74 13,03 0,49 | 4,61 4,79 | 8,70

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15,4x15,4 cm (237 cm kw.)

30,21 35,61 30,21 29,57 0,00 | 9,06 6,04 | 14,91

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21x21 cm (441 cm kw.)

53,82 63,77 53,82 54,94 0,00 | 16,15 8,83 | 25,31

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,9x12,9 cm (166 cm kw.)

21,48 26,40 21,48 20,46 0,00 | 6,44 5,94 | 12,08

Allevyn Life Heel; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x25,2 cm (630 cm kw.)

72,90 83,34 72,90 76,38 0,00 | 21,87 6,96 | 29,87

Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,2x17,5 cm (301 cm kw.)

33,28 34,90 33,28 32,93 0,00 | 9,98 1,97 | 11,85

Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21,6x23 cm (497 cm kw.)

53,00 58,83 53,00 54,10 0,00 | 15,90 4,73 | 20,96

Alneta; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,51 7,53 6,43 6,29 3,01 3,13 Alneta; tabl. 5 mg x 60 tabl. 14,00 14,04 12,86 12,58 5,00 5,23 Alneta; tabl. 5 mg x 90 tabl. 20,39 20,43 19,29 18,87 6,89 7,22 Alneta; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,59 14,63 12,86 12,58 5,59 5,82 Alneta; tabl. 10 mg x 60 tabl. 26,67 26,72 25,72 25,16 8,67 9,11 Alneta; tabl. 10 mg x 90 tabl. 38,89 38,94 38,58 37,74 11,88 12,52 Alventa; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. -PAR 16,59 x 16,59 x 4,98 x Alventa; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. -PAR 31,07 x 31,07 x 9,32 x Amitriptylinum VP; tabl. powl. 10 mg x 60 tabl. 6,62 4,35 1,23 1,23 5,39 | 5,76 3,12 | 3,49 Amitriptylinum VP; tabl. powl. 25 mg x 60 tabl. 11,17 8,22 3,09 3,09 8,08 | 9,01 5,13 | 6,06 Amlaxopin; tabl. 5 mg x 30 tabl. 6,66 6,68 6,43 6,29 2,16 2,28 Amlaxopin; tabl. 10 mg x 30 tabl. 12,54 12,58 12,54 12,58 3,76 3,77 Amlodipine Aurobindo; tabl. 5 mg x 30 tabl. 5,68 5,70 5,68 5,70 1,70 1,71 Amlodipine Aurobindo; tabl. 10 mg x 30 tabl. 10,84 10,88 10,84 10,88 3,25 3,26 Amlodipine Bluefish; tabl. 5 mg x 30 tabl. 5,47 5,49 5,47 5,49 1,64 1,65 Amlodipine Bluefish; tabl. 10 mg x 30 tabl. 10,51 10,55 10,51 10,55 3,15 3,17 Amlodipinum 123ratio; tabl. 5 mg x 30 tabl. 6,38 6,40 6,38 6,29 1,91 2,00 Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 11,18 11,22 11,18 11,22 3,35 3,37 Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg x 30 tabl. 11,19 11,23 11,19 11,23 3,36 3,37 Amlomyl; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach 6,04 6,06 6,04 6,06 1,81 1,82 Amlomyl; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 11,52 11,56 11,52 11,56 3,46 3,47 Amlonor; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 7,28 7,30 6,43 6,29 2,78 2,90 Amlonor; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 14,14 14,18 12,86 12,58 5,14 5,37 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach 9,01 9,03 6,43 6,29 4,51 4,63 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR 7,51 7,53 6,43 6,29 3,01 3,13 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR 6,94 6,96 6,43 6,29 2,44 2,56 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR 6,94 7,25 6,43 6,29 2,44 2,85 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 16,52 16,56 12,86 12,58 7,52 7,75 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 13,46 13,50 12,86 12,58 4,46 4,69 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 12,32 12,88 12,32 12,58 3,70 4,07 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 11,41 11,45 11,41 11,45 3,42 3,44 Amlozek; tabl. 5 mg x 30 tabl. 13,01 13,03 6,43 6,29 8,51 8,63 Amlozek; tabl. 10 mg x 30 tabl. 18,90 18,94 12,86 12,58 9,90 10,13 Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (8,75 g proszku)

11,12 11,36 6,94 7,47 7,65 7,63

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (17,5 g proszku)

19,60 19,92 13,88 14,94 12,66 12,45

Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (35 g proszku)

29,41 29,88 27,76 29,88 15,53 14,94

Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 18,81 18,94 16,49 17,23 10,57 10,33 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 30,32 30,49 28,85 30,16 15,90 15,41 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 28,05 28,22 28,05 28,22 14,03 14,11 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 26,35 26,52 26,35 26,52 13,18 13,26 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 20 tabl. 44,54 44,78 41,21 43,09 23,94 23,24 Amoksiklav Quicktab 625; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w jamie ustnej 625 mg x 14 tabl.

16,95 17,35 16,95 17,35 8,48 8,68

Amoksiklav Quicktab 1000; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w jamie ustnej 1000 mg x 14 tabl.

28,40 28,92 28,40 28,92 14,20 14,46

Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 38,11 38,14 38,11 38,14 3,20 3,20 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 71,60 71,63 71,60 71,63 3,20 3,20 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 103,14 103,19 103,14 103,19 4,48 4,48

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 5

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 134,57 134,60 134,57 134,60 5,97 5,97 Apo-Amlo 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach 7,56 7,58 6,43 6,29 3,06 3,18 Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 14,71 14,75 12,86 12,58 5,71 5,94 Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach -PAR 12,76 12,80 12,76 12,58 3,83 3,99 Apo-Valsart; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. 22,96 27,73 22,96 26,43 6,89 9,23 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 41,48 41,72 35,47 37,22 6,01 | 16,65 4,50 | 15,67 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 19,41 19,55 15,76 16,54 3,65 | 8,38 3,01 | 7,97 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.) 100,75 101,06 94,59 99,25 6,16 | 34,54 1,81 | 31,59 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x45 cm (90 cm kw.) 16,17 18,71 14,19 14,89 1,98 | 6,24 3,82 | 8,29 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 20,21 20,35 15,76 16,54 4,45 | 9,18 3,81 | 8,77 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 43,18 43,42 35,47 37,22 7,71 | 18,35 6,20 | 17,37 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 5,44 5,51 3,94 4,14 1,50 | 2,68 1,37 | 2,61 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.) 108,69 109,00 94,59 99,25 14,10 | 42,48 9,75 | 39,53 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 4,63 4,67 3,69 3,50 0,94 | 2,05 1,17 | 2,22 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 16,18 16,27 14,77 14,01 1,41 | 5,84 2,26 | 6,46 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 34,30 34,45 33,23 31,53 1,07 | 11,04 2,92 | 12,38 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.)

44,90 45,09 44,31 42,04 0,59 | 13,88 3,05 | 15,66

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

58,82 58,99 58,82 56,06 0,00 | 17,65 2,93 | 19,75

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

34,30 34,45 33,23 31,53 1,07 | 11,04 2,92 | 12,38

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

16,18 16,27 14,77 14,01 1,41 | 5,84 2,26 | 6,46

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 14x19,8 cm (277 cm kw.)

41,68 41,85 40,94 38,85 0,74 | 13,02 3,00 | 14,66

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

24,44 24,57 23,08 21,90 1,36 | 8,28 2,67 | 9,24

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.)

45,77 45,96 45,23 42,92 0,54 | 14,11 3,04 | 15,92

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

16,18 16,27 14,77 14,01 1,41 | 5,84 2,26 | 6,46

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x30 cm (750 cm kw.)

106,21 106,36 106,21 105,11 0,00 | 31,86 1,25 | 32,78

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 16,9x20 cm (338 cm kw.)

50,27 50,48 49,92 47,37 0,35 | 15,33 3,11 | 17,32

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21x21 cm (441 cm kw.)

64,40 64,58 64,40 61,80 0,00 | 19,32 2,78 | 21,32

Aripilek; tabl. 30 mg x 28 tabl. 256,76 x 256,76 x 5,97 x Aripiprazole +pharma; tabl. 15 mg x 30 tabl. 134,13 x 134,13 x 3,20 x Aripiprazole Accord; tabl. 15 mg x 14 tabl. w blistrach (14 unit doses) 55,05 x 55,05 x 3,20 x Aripiprazole Sandoz; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 128,02 x 128,02 x 3,20 x Aripsan; tabl. 5 mg x 60 tabl. 99,05 x 99,05 x 3,20 x Aripsan; tabl. 10 mg x 30 tabl. 99,05 x 99,05 x 3,20 x Aripsan; tabl. 15 mg x 30 tabl. 142,07 x 142,07 x 3,20 x Aryzalera; tabl. 15 mg x 28 tabl. -PAR 103,07 x 103,07 x 3,20 x Asaris; proszek do inhalacji 500 mcg +50 mcg na dawkę x 1 inhalator proszkowy (60 dawek)

112,21 115,02 112,21 112,21 3,20 6,01

Astmodil; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 14,78 15,50 10,70 10,70 7,29 8,01 Astmodil; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 17,90 18,35 13,38 13,38 8,53 8,98 Atorvastatinum 123ratio; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. 20,32 21,10 16,36 16,36 8,87 9,65 Atrauman Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) z op. 10 szt.

4,58 4,60 1,92 1,92 2,66 | 3,24 2,68 | 3,26

Atrauman Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) z op. 10 szt.

9,48 9,49 7,69 7,69 1,79 | 4,10 1,80 | 4,11

Atrauman Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) z op. 10 szt.

15,37 15,38 15,37 15,38 0,00 | 4,61 0,00 | 4,61

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 35 ml

7,22 7,46 6,94 7,46 3,75 3,73

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 70 ml

13,88 14,20 13,88 14,20 6,94 7,10

Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 140 ml

26,27 26,74 26,27 26,74 13,14 13,37

Auglavin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 18,86 18,99 16,49 17,23 10,62 10,38 Auglavin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 31,74 31,91 28,85 30,16 17,32 16,83 Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (5,3 g proszku)

12,26 12,50 6,94 7,47 8,79 8,77

Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (10,6 g proszku)

23,97 24,29 13,88 14,94 17,03 16,82

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 6

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (21 g proszku)

30,55 31,02 27,76 29,88 16,67 16,08

Augmentin; tabl. powl. 375 mg x 21 tabl. w blistrach (3x7) 14,79 14,90 12,36 12,93 8,61 8,44 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PAR 18,30 18,43 16,49 17,23 10,06 9,82 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 18,53 18,66 16,49 17,23 10,29 10,05 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PAR 18,02 18,15 16,49 17,23 9,78 9,54 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 30,89 31,06 28,85 30,16 16,47 15,98 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 28,85 30,94 28,85 30,16 14,43 15,86 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 29,74 29,91 28,85 29,91 15,32 14,96 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 31,40 31,57 28,85 30,16 16,98 16,49 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 29,99 30,16 28,85 30,16 15,57 15,08 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 30,32 30,49 28,85 30,16 15,90 15,41 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PAR 30,26 30,43 28,85 30,16 15,84 15,35 Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml

24,12 24,46 14,87 16,01 16,69 16,46

Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml

37,57 38,08 29,74 32,01 22,70 22,08

Augmentin SR; tabl. retard 1062,5 mg x 28 tabl. 56,18 56,44 56,18 56,44 28,09 28,22 Azibiot; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 19,03 19,03 9,11 8,65 14,48 14,71 Azigen; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. 18,97 18,97 9,11 8,65 14,42 14,65 Azigen; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 18,97 18,97 9,11 8,65 14,42 14,65 Azimycin; tabl. powl. 125 mg x 6 tabl. 20,14 20,14 4,56 4,33 17,86 17,98 Azimycin; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. 21,92 21,92 9,11 8,65 17,37 17,60 Azimycin; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 19,08 19,08 9,11 8,65 14,53 14,76 Azithromycin Actavis; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. w blistrze (Alu-PVC/Alu)

16,25 16,25 9,11 8,65 11,70 11,93

Azithromycin Genoptim; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 16,02 16,02 9,11 8,65 11,47 11,70 Azithromycinum 123ratio; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 18,29 18,29 9,11 8,65 13,74 13,97 AzitroLek 250; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. -PAR 15,68 15,68 9,11 8,65 11,13 11,36 AzitroLek 250; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. -PAR 15,35 16,20 9,11 8,65 10,80 11,88 AzitroLek 250; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. 25,32 25,32 9,11 8,65 20,77 21,00 AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. -PAR 15,68 15,68 9,11 8,65 11,13 11,36 AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. -PAR 15,91 15,91 9,11 8,65 11,36 11,59 AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 19,65 19,65 9,11 8,65 15,10 15,33 AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. -PAR 15,23 16,25 9,11 8,65 10,68 11,93 AzitroLek 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. -PAR 15,39 15,39 9,11 8,65 10,84 11,07 Azitrox 500; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 19,08 19,08 9,11 8,65 14,53 14,76 Azycyna; tabl. powl. 250 mg x 6 tabl. 22,49 22,49 9,11 8,65 17,94 18,17 Azycyna; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 13,41 13,41 9,11 8,65 8,86 9,09 Biatain; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

34,30 34,45 33,23 31,53 1,07 | 11,04 2,92 | 12,38

Biatain; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

16,18 16,27 14,77 14,01 1,41 | 5,84 2,26 | 6,46

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

22,20 22,33 22,20 21,90 0,00 | 6,66 0,43 | 7,00

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

14,77 14,86 14,77 14,01 0,00 | 4,43 0,85 | 5,05

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.)

8,61 8,68 8,31 7,88 0,30 | 2,79 0,80 | 3,16

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 18x18 cm (324 cm kw.)

43,73 43,93 43,73 43,93 0,00 | 13,12 0,00 | 13,18

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na piętę 19x20 cm (380 cm kw.)

50,09 50,25 50,09 50,25 0,00 | 15,03 0,00 | 15,08

Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na okoli-cę krzyżową 23x23 cm (529 cm kw.)

68,07 68,29 68,07 68,29 0,00 | 20,42 0,00 | 20,49

Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na okolicę krzyżową 23x23 cm (529 cm kw.)

85,09 85,46 83,40 85,46 1,69 | 26,71 0,00 | 25,64

Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

41,42 41,66 35,47 37,22 5,95 | 16,59 4,44 | 15,61

Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na piętę 19x20 cm (380 cm kw.)

67,84 68,11 59,91 62,86 7,93 | 25,90 5,25 | 24,11

Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 18x18 cm (324 cm kw.)

53,85 54,08 51,08 53,60 2,77 | 18,09 0,48 | 16,56

Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

38,98 39,22 35,47 37,22 3,51 | 14,15 2,00 | 13,17

Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.)

34,18 34,39 31,53 33,08 2,65 | 12,11 1,31 | 11,23

Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

19,41 19,55 15,76 16,54 3,65 | 8,38 3,01 | 7,97

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 7

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

65,43 65,71 63,06 65,71 2,37 | 21,29 0,00 | 19,71

Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

18,84 18,98 15,76 16,54 3,08 | 7,81 2,44 | 7,40

Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 3x44 cm (132 cm kw.) -taśma

24,43 24,62 20,81 21,84 3,62 | 9,86 2,78 | 9,33

Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

40,01 40,25 35,47 37,22 4,54 | 15,18 3,03 | 14,20

Biatain Super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

37,87 38,02 33,23 31,53 4,64 | 14,61 6,49 | 15,95

Biatain Super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

53,48 53,65 53,48 53,65 0,00 | 16,04 0,00 | 16,10

Biatain Super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

17,77 17,86 14,77 14,01 3,00 | 7,43 3,85 | 8,05

Biodroxil; kaps. 500 mg x 12 kaps. 15,30 15,29 10,76 10,51 9,92 10,04 Biodroxil; tabl. powl. 1000 mg x 12 tabl. 25,26 25,25 21,53 21,02 14,50 14,74 Bioprazol; kaps. dojelitowe twarde 40 mg x 56 kaps. w blistrach 40,40 x 40,40 x 20,20 x Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl. w blistrach 15,43 15,42 8,97 8,76 10,95 11,04 Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 14 tabl. w blistrach 21,39 21,38 12,56 12,26 15,11 15,25 Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrach 29,92 29,91 17,94 17,51 20,95 21,16 Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach 38,21 38,20 25,12 24,52 25,65 25,94 Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrach 41,38 41,37 35,88 35,03 23,44 23,86 Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. w blistrach 52,22 56,18 50,23 49,04 27,11 31,66 BTM SuperCheck 1; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów paskowych (2x25)

37,27 37,84 37,27 37,84 3,20 | 11,18 3,20 | 11,35

Canbiox; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 13,41 13,41 9,11 8,65 8,86 9,09 Canbiox; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. -PAR 11,71 x 9,11 x 7,16 x Cardilopin; tabl. 2,5 mg x 30 tabl. 5,23 5,24 3,22 3,15 2,98 3,04 Cardilopin; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,23 7,25 6,43 6,29 2,73 2,85 Cardilopin; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,02 14,06 12,86 12,58 5,02 5,25 Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml zawiesiny (63,47g granulatu) -PAR

31,52 34,47 31,52 34,47 15,76 17,24

Ceclor; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml zawiesiny (63,47g granulatu) -PAR

33,74 33,96 33,74 33,96 16,87 16,98

Ceclor MR; tabl. powl. retard 375 mg x 10 tabl. 28,63 28,62 13,46 13,14 21,90 22,05 Ceclor MR; tabl. powl. retard 500 mg x 10 tabl. 31,39 31,38 17,94 17,51 22,42 22,63 Ceclor MR; tabl. powl. retard 500 mg x 14 tabl. 43,20 43,19 25,12 24,52 30,64 30,93 Ceclor MR; tabl. powl. retard 750 mg x 10 tabl. 51,36 51,34 26,91 26,27 37,91 38,21 Cefaleksyna TZF; kaps. 500 mg x 16 kaps. 23,61 23,60 14,35 14,01 16,44 16,60 Cefuroxime Aurobindo; tabl. 250 mg x 10 tabl. 17,61 17,60 17,61 17,51 8,81 8,85 Cefuroxime Aurobindo; tabl. 500 mg x 10 tabl. 32,37 32,80 32,37 32,80 16,19 16,40 Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 18,58 18,57 17,94 17,51 9,61 9,82 Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 34,63 35,19 34,63 35,03 17,32 17,68 Cera-Chek 1 Code; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów paskowych

37,72 38,86 37,72 38,69 3,20 | 11,32 3,37 | 11,78

Ceroxim; tabl. 250 mg x 10 tabl. w blistrze 18,95 18,94 17,94 17,51 9,98 10,19 Ceroxim; tabl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach 35,95 35,94 35,88 35,03 18,01 18,43 Ceroxim; tabl. 500 mg x 10 tabl. w blistrze 35,88 35,87 35,88 35,03 17,94 18,36 Ceroxim; tabl. 500 mg x 20 tabl. w blistrach 68,14 68,11 68,14 68,11 34,07 34,06 Cidimus; kaps. twarde 0,5 mg x 30 kaps. 88,39 88,36 64,40 64,39 27,19 27,17 Cidimus; kaps. twarde 1 mg x 30 kaps. 161,68 161,65 128,81 128,77 36,07 36,08 Cidimus; kaps. twarde 5 mg x 30 kaps. 792,34 792,27 644,04 643,85 151,50 151,62 Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 14,89 15,02 14,89 15,02 7,45 7,51 Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 23,85 24,02 23,85 24,02 11,93 12,01 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. drażow. -PAR 16,95 x 9,79 x 10,10 x Convival Chrono; tabl. retard 500 mg x 50 tabl. w poj. szkl. 35,84 35,84 35,84 34,69 0,00 | 3,20 1,15 | 4,35 Co-Valsacor; tabl. powl. 80 + 12,5 mg x 98 tabl. 43,45 43,51 43,45 43,51 13,04 13,05 Co-Valsacor; tabl. powl. 160 + 12,5 mg x 98 tabl. 82,77 82,89 82,77 82,89 24,83 24,87 Co-Valsacor; tabl. powl. 160 + 25 mg x 98 tabl. 82,77 82,89 82,77 82,89 24,83 24,87 Crohnax; czopki 500 mg x 30 szt. 51,84 x 51,84 x 3,20 x Crohnax; czopki 1000 mg x 15 szt. 51,84 x 51,84 x 3,20 x Crohnax; czopki 1000 mg x 30 szt. 81,99 x 81,99 x 3,20 x Daneb; tabl. 5 mg x 28 tabl. 11,57 12,28 9,83 9,83 4,94 5,65 Decapeptyl Depot; inj. im. (mikrogranulki do p. zawiesiny) 3,75 mg x 1 zestaw: 1 s-amp. z mikrokapsułkami +1 s-amp. 1 ml rozp. +akcesoria

260,95 262,68 191,11 253,77 73,04 12,11

Defur; kaps. twarde retard 4 mg x 28 kaps. 35,48 36,40 35,48 36,40 10,64 10,92 Defur; kaps. twarde retard 4 mg x 90 kaps. 104,96 105,09 104,96 105,09 31,49 31,53 Depakine Chrono 300; tabl. powl. retard 300 mg x 30 tabl. w blistrach 16,49 17,23 13,64 12,49 2,85 | 6,05 4,74 | 7,94 Depakine Chrono 500; tabl. powl. retard 500 mg x 30 tabl. w blistrach 22,73 23,75 22,73 20,81 0,00 | 3,20 2,94 | 6,14

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 8

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Depakine Chrono 500; tabl. powl. retard 500 mg x 30 tabl. -PAR 21,78 21,78 21,78 20,81 0,00 | 3,20 0,97 | 4,17 Depakine Chrono 500; tabl. powl. retard 500 mg x 30 tabl. -PAR 21,48 21,48 21,48 20,81 0,00 | 3,20 0,67 | 3,87 Depakine Chronosphere 100; granulat retard 100 mg x 30 sasz. 6,69 6,69 4,55 4,16 2,14 | 5,34 2,53 | 5,73 Depakine Chronosphere 250; granulat retard 250 mg x 30 sasz. 16,34 16,34 11,37 10,41 4,97 | 8,17 5,93 | 9,13 Depakine Chronosphere 500; granulat retard 500 mg x 30 sasz. 1,515 g

27,21 27,21 22,73 20,81 4,48 | 7,68 6,40 | 9,60

Depakine Chronosphere 750; granulat retard 750 mg x 30 sasz. 39,65 39,65 34,10 31,22 5,55 | 8,75 8,43 | 11,63 Depakine Chronosphere 1000; granulat retard 1000 mg x 30 sasz. 52,15 52,15 45,46 41,62 6,69 | 9,89 10,53 | 13,73Deprexolet; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze 9,41 9,36 8,92 8,72 3,17 3,26 Deprexolet; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach (3x30) 26,19 26,12 26,19 26,12 7,86 7,84 Deprexolet; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 28,34 28,27 26,75 26,17 9,62 9,95 Dermovate; płyn na skórę owłosioną 0,5 mg/ml x 1 poj. 50 ml -PAR 19,73 x 19,73 x 9,87 x Dermovate; płyn na skórę owłosioną 0,5 mg/ml x 1 poj. 25 ml -PAR 9,92 10,01 9,92 10,01 4,96 5,01 Desinobon; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 120,20 123,83 115,66 120,43 7,74 6,60 Desloratadyna Apotex; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 13,97 x 13,88 x 4,25 x Diaprel MR; tabl. retard 60 mg x 30 tabl. 24,82 25,00 8,23 8,23 19,79 19,97 Diphereline SR 3,75; inj. im. (mikrogranulki do p. zawiesiny) 3,75 mg x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły

306,03 307,76 191,11 253,77 118,12 57,19

Diphereline SR 11,25 mg; inj. im. (proszek do p. zawiesiny) 11,25 mg x 1 fiol. z liof. +rozp. 2 ml +strzyk. +igły

810,09 815,68 614,28 815,68 205,41 9,60

Donecept; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. -PAR 33,25 x 33,25 x 9,98 x Donectil; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 30 tabl. 32,06 34,94 20,52 20,52 17,70 20,58 Donepestan {Donepezil Hydrochloride Accord}; tabl. powl. 5 mg x 84 tabl.

40,92 x 40,92 x 12,28 x

Donepestan {Donepezil Hydrochloride Accord}; tabl. powl. 10 mg x 84 tabl.

76,67 x 76,67 x 23,00 x

Doreta; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 60 tabl. 15,18 15,23 15,18 15,23 0,00 | 4,55 0,00 | 4,57 Doreta; tabl. powl. 75 + 650 mg x 60 tabl. 28,74 28,83 28,74 28,83 0,00 | 8,62 0,00 | 8,65 Duracef; kaps. 500 mg x 12 kaps. 18,47 18,46 10,76 10,51 13,09 13,21 Duracef; kaps. 500 mg x 20 kaps. 30,37 30,36 17,94 17,51 21,40 21,61 Duracef; tabl. rozp. 1000 mg x 10 tabl. 29,15 29,14 17,94 17,51 20,18 20,39 Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 4x30 cm (120 cm. kw.)

16,62 16,72 16,62 16,72 0,00 | 4,99 0,00 | 5,02

Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

16,18 16,27 14,77 14,01 1,41 | 5,84 2,26 | 6,46

Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 4,00 4,04 3,69 3,50 0,31 | 1,42 0,54 | 1,59 Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

32,88 33,03 32,88 31,53 0,00 | 9,86 1,50 | 10,96

Egiramlon; kaps. twarde 5 + 5 mg x 30 kaps. 13,18 13,20 6,43 6,29 8,68 8,80 Egiramlon; kaps. twarde 5 + 10 mg x 30 kaps. 20,26 20,30 12,86 12,58 11,26 11,49 Egiramlon; kaps. twarde 10 + 10 mg x 30 kaps. 25,93 25,97 12,86 12,58 16,93 17,16 Egiramlon; kaps. twarde 10 + 5 mg x 30 kaps. 18,85 18,87 6,43 6,29 14,35 14,47 Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 49,80 49,83 49,61 46,49 3,39 6,54 Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. 95,98 96,01 95,98 92,99 3,20 6,22 Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 96,55 96,58 96,55 92,99 3,20 6,79 Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. 183,33 183,36 183,33 183,36 5,97 5,97 Eligard 7,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 7,5 mg x 1 zestaw (na tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp.

285,76 287,62 204,76 271,89 84,20 18,93

Eligard 22,5 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 22,5 mg x 1 zestaw (na tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp.

835,66 841,25 614,28 815,68 230,98 35,17

Eligard 45 mg; inj. sc. depo (proszek +rozp.) 45 mg x 1 zestaw (na tackach): s-amp. s.subst. + s-amp. z rozp.

1657,54 1665,13 1228,56 1631,36 448,18 52,97

Envarsus; tabl. retard 0,75 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 138,01 137,98 138,01 137,97 3,20 3,21 Envarsus; tabl. retard 1 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 181,07 181,05 181,07 181,05 3,20 3,20 Envarsus; tabl. retard 1 mg x 90 tabl. w blistrach (6x10) 518,25 518,19 518,25 518,19 3,20 3,20 Envarsus; tabl. retard 4 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 686,84 686,76 686,84 686,76 3,66 3,66 Fanipos; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek 22,52 23,53 17,35 22,30 13,85 12,38 Fayton; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 120,76 123,83 115,66 120,43 8,30 6,60 Fayton; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 fiol. 100 ml 120,76 123,83 115,66 120,43 8,30 6,60 Femoston Conti; tabl. powl. 1 mg + 5 mg x 28 tabl. 24,95 24,10 13,69 13,69 15,37 14,52 Fibracol Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,2x11,1 cm 76,51 76,96 69,74 76,96 6,77 | 27,69 0,00 | 23,09 Fibracol Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,2x22,2 cm 139,48 139,93 139,48 139,93 0,00 | 41,84 0,00 | 41,98 Finamlox; tabl. 5 mg x 30 tabl. 6,94 6,96 6,43 6,29 2,44 2,56 Finamlox; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,02 14,06 12,86 12,58 5,02 5,25 Flixonase; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (120 dawek) (polipropylen)

17,35 23,54 17,35 22,30 8,68 12,39

Flixonase Nasule; krople do nosa 0,4 mg/dawkę x 28 minimsów po 0,4 ml

40,22 41,62 32,39 41,62 24,03 20,81

Fluconazole Aurobindo; kaps. twarde 200 mg x 7 kaps. 41,26 42,16 41,26 42,16 20,63 21,08

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 9

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Foramed; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 120 kaps. z inhalatorem

113,34 x 113,34 x 6,40 x

Forcid 312; tabl. 312,5 mg x 20 tabl. 19,35 19,49 11,78 12,31 13,46 13,34 Forcid 625; tabl. 625 mg x 14 tabl. 18,74 18,87 16,49 17,23 10,50 10,26 Forcid 1000; tabl. 1000 mg x 14 tabl. 31,71 31,88 28,85 30,16 17,29 16,80 Fostimon; inj. (proszek + rozp.) 75 j.m. x 1 fiol. s.subst. +s-amp. z rozp. 1 ml

70,84 71,41 70,84 71,41 3,20 3,20

Fromilid 250; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 19,10 19,10 12,76 12,11 12,72 13,05 Fromilid 500; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 27,33 27,32 25,51 24,22 14,58 15,21 Fromilid 500; tabl. powl. 500 mg x 28 tabl. 48,45 48,44 48,45 48,44 24,23 24,22 Furaginum; tabl. 50 mg x 30 tabl. 5,34 5,35 5,32 5,35 2,68 2,68 Furaginum Teva; tabl. 50 mg x 30 tabl. w blistrach 5,32 6,63 5,32 5,35 2,66 3,96 Furocef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 18,92 18,91 17,94 17,51 9,95 10,16 Furocef; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 25,85 25,84 25,12 24,52 13,29 13,58 Furocef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 35,77 35,76 35,77 35,03 17,89 18,25 Furocef; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 49,05 49,04 49,05 49,04 24,53 24,52 Gasec-20 Gastrocaps; kaps. 20 mg x 28 kaps. -PAR 11,30 x 11,30 x 5,65 x Gisartan; tabl. 40 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrach (al/al) 16,51 16,60 13,22 13,22 7,26 7,35 Gisartan; tabl. 80 + 25 mg x 28 tabl. w blistrach (al/al) 32,14 32,26 26,43 26,43 13,64 13,76 Gisartan; tabl. 80 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrach (al/al) 32,14 32,26 26,43 26,43 13,64 13,76 Glucocard Vital; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów paskowych

37,27 38,75 37,27 38,69 3,20 | 11,18 3,26 | 11,67

Gonal F 75 IU; inj. sc. (liofilizat + rozp.) 75 j.m. x 1 fiol. s.subst. +s-amp. z rozp. 1 ml

120,73 125,27 81,63 81,63 42,30 46,84

Gonal F 300 IU; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./0,5 ml x 1 wstrzykiwacz 0,5 ml + igły

463,26 473,47 326,56 326,56 139,90 150,11

Gonal F 900 IU; inj. sc. (roztwór) 900 j.m./1,5 ml x 1 wstrzykiwacz 1,5 ml + igły

1364,79 1395,41 979,69 979,69 388,30 418,92

Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 115,23 127,57 101,52 116,03 16,91 14,74 Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 574,68 593,67 507,62 580,19 70,26 16,68 Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 184,13 198,48 162,44 185,66 24,89 16,02 Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 918,79 942,38 812,19 928,29 109,80 17,29 HydroClean Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.) 40,34 x 34,65 x 5,69 | 16,09 x HydroClean Plus; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 68,98 x 61,60 x 7,38 | 25,86 x HydroClean Plus Cavity; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.)

40,34 x 34,65 x 5,69 | 16,09 x

HydroTac; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 10,68 10,69 6,77 7,07 3,91 | 5,94 3,62 | 5,74 HydroTac; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) 22,10 22,10 13,54 14,14 8,56 | 12,62 7,96 | 12,20 HydroTac; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 24,06 24,06 15,23 15,91 8,83 | 13,40 8,15 | 12,92 HydroTac; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) 36,87 36,86 27,08 28,28 9,79 | 17,91 8,58 | 17,06 HydroTac Comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

11,33 11,34 10,58 11,05 0,75 | 3,92 0,29 | 3,61

HydroTac Comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 16,47 16,47 15,23 15,91 1,24 | 5,81 0,56 | 5,33 HydroTac Comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) 27,08 27,07 27,08 27,07 0,00 | 8,12 0,00 | 8,12 Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm kw.) 14,83 14,91 13,33 12,65 1,50 | 5,50 2,26 | 6,06 Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 4,95 4,99 3,69 3,50 1,26 | 2,37 1,49 | 2,54 Incruse; proszek do inhalacji 55 mcg/dawkę x 1 inhalator proszkowy (30 dawek)

130,25 x 130,25 x 39,08 x

Indipam SR; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl. 7,64 7,74 7,12 7,12 2,66 2,76 Ivisart; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 22,05 x 22,05 x 6,62 x Karbicombi; tabl. 8 + 12,5 mg x 84 tabl. w blistrach (PVC/PVDC/al) 41,08 41,19 39,65 39,65 13,33 13,44 Karbicombi; tabl. 16 + 12,5 mg x 84 tabl. w blistrach (PVC/PVDC/al) 78,55 78,76 78,55 78,76 23,57 23,63 Keflex; kaps. 250 mg x 12 kaps. 9,11 9,11 5,38 5,25 6,42 6,49 Keflex; kaps. 500 mg x 12 kaps. 18,42 18,41 10,76 10,51 13,04 13,16 Ketipinor; tabl. powl. 25 mg x 100 tabl. 25,90 26,98 18,25 18,25 10,85 11,93 Klabax; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. w 1 blistrze 19,22 19,22 12,76 12,11 12,84 13,17 Klabax; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 25,51 25,50 25,51 24,22 12,76 13,39 Klabax; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. -PAR 24,21 24,20 24,21 24,20 12,11 12,10 Klabax; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. -PAR 22,51 22,50 22,51 22,50 11,26 11,25 Klabax; tabl. powl. 500 mg x 20 tabl. w blistrach (2x10) 35,39 35,38 35,39 34,60 17,70 18,08 Klabion; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrach (2x5) 13,98 13,98 9,11 8,65 9,43 9,66 Klabion; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 19,38 19,38 12,76 12,11 13,00 13,33 Klabion; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrach (2x5) 26,81 26,80 18,22 17,30 17,70 18,15 Klabion; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 37,25 37,24 25,51 24,22 24,50 25,13 Klacid; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 17,80 17,80 9,11 8,65 13,25 13,48 Klacid; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 24,77 24,77 12,76 12,11 18,39 18,72 Klacid; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 45,05 45,04 25,51 24,22 32,30 32,93 Klarmin; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 18,92 18,92 12,76 12,11 12,54 12,87 Klarmin; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 25,46 25,45 25,46 24,22 12,73 13,34

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 10

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Kwetaplex; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 146,50 147,13 131,40 131,40 19,90 20,53 Lacipil; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl. 7,53 7,54 3,00 2,94 5,43 5,48 Lacipil; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl. 15,05 15,07 6,00 5,87 10,85 10,96 Lacipil; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl. 22,43 22,45 9,00 8,81 16,13 16,28 Lacydyna; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl. 14,76 14,78 6,00 5,87 10,56 10,67 Lacydyna; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl. 22,23 22,25 9,00 8,81 15,93 16,08 Lamitrin; tabl. 25 mg x 30 tabl. 15,63 15,63 7,07 7,07 11,76 11,76 Lamitrin; tabl. 50 mg x 30 tabl. 27,33 27,33 14,14 14,14 16,39 16,39 Lamitrin; tabl. 100 mg x 30 tabl. 32,75 32,75 28,28 28,28 7,67 7,67 Lamitrin; tabl. 100 mg x 60 tabl. 64,11 64,11 56,56 56,56 10,75 10,75 Lapixen; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl. 7,55 7,56 3,00 2,94 5,45 5,50 Lapixen; tabl. powl. 2 mg x 56 tabl. 14,84 14,86 6,00 5,87 10,64 10,75 Lapixen; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl. 14,88 14,90 6,00 5,87 10,68 10,79 Lapixen; tabl. powl. 4 mg x 56 tabl. 29,27 29,30 12,00 11,74 20,87 21,08 Lapixen; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl. 22,28 22,30 9,00 8,81 15,98 16,13 Lapixen; tabl. powl. 6 mg x 56 tabl. 43,43 43,46 18,00 17,61 30,83 31,13 Latanoprost Genoptim; krople do oczu 0,05 mg/ml x 1 butelka 2,5 ml 34,02 36,50 34,02 34,08 3,20 5,62 Latanoprost Stada; krople do oczu 0,05 mg/ml x 1 butelka 2,5 ml 29,71 31,98 29,71 31,98 3,20 3,20 Lekoklar forte; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 24,78 24,77 24,78 24,22 12,39 12,66 Lekoklar mite; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 13,51 13,51 12,76 12,11 7,13 7,46 Lemilvo; tabl. 15 mg x 28 tabl. 128,02 x 128,02 x 3,20 x Lemilvo; tabl. 15 mg x 56 tabl. 245,42 x 245,42 x 5,97 x Lemilvo; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 128,02 x 128,02 x 3,20 x Lerivon; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 11,30 11,25 8,92 8,72 5,06 5,15 Lerivon; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. 28,34 28,27 26,75 26,17 9,62 9,95 Letrox 125; tabl. 0,125 mg x 50 tabl. 9,34 9,60 9,34 9,34 4,44 4,70 Leuprostin; implant 3,6 mg x 1 implant z aplikatorem 216,75 246,95 204,76 246,95 15,19 3,20 Leuprostin; implant 5 mg x 1 implant z aplikatorem 641,13 715,87 614,28 715,87 36,45 8,96 Levemir Penfil; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./3 ml x 5 wkładów po 3 ml 230,41 236,08 178,86 178,86 105,21 110,88 Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml z systemem zabezpieczającym

2702,36 2707,54 2368,90 2707,54 336,66 3,20

Losacor HCT; tabl. powl. 50 + 12,5 mg x 28 tabl. 15,20 15,49 13,22 13,22 5,95 6,24 Lucrin Depot; inj. sc./im. (mikrosfery) 3,75 mg x 1 fiol. s.subst. +rozp. +zestaw do injekcji

301,54 302,96 204,76 253,77 99,98 52,39

Lucrin Depot; inj. sc./im. (mikrosfery) 11,25 mg x 1 fiol. s.subst. +rozp. +zestaw do injekcji

882,99 887,27 614,28 761,30 278,31 134,93

Medisorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 10,20 10,20 10,06 10,08 0,14 | 3,16 0,12 | 3,14 Megastril; zawiesina doustna 40 mg/ml x 1 butelka 240 ml 138,51 140,63 138,51 140,63 6,40 6,40 Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 600 j.m. x 1 fiol. wielodawkowa s.subst. +1 s-amp. rozp. a 1 ml

785,40 823,31 653,14 653,14 135,46 173,37

Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 1200 j.m. x 1 fiol. wielodawkowa s.subst. +2 s-amp. rozp. a 1 ml

1558,30 1634,12 1306,25 1306,25 255,25 331,07

Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x21 cm (210 cm kw.) 28,92 29,06 28,92 29,06 0,00 | 8,68 0,00 | 8,72 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 42,73 42,92 42,73 42,92 0,00 | 12,82 0,00 | 12,88 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 24,46 24,59 23,08 21,90 1,38 | 8,30 2,69 | 9,26 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x50 cm (1000 cm kw,) 150,11 150,32 147,70 140,15 2,41 | 46,72 10,17 | 52,22Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x21 cm (210 cm kw.) 33,92 37,44 33,11 34,74 0,81 | 10,74 2,70 | 13,12 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x8,5 cm (51 cm kw.) 9,43 9,97 8,04 8,44 1,39 | 3,80 1,53 | 4,06 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 26,87 28,39 24,63 25,85 2,24 | 9,63 2,54 | 10,30 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 48,28 50,66 48,28 50,66 0,00 | 14,48 0,00 | 15,20 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x23 cm (402 cm kw.) 52,92 53,09 52,92 53,09 0,00 | 15,88 0,00 | 15,93 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm kw.) 11,29 11,37 9,42 8,93 1,87 | 4,70 2,44 | 5,12 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

24,46 24,59 23,08 21,90 1,38 | 8,30 2,69 | 9,26

Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.)

42,73 42,92 42,73 42,92 0,00 | 12,82 0,00 | 12,88

Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.)

24,46 24,59 23,08 21,90 1,38 | 8,30 2,69 | 9,26

Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm kw.)

11,29 11,37 9,42 8,93 1,87 | 4,70 2,44 | 5,12

Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.)

42,73 42,92 42,73 42,92 0,00 | 12,82 0,00 | 12,88

Mepilex EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 24,46 24,59 23,08 21,90 1,38 | 8,30 2,69 | 9,26 Mepilex EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.) 42,73 42,92 42,73 42,92 0,00 | 12,82 0,00 | 12,88 Mepilex EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm kw.) 11,29 11,37 9,42 8,93 1,87 | 4,70 2,44 | 5,12 Mepilex Talon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 13x21 cm (273 cm kw.) 30,61 30,78 30,61 30,78 0,00 | 9,18 0,00 | 9,23 Mepilex Transfer; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 53,64 53,83 44,31 42,04 9,33 | 22,62 11,79 | 24,40Mepitel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x10 cm (75 cm kw.) 13,20 13,29 11,08 10,51 2,12 | 5,44 2,78 | 5,93 Miansec; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 9,65 9,60 8,92 8,72 3,41 3,50

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 11

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Miansec; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. 26,75 26,68 26,75 26,17 8,03 8,36 Miansec 30; tabl. powl. 30 mg x 20 tabl. 18,37 18,30 17,83 17,45 5,89 6,09 Miansegen; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrze 9,47 9,42 8,92 8,72 3,23 3,32 Miansegen; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. w blistrach (3x30) 26,24 26,17 26,24 26,17 7,87 7,85 Miansegen; tabl. powl. 30 mg x 20 tabl. w blistrach (2x10) 18,03 17,96 17,83 17,45 5,55 5,75 Miansegen; tabl. powl. 30 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 26,24 26,17 26,24 26,17 7,87 7,85 Miansegen; tabl. powl. 60 mg x 30 tabl. 48,53 48,43 48,53 48,43 14,56 14,53 Myfortic 180 mg; tabl. powl. dojelitowe 180 mg x 120 tabl. 344,52 389,43 293,96 293,96 53,76 98,67 Myfortic 360 mg; tabl. powl. dojelitowe 360 mg x 120 tabl. 676,56 772,38 587,93 587,93 91,83 187,65 N-A Ultra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm kw.) 10,29 10,37 10,29 10,37 0,00 | 3,09 0,00 | 3,11 N-A Ultra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x19 (180 cm. kw.) 19,10 x 19,10 x 0,00 | 5,73 x Nalgesin Forte; tabl. powl. 550 mg x 10 tabl. 7,44 7,47 5,64 5,64 4,62 4,65 Nalgesin Forte; tabl. powl. 550 mg x 20 tabl. 14,54 14,60 11,28 11,28 8,90 8,96 Nalgesin Forte; tabl. powl. 550 mg x 30 tabl. 21,31 21,42 16,91 16,91 12,86 12,97 Nalgesin Forte; tabl. powl. 550 mg x 60 tabl. 40,91 41,10 33,83 33,83 24,00 24,19 Nasometin; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 18 g (140 dawek) 22,41 x 20,24 x 12,29 x Nebinad; tabl. 5 mg x 28 tabl. 16,22 17,10 9,83 9,83 9,59 10,47 Neulasta; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml 2702,91 2707,54 2368,90 2707,54 337,21 3,20 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 138,12 150,81 101,52 116,03 39,80 37,98 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 648,39 701,38 507,62 580,19 143,97 124,39 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/1 ml x 5 fiol. 1 ml 648,39 695,73 507,62 580,19 143,97 118,74 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 214,75 225,63 162,44 185,66 55,51 43,17 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 1007,24 1114,75 812,19 928,29 198,25 189,66 Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 4,94 4,95 3,22 3,15 4,92 4,95 Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach 9,89 9,91 6,43 6,29 6,66 6,82 Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach 7,74 7,76 6,43 6,29 4,51 4,67 Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg x 60 tabl. w blistrach 15,14 15,18 12,86 12,58 8,68 9,00 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 12 mln j.m./0,2 ml x 5 s-amp. 0,2 ml 212,43 244,97 203,05 232,08 12,58 16,09 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 512,31 622,02 507,62 580,19 7,89 45,03 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 812,19 1027,43 812,19 928,29 3,20 102,34 Nobaxin; tabl. powl. 500 mg x 2 tabl. w blistrze 14,90 14,90 6,07 5,77 11,87 12,02 Normodipine; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,18 7,20 6,43 6,29 2,68 2,80 Normodipine; tabl. 10 mg x 30 tabl. 13,46 13,50 12,86 12,58 4,46 4,69 Norsept; tabl. powl. 400 mg x 20 tabl. w blistrach 14,59 14,71 14,59 14,71 7,30 7,36 Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 4,5 ml (stężenie 3) 225,33 223,15 225,33 155,67 3,20 70,68 Novo-Helisen Depot; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 3 fiolki po 4,5 ml (stężenia 1-3)

397,15 390,78 397,15 155,67 3,20 238,31

Nutramigen 1 LGG; proszek do p. zawiesiny odżywczej 2100 kJ/100 g x 1 puszka 400 g

44,90 46,03 22,98 22,98 28,81 29,94

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach do wyciskania

50,93 50,96 49,61 46,49 4,52 7,67

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w bli-strach do wyciskania

101,52 101,55 99,21 92,99 5,51 11,76

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w bli-strach do wyciskania

148,05 148,10 148,05 139,48 4,48 13,10

Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w bli-strach do wyciskania

194,44 194,47 194,44 185,97 5,97 14,47

Olanzapina Mylan; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 50,46 50,49 49,61 46,49 4,05 7,20 Olanzapina Mylan; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 96,55 96,58 96,55 92,99 3,20 6,79 Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses)

50,47 50,50 49,61 46,49 4,06 7,21

Olanzapina Mylan; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w bli-strach (28 unit doses)

96,55 96,58 96,55 92,99 3,20 6,79

Olanzapina Stada; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 47,19 47,22 47,19 46,49 3,20 3,93 Olanzapina Stada; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 92,01 92,04 92,01 92,04 3,20 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 50,81 50,84 49,61 46,49 4,40 7,55 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg x 98 tabl. 162,46 162,52 162,46 162,52 5,23 5,23 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 101,76 101,79 99,21 92,99 5,75 12,00 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg x 98 tabl. 313,20 313,26 313,20 313,26 10,45 10,45 Olanzapine Apotex; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 101,76 101,79 99,21 92,99 5,75 12,00 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 32,44 32,47 32,44 32,47 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 60,26 60,29 60,26 60,29 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 86,13 86,18 86,13 86,18 4,48 4,48 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 111,89 111,92 111,89 111,92 5,97 5,97 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 50,83 50,86 49,61 46,49 4,42 7,57 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 99,78 99,81 99,21 92,99 3,77 10,02 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 146,23 146,28 146,23 139,48 4,48 11,28 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 191,83 191,86 191,83 185,97 5,97 11,86 Olanzaran; tabl. 5 mg x 28 tabl. 36,98 37,01 36,98 37,01 3,20 3,20

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 12

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Olanzaran; tabl. 10 mg x 28 tabl. 69,33 69,36 69,33 69,36 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 69,33 69,36 69,33 69,36 3,20 3,20 Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. -PAR 41,52 41,55 41,52 41,55 3,20 3,20 Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 50,93 50,96 49,61 46,49 4,52 7,67 Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 101,52 101,55 99,21 92,99 5,51 11,76 Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. -PAR 78,40 78,43 78,40 78,43 3,20 3,20 Olazax; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 46,59 46,62 46,59 46,49 3,20 3,33 Olazax; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 93,31 93,34 93,31 92,99 3,20 3,55 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach 46,59 46,62 46,59 46,49 3,20 3,33 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach 93,31 93,34 93,31 92,99 3,20 3,55 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach 139,43 139,48 139,43 139,48 4,48 4,48 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach 186,73 186,76 186,73 185,97 5,97 6,76 Olpinat; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 48,24 48,27 48,24 46,49 3,20 4,98 Olpinat; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 91,85 91,88 91,85 91,88 3,20 3,20 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 51,16 51,19 49,61 46,49 4,75 7,90 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach 53,15 53,19 53,15 49,81 3,20 6,58 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. w blistrach 99,78 99,81 99,21 92,99 3,77 10,02 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 60 tabl. w blistrach 101,37 101,41 101,37 99,63 3,20 4,98 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl. 154,78 154,83 154,78 149,44 4,80 10,19 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 112 tabl. 184,46 184,49 184,46 184,49 5,97 5,97 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 120 tabl. 187,02 187,06 187,02 187,06 6,40 6,40 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 99,78 99,81 99,21 92,99 3,77 10,02 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 101,37 101,41 101,37 99,63 3,20 4,98 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. w blistrach 192,40 192,43 192,40 185,97 5,97 12,43 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach 193,82 193,86 193,82 193,86 6,40 6,40 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. 301,50 301,55 301,50 298,89 9,60 12,26 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 112 tabl. 356,42 356,48 356,42 356,48 11,95 11,95 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 120 tabl. 361,55 361,61 361,55 361,61 12,80 12,80 Omeprazolum 123ratio; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps. 12,08 12,43 12,08 12,43 6,04 6,22 Orgalutran; inj. sc. (roztwór) 0,25 mg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 131,14 134,54 131,14 131,14 65,57 68,97 Orizon; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen) 41,04 40,99 41,04 40,99 3,20 3,20 Orizon; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 9,56 9,54 9,56 9,54 3,20 3,20 Orizon; tabl. powl. 1 mg x 60 tabl. 22,90 22,87 22,90 22,87 3,20 3,20 Orizon; tabl. powl. 2 mg x 60 tabl. 43,04 43,00 43,04 43,00 3,20 3,20 Orizon; tabl. powl. 3 mg x 60 tabl. 62,31 62,25 62,31 62,25 3,84 3,84 Orizon; tabl. powl. 4 mg x 60 tabl. 81,06 81,02 81,06 81,02 5,12 5,12 Ortopedina Forte {Meloxicam Arrow}; tabl. 15 mg x 10 tabl. 6,04 6,94 5,13 5,13 3,48 4,38 Osporil; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 119,06 123,23 115,66 120,43 6,60 6,00 Osporil; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 fiol. 100 ml 119,06 119,29 115,66 119,29 6,60 3,20 Ovaleap; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./0,5 ml x 1 wkład 0,5 ml do wstrzyki-wacza + igły

360,05 x 326,56 x 36,69 x

Ovaleap; inj. sc. (roztwór) 450 j.m./0,75 ml x 1 wkład 0,75 ml do wstrzy-kiwacza + igły

533,83 x 489,85 x 47,18 x

Ovaleap; inj. sc. (roztwór) 900 j.m./1,5 ml x 1 wkład 1,5 ml do wstrzyki-wacza + igły

1055,16 x 979,69 x 78,67 x

Oxepilax; tabl. 300 mg x 50 tabl. 48,92 59,27 48,92 48,92 3,20 13,55 Oxepilax; tabl. 600 mg x 50 tabl. 97,83 114,21 97,83 97,84 3,20 19,57 Panzol; tabl. dojelitowe 20 mg x 56 tabl. w blistrach 13,61 13,62 13,35 13,35 6,94 6,95 PermaFoam; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 7,49 7,49 6,77 7,07 0,72 | 2,75 0,42 | 2,54 PermaFoam; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) 14,41 14,41 13,54 14,14 0,87 | 4,93 0,27 | 4,51 PermaFoam; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 16,03 16,03 15,23 15,91 0,80 | 5,37 0,12 | 4,89 PermaFoam; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) 27,26 27,25 27,08 27,25 0,18 | 8,30 0,00 | 8,18 PermaFoam cavity; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 7,49 7,49 6,77 7,07 0,72 | 2,75 0,42 | 2,54 PermaFoam comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 11x11 cm (121 cm kw.)

8,91 8,96 8,19 8,56 0,72 | 3,18 0,40 | 2,97

PermaFoam comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.)

14,23 14,25 13,54 14,14 0,69 | 4,75 0,11 | 4,35

PermaFoam comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

15,90 15,91 15,23 15,91 0,67 | 5,24 0,00 | 4,77

PermaFoam comfort; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

27,09 27,13 27,08 27,13 0,01 | 8,13 0,00 | 8,14

PermaFoam concave; opatrunek leczniczy x 1 szt. 16,5x18 cm (297 cm kw.)

20,55 20,55 20,11 20,55 0,44 | 6,47 0,00 | 6,17

PermaFoam sacral; opatrunek leczniczy x 1 szt. 18x18 cm (324 cm kw.)

22,27 22,30 21,93 22,30 0,34 | 6,92 0,00 | 6,69

PermaFoam sacral; opatrunek leczniczy x 1 szt. 22x22 cm (484 cm kw.)

32,26 32,35 32,26 32,35 0,00 | 9,68 0,00 | 9,71

Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 fiol. 5 ml do lecz. podtrzymującego 157,85 155,67 157,85 155,67 3,20 3,20

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 13

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Phostal; inj. sc. (zawiesina) x 1 zestaw: 4 fiol. 5 ml do lecz. podstawo-wego

162,04 155,67 162,04 155,67 3,20 3,20

Plendil; tabl. powl. retard 5 mg x 28 tabl. 12,57 12,59 6,00 5,87 8,37 8,48 Plendil; tabl. powl. retard 10 mg x 28 tabl. 17,68 17,71 12,00 11,74 9,28 9,49 Prenessa; tabl. 4 mg x 30 tabl. -PAR 8,85 x 5,63 x 6,42 x Prenessa; tabl. 8 mg x 30 tabl. -PAR 15,69 x 11,25 x 10,84 x Prograf; kaps. 0,5 mg x 30 kaps. 67,83 67,80 64,40 64,39 6,63 6,61 Prograf; kaps. 1 mg x 30 kaps. w blistrach 129,38 129,35 128,81 128,77 3,77 3,78 Prograf; kaps. 5 mg x 30 kaps. w blistrach 644,05 643,98 644,04 643,85 3,21 3,33 Proursan; kaps. twarde 250 mg x 90 kaps. 97,11 98,99 74,77 98,99 44,77 29,70 Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 1 mg/2 ml x 20 poj. 2 ml (0,5 mg/ml) -PAR

80,53 x 80,53 x 3,20 | 24,16 x

Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg x 30 kaps. 15,96 16,00 12,86 12,58 6,96 7,19 Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg x 30 kaps. 8,19 8,21 6,43 6,29 3,69 3,81 Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 5 mg x 60 kaps. 15,92 15,96 12,86 12,58 6,92 7,15 Ramizek Combi; kaps. twarde 5 + 10 mg x 60 kaps. 30,53 30,58 25,72 25,16 12,53 12,97 Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg x 30 kaps. 8,19 8,21 6,43 6,29 3,69 3,81 Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg x 30 kaps. 15,96 16,00 12,86 12,58 6,96 7,19 Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 5 mg x 60 kaps. 15,92 15,96 12,86 12,58 6,92 7,15 Ramizek Combi; kaps. twarde 10 + 10 mg x 60 kaps. 30,53 30,58 25,72 25,16 12,53 12,97 Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 28,05 28,22 28,05 28,22 14,03 14,11 Ramoclav; tabl. powl. 1000 mg x 21 tabl. 40,54 40,80 40,54 40,80 20,27 20,40 Ranacand; tabl. 8 mg x 28 tabl. 16,17 17,07 13,22 13,22 6,92 7,82 Ranacand; tabl. 16 mg x 28 tabl. 29,43 30,45 26,43 26,43 10,93 11,95 Ranofren; tabl. 10 mg x 28 tabl. 101,65 101,68 99,21 92,99 5,64 11,89 Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg x 30 tabl. 13,63 13,61 13,63 13,61 3,20 3,20 Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg x 30 tabl. 25,62 25,59 25,62 25,59 3,20 3,20 Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg x 30 tabl. 37,19 37,14 37,19 37,14 3,20 3,20 Ranperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 4 mg x 30 tabl. 48,48 48,44 48,48 48,44 3,20 3,20 Reseligo; inj. sc. (depo implant) 3,6 mg x 1 s-amp. 191,11 x 191,11 x 3,20 x Reseligo; inj. sc. (depo implant) 10,8 mg x 1 s-amp. 574,15 x 573,33 x 9,78 x Rigevidon; tabl. powl. x 21 tabl. -PAR 8,20 8,41 8,20 8,30 2,46 2,60 Risperidon Vipharm; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 9,96 9,94 9,96 9,72 3,20 3,42 Risperidon Vipharm; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 19,46 19,43 19,46 19,43 3,20 3,20 Risperidon Vipharm; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 29,25 29,22 29,25 29,15 3,20 3,27 Risperidon Vipharm; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 38,77 38,73 38,77 38,73 3,20 3,20 Risperon; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. w blistrach 10,45 10,43 10,30 9,72 3,35 3,91 Risperon; tabl. powl. 1 mg x 60 tabl. w blistrach 28,99 28,96 28,99 28,96 3,20 3,20 Risperon; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. w blistrach 20,29 20,26 20,29 19,43 3,20 4,03 Risperon; tabl. powl. 2 mg x 60 tabl. w blistrach 57,13 57,09 57,13 57,09 3,20 3,20 Risperon; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. w blistrach 28,97 28,94 28,97 28,94 3,20 3,20 Risperon; tabl. powl. 3 mg x 60 tabl. w blistrach 87,77 87,71 87,77 87,44 3,84 4,11 Risperon; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. w blistrach 37,79 37,75 37,79 37,75 3,20 3,20 Risperon; tabl. powl. 4 mg x 60 tabl. w blistrach 115,30 115,26 115,30 115,26 5,12 5,12 Rispolept; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen) 46,85 46,80 46,85 46,80 3,20 3,20 Rispolept; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,46 10,44 10,30 9,72 3,36 3,92 Rispolept; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 20,30 20,27 20,30 19,43 3,20 4,04 Rispolept; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 28,98 28,95 28,98 28,95 3,20 3,20 Rispolept; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 37,80 37,76 37,80 37,76 3,20 3,20 Rivastigmin NeuroPharma; kaps. twarde 3 mg x 28 kaps. 18,65 18,70 9,57 9,57 11,95 12,00 Rivastigmin NeuroPharma; kaps. twarde 3 mg x 56 kaps. 36,25 36,35 19,15 19,15 22,85 22,95 Rivastigmin NeuroPharma; kaps. twarde 4,5 mg x 28 kaps. 27,55 27,63 14,36 14,36 17,50 17,58 Rivastigmin NeuroPharma; kaps. twarde 4,5 mg x 56 kaps. 53,46 53,62 28,73 28,73 33,35 33,51 Rivastigmin NeuroPharma; kaps. twarde 6 mg x 28 kaps. 36,25 36,35 19,15 19,15 22,85 22,95 Rivastigmin NeuroPharma; kaps. twarde 6 mg x 56 kaps. 70,44 70,66 38,30 38,30 43,63 43,85 Rolicyn; tabl. powl. 50 mg x 10 tabl. 15,20 15,20 3,04 2,88 13,68 13,76 Rolicyn; tabl. powl. 100 mg x 10 tabl. 18,73 18,73 6,07 5,77 15,70 15,85 Rolicyn; tabl. powl. 150 mg x 10 tabl. 20,78 20,78 9,11 8,65 16,23 16,46 Rovamycine; tabl. powl. 1,5 mln. j.m. (500 mg) x 16 tabl. 19,63 19,62 14,58 13,84 12,34 12,70 Rovamycine; tabl. powl. 1,5 mln. j.m. (500 mg) x 16 tabl. -PAR 15,25 15,40 14,58 13,84 7,96 8,48 Rovamycine; tabl. powl. 3 mln. j.m. (1000 mg) x 10 tabl. 23,75 23,74 18,22 17,30 14,64 15,09 Rozaprost; krople do oczu 0,05 mg/ml x 3 butelki 2,5 ml 100,35 x 100,35 x 8,00 x Rozaprost Mono; krople do oczu 0,05 mg/ml x 90 minimsów po 0,2 ml 119,39 x 119,39 x 9,60 x Rulid; tabl. powl. 150 mg x 10 tabl. 24,19 24,19 9,11 8,65 19,64 19,87 Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 30 ml 14,98 14,96 14,98 14,57 3,20 3,59 Ryspolit; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen) 46,85 46,80 46,85 46,80 3,20 3,20 Ryspolit; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,30 10,28 10,30 9,72 3,20 3,76 Ryspolit; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 20,51 20,48 20,51 19,43 3,20 4,25

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 14

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Ryspolit; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 30,04 30,01 30,04 29,15 3,20 4,06 Ryspolit; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 39,34 39,30 39,34 38,86 3,20 3,64 Sorbact Absorption Dressing; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

17,65 17,80 14,77 14,01 2,88 | 7,31 3,79 | 7,99

Sorbact Absorption Dressing; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.)

30,77 30,89 29,54 28,03 1,23 | 10,09 2,86 | 11,27

Sorbact Compress; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7x9 cm (63 cm kw.) 10,75 10,89 9,31 8,83 1,44 | 4,23 2,06 | 4,71 Sorbact gel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x15 cm (112 cm kw.) 17,60 17,69 16,62 15,77 0,98 | 5,97 1,92 | 6,65 Sorbact opatrunek piankowy; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

34,58 34,73 33,23 31,53 1,35 | 11,32 3,20 | 12,66

Sorbact Ribbon Gauze; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x200 cm (1000 cm kw.)

41,25 41,54 41,25 41,54 0,00 | 12,38 0,00 | 12,46

Sorbact Ribbon Gauze; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x50 cm (100 cm kw.)

16,46 16,55 14,77 14,01 1,69 | 6,12 2,54 | 6,74

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.)

54,28 54,45 54,28 54,45 0,00 | 16,28 0,00 | 16,34

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

15,05 15,14 14,77 14,01 0,28 | 4,71 1,13 | 5,33

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.)

28,50 28,62 28,50 28,03 0,00 | 8,55 0,59 | 9,00

Sorbact Superabsorbent; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.)

79,18 79,43 79,18 79,43 0,00 | 23,75 0,00 | 23,83

Sorbalgon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 3,96 3,96 2,51 2,52 1,45 | 2,20 1,44 | 2,20 Sorbalgon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 10,75 10,75 10,06 10,08 0,69 | 3,71 0,67 | 3,69 Sorbalgon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) 20,11 20,15 20,11 20,15 0,00 | 6,03 0,00 | 6,05 Spamilan; tabl. 10 mg x 60 tabl. -PAR 27,62 28,18 27,62 28,18 8,29 8,45 Speridan 1 mg; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 8,43 8,41 8,43 8,41 3,20 3,20 Speridan 2 mg; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 15,86 15,83 15,86 15,83 3,20 3,20 Speridan 3 mg; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 22,90 22,87 22,90 22,87 3,20 3,20 Speridan 4 mg; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 29,70 29,66 29,70 29,66 3,20 3,20 Spironol; tabl. powl. 50 mg x 30 tabl. 10,78 x 10,61 x 3,35 x Spironol; tabl. powl. 50 mg x 60 tabl. 20,47 x 20,47 x 6,14 x Sumamed; kaps. 250 mg x 6 kaps. 25,32 25,32 9,11 8,65 20,77 21,00 Sumamed; tabl. powl. 125 mg x 6 tabl. 24,11 24,11 4,56 4,33 21,83 21,95 Sumamed; tabl. powl. 500 mg x 2 tabl. 20,05 20,05 6,07 5,77 17,02 17,17 Sumamed; tabl. powl. 500 mg x 3 tabl. 25,32 25,32 9,11 8,65 20,77 21,00 Sumilar; kaps. twarde 5 + 10 mg x 30 kaps. 16,00 16,04 12,86 12,58 7,00 7,23 Sumilar; kaps. twarde 5 + 5 mg x 30 kaps. 8,21 8,23 6,43 6,29 3,71 3,83 Sumilar; kaps. twarde 10 + 10 mg x 30 kaps. 16,00 16,04 12,86 12,58 7,00 7,23 Sumilar; kaps. twarde 10 + 5 mg x 30 kaps. 8,21 8,23 6,43 6,29 3,71 3,83 Suprasorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) 19,06 19,07 19,06 19,07 0,00 | 5,72 0,00 | 5,72 Suprasorb A; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 3,16 3,16 2,51 2,52 0,65 | 1,40 0,64 | 1,40 Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) 34,52 34,73 31,53 33,08 2,99 | 12,45 1,65 | 11,57 Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 18,96 19,10 15,76 16,54 3,20 | 7,93 2,56 | 7,52 Suprasorb C; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x8x0,8 cm (48 cm kw.) 34,82 35,10 29,57 33,44 5,25 | 14,12 1,66 | 11,69 Suprasorb C; opatrunek leczniczy x 1 szt. 8x12x0,8 cm (96 cm kw.) 66,49 66,87 59,13 66,87 7,36 | 25,10 0,00 | 20,06 Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 14x20 cm (280 cm kw.) 51,15 51,32 41,36 39,24 9,79 | 22,20 12,08 | 23,85Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.) 17,93 18,03 11,96 11,35 5,97 | 9,56 6,68 | 10,09 Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x21 cm (42 cm kw.) -tampon

15,47 15,54 6,20 5,89 9,27 | 11,13 9,65 | 11,42

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 11,08 11,07 1,69 1,77 9,39 | 9,90 9,30 | 9,83 Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy x 1 szt. 14x20 cm (280 cm kw.)

48,72 48,72 18,96 19,80 29,76 | 35,45 28,92 | 34,86

Suprasorb X+PHMB; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.) 18,17 18,17 5,48 5,73 12,69 | 14,33 12,44 | 14,16Symdronic; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 120,20 123,83 115,66 120,43 7,74 6,60 Synza 5 mg; tabl. 5 mg x 28 tabl. 47,19 47,22 47,19 46,49 3,20 3,93 Synza 10 mg; tabl. 10 mg x 28 tabl. 89,74 89,77 89,74 89,77 3,20 3,20 Tacefur; tabl. 250 mg x 10 tabl. 18,01 18,00 17,94 17,51 9,04 9,25 Tacefur; tabl. 500 mg x 10 tabl. 32,60 32,59 32,60 32,59 16,30 16,30 Taclar; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 18,98 18,98 12,76 12,11 12,60 12,93 Taclar; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 25,51 25,50 25,51 24,22 12,76 13,39 Tacni; kaps. twarde 0,5 mg x 30 kaps. 64,41 64,38 64,40 64,38 3,21 3,20 Tacni; kaps. twarde 1 mg x 30 kaps. 128,82 128,79 128,81 128,77 3,21 3,22 Tacni; kaps. twarde 5 mg x 30 kaps. 644,05 643,98 644,04 643,85 3,21 3,33 Tafen Nasal; aerozol do nosa 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 200 dawek 16,24 17,50 16,24 17,50 8,12 8,75 Taliximun; kaps. twarde 0,5 mg x 30 kaps. 64,39 64,36 64,39 64,36 3,20 3,20 Taliximun; kaps. twarde 1 mg x 30 kaps. 128,80 128,77 128,80 128,77 3,20 3,20 Taliximun; kaps. twarde 5 mg x 30 kaps. 592,76 592,69 592,76 592,69 3,20 3,20

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 15

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (6,3 g proszku)

11,41 11,65 6,94 7,47 7,94 7,92

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (25,2 g proszku)

30,26 30,73 27,76 29,88 16,38 15,79

Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (12,6 g proszku)

20,00 20,32 13,88 14,94 13,06 12,85

Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 18,86 18,99 16,49 17,23 10,62 10,38 Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 21 tabl. 26,28 26,44 24,73 25,85 13,92 13,52 Taromentin 1000 mg; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 31,74 31,91 28,85 30,16 17,32 16,83 Tenox; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,96 7,98 6,43 6,29 3,46 3,58 Tenox; tabl. 5 mg x 90 tabl. 22,63 22,67 19,29 18,87 9,13 9,46 Tenox; tabl. 10 mg x 30 tabl. 15,49 15,53 12,86 12,58 6,49 6,72 Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 14 tabl. 20,94 23,77 20,94 23,77 10,47 11,89 Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 28 tabl. 39,29 44,96 39,29 44,96 19,65 22,48 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym

115,23 116,02 101,52 116,02 16,91 3,20

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym

576,73 578,71 507,62 578,71 72,31 3,20

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 10 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym

1153,46 1157,43 1015,24 1157,43 141,42 3,20

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 1 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym

184,45 185,19 162,44 185,19 25,21 3,20

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 5 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym

922,77 925,95 812,19 925,95 113,78 3,20

Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 10 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym

1846,42 1849,60 1624,39 1849,60 225,23 3,20

Tezeo; tabl. 40 mg x 28 tabl. 17,14 17,41 13,22 13,22 7,89 8,16 Tezeo; tabl. 80 mg x 28 tabl. 32,70 33,26 26,43 26,43 14,20 14,76 Titlodine; kaps. twarde retard 2 mg x 28 kaps. 17,98 18,06 17,74 18,06 5,56 5,42 Titlodine; kaps. twarde retard 4 mg x 28 kaps. 35,15 35,27 35,15 35,27 10,55 10,58 Tolterodine Accord; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl. 9,45 9,51 8,87 9,10 3,24 3,14 Tolterodine Accord; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl. 17,98 18,06 17,74 18,06 5,56 5,42 Tolura; tabl. 40 mg x 28 tabl. 17,81 18,76 13,22 13,22 8,56 9,51 Tolura; tabl. 80 mg x 28 tabl. 33,12 33,40 26,43 26,43 14,62 14,90 Tolzurin; kaps. twarde retard 2 mg x 28 kaps. 18,09 18,17 17,74 18,17 5,67 5,45 Tolzurin; kaps. twarde retard 4 mg x 28 kaps. 35,15 35,27 35,15 35,27 10,55 10,58 Torendo Q-Tab 1 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg x 20 tabl. 9,11 9,09 9,11 9,09 3,20 3,20 Torendo Q-Tab 1 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg x 50 tabl. 19,33 19,29 19,33 19,29 3,20 3,20 Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg x 20 tabl. 17,23 17,20 17,23 17,20 3,20 3,20 Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg x 50 tabl. 36,27 36,22 36,27 36,22 3,20 3,20 Trileptal {Tolep}; tabl. powl. 300 mg x 50 tabl. -PAR 59,27 63,24 48,92 48,92 13,55 17,52 Trileptal {Tolep}; tabl. powl. 600 mg x 50 tabl. -PAR 114,21 122,15 97,84 97,84 19,57 27,51 Unasyn; tabl. powl. 375 mg x 12 tabl. 32,80 32,89 7,07 7,39 29,27 29,20 Uprox XR; tabl. retard 0,4 mg x 30 tabl. 24,62 x 24,62 x 3,20 x UrgoTul; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 40,27 x 40,27 x 0,00 | 12,08 x UrgoTul; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.) 76,72 x 76,72 x 0,00 | 23,02 x UrgoTul; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x12 cm (120 cm kw.) 17,25 x 17,25 x 0,00 | 5,18 x UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 40,26 x 40,26 x 12,08 x UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 14,63 x 14,63 x 4,39 x UrgoTul Absorb; opatrunek leczniczy x 1 szt. na piętę 12x19 cm (228 cm kw.)

31,20 x 31,20 x 9,36 x

UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 8x8 cm 9,61 x 9,45 x 3,00 x UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm 14,63 x 14,63 x 4,39 x UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm -sacrum 52,63 x 52,63 x 15,79 x UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 13x13 cm 23,70 x 23,70 x 7,11 x UrgoTul Absorb Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm 40,26 x 40,26 x 12,08 x UrgoTul Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x12 cm (120 cm kw.) 29,50 x 27,42 x 10,31 x UrgoTul Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 68,93 x 68,55 x 20,95 x Urimper; kaps. twarde retard 2 mg x 60 kaps. 39,61 39,74 38,01 39,00 13,00 12,44 Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 30 kaps. -PAR 33,76 33,89 33,76 33,89 10,13 10,17 Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 30 kaps. -PAR 33,76 x 33,76 x 10,13 x Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 30 kaps. 39,61 39,74 38,01 39,00 13,00 12,44 Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 30 kaps. -PAR 33,76 33,89 33,76 33,89 10,13 10,17 Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 60 kaps. 75,66 75,83 75,66 75,83 22,70 22,75 Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 60 kaps. -PAR 63,95 64,12 63,95 64,12 19,19 19,24 Urimper; kaps. twarde retard 4 mg x 60 kaps. -PAR 63,95 64,12 63,95 64,12 19,19 19,24 Uroflow 1; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl. 18,30 18,36 8,87 9,10 12,09 11,99 Uroflow 2; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl. 20,59 20,67 17,74 18,20 8,17 7,93 Urostad 0,4 mg; kaps. twarde retard 0,4 mg x 30 kaps. -PAR 17,78 18,97 17,78 18,97 3,20 3,20

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 16

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Ursocam; tabl. 250 mg x 100 tabl. w blistrach 83,08 x 83,08 x 24,92 x Valcyte; tabl. powl. 450 mg x 60 tabl. w butelce 4204,99 4332,56 4204,99 4204,99 3,20 130,77 ValproLEK 300; tabl. retard 300 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 13,77 13,77 13,64 12,49 0,13 | 3,33 1,28 | 4,48 ValproLEK 500; tabl. retard 500 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 21,93 21,93 21,93 20,81 0,00 | 3,20 1,12 | 4,32 Valsacor 320 mg; tabl. powl. 320 mg x 28 tabl. -PAR 40,97 x 40,97 x 12,29 x Valsartan 123ratio; kaps. twarde 160 mg x 28 kaps. 23,42 23,53 23,42 23,53 7,03 7,06 Valsartan HCT Mylan; tabl. powl. 160 + 25 mg x 14 tabl. 12,88 12,99 12,88 12,99 3,86 3,90 Valsartan HCT Mylan; tabl. powl. 160 + 12,5 mg x 28 tabl. w blistrze 24,22 24,46 24,22 24,46 7,27 7,34 Valsartan HCT Mylan; tabl. powl. 160 + 25 mg x 28 tabl. w blistrze 24,22 24,46 24,22 24,46 7,27 7,34 Vesicare 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 83,09 120,64 38,01 39,00 56,48 93,34 Vesicare 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 112,71 124,22 76,03 78,00 59,49 69,62 Vfend; tabl. powl. 200 mg x 20 tabl. w blistrach 1160,11 1164,48 700,80 839,18 462,51 328,50 Vilpin; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,51 7,53 6,43 6,29 3,01 3,13 Vilpin; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,47 14,51 12,86 12,58 5,47 5,70 Vivace 5 mg; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PAR 9,84 9,89 9,84 9,89 6,40 6,40 Vivace 10 mg; tabl. 10 mg x 28 tabl. -PAR 15,93 x 15,93 x 11,95 x Vivace 10 mg; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PAR 17,28 18,19 17,28 18,19 12,80 12,80 Vliwaktiv Ag chłonny (Saugkompresse); opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.)

17,11 17,25 15,76 16,54 1,35 | 6,08 0,71 | 5,67

Vliwasorb adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12x12 cm (144 cm kw.)

18,30 18,42 18,30 18,42 0,00 | 5,49 0,00 | 5,53

Vliwasorb adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.)

27,13 27,28 27,13 27,28 0,00 | 8,14 0,00 | 8,18

Voriconazol Polpharma; tabl. powl. 200 mg x 20 tabl. 834,81 939,95 700,80 839,18 137,21 103,97 Voriconazole Accord; tabl. powl. 50 mg x 20 tabl. w blistrach 175,20 244,36 175,20 209,79 3,20 37,77 Voriconazole Accord; tabl. powl. 200 mg x 10 tabl. w blistrze 383,32 476,23 350,40 419,59 36,12 59,84 Voriconazole Accord; tabl. powl. 200 mg x 20 tabl. w blistrach 754,14 939,95 700,80 839,18 56,54 103,97 Voriconazole Sandoz; tabl. powl. 200 mg x 28 tabl. 1168,73 1174,85 981,12 1174,85 190,81 3,20 Xitrocin; tabl. powl. 150 mg x 10 tabl. w blistrze 18,52 18,52 9,11 8,65 13,97 14,20 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 10 tabl. w blistrze 20,84 20,83 17,94 17,51 11,87 12,08 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 10 tabl. -PAR 19,03 19,02 17,94 17,51 10,06 10,27 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 14 tabl. w blistrach 26,11 26,10 25,12 24,52 13,55 13,84 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. -PAR 35,77 35,76 35,77 35,03 17,89 18,25 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. -PAR 35,20 x 35,20 x 17,60 x Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. w blistrze 38,04 38,03 35,88 35,03 20,10 20,52 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 49,33 49,32 49,33 49,04 24,67 24,80 Zalasta; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 51,72 51,75 49,61 46,49 5,31 8,46 Zalasta; tabl. 5 mg x 28 tabl. -PAR 36,41 36,44 36,41 36,44 3,20 3,20 Zalasta; tabl. 5 mg x 35 tabl. w blistrach 65,43 65,47 62,01 58,12 6,62 10,55 Zalasta; tabl. 5 mg x 70 tabl. w blistrach 125,26 125,30 124,02 116,23 4,97 12,80 Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. -PAR 89,74 89,77 89,74 89,77 3,20 3,20 Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. -PAR 68,20 68,23 68,20 68,23 3,20 3,20 Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 98,81 98,84 98,81 92,99 3,20 9,05 Zalasta; tabl. 10 mg x 35 tabl. w blistrach 125,26 125,30 124,02 116,23 4,97 12,80 Zalasta; tabl. 10 mg x 70 tabl. w blistrach 240,89 240,93 240,89 232,47 7,47 15,93 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach 51,72 51,75 49,61 46,49 5,31 8,46 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 35 tabl. w blistrach 65,43 65,47 62,01 58,12 6,62 10,55 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 70 tabl. w blistrach 125,26 125,30 124,02 116,23 4,97 12,80 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach 98,81 98,84 98,81 92,99 3,20 9,05 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 35 tabl. w blistrach 125,26 125,30 124,02 116,23 4,97 12,80 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 70 tabl. w blistrach 240,89 240,93 240,89 232,47 7,47 15,93 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach 145,10 145,15 145,10 139,48 4,48 10,15 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 70 tabl. w blistrach 355,06 355,12 355,06 348,70 11,20 17,62 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach 190,13 190,16 190,13 185,97 5,97 10,16 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 70 tabl. w blistrach 469,25 469,33 469,25 464,93 14,93 19,33 Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 21,98 21,97 17,94 17,51 13,01 13,22 Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 27,43 27,42 25,12 24,52 14,87 15,16 Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 37,47 37,46 35,88 35,03 19,53 19,95 Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 52,22 52,21 50,23 49,04 27,11 27,69 Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml + osłon-ka na igłę

115,23 128,16 101,52 116,03 16,91 15,33

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml + osłon-ka na igłę

576,73 595,94 507,62 580,19 72,31 18,95

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml + osłon-ka na igłę

184,45 205,48 162,44 185,66 25,21 23,02

Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml + osłon-ka na igłę

922,77 953,72 812,19 928,29 113,78 28,63

Zerlinda; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 worek 100 ml 123,60 123,83 115,66 120,43 11,14 6,60 Zinnat; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl. 15,43 15,42 8,97 8,76 10,95 11,04

Uwaga: decyzje merytoryczne powinny być oparte na treści obowiązujacych i oficjalnie ogłoszonych aktów prawnych Zmiany w refundacji od 1 lipca 2016 na podstawie obwieszczenia MZ z 29 czerwca (Dz.U.MZ 2016.68)

www.jwc.com.pl Wydawnictwo JWC 29 czerwca 2016 Strona 17

Nazwa; postać, dawka x opakowanie cena c.była limit lim.był opłata op.była Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR 19,71 20,04 17,94 17,51 10,74 11,29 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR 19,58 19,57 17,94 17,51 10,61 10,82 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR 19,71 19,70 17,94 17,51 10,74 10,95 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 23,68 23,67 17,94 17,51 14,71 14,92 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PAR 19,09 19,08 17,94 17,51 10,12 10,33 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 39,74 39,73 35,88 35,03 21,80 22,22 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR 34,35 34,34 34,35 34,34 17,18 17,17 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR 34,07 34,06 34,07 34,06 17,04 17,03 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR 35,15 35,14 35,15 35,03 17,58 17,63 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR 33,84 33,83 33,84 33,83 16,92 16,92 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR 34,63 35,19 34,63 35,03 17,32 17,68 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PAR 33,82 33,81 33,82 33,81 16,91 16,91 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 52,79 52,78 50,23 49,04 27,68 28,26 Zinoxx; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 19,03 19,02 17,94 17,51 10,06 10,27 Zinoxx; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 35,53 35,52 35,53 35,03 17,77 18,01 Ziperid; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 9,56 9,54 9,56 9,54 3,20 3,20 Ziperid; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 18,13 18,10 18,13 18,10 3,20 3,20 Ziperid; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 27,44 27,41 27,44 27,41 3,20 3,20 Ziperid; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 34,24 34,20 34,24 34,20 3,20 3,20 Zoladex; inj. sc. (depo implant) 3,6 mg x 1 s-amp. 260,67 262,40 191,11 253,77 72,76 11,83 Zoladex LA; inj. sc. (depo implant) 10,8 mg x 1 s-amp. 837,88 844,40 573,33 815,68 273,51 38,32 Zolafren; kaps. 5 mg x 30 kaps. 56,75 56,79 53,15 49,81 6,80 10,18 Zolafren; kaps. 7,5 mg x 30 kaps. 82,89 82,94 79,73 74,72 6,36 11,42 Zolafren; kaps. 10 mg x 30 kaps. 108,59 108,63 106,30 99,63 5,49 12,20 Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 56,75 56,79 53,15 49,81 6,80 10,18 Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl. 158,69 158,74 158,69 149,44 4,80 14,10 Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 120 tabl. 195,12 x 195,12 x 6,40 x Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 108,59 108,63 106,30 99,63 5,49 12,20 Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. 306,23 306,28 306,23 298,89 9,60 16,99 Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 120 tabl. 377,74 x 377,74 x 12,80 x Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 53,28 53,31 49,61 46,49 6,87 10,02 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 84 tabl. 140,56 140,61 140,56 139,48 4,48 5,61 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 112 tabl. 182,94 x 182,94 x 5,97 x Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 101,92 101,95 99,21 92,99 5,91 12,16 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 84 tabl. 270,44 270,49 270,44 270,49 8,96 8,96 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 112 tabl. 353,40 x 353,40 x 11,95 x Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 148,63 148,68 148,63 139,48 4,48 13,68 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 84 tabl. 399,41 399,48 399,41 399,48 13,44 13,44 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 112 tabl. 523,84 x 523,84 x 17,92 x Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 195,20 195,23 195,20 185,97 5,97 15,23 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 84 tabl. 528,38 528,47 528,38 528,47 17,92 17,92 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 112 tabl. 694,28 x 694,28 x 23,89 x Zolaxa; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 53,15 56,59 53,15 49,81 3,20 9,98 Zolaxa; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 103,64 106,75 103,64 99,63 3,20 10,32 Zolaxa; tabl. powl. 15 mg x 30 tabl. 152,80 155,10 152,80 149,44 4,80 10,46 Zolaxa; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. 202,33 203,62 202,33 199,26 6,40 10,76 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 50,15 53,00 49,61 46,49 3,74 9,71 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 56 tabl. 99,78 101,55 99,21 92,99 3,77 11,76 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 97,68 99,75 97,68 92,99 3,20 9,96 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 56 tabl. 192,73 194,47 192,73 185,97 5,97 14,47 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 143,97 145,15 143,97 139,48 4,48 10,15 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 56 tabl. 282,91 284,51 282,91 278,96 8,96 14,51 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 190,13 190,60 190,13 185,97 5,97 10,60 Zolaxa Rapid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 56 tabl. 374,00 375,17 374,00 371,95 11,95 15,17 Zoledronic acid Accord; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 109,99 110,22 109,99 110,22 3,20 3,20 Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 120,20 120,43 115,66 120,43 7,74 3,20 Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 4 fiol. 5 ml 481,27 481,72 462,64 481,72 21,83 3,20 Zoledronic acid medac; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 195,04 195,27 115,66 120,43 82,58 78,04 Zoledronic acid medac; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 butelka 100 ml 120,20 120,43 115,66 120,43 7,74 3,20 Zoledronic acid Teva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml (szkło) 115,66 138,57 115,66 120,43 3,20 21,34 Zomikos; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 115,66 123,83 115,66 120,43 3,20 6,60 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 41,52 41,55 41,52 41,55 3,20 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 78,97 79,00 78,97 79,00 3,20 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 124,69 124,74 124,69 124,74 4,48 4,48 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 143,93 143,96 143,93 143,96 5,97 5,97