OPAZOVALNE EPIDEMIOLOŠKE

RAZISKAVE

PREGLED NAD OPAZOVALNIMI RAZISKAVAMI

• presečne pregledne raziskave• raziskave primerov s kontrolami• kohortne raziskave • ekološke raziskave

PRESEČNE PREGLEDNE RAZISKAVE

UMESTITEV PRESEČNIH PREGLEDNIH RAZISKAV MED OSTALE VRSTE RAZISKAV

EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE

TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE

KLINIČNE OPAZOVALNE

RAZISKAVE

KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE

PRESEČNEPREGLEDNE RAZISKAVE

populacija

posameznik posameznik

laboratorij

POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE

KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE

ZNAČILNOSTI PRESEČNIH PREGLEDNIH RAZISKAV

Opredelitev

• so raziskave, s katerimi raziščemo pogostost in lastnosti pojavov v izbranem trenutku

Izbrani trenutek je največkrat časovno okno, znotraj katerega zbiramo podatke (koledarski mesec ali

največ leto). Lahko je tudi natančno določen trenutek v poteku dogodkov, ki je za posameznega

opazovanca različen glede na dejanski čas (vstop v šolo, upokojitev ipd.)

Opredelitev

• opazovani pojavi so lahko različna bolezenska ali druga stanja, povezana z zdravjem, ali pa dejavniki tveganja za ta stanja,

• z njimi običajno posnamemo prevalenco pojavov, zato jih imenujemo tudi prevalenčne raziskave.

Prednosti in pomanjkljivosti • Prednosti: hitra izvedba, enostavnost, nizka cena

Primerne so za ocenjevanje prevalence pojavov, za opazovanje povezanosti stalnih in nespremenljivih dejavnikov tveganja s preučevanim pojavom in za opazovanje pogostih dolgotrajnih stanj

• Pomanjkljivosti: niso vedno primerna oblika raziskave (study design)

Ker je z njimi težko dognati sosledje dogodkov, je potrebno izsledke analize povezanosti razlagati z

veliko previdnosti, še posebej, kadar bi želeli sklepati na vzročnost

Namen Opisovati pogostost in lastnosti opazovanih pojavov v določenem trenutku ali časovnem oknu.

Pomen

Pomembne so za: • opredeljevanje prednostnih ciljev in načrtovanje

ukrepov za izboljšanje zdravstvenega stanja prebivalstva • oceno uspešnosti izvajanja ukrepov • pomenijo tudi možnost in priložnost za povezavo in

medsebojno spoznavanje med prebivalci in zdravstvenim osebjem

Metode • Viri podatkov

- občasne raziskave na vzorcih populacij • Zbiranje podatkov

- orodje - vprašalniki - načini vročanja:

a) po poštib) telefonski anketarjic) osebni anketarji

PRIMER PRESEČNE PREGLEDNE RAZISKAVE

Raziskava:

“Dejavniki tveganja za nenalezljive bolezni pri odraslih prebivalcih Slovenije”

CINDI Health Monitor Survey Slovenia 2001 (CHMS)

• CILJNA POPULACIJA - odrasli prebivalci 25 - 64 let

• METODA VZORČENJA - preprosto naključno vzorčenje (na podlagi registra prebivalstva)

• VELIKOST VZORCA - najmanj 3000

• VPRAŠALNIK - skupni jedrni vprašalnik

• ZBIRANJE PODATKOV - vročanje vprašalnika po pošti

CINDI Health Monitor Practical Guidelines

http://www.who.dk/Document/Chr/Cinheamonquest.pdf

METHODOLOGIJA CHMS

Vprašalnik (tematski sklopi): • Splošni podatki

• Zdravstveno stanje in koriščenje zdravstvenih storitev

• Kajenje

• Prehranske navade

• Alkohol

• Višina, teža in telesna dejavnost

• Prometna varnost

• Ostalo

CINDI Health Monitor Practical Guidelines

METHODOLOGIJA CHMS

• VNOS PODATKOV - podatkovna zbirka mora vsebovati podatke o respondentih in nerespondentih

• DOKUMENTIRANJE POSTOPKA - predpisan postopek na nivoju WHO

• ANALIZIRANJE PODATKOV IN POROČANJE - izsledki naj bi bili predstavljeni domači in tuji javnosti na podoben (vsklajen) način

CINDI Health Monitor Practical Guidelines

METHODOLOGIJA CHMS

CHMS Slovenija 2001

• Ideja: konec februarja 2001• Načrtovani začetek raziskave: sredina maja 2001• Idejno načrtovanje raziskave: marec, april 2001• Načrtovanje in organiziranje izvedbe raziskave: april,

maj 2001

OZADJE

• 16 maj 2001

CHMS Slovenija 2001

ZAČETEK RAZISKAVE

• Vzorčenje:– Stratificiran naključni vzorec na nacionalni ravni (CRP)– Velikost vzorca: 15 379 (regionalni vzorci: 573 - 4576)

• Starostni razpon:– 25 - 64 let

• Metoda zbiranja podatkov:– Poštni vprašalnik

• Vprašalnik:– CHMS jedrni vprašalnik, prirejen za potrebe Slovenije

CHMS Slovenija 2001

METODOLOGIJA

CHMS Slovenia 2001

IZGLED VPRAŠALNIKA

• Metode za povečanje odstotka odgovora:– 2 opomnika– Medijske aktivnosti (razpoznavnost raziskave - logotip)– Stimulacija z “zdravimi nagradami”– Regionalno pismo - zahvala

CHMS Slovenija 2001

METODOLOGIJA

ZBIRANJE PODATKOV

CHMS Slovenija 2001

Poslani vprašalniki15379

Vročeni vprašalniki15153

Vrnjeni vprašalniki9666

Vprašalniki v analizi9034

points of mailing of questionnaire or remainder or other activities

*

***

*

*

CHMS Slovenija 2001

*

*

CHMS Slovenija 2001

• Analiza podatkov:– Univariatne in multivariatne metode – SPSS statistični program (licenca: Univerza v Ljubljani)

METODOLOGIJA

CHMS Slovenija 2001

www.javnozdravje.com

DOSTOPNOST PODATKOV IN IZSLEDKOV

Opis raziskav

Avtoriziran dostop

Možnost prenosa datotek na lastni računalnik

*

*

1,42,3

1,4 1,4 1,1 1,2 1,2 0,6 1,2

47,946,1

45,2

47,4

44,9

40,2 39,6

42,4

39,941,0

37,2

40,7

37,2

43,3

41,0 41,640,6 40,2

9,7

14,512,7

14,1

10,8

17,6 17,616,4

18,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

NG KP KR LJ RA CE NM MB MS

ZDRAVSTVENA REGIJA

%

do 18.49 18.50 - 24.99 25.00 - 29.99 30.00 in več

ITM

CHMS Slovenija 2001 - rezultati

Hipertenzija

83,787,4

82,880,8 79,3 77,7

80,7 80,5 80,3

16,312,6

17,219,2 20,7 22,3

19,3 19,5 19,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

NG KP KR LJ RA NM CE MB MS

ZDRAVSTVENA REGIJA

%

ne da

CHMS Slovenija 2001 - rezultati

*

*

Kind of fat for food preparation

35,4

47,8

20,5

27,0

13,612,2 12,9

11,2

7,3

51,3

44,2

70,0

64,8

71,8

67,7 67,3

71,8

59,8

9,2

1,63,9

2,31,1 0,8 1,3 1,8 2,6

4,16,4 5,6 5,9

13,6

19,3 18,5

15,3

30,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

NG KP KR LJ RA CE NM MB MS

ZDRAVSTVENA REGIJA

%

oljčno olje druga rastlinska olja margarina, maslo svinjska mast

Uživanje maščob

CHMS Slovenija 2001 - rezultati

Uživanje alkoholnih pijač

0,70,0

1,1 0,81,5

0,7 0,8

2,0

0,2

28,6 28,2

32,2

27,4

28,7

24,2

22,0

26,2 25,9

11,011,9

9,5

12,311,8

9,5

8,1

9,7

8,2

18,1 18,1

22,0

19,4 19,318,8

15,2

19,8

17,0

22,4

19,7

22,723,7

26,3

24,9

27,2

24,525,4

9,5

14,3

8,4

11,5

9,4

13,8

15,6

10,9

13,9

9,5

7,8

4,14,8

3,0

8,2

11,2

6,9

9,4

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

NG KP KR LJ RA CE NM MB MS

ZDRAVSTVENA REGIJA

%

nikoli nekajkrat na leto 1-krat na mesec 2- do 3-krat na mesec 1- do 2-krat na teden 3- do 6-krat na teden vsak dan

CHMS Slovenija 2001 - rezultati