HƯỚNG DẪN ÔN THI CKIGÃY XƯƠNG CHI DƯỚI

BS NGUYỄN QUỐC TRỊ

BS TRƯƠNG TRÍ HỮU

GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI VÀ LIÊN MẤU CHUYỂN

1/ Phân biệt vị trí thương tổn giải phẫu, đặc điểm lâm sàng, thương tổn trên X quang của gãy cổ xương đùi và gãy liên mấu chuyển

MẠCH MÁU VÙNG GÃY CỔ XƯƠNG

ĐÙI

Phân loại Pauwels GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI

Phân loại Garden GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI

ĐIỀU TRỊ SỚM GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI:CỐ ĐỊNH VÍT XỐP

ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI:THAY KHỚP NGƯỜI GIÀ

BIẾN CHỨNG GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI:

KHỚP GIẢ- HOẠI TỬ CHỎM

GÃY LMC

CÁC LOẠI GÃY LMC

ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP XƯƠNG CÁC LOẠI GÃY LMC

BIẾN CHỨNG KHÔNG LIỀN XƯƠNG CỦA GÃY LMC

CÁC BIẾN CHỨNG CỦA GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI VÀ GÃY LMC. CÁC PHƯƠNG CÁCH THÍCH HỢP TRONG

ĐIỀU TRỊ ĐỂ GIẢM BỚT CÁC BIẾN CHỨNG NÀY

CÁC BIẾN CHỨNG CẤP CỦA GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI. CÁCH PHÁT HIỆN LÂM SÀNG SỚM VÀ ĐIỀU

TRỊ DỰ PHÒNG

GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI. GÃY NẶNG DO LỰC CHẤN THƯƠNG LỚN

GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI. NHIỀU MẠCH MÁU LỚN

GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI. CÁC CƠ CO KÉO – KHOANG CƠ BỊ DẬP TỤ MÁU CEK

CHẨN ĐOÁN SỚM GÃY MÂM CHÀY. CÁC BIẾN CHỨNG SỚM NGUY HIỂM CỦA GÃY MÂM CHÀY

CÁCH PHÁT HIÊN SỚM

1-PHÂN LOẠI GÃY HỞ CẲNG CHÂN THEO GUSTILO- XỬ TRÍ CẤP CƯU GÃY HỞ

2-CHẨN ĐOÁN CÁC BIẾN CHỨNG SỚM NGUY HIỂM CỦA GÃY HỞ CẲNG CHÂN- CÁCH ĐIỀU TRỊ SỚM BIẾN CHỨNG

NÀY.

1-PHÂN LOẠI GÃY HỞ CẲNG CHÂN THEO GUSTILO- XỬ TRÍ CẤP CƯU GÃY HỞ

ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ CẲNG CHÂN CẮT LỌC – BẤT ĐỘNG NGOÀI

4 KHOANG CẲNG CHÂN HAY BỊ CHÈN ÉP KHOANG

GÃY HAI MẮT CÁ LÀ GÌ- PHÂN LOẠI THEO WEBER- CÁC BIẾN CHỨNG THƯỜNG GẶP

- Gãy mắt cá là một chấn thương phức tạp, không phải là một gãy xương đơn giản. Các di chứng do điều trị không đúng làm cho nạn nhân thường xuyên đau nhức cẳng chân khi đi lại

- Hai mắt cá là các thành của gọng chày mác khớp cổ chân phải ôm khít chính xác và vững chắc lấy xương sên

Đại cương

- Chiều ngang của phần trước xương sên rộng hơn phần sau xương sên. Khi gấp duỗi bàn chân để thích ứng với chiều ngang khác nhau của xương sên, gọng chày mác phải đàn hồi thích ứng chú ý tư thế cổ chân khi khóa gọng chày mác

- Mắt cá ngoài (xương mác) và các dây chằng chày mác dưới trước và sau, một phần màng liên cốt tạo nên một đơn vị giải phẩu cơ năng rất quan trọng đảm bảo sự vững chắc lẫn đàn hồi của khớp cổ chân

- Phần lớn các gãy mắt cá thực sự là một phức hợp chấn thương bao gồm cả gãy xương thấu khớp, trật khớp và tổn thương các dây chằng

Do đó nếu chỉ điều trị đơn giản gãy xương không thôi thì dễ đưa đến di chứng sau này. Do vậy, phải đánh giá được các tổn thương giải phẩu trước khi quyết định điều trị

Phaân loaïi gaõy 2 maét caù chaân theo Weber :Döïa theo vò trí cuûa gaõy xöông maùc so vôùi daây chaèng chaøy maùc döôùi

Biến chứng

1. Can lệch (Malunion)

2. Viêm khớp sau chấn thương (Post-traumatic arthritis)

3. Không lành xương (Non-union)

4. Nhiễm trùng (Infection)

5. Hội chứng đau mạn tính(Chronic regional pain syndrome)(Sudek’s dystrophy)

6. Hội chứng CE bột và CE khoang (Compartment syndrome)