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UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA
U NIDAD-IZTAPALAPA
P R O Y E C T O D E I N V E S T I G A C I O N "' s\s-r¿5b4q ~osp\TFtLP,&\o' i
ASESORES DEL PROYECTO:
ASESOR INTERNO: Lic. Adolfo Escalona Buendia
ASESORES EXTERNOS: Dr. Genaro German Goiz Arenas
Ing. Jose Luis lrasaba Navarro
WEGRANTES DEL PROYECTO:
Hernandez Perez Dacia JHerrera Range1 Ma. del Carmen
Lucero Reyes Lizbeth Azucena
FECHA DE INICIO: LA' 25 de Julio de 1994 -.-
INTRODUCCION Enfoque relaciona1 Enfoque entidad asociación
1 2 2
OBJETIVOS 5
CONDICIONES DE TRABAJO 5
PANORAMA GENERAL DE LAS ACTIVIDADES QUE SE LLEVAN A CABO DENTRO DEL HOSPITAL 6
EL HOSPITAL DESDE UN ENFOQUE ADMINISTRATIVO 15
RECORRIDO POR EL HOSPITAL lnhaloterapia Quirofanos Botiquín Informes Emergencia
18 18 19 20 24 26
ESPEClFlCAClON ES 31
TIPOS DE CONSULTAS 35
ESTADISTICAS 36
DIAGRAMA 37
MODELO ENTIDAD-ASOCIACION 38
MODELO RELACIONA1 Normalización Relaciones obbznidas
41 42 46
DICCIONARIO DE DATOS 48
ESQUEMA GENERAL DEL SISTEMA HOSPITALARIOCLINICA" 1 .- Recepción 2.- Urgencias 3.-Caja 4.- Botiquín 5.- Departamento de Servicios 6.- Quirofanos 7.- Medicos 8.- Dirección
53 54 55 56 57 58 59 60 61
APENDICE 1 62
OBJ ETlVOS
* Comprender el funcionamiento del hospital y la forma en que se lleva a cabo.
* Conocer los alcances esperados del sistema.
* Detectar en forma general las personas que iriteractuaran con el sistema.
* Identificar fuentes de información.
* Automatizar el control de un paciente dentro del Hospital.
* Facilitar el registro y control de pacientes a nivel administrativo.
CONDICIONES DE TRABAJO
El equipo con el que se contara para el desarrollo de este sistema sera una
RED, que esta distribuida de acuerdo a la carga de trabajo de cada una de las
areas con que cuenta el hospital.
INTRODUCCION
Los sistemas de información constituyen actualmente la mejor alternativa para el manejo eficieiite y dinámico de grandes cantidades de datos logicamente relacionados. Un sistema de información es un conjunto de procedimientos ordenados que, al ser ejecutados, proporcionan información para apoyar la toma de decisiones y el control de una organización.
Para la implementación de los sistemas de información, se ha buscado siempre obtener tanto la mayor rapidez posible como la capacidad de grandes volumenes de almacenamiento. No obstante son dos parametros contrapuestos, pues un sistema sera mas rápido eri tanto el volúmen de información sea más pequeño. Es clara entonces, la importancia de la optimización del tipo de información utilizado en un esquema de Bases de Datos que simplifica el flujo y evite la redundancia de datos necesarios.
¿Qué es una Base de Datos ?
Es una colección integrada de datos.
Cada persona y cada programa autorizado podrá acceder los datos que requiere.
Los datos pueden ser modificados por aquellos autorizados para hacerlo.
Una Base de Datos bien diseñada, deberá minimizar la cantidad de información redundante.
¿ Porque necesitamos una Base de Datos ?
Reducción en el mantenimiento a programas.
Independencia entre los datos y los programas.
Se uniformizan los controles de seguridad, privacia e integridad.
Se facilita el desarrollo de aplicaciones.
Se pueden obligar los estandares.
Los datos se pueden compartir.
La consistecia se puede mantener.
La redundancia se puede controlador.
¿. Que es un Sistema Manejador de Bases de Datos ?
Un sistema es un conjunto de programas, cuyo propósito global es mantener información ' hacer esta información disponible cuando y donde se le mande, usado para mane; y mantener datos de una o múltiples aplicaciones al mismo tiempo para
ASOCIACIONES UNO A UNO:
M N A
Una asociación 1 :I, ocurre cuando 2 entidades (digamos A y 6) se relacionan como sigue: Cada ocurrencia de la entidad A se relaciona a lo mas a una ocurrencia de la entidad B, y cada ocurrencia de la entidad B se relaciona a lo mas a una ocurrencia de la entidad A.
B
1
'B 1 A
ASOCIACIONES UNO A MUCHOS:
* Una asociación 1 :M ocurre cuando dos entidades se relacionan como sigue: Cada ocurrencia de la entidad A se relaciona a ninguna, una o mas ocurrencias de la entidad B, pero cada ocurrencia de la entidad B se relaciona a lo mas a una ocurrencia de la entidad A.
ASOCIACIONES MUCHOS A MUCHOS:
Una asociación M:M ocurre cuando dos entidades se relacionan como sigue: Cada ocurrencia de la entidad A se relaciona a cero, uno o mas ocurrencias de la entidad B y cada ocurrei-icia de la entidad B se relaciona a cero, uno o mas ocurrencias de la entidad A.
Las asociaciones M:M se modelan con la definición de una nueva tabla, con una llave primaria compuesta (formada por más de una columna). Las tablas asociativas siempre modelan asociaciones M:M dentro del diagrama de Entidades y Asociaciones, se presentan mediante un rombo localizado en medio de la relación.
diferentes propósitos, independientemente de la clase de dispositivos de almacenamieiito o métodos de acceso.
Organiza los datos en esti-uciuras predefinidas, realiza referencias cruzadas sobre relacionamieritos definidos y mantiene estos relacionamientos entre diferentes datos dentro de la niisma Base de Datos.
¿ Que es un Diccionario de Datos ?
Es una ayuda para identificar y clasificar los datos almacenados en la Base de Datos, consiste de archivos, registros y campos que contienen información descriptiva de los archivos, registros y campos de la Base de Datos. Define el significado, uso, características y otros datos relevantes de todos los date items, campos, entidades, sinónimos, referencias cruzadas y las relaciones que existen entre ello. No especifica los valores actuales de los datos, sino que define el tipo de valor que debe ir en cada campo.
Provee una interfaz conveniente para una o más Bases de Datos, permite acceder la información de los datos a personal no informatico, soporta diversas variedades de estructuras físicas, permite almacenar toda la información relevante sobre los datos.
El Diccionario de Datos podrá consultarse como cualquier otra Base de Datos.
ENFOQUE RELACIONAL
TABLA:
Arreglch de dos dimensiones. Consiste en renglones y columnas. Colección de registros.
COLUMNA: Contiene un mismo tipo de información.
RENGLON: Contiene un mismo conjunto de información.
CAMPO: Contiene un valor en la intersección del renglon y la columna.
La información en una tabla puede estar relacionada con la información de otra tabla.
ENFOQUE ENTIDAD-ASOCIACION
ENTIDAD:
Es :. na persona, lugar o cosa, de interés para el usuario, acerca de la cual el sistema matmndrá, relacionará y desplegará información.
ASOCli’ ION:
Es urja relación entre dos o más entidades (u otras asociaciones), de interés para io, merca de la cual el sistema mantendrá, relacionará y desplegara infromación.
EL HOSPITAL DESDE UN ENFOQUE ADMINISTRATIVO
Se tiene una meta en todos los departamento de servicios, crear una productivi-
dad, no quedar en números rojos, y trabajar al costo más bajo con la eficiencia
maxima, así se trata de trabajar en todas las areas del hospital.
AI prestar algún servicio, se debe cobrar, al cobrar lo haces de diferentes mane-
ras, a diferentes empresas, los pagos al contado generalmente son de el cliente
particular y de credidito generalmente son las instituciones.
Ahora, nos enfocamos a la forma como se registra y de que manera se sigue
la adquisicion de un producto, tenemos lo siguiente.
Hablando por ejemplo de botiquín, allí se tienen diferentes tipos de
med icame ntos
- medicamentos controlados por SECOFI ( precios fijos )
- niaterial de curación
- medicamentos no controlados, en los cuales tenemos
* uso rutinario
* controlados por tipo de fármaco.
Pam que este botiquín sea practico, se debe tener un inventario. Se debe
llevar un kardex por unidad. Este inventario debe proporcionar: movimiento diario,
el cual va a generar un promedio diario por medicamento para que a su vez se
establezca un máximo y un minimo.
Se debe llevar el promedio diario por unidad para establecer cuanto se
compra máximo al mes o cuanto debes tener minimo al mes, y de allí al programa
debe ser flexible en cuanto a establecer un promedio mínimo o máximo diario.
Por ejemplo, si se tiene un paciente que requiera una cierta medicina especifica para el, este mes, levanta el inventario inmediatamente, pero
automáticamente en el trascurso del mes, va a ir bajando el inventario y va a ir
marcando que no hubo movimiento.
Otro punto importante, es saber a quien vendo, no se vende a la calle, los clientes son los pacientes, en base a la procedencia del paciente se establece el
costo de los productos.
RECORRIDO POR EL HOSPITAL
En caja también se tienen las listas de precios de todos los servicios.
** INHALOTERAPIA **
- Nombre
- Procedencia
- Habitación
- Cor-icepto
- Precio
RECIBO
- Nonobre del hospital
- Area
- No. de control
- Expediente
- Paciente
- Proi edencia
- Concepto
- Cantidad a pagar
- Habitación.
- Subtotal
- IVP. - Total
- Médico
- Fecha de entrega
- Hora de entrega
Esta area genera recibos de cobro de servicios, la cual sera cargada a la cuenta
del pac,iente si es interno, o si es externo deberá pagar en caja antes de que se le
preste el servicio.
Por otro lado lo que se desea lograr es minimizar ciertos procesos como por
ejemplo:
Se puede registrar pacientes desde cada una de las areas del hospital, por
ejem-pio, si va a Rayos X, allí se debe registrar y de allí pueden saber
automaticamente en recepción.
En el caso de que una persona solicite el precio de algún servicio, se le
mandará o comunicará en caso de que sea via telefónica al servicio
correspondiente, para que ahí le informen, solamente se informara acerca de los
pacientes de maternidad y costo de las habitaciones y costo de la hora de cirugía.
Diariamente se debe sacar un reporte de la lista de ocupación por piso, por
cubicula donde quedan registrados los siguientes datos.
* No. habitación
* Costo
* Area
* l ista de cirugías de los diferentes servicios
La areas del hospital consideradas dentro
imp( .tantes son:
* Recepción
* Internamiento
* Urgencias
* Botiquin
del mismo, como más
AI llegar una persona a pedir in,ames acerca G Z su paciente, se le dará en
recepción, pero si el paciente se encuentra en urgencias, los informes tendrán
que ser dados exclusivamente en esta area, que es considerada como un
servicio, además tomando en cuenta de que en la noche la recepción no es
cubierta por ningún turno los informes son dados en urgencias.
Se llevan unas hojas donde se tienen todos íos ingresos, egresos, gastos admi-
nistrativos, etc. para poder obtener una diferencia de todo esto para saber cual es
la ganancia del hospital.
De esto se deriva como se va a recuperar la inversión.
Se puede controlar ese inventario, marcando stock máximo y mínimo por
producb, seleccionando productos tal que estos tengan movimiento o existencia
mínima, y por Último manejo de máximos y minimos.
BOTlQUlN - llevan nota a botiquin
- cargan el medicamento, sale la nota
- sale el pedido
Se debe hacer
Cuando alguien solicita, debe avisarsele si se tiene o no, si se tiene, entra a
la máquina, esta emite una nota de pedido y este pedido se va a surtir. Lo que se
tiene qLe lograr, es que cuando alguien pida, automaticamente se de de baja
en el iiiventario.
La devolución de medicamentos se hace de dos formas, una cuando los pacien-
los medicamentos y la segunda cuando el botiquin devuelve tes dwuelven
medica-mentos al proveedor.
En farmacia las estadísticas tienen que ser llevadas por producto y
mensuaim@así como un inventario económico que contenga las existencias
y los pr )ductos utilizados.
El servicio de quirófano lo reserva un médico y este junto con el equipo se marca como bloqueado durante el tiempo de la reservación; y todo esto para
tener !in recuento de la probabilidad de operaciones diarias.
El personal mínimo asistente en una operación es:
- un circulante y anestiologo
- instrumentista
- medico y su ayudante.
El n?edico cuando reserva un quirófano, puede solicitar a un personal
determinado o traer ellos a su gente. La facilidad de escoger al personal asistente
no se les da a todos los medicos, sólo a aquellos que ya tienen mucho tiempo
dentro (!el hospital.
& De que manera se controlan los medicamentos que utiliza quirofano ?
Cuando se va a realizar una cirugia, se tienen charolas preparadas en
donde se tiene lo que generalmente se utiliza.
Las enfermeras hacen iiiia lista de material y/o equipo que piensan se ocupara en
la cirugía, si alguno de ellos no se ocupa, se regresa nuevamente a botiquín, y
Única2;iente se carga a la cuenta del paciente lo que se utilizó, donde para
tener este contro el medico debe avisar con uno Ó dos dias de anticipación si va a
requerir de -D
medicamentos y/o equipo especializado, para que se puedan conseguir y utilizar
el día de la cirugía.
¿ Que datos son necesarios por parte del quirofano para el llenado de
esas charolas ?
El nombre del paciente, el número de cuarto, el número de sala donde se
realize, la operación, la institución de donde proviene el paciente, el tipo de
cirugh que se practicó, la fecha, el nombre del cirujano, el ayudant5 del
cirujcano, el nombre de anestecista, la hora en que inició la cirugía, la hora en que
termino la cirugía, si se utilizó sala de recuperación o si el paciente fue directo a su
cuarto, si se utilizó suero, vendas elásticas, vendas de yeso, soluciones,
amp. :¡letas, jeringas,material ortope-dico y algún otro medicamento o material
especial
i Que tipo de reportes se manejan ?
El reporte que entrega botiquin, es una aproximación de los medicamentos que ;e vendieron por mes, también entregan un reporte de los medicamentos que
utilizan las diferentes instituciones así como los pacien! ?s particulares; pero seria
deseable que se obtuvieran reportes por día que indiquen la venta de
medicamentos.
¿Cómo se clasifican los precios de los medicamentos?
Cas instituciones tienen un porcentaje de descuento sobre el precio de la
lista a paiticulares, por ejemplo, la ANDA tiene un 10% de descuento, Monte de
Piedad el 35%, las aseguradoras tienen generalmente el 20% de descuento. Este
descuento Únicamente se aplica a medicamentos no controlados.
AI matl3rial de curacihn se le aplica el descuento, y después se le agrega el IVA.
A los tt'edicamentos controlados no se ie aplica algún descuento, pero tampoco
se le ai lica un aumento.
Para los medicamentos controladvc,, SECOFI asigna el precio del
medicamento y este no se puede modificar .
¿En que forma se realizan los descuentos ?
En botiquín se tiene una lista de precios para pacientes particulares y esta k 2 a es la base para realizar los descuentos pertenecientes a cada compañía.
&De que! forma se lleva el control de existencias del botiquín ?
El control de medicamentos se tiene que llevar por día, en donde la
respori sable de botiquín verifica la existencia de cada producto, y mediante los
vales r!e botiquín, sabe cuantos medicamentos se vendieron, y por lo tanto, al
siguiei?:e día que vuelva a veriíicar la existencia de los medicamentos, la cantidad
de ellos2 ser congruente.
i Que se debe tomar en cuenta para su registro cuando se adquiere un nuevo
producto ?
Para poder dar dc )Ita a un medicamento, se debe de indicar su nombre, la clave, vi precio de compid y el precio como se va a vender.
i Cual de los diferentes servicios interaccionan con mayor frecuencia con el botiquín ?
En terapía intensiva es donde se ocupan mas medicamentos
(soluciones, jeringas, material de curación, etc).
ilnteriiamente como servicio , de que manera llevan su control 3
En botiquín, cada vez que se expide una nota, se tiene un control interno
en donde se registra el níimero de folio de la nota, esto con el fin de comprobar
que se entregó la nota a caja en caso de perdida.
¿Que casos especiales de pagos hay?
Para los pacientes externos particulares que fueron atendidos en
Urgencias, no se expide una nota de cargo, sino se le da un vale de botiquín con
el que podrá pagar a caja, una vez que se pagó el vale, puede regresar a
botiquín para recoger sus medicamentos.
¿Qué datos contienen los vales?
Los datos que se requieren en los vales son los siguientes:
Número de habitación,
Nombre del paciente,
número de folio,
el nombre de la institución de donde proviene elpaciente.
¿Qué función tienen estos vales?
Los vales que las enfermeras entregan al botiquín, también sirven
para comprobarle al paciente los medicamentos que requirió durante su estancia
en el ¡,ospita¡.
BOTIQUIN:
¿Cuales son las funciones que desempeña como responsable del botiquín ?
Entre las funciones de la responsable de botiquin se hacer
pedidos, levantar pedidos, sacar requisiciones de compras, saber quien vende
mas barato y mas caro, etc.
encuentran:
¿ Cuando realiza un pedido, que factores son necesarios checar ?
Para levantar un pedido, la responsable checa las existencias tiene de
cada medicamento, si ya no hay o quedan muy pocos, debe de hacer un pedido
para cu-brir las necesidades del botiquin.
El control de los medicamentos se lleva cronologicamente, es decir,
empiricamen-te. El stock varia segun el consumo que se tenga por medicamento,
si existe un medicamento que es requerido con mucha frecuencia, se debe tener
un stock mayor que aquellos medicamentos que se utilizan rara vez.
¿Cuantos elementos conforman el botiquín ?
Se manejan aproximadamente 2900 medicamentos, mas aparte
medicamentos especiales.
& Que pasos se requieren seguir para la asignación de uno o varios medi-
camentos ?
Cuando un paciente ingresa, el medico .preescribe sus indicaciones en el expe-diente, posteriormente la enfermera saca su kardex, y por medio de el
sabe que cantidad de medicamentos debe pedir a botiquin; para que se puedan entregar los medicamentos a la enfermera, esta tendra que llevar un vale
especificando los medicamentos que requiera y la cantidad de los mismos, si no lleva vale no se le pueden entregar los medicamentos, ya que con los vales se hacen !as notas de cargo que posteriormente se bajaran a caja para cargarlo a la
cuenta del paciente.
i Cómo se relacionan el botiquín y emergencias 7
Cuando viene un paciente, el medico hace la valoración y expide una receta, si
el paciente es de institución, esta receta puede ser surtida en el botiquin, ya que la
compañía avala este servicio; si es particular, la surte en cualquier farmacia.
i Cómo se realiza el cobro de servicio prestados en esta área ?
Toda lo que se ocupa se anota, para posteriormente recuperar todo lo que se
ocupo, si es un paciente de institución se marca en la nota, si es particular, debe
pagar en la caja; para después recuperarlo todo en botiquin, y el pequeño botiquin
de uegencias siempre este completa y nunca falte nada.
¿, Cómo se manejan los cobros a pacientes que requieren de internamiento ?
Cuando un paciente es internado, todos las notas de cargo se pasan a caja,
para que se le agrege a su estado de cuenta y se indica que ya se le paso a piso.
i Qué tipo de reporte necesitan 7
A fin de mes se deben entregar reportes por compañías, los cuales se pasan a
cobranza. Por otro lado cuando se trata de particulares, el reporte debe ser diario.
Hay excepciones en las compañias, a que hay dos o tres que piden reporte
semanal o cada quincena.
También se pueden expedir constancias o incapcidades medicas que requiera el
paciente como justificante para su trabajo.
i Se maneja otro tipo de papelería ?
Si, aparte de los recibos y cuadernos de registro, se tiene otras formas de
traslado (de ambulancia), y de consulta a domicilio.
¿ Existen diferentes precios para los servicios ?
Si, existen diferentes listas de precios, las dependen de que compañia O
institución se refiera.
¿ Se manejan descuentos o son listas especiales?
Se manejan tabuladores en el cual estar) registrados los precios a los que la compaíiia y el hospital llegan a un acuerdo. Actualmente sólo se maneja un
descuento a una compañia y para las demás por tabulador.
También se ofrece consulta a domicilio (esto sólo por el area de emergencia),
traslados, para esto llaman pidiendo una ambulancía, todos estos servicios se
registran.
Para el traslado se necesita anotar es:
- Fecha
- Hora de salida
- Nombre del paciente
- DDmiciiio
- Entre que calles se encuentra
- Colonia
- Teléfono
- Síntomas que presenta el paciente.
- Hora de regreso
- Tipo de servicio.
- Chofer de la ambulancia
- Doctor
i Se llega a utilizar algún otro servicio ?
Si se necesita de algún servicio extra, se avisa al área correspondiente y bajan a
tomarlo aqui.
L De que forma se hace la solicitud de internamiento ?
La solicitud se hace por teléfono, y baja alguien de esa area a realizarlo.
Como se le cobra este servicio al paciente 3
Se le cobra mediante una nota de cargo, ya este paciente esta considerado
como externo, esa nota se le da a la señorita encargada de urgencias, la cual la
mandan de piso. Esto es, para cuando salga el paciente se le cobre todo junto lo
de emergencia y el costo de los demás servicios utilizados.
Para esto se utilizan recibos de cobro, las cuales contienen:
- Cantidad de la consulta
- 1.V.A
- Total
- Nombre del paciente
- Fecha
- Cantidad con letra
- Concepto
- No. credencial (si es de institución)
Concepto puede ser consulta, traslado, consulta a domicilio, revisión, y
Con estos recibos, el paciente pasa a la caja a realizar su pago y regresa a dejar
aplicación de suero.
una copia del recibo.
8 El médico que lo atiende es el que realiza la valoración ?
Si, es el médico que esta de turno de guardia. Este medico realiza la valoración,
si no necesita internamiento es paciente externo y posteriormente se retira.
Si el paciente pertenece a alguna compañía, se tienen formatos especiales que
está proporciona, los cuales requieren además:
- El nombre de la compañia.
- Departamento en que labora
- Numero de credencial.
L Se lleva un registro de todos los pacientes ?
Si, se llevan unas libretas, las cuales contienen los datos ya descritos, y además
diagnostico ye1 número de cuarto cuando se queda internado. Se llevan dos
libretas distintas, una corresponde a pacientes particulares y otra a los de
institución.
4 Este registro se pasa a informes ?
No, este es un registro exclusivo para emergencia, se pasa un informe si es que
el paciente necesita ser internado. Si no es así, en está area seran dados informes
acerca de los pacientes que se encuentran aqui.
G Se presta algún servicio para pacientes internos ?
Si, sólo se realiza tomas de electros, para lo cual las enfermeras llaman, y la
persona encargada sube a tomarlo.
mañanas a todos lados para tener actualizados los datos para informes, ya que al
registrar un paciente por algún servicio, este se carga automaticamente, para que
en cualquier área que sea necesario se tenga su registro.
EMERGENCIA
¿Cual es la función del área de emergencia ?
La fcii-dÓn de emergencia es dar la atención al paciente,cuando un paciente llega
aqui, E I médico de guardia realiza una valoración y si concidera pertinente se
manda a piso.
i Cuales son los pasos a seguir cuando llega un paciente 3
- Salir a recibir al paciente, en camilla o silla según sea necesario.
- Se Iieva al paciente a uno de los cubiculos y se avisa al medico.
- El n-Adico lleva a cabo la valoración.
¿Qué datos se manejan al momento en que llega un paciente ?
Los datos que se manejan al inicio son:
- Fecha
- Hora
- Nombre
- Domicilio
- Ocupación.
- Telefóno
- Edad
- Pvlédico
Comó obtienen ese reporte ?
Por el momento, lo que se hace es llamar por teléfono a cada piso, y así
informan cuales habitaciones estan ocupadas, y demás datos que se hayan
registrado en la noche. También se habla a quirófanos para que nos informen de
las cirugías programas para ese día.
i Podría decirme que actividades se desempeñan en el área de recepción ?
Además de informes, el área más importante es la de, registro de pacientes,
todos los ingresos del hospital se reciben en esta area, todo lo que sea
hospitalización sin excepción; aqui se realiza su carta de ingreso.
Cuando se trata de un paciente de alguna aseguradora, se les tiene que llamar
para darles todos sus datos.
Otia de las ocupaciones de esta area, es imprimir una lista de ocupación y repartirlos en todas las áreas de servicios, en los pisos, a todos en general.
i Que datos son necesarios en el registro de un paciente 3
- Nombre del paciente.
- Numero de expediente.
- Medico
- Pertenencia ( Particular, Institucion)
- Diagnostico ( Tratamiento o Cirugía )
- Numero de habitación
- Precio por habitación.
- Fecha de ingreso.
i Cree que sería uti1 implantar aqui un sistema, que apoye la realización de su
trabajo ?
Si; porque esto ahorraría mucho trabajo, ya que esto agilizaria todos las
actividades que aqui se realizan, por ejemplo, ya no se tendria que hablar todas las
& Qué tipo de informes pueden dar en esta área ?
Se pueden dar informes respecto a:
- que habitación ocupa un paciente.
- el médico que lo atiende.
- si fué tratamiento o cirugía.
- hora en que llegó.
- se pueden dar precios de algun paquete en particular.
- precios de los servicios que ofrece el hoapital.
- información general de servicios.
- disponibilidad de habitaciones.
- de las habitaciones, cuanto cuestan, que servicios tienen
6 Se tiene una lista donde estan registrados todos los precios 3
Si, se llevan distintas listas, una corresponde a paquetes de parto, otra a
cirugía, otras mas que contienen lo relacionado al precio de los servicios ( Rayos X, Inhaloterapia, Laboratorio, etc).
Se llevan también otro tipo de listas, estas contienen información general
respecto a los pacientes, las cirugías programadas (diariamente).
6 Qué tipo de reportes utilizas ?
Se utilizan reportes diarios, todas las mañanas se debe tomar un reporte por
piso, esto para registrar algún ingreso, o borrar algún paciente que ya se haya ido.
AI final de mes se deben hacer reportes de todos los servicios prestados en esta
área.
** QUIROFANOS **
Se debe sacar estadísticas de las cirugías realizadas, esto puede ser por
periodos de tiempo, meses, días, etc.
Un control de cirugía debe contener:
- Mes
- Dia
- Hura entrada
- N>,mbre del paciente
- Hebitación
- Cirujano que lo operó
- Sala en que fue operado
- Tipo de cirugía
- Tiempo de cirugía
- Anesteciologo
- Procedencia
- Turno
- Cobro de acuerdo a los aparatos que utilizó
- Hora salida
- Total
Se acumulan todos los totales, para obtener un gran total a fin de mes.
Se tienen 5 salas de operación y 4 equipos de cirugía.
Se tienen tres turnos de trabajo, el preimer turno es el que mas cirugías tiene, el
turno de la noche sólo en caso de emergencias.
ESPECIFICACIONES:
- Para que una persona sea considerada como’ paciente interno debera ingresar
por Recepción, Urgencias, Ginecología o Pediatría.
- Antes de registrar a un paciente debe verificarse si ya fue registrado con
anterioridad .
- Un paciente particular deberá dejar un depósito al ingresar al hospital.
- Si es paciente interno, asignarle una habitación, registrar medico responsable y
fecha de ingreso.
- Un paciente puede ser cambiado de habitación.
- Una liabitaciÓn puede tomar varios estados, el cual sera controlado por piso.
- El egreso de un paciente sera registrado en caja.
- Urgencias deberá expedir a sus pacientes notas de cargo.
- Urgencias ofrece varios servicios.
- Un paciente de Urgmcias puede pasar a ser paciente interno.
- Serán llevadas estadísticas para cada departamento.
- Serán expedidas facturas a todos los pacientes.
- El costo de los servicios prestados a un paciente interno, sera cargado a su
cuenta.
- Se podrá reservar un paquete de promoción (parto), el cual podrá ser pagado en
partes antes de utilizarlo. También podra ser cancelado c in devolución total del
anticipo. - Se debe llevar el regísíro de entradas y salidas en Botiquin.
- No se manejan consultas externas.
- Un paciente e>,.srno es aquel que solo solicita un servicio y se retira
inmei {latamente.
- Si el paciente es intei-no, y necesita de algún servicio, este le sera aplicado en su
habitsción por una persona del area solicitada.
- Las e4stencias del Botiqiiiri serán de acuerdo a las necesidades de los pacientes.
- L i!:Io da el total del adeudo del paciente.
- El es; .ido de cuenta detalla los servicios prestados al paciente con su respectivo
costo.
- Se m.,nejan cortes de caja por turno.
- Se tic l;en varias formas de pago:
Efectivo, Tarjeta de ct 6clito, cheques personales de caja.
- Se tis;ien cuatro cajeros, los cuales seran conti-olados por una clave.
- Una vez que termi.ia una cirugia, se cuantifica el costo de lo usado para cargarlo
a su c i .wta si es particular, y si es de instituci8n pasa a cuentas por cobrar.
- Se dcbe llevar un registro del tipo de cirugía que realiza cada medico.
- Se di:iie registrar el material necesario para una cirugía en particular.
- Regir:irar el tiempo requerido para cada una de las cirugias.
- Cad; area de servicios debera tener sus propios reportes y estadisticas.
- Los I .Ódulos de urgencias y salas de labor solo son usadas temporalmente.
- AI ::p,:itar una sals no se registran los costos.
- El control de camas solo se lleva a cabo en los pisos de internamiento.
- Para nianejo interno, un paciente es identificado por:
Nombre-Paciente + Nombre-Medico-Responsable
- El medico responsable es el medico que interna al paciente.
- Un paciente solo puede ser internado por : Tratmiento o cirugía
- Los médicos pueden ser propios del hospital o externos a el.
- El médico puede hacer la reservación para su paciente via telefónica.
- La habitación se asigna hasta el momerito en que el paciente llega al hospital
para sci internamiento.
- Si hay varias habitaciones disponibles, se le da a escoger al paciente cual
desea, según sus recursos.
- Se lleva un seguimiento de cada paciente, de ciiaiido entro, de cuando salio y los servicios prestados.
- A un paciente se le asocian dos categorias:
Externo o Interno y
Particular o Institución
- Se tienen cerca de 25 instituciones afiliadas.
- Los convenios con las instituciones establecen el costo de los servicios.
- La ui-ka persona autorizada para dar informes del pariente es el medico
responsable.
- La historia clínica del p? ?rite es confidencial entre medico y paciente.
- El medicamento y el material de curación que no se utilice podrá ser devuelto al
Bot iquin.
- El botiquin no realiza ventas a publico.
- Algunos servicios pueden ser prestados a pacientes externos.
- Los pacientes de urgencias son considerados como pacientes externos.
- Se expedirán notas de pago por servicio a pacientes externos.
- Las notas de pacientes de instituciones serán mandadas al departamento de Crédito y Cobranza.
- Se manejaran Status en las salas de quirófanos.
- Cuando el botiquín provee de medicamento o material de curación a un paciente,
su costo será cargado a la cuenta del mismo.
- Las salas serán programadas tomando en cuenta Hora, tipo de cirugía, medico y
nombra del paciente.
- Será Iievado un control de la hora de entrada y salida real, de un paciente del
quirófano.
- Será llevado un catalogo de medicos.
- Los pacientes de instituciones deben cubrir ciertos requisitos para poder darles algun servicio.
- Las cuentas podrán ser condonadas, esto solo sera autorizado por la adminis-
tración.
- Las condonaciones podrán ser totales o por porcentaje.
- La programación de salas solo sera en quirófanos.
- El cancelamiento de un internamiento se da cuando un paciente abandona el
hospital ( ya sea por fallecimiento o recuperación)
TIPOS DE CONSULTAS.
- Dada una compañia dar todos los pacientes que pertenecen a ella.
- Dado un paciente obtener su saldo.
- Dado todos los paciente obtener su saldo.
- Dado un departamento obtener su saldo.
- Dado una compañía obtener su saldo.
- Dado un departamento y una compañia obtener su saldo.
- Dado un paciente obtener su estado de cuenta.
- Dado un paciente que medico lo atiende.
- Dado un médico obtener sus pacientes.
- Dado un medico que especialidad(es) tiene.
- Dado un piso obtener el status de las habitaciones perteneciente a él.
- Dado un paciente saber en que habitación se encuentra.
- Dada una fecha cuantos pacientes ingresaron.
- Dada una fecha cuantos pacientes egresaron.
- Dado un servicio listar precios.
- Dado un servicio y una compañía dar precio.
- A la compañia en tal fecha se le vendió medicamentos y material de curación.
- Dado un tipo de cirugía obtener el tota de cirugías realizadas. I
- Dado un tipo de cirugía obtener los medicos practicantes.
- Dada una sala saber que tipo de cirugia se esta practicando.
ESTADETICAS
- Dada una especialidad cuantos medicos pertenecen a ella.
- Censo diario de la ocupación de las habitaciones.
- Ocupación de un cuarto en específico.
- Ocupación por piso.
- Ventas por departamento, incluyendo el porcentaje de lo vendido a pacientes
externos o internos, particulares o de institución.
- Dada la especialidad de un medico, obtener el tipo de pacientes que acuden con
frecuencia al hospital..
- Dada una especialidad, obtener el total de medicos internos y externos.
- Para un servicio en particular saber cuantos pacientes externosílnternos se han
registrado.
- Para un servicio en particular saber cuantos pacientes Particularesílnstitucion se
han registrado.
ENTIDADES:
- DEPARTAMENTO
- MEDICO
- SERVICIOS
- FACTURA
- HABITACION/QUIROFANO
- ClRUGlA
- MEDICAMENTOS
- PACIENTE
- INSTITUCION
ATRIBUTOS:
- DEPARTAMENTO:
CveDepto
NomDepto Responsable
- MEDICO: CveMedico
NomMedico
DomParticular
DomConsultorio
TelParticular
TelConsultorio
Te1 Localización
FechaRegistro
CédulaProfesional
- SERVICIOS:
CveSewicio
NomSewicio
- FACTURA:
Folio
FechaFactura
Total
CondiciÓnPago
- HABITACION/QU IROFANO:
Hab/Quir
Nu mSala/Cuarto
Status
Características
Precio
- CIRUGIA:
CveCirunía
NomCirugía TiempoPromReal
- MEDICAMENTOS:
CveMedicamento
NomComercial
TipoMedicamento
Existencias
PrecioBase
- PACIENTE:
Expediente
Nombre
Dirección
Teléfono
Ocupación
- INSTITUCION:
Cve I nst it ución
Nomlnstitución
VigenciaContrato
RazÓnSocial
Dirección
Condiciónlngreso
Porcentaje
DEBILES:
- INTERVIENE:
*NumSala/Cuarto
*Hab/Quir
*CveMed ico
*Expediente
*CveCi run ía
Numlntervención
Fechalntervención
Turno
Anesteciólogo
HoraEntReal
HoraSalReal
- REQUIERE:
*CveCirun ía
*CveServicio
*CveMedicamento
Orden Petición
- PRECIOS:
*Cvelnst itución
*CveServicio
costo
- DEThlEDICAMENTO:
*Expediente
*CveMedicamento
*Folio
*FechaFactu ra Fechaventa
Cantidad
- DET/HABITACION/QUIROFANO: *Hab/Quir
*NumSala/Cuarto
*Expediente
*Folio
"FechaFactura
Cantidad
-ESP/TVlEDICO:
*CveMedico
*CveDepto
Especialidad
- DET/SERVICIO:
*Expediente
*CveServicio
*Folio
*FechaFactura
FechaServicio
HONORARIOS:
*CveMedico
*Folio
*FechaFactura
Importe
- HISTORIAL: *Expediente
*CveMedico
Numlnternamiento
Fechalnnreso
Motivo
HoraLlegada
PisoNrgencia
- PAGO: *Expediente
*Folio
*Fecha Fact u ra
FechaPacio
Ti poPago
- OCUPA:
*Expediente
*Hab/Quir
*NumSala/Cuarto
FechaEntrada
HoraEntrada
Fechasalida
Horasalida
- PERTENECE:
*Cvel nstit ución
*Expediente
- CONTIENE:
*CveDepto
*CveServicio
NOTA:
* LLAVES HEREDADAS
- LLAVE DE LA ENTIDAD
MODELO RELACIONAL:
EN TI DAD ES:
- DEPARTAMENTO ( CveDepto, NomDepto, Responsable )
- MEDICO ( CveMedico, NomMedico, DomParticular, DomConsuItorio,TeIParticular,
TelConsultorio, TelLocalización, FechaRegistro, CedulaProfesional )
- SERVICIOS ( CveServicio, NomServicio )
- FACTURA ( Folio, FechaFactura, Total, CondiciónPago )
- HABITACION/QUIROFANO ( Hab/Quir, NumSalaZuarto, Status, Características,
Precio )
- ClRUGlA ( CveCiruciía, NomCirugía, TiempoPromReal )
- MEDICAMENTOS ( CveMedicamento, NomComercial, TipoMedicamento, Existencias,
Precio )
- PACIENTE ( Expediente, Nombre, Dirección, Teléfono, Ocupación )
- INSTITUCION ( Cvelnstitución, Nomlnstitución, VigenciaContrato, RazÓnSocial,
Dirección, Condiciónlngreso, Porcentaje )
ASOClAClON ES:
- INTERVIENE (*NumSala/Cuarto, *Hab/Quir, *CveMedico, *Expediente,*CveCirugía, Nu mlntervención, Fechal ntervención , Turno, Anesteciólogo,
HoraEntReal, HoraSalReal )
- REQUIERE ( *CveCiruciía, *CveServicio, *CveMedicamento, OrdenPeticiÓn )
- PRECIOS ( *Cvelnstitución, *CveServicio, Costo )
- DETAAEDICAMENTO ( *Expediente, *CveMedicamento, *Folio,*FechaFactura,
Fechaventa, Cantidad )
- DET/HABITACION/QUIROFANO ( *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, *Folio,*Expediente,
*FechaFactura, Cantidad )
- DET/SERVICIO ( *Expediente. *CveServicio, *Folio, *FechaFactura, FechaSetvicio )
- ESPAAEDICO ( *CveMedico, *CveDepto, Especialidad )
- HONORARIOS ( *CveMedico, *Folio, *FechaFactura, Importe )
- HISTORIAL ( *Expediente, *CveMedico, Numlnternamiento, Fechalngreso, Motivo
FechaEgreso, HoraLlegada, Piso/Urgencia )
- PAGO ( *Expediente, *Folio, *FechaFactura, FechaPacio, TipoPago )
- OCUPA ( *Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, FechaEntrada,HoraEntrada,
Fechasalida, Horasalida )
- CONTIENE ( *CveDepto. *CveSetvicio )
- PERTENECE ( *Expediente, * Cvelnstitución )
NO RMALIZAC IO N :
EN TI DAD ES:
DEPARTAMENTO ( CveDepto, NomDepto, Responsable ) R1 ( CveDepto, NomDepto, Responsable )
CveDepto ---> NomDepto, Responsable
NomDepto ---> Responsable
R l .I ( CveDepto, NomDepto )
R1.2 ( NomDepto, Responsable )
MEDICO ( CveMedico, NomMedico, DomParticular, DomConsultorio,TelParticular,
TelConsultorio, TelLocalización, FechaRegistro, CedulaProfesional )
R2 ( CveMedico, NomMedico, DomParticular, DomConsultorio,
TelParticular, TelConsultorio, TelLocalizaciÓn,FechaRegistro,
CédulaProfesional )
CveMedico ---> NomMedico, DomParticular, DomConsultorio,
TelParticular, TelConsultorio, TelLocalizaciÓn,
FechaRegistro, CedulaProfesional
NomMedico ---> DomParticular, DomConsuItorio,TelParticular,
TelConsultorio, TelLocalización, FechaRegistro,
CédulaProfesional
CveMedico ---> NomMedico
R2.1 (CveMedico, NomMedico )
R2.2 ( NomMedico, DomParticular, DomConsultorio, TelParticular, TelConsuitorio,
TelLocalizaciÓn, FechaRegistro, CedulaProfesional )
SERVICIOS ( CveServicio, NomServicio ) R3 ( CveServicio, NomServicio )
CveServicio ---> NomSeiuicio
R3.1 ( CveServicio, NomSewicio )
FACTURA ( Folio, FechaFactura, Total, CondiciónPago ) & ( Folio, FechaFactura, Total, CondiciÓnPago )
Folio, FechaFactura ---> Total, CondicionPago
R4.1 ( Folio, FechaFactura, Total, CondiciÓnPago )
HABITACION/QU I RO FAN O ( Hab/Quir, N umSala/Cuarto, Stat us, Características, Precio)
R5 ( Hab/Quir, NumSala/Cuarto, Status, Características,
Hab/Quir, NumSalalCuarto ---> Precio, Status,
Precio )
Características
R5.1 ( HabíQuir. NumSalalCuarto, Status, características, Precio )
ClRUGlA (CveCiruFiía, NomCirugía, TiempoPromReal ) R6 ( CveCirunía, NomCirugía, TiempoPromReal )
CveCirugia ---> NomCirugia, TiempoPromReal
NomCirugia ---> TPromReal
CveCirugia ---> NomCirugia
R6.l ( CveCiruciía, NomCirugía )
R6 2 ( NomCirucría, TiempoPromReal )
MEDICAMENTOS ( CveMedicamento, NomComercial, TipoMedicamento, Existencias,
Precio ) R7 ( CveMedicamento, NomComercial, TipoMedicamento,
Existencias, PrecioBase )
CveMedicamento ---> NomComercial
NomComercial ---> TipoMedicamento, PrecioBase, Exitencias
R7.1 ( CveMedicamento, NomComercial )
R7.2 ( NomComercial, TipoMedicamento, Existencias, PrecioBase )
PACIENTE ( Expediente, Nombre, Dirección, Teléfono, Ocupación ) R8 ( Expediente, Nombre, Dirección, Teléfono, Ocupación )
Expediente ---> Nombre
Nombre ---> Dirección, Teléfono, Ocupación )
R8.1 ( Expediente, Nombre )
R8.2 ( Nombre, Dirección, Teléfono, Ocupación )
INSTITUCION ( Cvelnstitución, Nomlnstitución, VigenciaContrato,RazónSocial, Dirección, Condiciónlngreso, Porcentaje )
Rg ( Cvelnstitución, Nomlnstitución, VigenciaContrato,RazÓnSocial,
Cvel nstit ución ---> Nomlnstit ución
Nomlnstitución ---> VigenciaContrato, RazÓnSocial, Dirección,
Dirección, Condiciónlngreso, Porcentaje )
Condiciónlngreso, Porcentaje
Rg.1 ( Cvelnstitución, Nomlnstitución )
Rg -2 ( Nom In st it ución , Vig e nciaCont rato, Razón Social, Dirección , Condición Ingreso,
Porcentaje )
ASOCIACIONES:
INTERVIENE ( *NumSala/Cuatto, *Hab/Quir, *CveMédico, *Expediente, *CveCirugía, Numlntervención, Fechalntervención, Turno, Anesteciólogo,
HoraSalReal )
HoraEnt Real,
RIO ( *NumSala/Cuarto, *Hab/Quir, *CveMedico, "Expediente,
*CveCirugía, Numlntervención, Fechalntervención, Turno,
Anesteciólogo, HoraEntReal, HoraSalReal )
*Expediente, *CveMedico, *CveCirugia ---> HoraSalReal HoraEntReal ---> Turno
*CveCirugia ---> Anesteciologo
R10.1 ( *NumSala/Cuarto. *Hab/Quir. *CveMedico, *Expediente, *CveCiruciía,
R10 2 ( HoraEntReal, Turno )
R10.3 ( *CveCiruaia, Anesteciologo )
Rqo 4 ( *Expediente, *CveMedico, *CveCirugia, HoraSalReal )
Numlntervención, FechaIntervención,HoraEntReal )
REQUIERE ( *CveCiruqía, *CveServicio, *CveMedicamento, OrdenPeticiÓn )
R11 ( *CveCirugía, *CveServicio, *CveMedicamento, OrdenPeticiÓn )
R11.1 ( *CveCirugía, *CveServicio, *CveMedicamento, OrdenPeticiÓn )
PRECIOS ( *CvelnstituciÓn, *CveServicio, Costo )
R12 ( *CvelnstituciÓn. *CveServicio, Costo )
*Cvelnstitucion, *CveServicio ---> Costo
R12.1 ( *Cvelnstitución. *CveServicio, Costo )
DETIMEDICAMENTO ( *Expediente, *CveMedicamento, *Folio, *FechaFactura,
Fechaventa, Cantidad )
R13 ( *Expediente, *CveMedicamento, *Folio, *FechaFactura,
*Expediente, *CveMedicamento ---> Cantidad
Fechaventa, Cantidad )
R13 1 ( *Expediente, *CveMedicamento, *Folio, *FechaFactura, Fechaventa )
R13 2 ( *Expediente, *CveMedicamento, Cantidad )
DET/HABITACION/QUIROFANO ( *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, *Folio, *Expediente,
*FechaFactura, Cantidad )
R14 ( *Hab/Quir. *NumSala/Cuarto. *Folio,
*Expediente, *NumSala/Cuarto ---> Cantidad
*Expediente, *FechaFactura, Cantidad )
R14.1 ( *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, *Folio, *Expediente, *FechaFactura ) R14.2 ( *Expediente, *NumSala/Cuarto, Cantidad )
DET/SERVICIO 3) R15 ( *Expediente, *CveServicio. *Folio, *FechaFactura,
FechaServicio )
R15 1 ( *Expediente. *CveServicio. *Folio, *FechaFactura, FechaServicio )
ESP/MEDICO ( *CveMedico, CveDepto, Especialidad )
R16 ( *CveMedico, CveDepto, Especialidad )
R16 1 ( *CveMédico, CveDepto, Especialidad )
HONORARIOS ( *CveMedico, *Folio, *FechaFactura, Importe )
R17 ( *CveMédico, *Folio, *FechaFactura, Importe )
*CveMedico ---> Importe
R17.1 ( *CveMedico, *Folio, *FechaFactura )
R17.2 ( *CveMedico, Importe )
HISTORIAL ( *Expediente, *CveMedico, Numlnternamiento, Fechalngreso, Motivo
FechaEgreso, HoraLlegada, Piso/Urgencia ) Rq 8 ( *Expediente, *CveMedico, Numlnternamiento. Fechalnweso, Motivo
FechaEgreso, HoraLlegada, Piso/Urgencia )
*Expediente, *CveMedico ---> Motivo, Piso/Urgencia, FechaEgreso *Expediente ---> HoraLlegada
R18 1 ( Fechalngreso, Numlnternamiento, *Expediente, *CveMedico )
R18.2 ( *Expediente, *CveMedico, Motivo, Piso/Urgencia, FechaEgreso )
R18.3 ( *Expediente, HoraLlegada )
PAGO ( *Expediente, *Folio, *FechaFactura, Fechapago, TipoPago )
R19 ( *Expediente, *Folio, *FechaFactura, Fechapago, TipoPago )
*Expediente ---> TipoPago
R19.1 ( *Expediente, *Folio, *FechaFactura. Fechapago)
R19.2 ( *Expediente, TipoPago)
OCUPA ( *Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, FechaEntrada, HoraEntrada,
Fechasalida, Horasalida )
R20 ( *Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuatto, FechaEntrada, HoraEntrada,
Fechasalida, Horasalida )
*Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, HoraEntrada ---> Horasalida
*Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, FechaEntrada ---> Fechasalida
R20.1 ( *Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, FechaEntrada, HoraEntrada)
R20.2 ( *Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto, FechaEntrada, Fechasalida)
R20.3 ( *Expediente, *Hab/Quir, *NumSala/Cuarto. HoraEntrada, Horasalida )
CONTIENE ( *CveDepto, *CveServicio )
R21 ( *CveDepto, *CveServicio )
R21.1 ( *CveDepto, *CveSewicio )
CONTIENE ( *CveServ , *CveDe:' 3) R21 ( *CveServ , *CveDt: :;
CveServ ---> CveDepto
R21.1 ( CveServ, CveDepts)
PERTENECE (*Expediente, * Cvelnst ) R22 ( *Expediente, * Cvelnst )
Expediente ---> Cvelnst
R22.1 ( Expediente , Cvelnst )
REI-ACIONES OBTENIDAS
DEPTO( CveDepto, NomDepto, Respnble )
MEDICO (CveMéd, NomMéd, Donipart, DornCons,TelPart, TelCons, TelLoc, FechaReg, Cédula)
SERVICIO ( CveServ, NomServ )
FACTUM( Folio, FechaFac, Total, CondPago 1
HAB-QUIR ( H Q, NoSalHab, Status, Carclrs, Costo )
ClRUGlA ( CveCgía, NomCgía, TmpProm 1
BOTlQUlN ( CveMedto, Nomeomer, TipoMed, Existenc, PrecioBs 1
PACIENTE ( Expedienk, Nombre , Dirceión, Teléfono, Ocupción )
- INSTITUC, ( Cvalnat, Nomlnst , YigConb,RazÓnSoc, Dirlnst, Conding, Porcent )
INTERPER i( Numlnter,Expediente CveCgía, Anestecia,CveMéd ) INTERFEC ( Numlnter , Fechalnt , HoraSaJR , HoraEntR , H-Q, NoSalHab )
- REQUIERE ( CveCnía, Cvc?Serv, CveMedto )
PRECIOS ( SEelnst, CveServ, Costo )
D!ET-MEDTO ( CveMedto, Foiio, FecVmta, Expediente, Cantidad )
DET-HQ ( H Q, NoCalHab, Folio, Expediente, Cantidad 1
DET-SERV ( CveServ, FoQio, FochaSer, Expediente )
ESP-RilED ( CweMéd, CveDeptco, Especial
HISTORIAL ( NumHíst , Expediente, Fechalng , Motivo, Piso-Wrg , CveMbd , FechaEgr , HoraLleg)
PAGO ( Folia NumPago Expediente, FechaPag TipoPago 1
9Cl lPA ( Expediente, H Q , MoSaiHab , FechaEnt , HoraEnt HaaaSal , FeckaSal
CONTIENE ( CveServ , Cveüepto)
PERTENECE Expediente , Cvelnst )
DICCIONAWJtB DE DATOS
I 1 I ' 1 J 1 ir''! "Datos generales Qe ¡os medicamentos
ATRIBUTO NOMBRE TIPO B,ONGlTUD
' CveMedto Clave M edicanien t o Char 8
* TipoMed Tipo de! Medicamento Char 2 No ni Co n i e r No rn b r e Coni e r c ia I Char 30
* Existenc Existencia I ri t eg e r * PrecioBS Preci Base Float
1 " ! I " *Lista de las diferentes cirugías practicadas, y sus tiempo;.
ATRIBUTO NOMBRE "PO LONGITUD
* CveCgia Clave de la Cirugía Char 6 * NomCgia Nombre de la' Cirugía Char 30 * TmProm Tiempo Promedio Time
L'-r,L: 1' >; 1 : t 11' *Asociación que relaciona los servicios con ¡os departamentos
ATKIBL'FO NOMBRE TIPO LONG11 UD
* CveServ Clave Seivicio Char 6 * CveDepto Clave üepartamento Char 6
" I s 1 < ' 1 (DEPARTAMENTO) *Relacion de los departamentos y sus responsables.
ATRIB U T 0 NOMBRE 'rip0 LONGITUD
* CveDepto Clave Departamento Char ti * NomDepto Nombre del Departamento Char 20 * Respcjrisable Responsable del Depto. Chat 50
L Jli311!(!¡ j ~ ' " l i 1 ' 1 (DETALLE HABITACION-QUIROFANO) * Registro de las habitaciones ocupadas.
ATRIBUTO NOMBRE TIPO L O N 6 ITUD
* H-Q Habitaci6n-Quirofano * NoSalHab Número de Sala o
Número de Habitacien * Expediente Expediente * Cantidad Cantidad (Diasitioras) * Importe Importe
Char 2
Number Char 9 Floai
Floa?
' l u i ' '1.11 ' lVliI1 ,!11!& Id '' (DETALLE MEDICAMENTO) * Registío de los medicamentos suministrados ATRIBUTO NOMBRE TI PO LON 6 ITUD
CveMedto Clave Medicamento Char , t-;
* Expediente Expediente Char 9
* Folio Folio Number * FecVenta Fecha Venta Date
* Importe Importe Float
* I W,!> ' ¡ I 1 r J J t , '-U (DETALLE SERVICIOS} *Registro de los servicios ocupados por e1 paciente.
ATRlBbl-0 NOMBRE rifo LONGITUD
* CveServ Clave Servicio Char 6 * Folio Folio Number 6 * FechaSer Fecha del Servicio Date * Expediente Expediente Char 9 * Importe Importe Float
ilí c.>, r;d' L'lk'j (ESPECIALIDAD-MEDICO) * Reiación de las Especialidades con sus respectivos Practicantes.
ATRlBUTO NOMBRE TIPO t ON GITU D
* CveMed Clave Medico Char 6 * CveDepto Clave del departamento Char 6 * Especial Especiaiiciad Char 25
i i ' ' ' 'i',jK 1 1 ' IC, '1 "Total de los servicios proporcionados,
ATRiBiJTO NOMBRE TIPO LONGITUD
* Folio Folio Number * FechaFac Fecha Factura Date * Total Total Float
CondPago CondiciónPago(efec/Cheq) Char 2 * Expediente Expediente Char 9 * Saldo Saldo Float
rlyAL! j ; , 3 (fllJOR (HABITACION- QUIROFANO) * Caracteristicas generales de las habitaciones y los quirofanos.
ATRIBUTO NOMBRE TIP O LON 6 IT u D
" H Q NoSalHab
* Status Condicion de la Hab/Quir Char 2 * Carctrs Caracteristicas Char 1 00 * costo Costo (Precio) Float
Ha O i tac i6 n - Uu i r of an o Número de Sala o NUmero de Habitaciór; Integer
Char 2
l ' T 1 d L ( U % h ? ' f h%Al! *Registro de los pacientes que han estado en el hospital.
ATRIBUTO NOMBRE TIMa LON6 ITUD
* NumHist * Expediente * Fechalng * Motivo * PisoUrg * CveMed * FechaEgr * HoraLleg
Numero Historial Expediente Fecha Ingreso Motivo(Tratamiento/Cir) Piso o Urgencias Clave Medicamento Fecha Egreso Hora Llegada
Char 6 Char 9 Date Char 2 Char 2 Char 6 Date Time
j I =y'4! hl'l >;-/T'h' (INSTITUCION) * Datos generales de las instituciones
Pr TRIBUTc) NOMBRE TIPO LONG IT UD
* Cvelnst Clave Institución Char 8 * Nomlnst Nombre In st i t u ci ón Char 50 * VigContr Vigencia Cmtrato Dare
* Dirlnst Dirección Institución Char 50 * RazonSoc Razon Social Char 1 5
* HoraEnt HoraEntrada * HaraSal Hora Salida
Fechasal Fecha Salida 1 1 b - 1
r y i i pI,%'r-''+ IL ~d I, * Datos generales del paciente
ATRIBUTO NOMBRE
+ Expediente Expediente * Nombre Nombre * Dirección Oireccrún + Telefono Telefono
Time Time Date
TIP8
Char Char Char ChaE
LONGITUD
9 50 80 20
' I ¡ I , ,'I I( * Tipo de pago que realiza el paciente
+ Folio Folio * NumPagc Nlimero Pago * Expediente Expediente * FechaPag Date 4 -r 1 p O pa + lrnrFago Imr Pago
Tipo de Pago
Nu m be r Integer Char ' 9
Char 2 FIoat
I ~ I I , -'I18 < ' 3 1 L t I \ * Relación de Iristituciones con Pczcizntes
A'TRIB UT0 NOMBRE. TI PO
+ Expediente Expediente Char * Cveicst Clave Institu?ión Char * Cvelp Clave Instituci6ii Lista
Paciente Char
9 6
6
I l k , , 'i * Listas de Precios
' CveServ Clave Servicio Chal 5 + c o s o Costo Float T. LvelP Ciav e 1 r! s ti tu ciC, 11
Pacienle Char 6
, 1 iip r? L 1 . i 1 I, 1 L- "Requisitos para internar íiI paciente
ConDing Condición de Ingreso Char 50 * Porcenl Porcentaje Smailint
[ lp,l ,, ;;“o I - c (INTERVENCIONES FECHA) *Registro de las intervenciones realizadas.
ATRIB UT0 NOMBRE TIPO LONGITUD
* Numlnt Número de Internamiento Number * HoraEntR Hora Entrada Real Time * HoraSalR Hora Salida Real Time * Fechalnt Fecha internamiento Date * H-U Habitacibn-Quirofano Char * NoSalHAb Númerc de Sala o
Número de Habitación Integer
r. L
I iil :\! (INTERNAN ZNTO PERSONAL) * Personas que intervienen en las operaciones.
* CveCgia Clave Cirugia Char 6 * CveMed Clave Medico Char 6 * Anestecia Anesteciologo Char 6 * Expediente Expediente Char 9 + Numlnt Número Intervención Nurnbzr
’ ‘ ‘ q ,I ‘ ‘ I ’ ’ * Datos generales de los medicos.
a -r RIB wro NOMf3RE TlPO
* CveMed + NomMed * DomPart * DomCons + TelPart * TelCons * TelLoc * FechaReg * Cedula
Clave Médico Nombre Médico Domicilio Particular Do m i c i I i o Cons u Ito ri o Telefono Particular Telefono Consultorio Telefono de Localización Fecha Registro Cedula
I ’ ‘ I J , ’ ‘ )Ir .“IF I *Registro de los pacientes actuales.
Char Char Char Char Char Char Char Date Char
ATRIBUTO NOMBRE TIPO
* Expediente Expediente Char * H-O Ha bitación-Guirofano Char * NoSalHab Número de Sala o
Nlimero de t4abitacibn integer
6 50 80 o0 E 8 20
15
9 2
ATRIBUTO NOMBRE TlQO
* CveCgia Clave Cirugía Char * CveServ Clave Servicio Char * CveMedto Clave medicamento Char
ATRIBUTO NOMBRE TIPO
* CveServ Clave Servicio Char * NomServ Nombre Servicio Char
LONGITUD
6 6 6
LONGITUD
8 50
SISTEMA I f C.ISPiTALARI0 : CLINICA
RECEPCION 1 I
URGENCIAS
CAJA
A continuación se dará un esquema general del sistema hospitalario CLINICA. Posteriormente se desglosara cada uno de sus modulos y se dará una descripción.
f SERVlClOS POR DEPTO 1
-(-.--iELq --
- MEDICOS
ESQUEMA GENERAL:
I I I I
SISTEMA HOSP !TALAR! O I CLiNlCA
I 1 I I-
1 .- RECEPCIION:
l l El
I- -- I-- -___- -I_---~
MOQ~DE RECEPCION -----
Registro a pacientes Egreso pacientes
Internamiento Servicios por depto.
I
1 Información pacientes
I 1 Actualiza estado habitación I 1
Reportes
1 1 Cambio de habitación Cargo a paciente
1.a.- Registro a pacientes: Se tornaran 10s datos generales del pacientes, dando un núinercd de
expediente si este es de nuevo ingreso, o asignandole el ya existente. Esta opción da un nuevo registro a la tabla de PACIENTES.
I.b.- Internarnientcs: Registra im internanliento dt3 un paciente a! nospitas, aqui SG registrar!
datos como: medico responsable, motivo de in?ernarnienlo, fecha, etc. Se verifica si pertenece a alguna institución, si es asi, se piden les requisitos de ingreso En este niomenta se !e asigna habitación. Esta opción da un nuedo registro a la tabla QGOJP~A , también afecta a las tabias: HAB-QüIR, PACIENTE, INSTYTUG.
I .c.- Información pacientes: Se da información de algún paciente en partictilar. Se realiza una consulta
a ia tabla OCUPA. 1 .d.- Actualiza estado habitación:
1.e.- Cambio de habitación: Se modifica status en la tabla HAB-QUIR.
Se efectuan cargos por concepto de habitación al paciente, y se Ir! asigna una nueva habitación. Esta opción realiza cambios en las tablas : DET-HQ, OCUPA, "3- QUI R.
1 .f.- Egireso pacientes: Se notifica el egreso de un paciente y se realizan cargas por. habitación.
Se pasan 10s datos de OCUPA a HISTORIAL, y se afecta también la tabla DET-HQ. 1 .g.- Servicios por depto.:
Presenta una lista de precios de los distintos servicios que presta el hospital. Esta opción realiza una consulta a las tab!as: CFERVllCBiOS y PRECIOS.
1 .h.- Reportes: Presenta esencialmente consultas de acuerdo a condiciones dadas. Estas
consultas las realiza en las tablas: HISTORIAL y OCUPA.
1.1.- Cargos a pacientes: Registra cargos por concepto de habitación. Tabla afectada
DET-HABQUIR.
2.- URGENCIAS:
I / SISTEMA: CLlNlCA / I --- -- I
DE URGENCIAS
Registro a pacientes Servicios por depto.
Notas a paciente
I nf osmación pacientes I n tern am ¡en to
I -
2.a.- Regisbo a pacientes:
función empleada en RECEPCION. Se tomarán los datos generales del pacientes, se trata de la misma
2.b.- Notas a pacientes: Realiza cargos por concepto de atención en urgencias. Se afecta la tabla
FACTURA. 2.c.- información pacientes:
Funciona de Ia misma forma *que en RECEPCION.
Presenta una lista de precios de los distintos servicios que presta el 2.d.- Servicios por &@o.:
hospital. Esta opción realiza una consulta a las tablas: SERVICIOS y PRECIOS. 2.e.- Internamiento:
forma que en RECEPCION. Registra un inte:namien?o de un paciente al hospital, funciona de la misma
3.- CAJA:
SISI,- CLINICA
MODULO DE CAJA
Saldo pacientes
Estado de cuenta
Facturación
Cargos
Abonos
Servicios por depto.
3.a.- Saldo pacientes: Presenta el total del adeudo del paciente. Esta opción realiza una consulta
a la tabla FACTURA.
3.b.- Estado de cuenta: Presenta la forma como esta distribuido el total de la cuenta del paciente.
Esenciamente son consultas a las tablas: FACTUM, DE?-HQ, CPET.-MEDTO y DET-SERV.
3.c.- Facturación: Se ‘realiza la irnpresibn de la factura. En esta opción se toma intormación
de las tablas: FACTURA, BET-HQ, DET-MEDTQ y DET-SERV.
3.d.- Cargos: En caja se debe poder realizar cargos a un paciente, cuando así se
requiera, esta opción encamina este cargo hacia el requerimiento solicitado, llama a las funciones encargadas para ello.
3.e.- Abonos: Aqui se registran los abonos que realice un paciente a su cuenta.%
afecta a la tabla FACTUM, y se realiza una alta en la tabla PAGO.
3.f.- Servicios por depto.: Presenta una lista de precios de los distintos servicios que presta el
hospital. Esta opción realiza una consulta a las tablas: SERVICIOS y PRECIOS.
4.- BOTIQUIN:
Ir "I I I SISTEMA: CLPNICA
I -- I
MODULO DE B O T I Q U I N - . ~ ~ ----'I --
Devolución de medicamentos
lnventarios fie 4.a.- Cargo a pacientes:
tablas FACTURA, DET-MEDTO. Realiza los cargos por medicamentos a los pacientes. Se afectan las
4.b.- Inventarios: Entradas y salidas de medicamentos, consultas y cambios, es decir,
mantenimiento a la tabla BOTIQUIN.
4.c.- Devolución de medicamentos: Permite registrar la devolución de medicamentos, esta devolucion puede
ser de dos tipos: del paciente o del proveedor. Se afecta a las tablas BOTIQUIN y DET- MEDTO.
4.d.- Reportes: Presenta esencialmente consultas de acuerdo a condiciones'dadas. Estas
consultas las realiza en la tabla: DET-WIEDTO.
5.- DEPTO. DE SERVICIOS:
-------I -__I
S 1 STEMA: CLlNlCA ___-I- ---- -- --
MODULO DE DEPTO. DE SERVICIOS F Cargo a pacientes Mantenimiento servicios
Servicios por depto. Reportes
I
5.a.- Cargo a pacientes: Realiza !os cargos por servicks prestados a !os pacientes. Se aíectm !as
tablas FACTUM, DET-SERV. Tarnbikn se realizan cansulilas a las tablas: PACIENTE. INSTITUC, SERVICIO y PRECIOS.
5.b.- Mantenimiento servicios: Realiza las altas, bajas, coiis:iltas y :nodificaciiones a los servicios, asi
coino a sus precios. Se afectan las tablas: SERWIClOS y PRECIOS, tarnhibn se realizan consultas a la tabla INSTITUC.
5.c.- Servíciss par depto.: Presenta una lista de precios de Dos distintos servicios que presta el
hospital. Esta opción realiza una consulta a las tablas: SERVICIOS y PRECLOS.
5.d.- Reportes: 1
Presenta esencialmerile consultas de acuerdo a condiciones dadas. Estas consultas las realiza en las tablas: 5ET-SERW, SERVICIOS y PRECIOS.
6.- QUIRQFANQS:
SISTEMA: CLlNlCA ~~~ ~
MODULO DE QUIWOFANOS
Actualización de salas
Programación de salas
Cancelación de salas
Registro de entrada y salida
Con su It as
Cargo a pacientes
Reportes
I
6.a.- Actualización de salas: Se registraran las altas, bajas y cambios a las salas de cirugia con que
cuenta e! hospital. Se afecta a la tabla HAB-QUIR.
6.b.- Programación de salas: Se registrará la programación de cada una de las salas, reservaciones. Se
afecta la tabla OCUPA.
6.c.- Cancelación de salas: Cancelar reservacÍÓn. Se afecta la tabla OCUPA.
6.d.- Registro de entrada y salida: Se registra la hora de entrada y salida real de un paciente en una
operación. Se afecta a las tablas: INTERFEC e INTERPER.
6.e.- Consultas: Cuenta con las siguientes consultas: por tipo, por medico y por sala. Se
afectan las tablas: CIRUGIA, MEDICOS, INTERPER e INTERFEC.
6.f.- Cargo a pacientes: Realiza cargos a un paciente por concepto de intervención. Se afecta la
tabla DET-SERV.
6.9.- Reportes: Presenta esencialmente cc~nsultas d e acuerdo a condiciones .dadas. Estas
consultas las realiza en la tabla QET-SERV.
7.- MEDICOS:
MODULO DE M F I C O S T
Registro de médicos Consulta a médicos
Actualización a médicos
i Reportes
7.a.- Registro de medicos:
afecta a las tablas: MEDICO y ESP-MED. Se refiere a poder registrar a un nuevo medico dentro del hospital. Se
7.b.- Actualízaci6n a médicos: Se refiere a poder dar de baja o modificar los datos generales de cada
uno de los médicos. Se afecta a las tablas: MEDICO y ESP-MED.
7.c.- Consultas a médicos: Realiza corisultas por nombre, por núrnero 6 por especialidad medica. Se
trabaja sobre las tablas: MEDICO y ESP-MED.
7.d.- Reportes: Número de pacientes por niédico, tiempo promedio de realización de una
operación.
8.- DIRECCION:
I1 SiSTf C LIN ICA 1
MODULO DE DIRECCION c Consulta saldos
Estados de cuenta
Registro cias. convenio
Condonaciones
Servicios por depto.
Información pacientes
Reportes
8.a.- Consulta saldos: Presenta el total del adeudo del paciente. Esta opción realiza una consulta
a la tabla FACTURA.
8.b.- Esfados de cuenta: Presenta la forma como esta distribuido el total de la cuenta del paciente.
Esenciamente son consultas a las tablas: FACTURA, DET-HQ, DET-MEDTO y D ET-SE RV.
8.c.- Registro cias. convenio:
realiza el mantenimiento a la tabla INSTITUC. Efectua altas, bajas, modificaciones y consultas a instituciones, es decir,
8.d.- Condonaciones: Registra las condonaciones que se le otorgen al paciente. Esta
condonación puede ser total o porcentual. Se afecta la tabla FACTURA.
$.e.- Información pacientes: Se da información de algún paciente en particular, Se realiza una consulta
a la tabla OCUPA.
8.f- Servicios por depto.: Presenta una lista de precios de los distintos servicios que presta el
hospital. Esta opción realiza una coiisulta a las tablas: SERVICIOS y PRECIOS.
8.g.- Reportes: Se presentaran todos los tipos de repoites que existan para este sistema.
