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Academic Archives at Tokyo Dental College,
Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title日本人正常咬合者および不正咬合者における側貌の調和
に関する研究
Author(s) 小西, 晴美
Journal 歯科学報, 94(12): 1007-1038
URL http://hdl.handle.net/10130/2511
Right
-
1007
日本人正常唆倉者および不正唆･合者における
側貌の調和に関する研究*
小 西 晴 美
東京歯科大学
歯科矯正学講座
(指導:瀬端正之教授)
年9月16日受付)
年9月19日受理)
A Study of Lateral Facial Harmony
of Normal and Abnormal Occlusion in Japanese
Harumi KoNISm
Department of Orthodontics
Tokyo Dental College
(Director : Prof. Masayuki Sebata)
原 著
緒 言
頭部および顔面部の形態は時代と共に変化してきたo
また顔の美的感覚は時代によって異なり,人種,民族に
よる差異があり,心理的,文化的基盤に大きく依存して
いる.現代における美的感覚は多様化してきていると言
われるが 他方現代のマスメディアによる価値観の共
育,情報伝達の世界化,文化的な生活における美的欲求
などによって,漸次共通化ないし幾似しているとも考え
られる｡
顔の調和の研究は実物あるいは図形的表示によって行
われる｡最近は原島45)がコンピュータ処理で顔を任意に
変形させたり,顔の構成パターンを変化させ,表情の再
現などを試みている｡歯科矯正学では側貌の調和は,唆
合型や顔面型と関連して研究されてきた｡側貌の形態は
顔面型や中下顔面などの特徴によって表現されるが,被
験者の年麻や性別によってもその評価は其なる｡被験資
♯本論文の要旨は,第3回日本歯科審美学会学術大会総会(平成4年5月23日,名古屋)において発表した｡
料には,顔写貢 シルエット3)づ)
側貌外形線 などが使用され,その判
定者は芸術家など審美の専門家から-般人まで様々であ
る ) 従ってこれらの研究方法の違いに
よって,美に対する評価が異なると思われる｡
正常唆合者は唆合の正常と機能的均衡および顔貌の調
和が密接に関連している｡しかし,正常唆倉者が必ずし
も側貌優良者ではないことが指摘されている
瀬端ら は各種不正唆合型にも側貌の調和と不
調和が存在すると述べ,頭部Ⅹ線規格写真を用いて側貌
が調和した者における正常唆合着と各不正唆倉者の差異
を報害している｡瀬塘らは側貌の調和度の判定を硬,軟
組織5項目に要約しているが,最近では花田ら が側
貌の謂和に関して38項目から重回帰分析を行い,側貌審
美指数を求めて審美性の判定を行っている｡
本研究では,側貌の調和がとれた正常唆合群と各禾正
唆倉群の調和群,不調和群について顔面型を相互に比較
し側貌の調和の要因を解析することにしたo
一1 -
-
1008 小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
研究委料および方法
1.資 料
研究には本学矯正学教室所蔵の資料のうち,年歯令15歳以
上の正常唆合者および各種不正唆倉者を選んだ(図1 )0
分幾蓋準は口腔模型を用いて, ①正常唆合群は臼歯部
の唆合関係が正常で,かつ適正な上下被蓋を有し著しい
個々歯の位置不正を認めないもの, ②下顎前突群は連続
3歯以上の前歯が逆被蓋を有し,下顎が近JL､に唆合する
もの, ③上顎前突群は が5 mm以上で下顎が
遠心に唆合するもの, ④叢生群は上下歯列に個々の歯の
位置不正を有し,下顎の位置がほぼ正常な範囲にあるも
のとした｡各唆合群はいずれも男性50名,女性50名,杏
計100名で,全被験者は4群で400名を研究対象とした｡
被験者の平均年麻を表1に示す｡
図1 正常唆合者および各種不正唆合者の例(男)
表1 全被験者内訳
正常唆金 平均年齢 下顎前突 平均年献 上顎前突 平均年齢 叢生 平均年齢
男 性 50名 22歳 4 ケ月 50名 21歳 1 ケ月 50名 22歳 1 ケ月 50名 22歳 4 ケ月
女 性 50名 22歳 1 ケ月 50名 19歳 5 ケ月 50名 20歳11ケ月 50名 20歳 2 ケ月
合 計 100名 22歳 2 ケ月 100名 20歳 3 ケ月 100名 21歳 6 ケ月 100名 21歳 3 ケ月
下顎前突 上顎前突
図2 アンケート調査に用いた側貌外形の例(男)
- 2 -
-
歯科学報
被験者の側貌の美的評価にはアンケートによる調査を
行った｡その方法は,評価判定者(以後,判定者とする)
として本学矯正学教室医局員と学生( 6年生),歯科に関
係のない一般人で,それぞれ男性5名,女性5名,合計
30名,年歯鋸ま20歳以上とした｡アンケ-ト調査の資料
は,中心唆合位で撮影した頭部Ⅹ線規格写貢からトレー
スした各被験者の側貌外形線を用い,判定者に室示して
良好(3点)普通(2点)不良(1点)の3段階評価を行っ
た｡側貌外形線は,前額部から喉頭部に至るまでの外形
で, FH平面を水平基準とし,男女の性別を付記した
(図2)｡被験者の評価は30名の評価点数の合計,上位
点),中位 点),下位
50点)に3分楽し,さらに上位1/3と中位1/3を合わせ
て調和群,下位1/3を不調和群に分歎した｡
2.頭部Ⅹ線塊格写真分析
1)計測点
本研究では計測点として硬組織18点,欧組織17点,合
計35点を設定した｡
2)計測項目
計測項目のうち硬組織①～⑳,欧組織①～⑳および軟
組織厚径(》～⑦は野村43)の定義に従って行った｡硬組織
①～⑳は図3,軟組織①～⑳は図4,軟組織厚径(力～⑦
は図5に示すとおりである｡
3)計測機器
頭部Ⅹ線娩格写真の計測値の処理はセファロ分析用プ
ログラム 安永ラボラトリ社製)を使用し
94, No. 12 (1994) 1009
社製,グラディマスタ 型)を使用し,これを
パーソナルコンピュータ(日本電気社製 へ転
送し,フロッピーディスクに記憶保存した｡またプロ
フイログラムの作図にはⅩYプロッター(グラフイテッ
ク社製 を使用した｡
3.統計処玉里
蓋本統計処聖は,統計解析プログラム
を使用したo 各種計測の平均値,標準偏差を算出した
秩,平均値の差の検定において, 2群の比較にはt検定
を行った｡ 3群の比較には一元配置分散分析を用い,
の多重比較検定を指定して行った.
次に蓋本統計による調和,不調和,男女,唆倉型など
の差異を総合的に把擾する冒的で多変量解析を行った｡
基本統計では個々の有意差項目が選択されるのに対し
て,多変量解析では各群を判別する項目の整聖と憂み付
け,潜在的な要因の抽出による総合的特性値に基づく各
群の分癌を行った｡
多変室解析の統計処理は および
用を使用した｡判別分析は,変数選択法と
して を用い,結果として判別項目,判別関数
を出力したo 因子分析において,変数データを素準化
(平均0,分散1)した後,因子抽出法として共通性の反
復推定ありの主因子解を用いた｡結果として因子ならび
に各因子スコアを算出し,各群の比較を行った｡
成 床
た.座標値データ入力は,ディジタイザー(フォトロン 1.アンケート調査結果(表2)
表2 アンケート調査結果
評 価 調 和 群 不 調 和 群
評 価 得 点 上 位 中 位 上 位 + 中 位 下 位
正 常 唆 合
男 性 6 44 50 0
女 性 ll 39 50 0
小 計 17 83 100 0
下 顎 前 突
男 性 0 3 3 47
女 性 0 3 3 47
小 計 0 6 6 94
上 顎 前 突
男 性 2 ll 13 37
女 性 2 15 17 33
小 計 4 26 30 70
叢 生
男 性 5 33 38 12
女 性 8 32 40 10
小 計 13 65 78 2 2
坐 .不 正 唆 合
男 性 7 47 54 96
女 性 10 50 60 90
小 計 17 97 l 114 (38) 18 6(62)
正常唆合 + 全不 正唆合 小 計 34 180 214 (53.5) 186(46. 5)
( )内は%を示す
- 3 -
-
小西:正常唆合者および不正唆舎者の側貌調和に関する研究
図3 頭部Ⅹ線塊格写桑分析に用いた硬組織計測項目
- 4 -
Skeletal P.
①SNA@ NAIFH
③④SNB妄尋強腰一拍㈲⑥⑦
@ Mandibular pl.
⑨@Y axis⑪ANB
⑫
⑬
⑲
Denture P.
⑮
@Ulto AIPog (mm)
⑰
@ Ll to Occlusal pl.
@ Ll to Mandibular pl.
⑳
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-
歯科学報
アンケ-ト調査により正常唆合群はアンケートの成績
から全例が上位,中位と判定された｡また各不正唆倉群
の調和群と不調和群の人数は,男女を合わせて下顎前突
1011
群で6名, 94名,上顎前突群で30名, 70名,叢生群で78
名, 22名となったoすなわち禾正唆合再で調和群が鼻も
多いのは叢生群で過半数を占め,上顎前突群および下顎
軟組織①NFR②NFA③
④NM@GISn to FH@ GISn-P@Sn-P to FH⑧ .
⑨
⑲
⑪
⑫ Prn-
⑬
⑭
⑮
⑱ 一
⑰G一 一Bs
⑩ 一
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⑳ /
⑪Prn-⑳ -
⑳ Sn一 一Li
図4 頭部Ⅹ線規格写貢に用いた軟組織計測項目
- 5 -
-
1012
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小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
軟組織厚径
ONINs (mm)②③
@Ule-Ls2 (mm)⑤ Lle一
@BIBs (mm)⑦
図5 頭部Ⅹ線塊格写表に用いた欧組織厚径計測項目
前突群では調和再が非常に少なかった.
2.基本統計による成績
1 )被験資料の特徴
資料に用いた4群の全般的な特徴を見るため,男女を
合わせた計測値を表 図6のプロフイロ
グラムに示すo正常唆倉群と各禾正唆合群間には,硬組
織および軟組織の各計潮項目のほとんどにおいて有意差
が認められたo下顎前突群は上顎が後退,下顎が前突し
た凹型顔型,上等貢前突群は,下顎が後退した凸型顔型,
叢生群は上下項ともやや後退した直線型顔型であった｡
すなわち,下顎前突群と上顎前突群は骨格ならびに歯牙
の位置にわたる不正を有し,叢生群は歯牙による局所的
な軽度の不正を有していた｡
-
1013歯科学報
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歯科学報
2)正常唆合群と不正唆舎群(調和群,不調和群)の比
較,および調和群と不調和群の比較(表4-表6,図7)
(1)下顎前突啓(表4- 図7)
男性では調和群が3名,禾調和群が47名であった｡
正常唆合群の男性に対し下顎前突群の男性調和群は,
上顎の前後位置に大きな差異がなく,下顎が前突し,上
下顎前後差は-値で,上顎中切歯は唇側傾斜,下顎中切
歯は舌側傾斜し,唆合平面がわずかに前上方傾斜してい
た｡ が一値で逆被蓋を示した｡欧組織で
は上唇がわずかに後退,下唇はわずかに舌側傾斜し,鼻
が顔面平面 に対しやや低かった｡願の発育
方向は前方で,顔型がわずかに田型であった｡中顔面高
に対し下顔面高は大きく,唾が前突し,鼻尖,鼻下が厚
かった｡
下顎前突群の男性不調和群は,上顎が後退,下顎が前
突し,上下顎前後差が著しく-値を示した｡下顎は下顎
角が大きく下方回転していた｡上顎中切歯が唇側傾斜,
下顎中切歯が舌側傾斜して上下顎中切歯歯軸交差角は大
きく が一値で大きく逆被蓋を示した｡
軟組織では上唇が唇側傾斜,下唇が舌側傾斜して鼻は顔
面平面に対して低かった｡転の発育方向は前方,顔型が
凹型であったo中顔面高に対し下顔面高が大きく,願が
前突していた｡鼻尖,鼻下,上唇部などが厚く,顧部が
薄かった｡
下顎前突群の男性で,調和群と不調和群との有意差は
1項目のみに認められ,調和群は下顎が前上方回転して
いた｡
女性では調和群が3名,不調和群が47名であった｡
正常唆倉群の女性に対し下顎前突群の女性調和群は,
上下顎各々の前後位置に有意差がなかったが,上下顎前
後差はわずかに-値を示し,下顎中切歯が舌側傾斜し,
が一値で違被蓋を示した｡欧組織では願
の発育方向は前方で,顔型がわずかに凹型で,醇がやや
前突し,鼻尖,鼻下,上唇が厚かった｡
下顎前突群の女性不調和群は,上顎が後退,下顎が前
実し,上下顎前後差が著しく-値を示したo下顎は下顎
角は大きいが,上方回転していた｡下顎中切歯が舌側傾
斜し,上下顎中切歯歯軸交差角が大きく
が一値で著しく大きく逆被蓋
はわずかに大きかった｡軟組織では上唇が酋側傾斜し,
下唇が舌側傾斜して,鼻が顔面平面に対して低かったo
酷の発育方向がより前方で,顔型は凹型であった｡中顔
面高に対し下顔面高が大きく,醇が前突していた｡鼻
尖,鼻下,上唇部などが厚く,下唇部がやや厚く,醇唇
94, No. 12 (1994) 1015
溝部が薄かった｡
下顎前突群の女性で,調和群は不調和群に対し上顎が
前方位で,上下顎前後差は一値を示したが小さかった｡
また,欧組織では上唇の唇側傾斜が少なく,顔型がより
線型,鼻が顔面平面に対しやや高く,上唇蓋底部がわ
ずかに上方位であった｡
(2)上顎前実群(表 図7)
男性では調和群が13名,不調和群が37名であった｡
正常唆合群の男性に対し上顎前突群の男性調和群は,
下顎が後退し上下顎前後差が大きかったo上顎中切歯が
唇側傾斜し,上下顎中切歯歯軸交差角が小さく,唆倉平
面が前上方傾斜していた｡ が著しく大き
く がわずかに大きかった｡軟組織で
は,鼻は顔面平面に対して高く,顧が後退し,顔型は凸
型を示し,上唇部,鼻板部が薄かった｡
上顎前突群の男性禾調和群は,上顎が前突,下顎が後
退し,上下項前後差が著しく大きく,下顎は後下方回転
していた｡上下顎中切歯がともに唇側傾斜して上下顎中
切歯歯軸交差角が小さく が著しく大き
かった｡欧組織では鼻が顔面平面に対して高かった｡上
唇は突出,下唇は唇側傾斜して突出し,上下唇交差角が
小さかった｡
醇の発育方向が後下方で,顔型が凸型であった｡中顔
面高に対し下顔面高が小さく,顧が後退していた｡鼻
尖,鼻下,酷唇溝部が厚く,上唇,醇部が薄かったO
上顎前突群の男性で,調和群と不調和群とで有意差を
認めた項目は,正常唆合群と不調和群との有意差項Ejと
棄似していた.不調和群は下顎の後下方回転により酷が
後退,上下顎の前後差が大となり,下顎中切歯の唇側傾
斜がみられた.軟組織では,上下唇の突出により上下唇
交差角が小さく,顔面平面に対して鼻は高かった｡
女性では調和群が17名,禾調和群が33名であったo
正常唆合群の女性に対し上顎前突群の女性調和群は,
下顎が後退し上下寛前後差が大きく,後下方回転してい
た｡上顎中切歯が酋側傾斜し,下顎中切歯が舌側傾斜,
上下顎中切歯歯軸交差角はやや小さく
は著しく大きかったo軟組織では上唇が突出,下唇が唇
側傾斜して突出し,ヒ下唇交差角が小さく,鼻は慮面平
面に対して高かった｡顧の発育方向が後下方で,慮型が
凸型を示していた｡鼻尖,鼻下,顧唇溝部が厘く,上唇
部が薄かった｡
上顎前突群の女性不調和群は,下顎が後退し上下顎前
後差が大きく,後下方回転していた｡上下顎中切歯がと
もに唇側傾斜し,上下顎中切歯歯軸交差角が小さく,
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小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
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-
1020 小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
は著しく大きかった｡軟組織では上下唇
がともに唇側傾斜して突出し,上下唇交差角が小さく,
鼻が顔面平面に対して高かった｡頓の発育方向が後下方
で,慮型が凸型を示していた.下唇と醇唇溝部が厚く,
上唇部が薄かった｡
上顎前突群の女性は,男性より調和群と不調和群の差
は少ないが,不調和群では上下顎の前後差が大きく,下
顎中切歯の唇側傾斜が大きく,軟組織では上下唇とも唇
側傾斜して突乱 上下唇交差角が小さく,醇唇溝部が厚
かったo
(3)叢生群(表 -12,図7)
男性では調和群が38名,不調和群が12名であった｡
正常唆合群の男性に対し叢生群の男性調和群は,上顎
が後退,上下顎前後差がわずかに小さかった｡上顎中切
歯はわずかに酋側傾斜し,上下顎中切歯歯軸交差角が小
さく が小さく被蓋が浅かった｡欧組
織では唾はわずかに後退し,鼻尖と鼻下部が厚かった｡
叢生群の男性不調和群は,上顎がわずかに後退し,上
下顎前後差がわずかに小さかった｡上顎中切歯は唇側傾
斜し,下顎中切歯切席が突出,上下顎中切歯歯軸交差角
が小さかった｡欧組織では下唇は唇側傾斜して突出,醇
の発育方向がわずかに後下方で,上下唇交差角が小さ
く,醇唇溝部が厚かった.
叢生群の男性で,調和群に対し禾調和群は,上下顎中
切歯とも唇側に突出し,欧組織では上下唇とも唇側傾斜
して突出,上下唇交差角が小さかった｡
女性では調和群が40名,禾調和群が10名であった｡
正常唆舎群の女性に対し叢生群の女性調和群は,ほと
んど有意差がみられずわずかに上下顎ともに後退,軟組
織では頓の発育方向が後下方で,鼻尖と鼻下部が厚かっ
た｡
叢生群の女性不調和群は,上下顎ともに後退し,上顎
中切歯が切端突乱 下顎中切歯が唇側傾斜して切端突
也,上下顔中切歯歯軸交差角が小さかった
は小さく被蓋が浅かった｡軟組織では上唇が突
出,下唇が唇側傾斜して突出,ヒ下唇交差角が小さかっ
た｡願の発育方向がわずかに後下方で,醇が後退,負
尖,鼻下,顧唇溝,願部などがいずれも厚かった.
叢生群の女性で,調和群に対し禾調和群は,下顎歯槽
部が後方位,下顎下縁平面が後下方傾斜,上下顎中切歯
がともに唇側傾斜し突出,上下顎中切歯歯軸交差角が小
さかったo欧組織では下顔面 に対し鼻が低
く,上下唇ともに唇側傾斜して突出,上下唇交差角が小
さく,顧唇溝部が厚かった｡
- 14
3)調和群の相互比較
調和群相互の関係を調べるため表4- 6に示した欧組
織の計測値から,男女それぞれの正常唆合群と各不正唆
合調和群間の有意差を検討した結果,表 に示
す9項目が抽出された｡
(1)各不正唆合調和群における男女を別にした相互比較
(分散分析)
表 に示した分析結果から,不正唆合3
型中の2型の相互比較において,有意差を示したものは
側貌形態の差異が大きいことを意味している｡男性では
下顎前実が顔型,鼻の高さ,願の発育方向,上唇突出度
を示す項目などの形態的差異が,上顎前突および叢生に
対して表れていた｡
また女性では上顎前実が顔乳 鼻の高さ,醇の発育方
向,上下唇突出度を示す項目などの形態的差異が,下顎
前突および叢生に対して表れていた｡
(2)正常唆倉群と全調和群(下顎前突+上顎前案+叢塗)
における男性と女性の比較( t検定)
表7 - 3に示した分析結果から において男性
が正常唆合群,全調和群とも小さかった｡またPrn-
は男性が全調和群において大きかった｡
3.多変量解析による成績
1)研究資料
多変量解析には,前項の蓋本統計の分析項目を用い
た｡それらは硬組織25項目,欧組織23項目,軟組織厚径
7項目である｡解析において,正常唆合群,各不正唆合
群の調和群,不調和群に区分けした群を用い,また全て
の群において男女を区別した｡解析内容は①全唆倉‡酎こ
おける調和群,不調和群,合計14君羊の判別分析, ②14君羊
の判別分析で抽出された項目に関する園子分析などを
行った｡
2)研究結果
(1)全唆合群における調和群,不調和群による14群の判
別分析(表8)
分析の結果37変数が選択された｡それらは硬組織の
項目 項目,
軟組織15項目,欧組織厚径6項目であった｡硬組織で
は,上顎の前後位置,下顎の前後位置,上下顎前後差,
下顎の回転,上下顎中切歯の突出度および水平垂直被
蓋,上下顎中切歯歯軸交差角,唆合平面傾斜など,欧組
織では,鼻の高さ,上唇蓋底の位置,上下唇の傾斜およ
び突出度,煩の発育方向,顔型,中下/全および下/中
顔面高比率,酷と上唇蓋底との前後関係,上下唇交差角
など,欧組織厚径では,鼻根部,鼻尖部,鼻下部,上唇
-
1021
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歯科学報
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小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
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-
歯科学報 1023
部,下唇部および顧部などが全唆倉群における調和群, 判別率は であった｡
不調和群の判別項目として抽出された 群の判別分析で抽出された項釦こ関する園子分析
判別関数は13個で,その後14群の判別結果を出力し, 表
aiA可庖蘭はHKl刷Eg a
下顎前臭調和群
下顎前乗不調和群
正常疲舎
正常唾合と下顎前乗の比較:勇
正常n交合と上顎前突の比較:勇
正常ロ交合と叢生の比較:早
(Ns) FH plane
下顎折衷網和群
下顎前乗不綱和群
正密唾舎
正常唆倉と下顎前乗の比較:女
正常嘆合と上顎前突の比較:女
(Ns) FH plane
着生調和群
着生不鯛和薪
正常唾合
正常唆金と叢生の比較:女
図7 正常唆合群と各不正唆合調和群,不調和群男女別のプロフイログラム
- ilri-
-
1024 小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
表7 - 1各禾正唆合調和群の3群における一元配置の分散分析:男性
計測項 目上顎前突調和群 下 顎前 突調和 群 上顎前突調和群
l 下 顎前突調和群 - 叢 生 調 和 群 〕叢 生 調 和 群
査 型 l t G - S n t0 S n - P 0 g S <
2 . G ～Sn t0 S n l B S > > <
鼻 の 高 さ 3 . N F R
4 . N F A
5 . P rn J P 0 g Sd S n
6 . N M <
帳の発育方 向 7 . G - P 0 g S t0 F H < > >
上 唇 突 出 度 8 . U L ip t0 E p 1. (m m ) > >
下 唇 突 出 度 9 . L L ip t0 E p l. (m m )
有意差 の方向は大小関係を示す 大>小
義7 - 2 各不正唆合調和群の3群における一元配置の分散分析:女性
計測項 目上顎前突調和 群 下 顎前突調 和群 上顎前突調和群
l 下 顎前突調和 群 l 叢 生 調 和 群 l 叢 生 調 和 群
顔 型 1 . G { S n t0 S n l P 0g S > > >
2 . G - S n t0 S n l B S >
鼻 の 高 さ 3 . N F R
4 . N F A >
5 . P rn l P 0 g S- S n <
6 . N M <
画の発育方 向 7 . G - P 0g S t0 F H くく
上 唇 突 出 度 8 . U L ip t0 E p 1. (m m ) > > > >
下 唇 突 出 虎 9 . L L ip t0 E p 1. (m m ) > >
有意差 の方向は大小関係を示す 大>中
表7 I 3 正常唆合群と全調和群(下顎前突+上顎前突+叢生)における男性と女性のt検定
計 測項 目正 常 唆合 群 男 性 全 調 和 群 男 性
l 正 常 唆合 群 女 性 ～ 全 調 和 群 女 性
顔 型 1 . G ー
2 . G l Sn t0 S n l B S
鼻 の 高 さ 3 . N F R くくく くくく
4 . N F A
5 . P rn l P 0g SA S n > >
6 . N M
酷の発育方 向 7 . G l P 0g S t0 F H
上 唇 突 出 度 8 . U L ip t0 E p 1. (m m )
下 唇 突 出 度 9 . L L iP t0 E P l- (m m )
有意差 の方向は大小関係を示す 大>小
前項の判別分析において抽出された37項目を用いて, 子負荷量を示したものである0第1園子は変数
14群の因子分析を行い,その結果導かれた園子の固有値
と分散比率,累積寄与率を表9 I 1に示す｡抽出された に正の相関
6因子はいづれも固有値が 以上を示し,累積寄与率 に負の
は であったO表912は 回転後の固 相関を認めた0第2因子は
- 18-
-
/歯科学報
表8 判別分析による変数選択結果一全唆合群の調和不調和14群の判別一
1025
S tep A Cti0 n E n tered ⅤerS IN W ilk S, L a m b d a S i首
1 0 Ⅴer jet (m m ) 1 .13 1 0
2 A n S l P rn (m m ) 2 .087 0
3 P r n l P 0 g Sl L i 3 .060 0
4 A N B 4 .048 0
5 L 1e】 5 .040 0
6 M an d ib u 1a r P 1. 6 .035 0
7 Y aⅩiS 7 `03 1 0
8 0 c clu S al P l. 8 .02 7 0
9 L 1 t0 F H 9 .024 0
10 0 Ⅴer b ite (m m ) 10 .022 0
ll In terin CiSal an g 1e ll .020 0
12 R am u S a n g 1e 12 .0 18 0
13 A l B P l. 13 .0 17 0
14 L 1 t0 A l P 0 g (m m ) 14 .0 16 0
15 G - P 0g S t0 F H 15 .0 14 0
16 W its (m m ) 16 . 013 0
17 N B l F H 17 . 011 0
18 N F A 18 . 010 0
19 U le】 19 . 009 0
20 S n l M eS/N SJ M eS (% ) 20 . 009 0
21 U L ip t0 E p l. (m m ) 21 . 008 0
22 N F R 22 .007 0
23 P l S n l P 0 g S 23 .007 0
24 L L ip t0 E p 1. (m m ) 24 .006 0
25 S n - L S 1 t0 F H 25 .006 0
26 G n Sl P t0 F H 26 .006 0
27 A l S n (m m ) 27 .005 0
28 G ー 28 .005 0
29 G - S n t0 S n l P 0 g S 2 9 .005 0
30 C 0 nⅤeⅩity 3 0 .004 0
31 S tm . M eS/Sn l S tm (% ) 31 .004 0
32 N aS01ab ia l a n g le 32 .004 0
33 P 0 g l P 0 g S (m m ) 33 .004 0
34 S N B 34 .003 0
35 U 1 t0 A l P 0g (m m ) 35 .003 0
36 N { N S (m m ) 36 .003 0
37 S n l L S 1 t0 P 0 g S- L i 37 . 003 . 0
表9-1園子分析結果 回転後)
F a c to r E ig e n V a lu e P C t 0 f Ⅴ a r C u m P C t
1 14 . 3 2 6 3 8 . 7 3 8 . 7
2 4 . 2 2 9 1 1. 4 5 0 . 1
3 3 . 4 9 9 9. 5 5 9 . 6
4 2 . 2 0 7 6. 0 6 5 . 6
5 1. 64 4 4. 4 7 0 . 0
6 1 . 0 8 0 2 . 9 7 2 . 9
ITERATION 9
に正の相関を認めた.第 相関 に負の相関を認めた0第
3因子は に正の 4因子は に正の相関を
-19-
-
小西:正常唆倉者および不正唆倉者の側貌調和に関する研究
珊厘融i=亀o霜楓唾 Z16欄
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LIDF<(⊃∈→○<伝
でJlDj○∈→⊂⊃
くくEll
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歯科学報 1027
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21
認めた｡第5園子は に正の相関を認
めた0第6因子は ‖こ正の相関を認めたo
次に,各被験者の園子待点 を回帰法により求
め までの各君羊の平均値を算出した｡また
①正常唆合群と各不正唆合調和群,不調和群間の比較,
②各不iE唆合群調和群,木調和解間の比較, ③各唆合群
間の調和群の男女の比較を行ったo (義
正常唆合群と各不正唆合調和,不調和群で有意差を認
めたものは で上顎前突,下等貢前実の全群,
で下顎前突男性両#,上顎前突男性調和群,上
顎前突女性禾調和群,叢生女性両群 で下顎前
突男女不調和群,上顎前突男性禾調和群,上顎前突女性
両群,叢庄男女不調和群 で下顎前突男性両
群,下顎前突女性不調和群,上顎前突男性禾調和群,上
顎前突女性調和群,叢塗男性調和群 で下顎前
突男性調和群,上顎前突男性禾調和群 で下顎
前突男性調和群,下顎前突女性不調和群,上顎前突男性
不調和群であった｡
次に各禾正唆倉調和群と不調和群で有意差を認めたも
のは で下顎前突女性‡監 で上顎前突
群,下顎前突男性群 で上顎前突男性群,叢生
両群 で上顎前突男性群であった｡
また各唆合群間の調和再における男女で有意差を認め
たものは で上顎前突群,下顎前突群
4で正常唆舎群,下顎前突群,叢生群 で正常
唆合群,叢生群であった｡
正常唆合群と各禾正唆倉の調和群と不調和群との対比
を明示するため,正常唆合群男性の因子得点を基準値
(0)としたレーダーチャ-トを図 に示
す｡
-
1028 小西:正常唆合者および禾正唆合者の側貌調和に関する研究
S4
叢生男性調和君羊
第1因子
第2園子第3因子第4園子(S41.第5園子第6園子
顔型ないし上下顎前後差および上下顎中
切歯の水平被蓋の因子醇の上下前後位置を示す因子
上下唇の突出度を示す因子鼻尖部および鼻下部の厚みに関する園子
上唇の厚みに関する因子上唇素底部の前後位置の園子
は因子得点 を示し,チャート
の図示は正常唆合男性の待点が0となるように変換している.
S4
上顎前突男性不調和群
∴叢生男性不調和群
図8-1全唆合群の園子待点によるレーダーチャート: (男性)-22 一
-
歯科学報
S4
下顎前突女性調和群
∴::S6
SS
S4
上顎前突女性調和群
議叢生女性調和群
SZ
S3
第1園子
第2因子第3因子第4因子第5因子第6因子
顔塑ないし上下項前後差および上下顎中
切歯の水平被蓋の因子酷の上下前後位置を示す因子
上下唇の突出度を示す園子鼻尖部および鼻下部の厚みに関する因子上唇の厚みに関する因子
上唇基底部の前後位置の園子
は園子待点 を示し,チャート
の図示は正常唆倉男性の待点が0となるように変換している｡
S4
叢生女性不調和群
図8-2 全唆合群の因子待点によるレーダーチャ-ト: (女性)-23-
1029
-
1030 小西:正常唆合者および不正唆合者の側貌調和に関する研究
考 察
1.研究の方法論について
現代の日本人の好まれる顔貌は,かならずLも欧米人
と同じではないと言われている 側貌の好みの要図を
分析すると,美的な形態は顔面型と中下顔面に表壊され
る.楽波 は選別された美人の側貌顔面塊格写真によ
る分析で,日本人の願は西欧人と比較して後退位にあ
り,これを顔下1/3における日本人の特徴の一つとして
おり,欧米白人では鼻が高く口唇が後退し,願が発達し
た顔貌が理想とされて来た｡しかし日本人は古来より一
般に鼻が低く,口唇が突出し,願が後退した顔貌を呈し
ていたとされるが この蓋調の上に,丸顔やうりざ
ね顔として好まれたり床われたりなどと,時代によって
好みが表現されて来た｡また好まれる顔は,男らしくた
くましい角ぼった顔,女らしいふくよかな丸顔などとい
う言葉の表現からも,性差があることがうかがえる｡こ
の様に顔貌はIf_貌,側貌から評価されるが,特に歯科矯
正学においては側貌の離日が唆合型や顔面型と関連して
研究されてきた｡それらは①側貌優良者 ②
正常唆合者 ③各種禾正唆合者 などに
ついて頭部Ⅹ線塊格写真,側貌写真を用いて調和の状態
を分析している｡被験資料には顔写真紺
シルエット 側貌外形線 な
どが使用される｡また判定者は芸術家などの審美の専門
家から一般人まで様々である ｡従って
これらの研究方法の違いによっても,美的評価が異なる
と恩われるo側貌の調和の分析には,顔全体ないし中下
顔面における距離や角度計測が行われる｡この様な数値
による分析を行うことで,美的形態の異体的な条件や,
判定者の着目点を知ることができる｡
また側貌優良者として選ばれた人には,正常唆倉者が
高率に含まれていることが多く,唆合の正常と機能的均
衡,および顔貌の調和が密接に結びっいていることが,
先人 によって指摘されているo Lかしその一方で
平均的な硬軟組織形態は,正常唆倉とはやや異なった特
徴を示すと言われる '4)は白人の美人コンテス
ト入賞者は,正常唆合者に比べ に差異
はなかったが が大きく,下顎中切歯が唇
側傾斜,上顎中切歯が舌側傾斜していた｡臥下唇,上
唇の3点または鼻尖を含む4点が同一線上にあった｡ま
た軟組織厚径の偏差が小さく,硬組織形態と密接に関連
していたと述べている｡ は白人の芸術家に
よって選ばれた優良者の男女では,正常唆合者に比べ,
と が小さく,上下顎中切歯歯
軸交差角が大きかったと述べている｡また山内48)は, E]
本人成人女性の｢美しい顔｣として選ばれた者で,正常
唆合者に比べ は小さかったが,他は
と同様の所見であったと述べている｡
この様に正常唆合者が必ずしも顔貌優良者に相当する
訳ではなく,また人種 睦などによって形態的な
差異があることも指摘されている.
さらに各種の不正唆合型にも側貌の離日と不離日が存
在する.これは選出された側貌良好者内における各種禾
正唆合型の分布,あるいは各不正唆合塑間の差異が指摘
されている
本研究では4唆合群を資料として選んだが,アンケー
ト調査の結果,今回正常唆合群は全て調和群(上位1/3
+中位 と判定された｡正常唆倉は矯正治療の目標
のうちで,達成すべき理想唆合の基準となり待る.そし
て各不正唆合群内における調和群や不調和群について
も,形態的な差異を明らかにすることで,矯正治療にお
いて骨格および歯牙の変化が側貌軟組織における治療目
標の設定,および治療効果を判定する上で,これらが寄
与すると考えられたからである｡
2.研究資料およびアンケート調査について
本研究において,被験者は正常唆合者および不正唆合
者とも15歳以上とした.これは側貌の評価における年麻
差をなくすためである｡また各唆倉型とも男女各50名,
合計100名として,男女の差異および各唆合型の差異を
比較可能な資料数とした.判定者について興津ら22)は,
矯正医と一般人(学塗)の側貌の主観的評価の一致度につ
いて,側貌顔面塊格写真で検討した結果,矯正医は何ら
かの共通した判断基準を持っているのに対して,学生は
共通した判断蓋準がなく,その評価は個人的な好みがよ
り反映されていた｡また矯正医の多くは前額部より下顔
面部までの全体的獅日として評価しているのに対し,学
生は下顔面部のみに着目する傾向が強かったと報吾して
いる｡ ら9)は,顔面写貢における矯正医,
芸術家,一般人,学生の評価で,評価点が一般人より芸
術家がきびしかったと報吾している｡これに対して
ら6)は,顔面写桑における矯正医,芸術家,
一般人らの美的評価は3グループ共一致していたと報害
している｡また花田ら44)はシルエット写真による学生,
矯正医の評価には差がなかったと述べている｡本研究で
は,矯正の専門医,矯正知識をある程度有する者として
学塗,矯正知識のない一般の成人,各10名(男女,各5
名)を選び,側貌評価における専門から一般までの評価
を平均化するようにした｡
-24一
-
歯科学報
側貌評価には*JL､唆合位で撮影した頭部Ⅹ線規格写真
の外形線を用いた｡その位置づけに関して,椎貝27)は正
常唆合群に対して,上顎前突群は頭位が上方を向き,下
顎前突‡酎ま下方を向く傾向が認められると述べており,
本研究では外形線の傾きで判定者の側貌への印象が異な
る可能性を除くため, FH平面を使用し,前額部より喉
頭部までの外形を描き,男女の性別を付記した｡側貌の
評価に外形線を用いたのは,判定者が外形以外の顔の表
情や立体的な印象に惑わされず,純粋な側貌のみに評価
が集中できると考えたからである｡
側貌の調和度は,判定者に3段階評価を受け,さらに
調和(上位 中位 と不調和(下位 の2群に
分楽したo これは瀬璃ら31)と同様に,今回選んだ被験者
は不正嘆合者が含まれており,最優良者の選別ではな
く,一般集団における側貌良好者として十人並のものを
選び調和群としたためである.
アンケートによる被験者の区分けは,調和薪が下顎前
突群で6 %,上顎前突群で 叢生群で78%であっ
た｡瀬端らの報吾では,調和群は下顎前突群で 上
顎前突群で男性の 女性の 叢生群で2/3程
度であったと述べている｡瀬端らに比較して本研究の調
和群は,下顎前突群で非常に少なく,上顎前突群でやや
多く,叢生群ではぼ同様であった｡このような差異は,
評価者が瀬端らでは矯正専門医のみ,本研究では専門医
と一般人で異なること,そして側貌の評価において瀬端
ら31)は蚕面規格写真,本研究では外形線を用いており,
評価に差異を生じたと考えられる.また被験者の年嚢釦こ
おいて,元始らは10歳以上,本研究では15歳以上と設定
したo これにより,本研究で下顎前実の調和群が少な
かったのは,思春期成長スパート以後で上下顎関係が高
度に不調和となった者が多かったためと考えられた｡
3.被験資料の特徴について
典型的な正常唆倉および不正唆合の選択基準に従って
選んだ被験食料の硬軟組織形態は,唆合型によって著明
な差翼を示した.まず調和群と判定された正常唆合群に
ついて他の研究者と比較してみると,硬組織において,
は飯塚ら18)が男性 女性 長岡ら38)
が男性 ｡,女性 ｡などであった｡本研究では
男性 ｡,女性 ｡と両者のほぼ中間値を示した｡
AN Bは飯塚らが男性 女性 長岡らが男性
O,女性 ○などであった｡本研究では男性 O,
女性 Oで同様に中間値を示した｡ は飯
塚らが男性 女性 長岡らが男性
女性 などで,本研究では男性 女性
94, No. 12 (1994) 1031
と最も大きな値を示した.また上下項中切歯歯軸交差角
は飯塚らが男性 女性 長岡らが男性
女性 などで,本研究では男性
女性 と鼻も小さな値を示した｡これらのことか
ら本研究の正常唆倉者は,男女とも上下顎前後差に差異
を認めないが,酷がわずかに前方位で,上下顎中切歯歯
軸交差角が小さい集団であるとみなされた｡
下顎前突群について,岩沢ら20)は
で正常唆合者に対しほとんど有意差が認められないと報
吾しているが,本研究ではSNAに大きな有意差を示す
上顎後退塾で,さらに下顎の前案した-の上下寛前後差
の骨格的不正を有し,顔型が凹型であった｡
上顎前突群では,下顎が後退した上下顎前後差の大き
な骨格的禾正であったが,上顎基底の前実を伴っておら
ず,これは日本人の上顎前実は必ずしも上顎基底の前実
を示さないとの岩沢ら 楊ら52)の所見と一致し,下顎
の後退を起因とした不正であり,慮型は凸型であった｡
叢庄群では,上下顎前後位置は瀬端ら31)と同様に正常
唆合と比較してやや後退し,上下顎中切歯部の歯牙歯槽
性の不正で,顔型が直線型であった｡
4.調和群,禾調和群に関する分析結果について
1 )正常唆倉群と各不正唆合調和群,不調和群の比較に
ついて
基本統計の解析結果により各禾正唆倉の調和群は正常
唆合啓の値に近く,不調和群は多くの有意差を正常唆合
群に対して認めた｡従って,側貌の調和が硬軟組織を含
め正常唆合群に近い状態のものが有利であること,また
不正唆合の軽度なものは,軟組織形態がこれを補償する
可能性が示唆された｡そこで につい
て,正常唆合群および各不正唆合の調和群と不調和群を
瀬端ら34)と比較したものを表 に示すo瀬塊らはA
NBは調和のとれた側貌では正常唆合葬が0-90,不正
唆倉調和群�
