DISUSUNOLEH:ALIFIAASSYIFAH2A010002LAPORAN KASUSNYERI TELINGA
KIRI SEJAK 1 MINGGUFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SEMARANG KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN THT RSUD AMBARAWAANAMNESISI.
IDENTITAS PASIEN.Nama : Nn. N.U!a : "" #a$%n.J&n! '&(am!n :
P&)&m*%an .A+ama : I(am .S%'% : Ja,a.A(ama# : L-.-/-n+ "01
Am2a)a,a.P&'&)3aan : Ma$a!,a.N-m&) RM :
451678ANAMNESISII. Anamn&!.Keluhan utama: N/&)! *a.a
#&(!n+a '!)!.Riwayat Penyait Sea!an"
:Pa!&n.a#an+.&n+an'&(%$ann/&)!*a.a#&(!n+a'!)!.an
#&)aa*&n%$&3a'1m!n++%/an+(a(%.Pa!&n3%+a
m&n+&(%$'an*&n.&n+a)an*a.a#&(!n+a'!)!&.!'!#
2&)'%)an+9(!an+#&(!n+a'!)!&.!'!#+a#a(.an#&)aa2&)a!).
Pa!&nm&n+a'%&)!n+m&m2&)!$'an(!an+#&(!n+an/a
m&n++%na'an cotton bud .an '&ma%''an
a!).R!,a/a##&(!n+a2&).&n+%n+.!an+'a(9*a!&n#!.a'
m&n+&(%$'an.&mam9)!,a/a#2a#%'9*!(&'.ann/&)!
#&n++-)-'an.!an+'a(9*a!&n3%+am&n/an+'a(#&).a*a#
)!,a/a# '&(%a) :a!)an .a)! .a(am #&(!n+a.ANAMNESISRiwayat
Penyait Dahulu :
Pa!&nm&n/an+'a(m&m!(!'!)!,a/a##)a%ma*a.a
#&(!n+a9)!,a/a#!n%!#!9)!,a/a#)$!n!#!9)!,a/a#
*a.a#&(!n+a&2&(%mn/a9$!*&)#&n!9.!a2&
m&((!#% .an a(&)+! -2a#.Riwayat Penyait Kelua!"a :Pa!&n
m&n/an+'a( a.a /an+ m&n.&)!#a '&(%$an /an+
ama.!'&(%a)+a9$!*&)#&n!9.!a2&m&((!#%.an 2a#%'
*!(&'.Riwayat S#$ial E#n#mi :B!a/a *&n+-2a#an .!#an++%n+
-(&$ *a!&n &n.!)!PEMERIKSAAN FISIKKea%aan Umum : Ba!'
Ke$a%a!an : ;-m*- m&n#! &an%a 'italT&'anan .a)a$ :
114064 mmH+Na.!: 64Statu$ (ene!ali$ataK%(!# : N-)ma(9 a,-
ma#an+K-n3%n+#!?a : T!.a' an&m!Jan#%n+ : Da(am 2a#a n-)ma(Pa)%
: Da(am 2a#a n-)ma(Ha#! : Da(am 2a#a n-)ma(L!m*a : Da(am 2a#a
n-)ma(L!m@&: T!.a' a.a *&m2&a)an (!m@&
n-.!E'#)&m!#a : Da(am 2a#a n-)ma(STATUS LOKALIS TELINGABagian
Telinga Telinga kanan Telinga kiriAurikulaDeformitas (-), hiperemis
(-), edema (-)Deformitas (-), hiperemis (-), edema (-)Daerah
preaurikulaHiperemis (-), edema (-), fistula (-), abses (-), nyeri
tekan tragus (-)Hiperemis (-), edema (-), fistula (-), abses (-),
nyeri tekan tragus (+)Daerah retroaurikulaHiperemis (-), edema (-),
fistula (-), abses (-), nyeri tekan (-)Hiperemis (-), edema (-),
fistula (-), abses (-), nyeri tekan (-)Meatus akustikusSerumen (-),
edema (-), hiperemis (-), furunkel (-), otorea (-)Serumen (-),
edema (+), hiperemis (+), furunkel (-), sekret (+), cair,
kekuningan Membran timpanietraksi (-), bulging (-), perforasi (-),
!one of light ("), posisi #am $, %n#eksi (")etraksi (-), bulging
(-), perforasi (-), !one of light ("), posisi #am &, %n#eksi
(")STATUS LOKALIS HIDUNG'emeriksaan Hidung Hidung (anan Hidung
(iriHidung )uar Bentuk(*),%nflamasi(-),nyeri tekan (-), deformitas
(-)+Bentuk(*),%nflamasi(-),nyeri tekan (-), deformitas (-)+inoskopi
Anterior,estibulum * *Dasar ka-um nasi media
Bentuk(*),mukosahiperemi (-)+Bentuk(*),mukosahiperemi (-)+Meatus
nasi media Mukosahiperemi(-),sekret(-), konkanasimedia(*),massa
(-), sekret (-)+Mukosahiperemi(-),sekret(-),
konkanasimedia(*),massa (-), sekret (-)+Meatus nasi inferior Mukosa
hiperemi (-), edema (-) Mukosa hiperemi (-), edema (-)(onka nasi
inferior Mukosa hiperemi (-), edema (-) Mukosa hiperemi (-), edema
(-)Septum nasi De-iasi(-),bendaasing(-), perdarahan
(-)+De-iasi(-),bendaasing(-), perdarahan (-)+STATUS LOKALIS
TENGGOROKBagian (eteranganMukosa bukal hiperemis (-), massa
(-)Mukosa gigi hiperemis (-), massa (-)'alatum durum dan palatu
moleHiperemis (-), massa (-)Mukosa faringHiperemis (-), edema (-),
massa (-), granul (-), ulkus (-)Tonsil Hiperemis (-), ukuran T.-T.,
detritus (-)DIA(NOSIS KER)A:O#!#! E'#&)na D!@@%a
S!n!#)aPENA&ALAKSANAAN:N-n
m&.!'am&n#-aM&n3&(a'an '&*a.a *a!&n
m&n+&na! !n@&'! *a.a (!an+
#&(!n+a.M&n3&(a'an '&m%n+'!nan '&'am2%$an /an+
m%n+'!n #&)3a.! *a.a *a!&n. M&n3&(a'an a+a)
#&(!n+an/a &(a(% '&)!n+. M&n3&(a'an a+a) #!.a'
m&n++a)%'0m&m2&)!$'an #&(!n+a .&n+an cotton bud
#&)(a(% &)!n+.M&.!'am&n#-aA An#!2!-#!' : Am-
