LatgaLes medicīnas centrs 3328 января 2016 ãода

Все знают о страшныхпоследствиях инсульта:полная или частичнаяпотеря подвижности,расстройства речи,памяти и психики,мучения как для больного, так и его близких.

Профилактика инсульта, как ибольшинства заболеваний,гораздо эффективнее и де-

шевле его лечения. После перене-сенного заболевания немногиелюди могут вернуться к полноцен-ной жизни, а последовательнаяпрофилактика инсульта способнадавать достоверное значительноеснижение вероятности болезни.

Терапевт Латгальского меди-цинского центра Анна Борунрасскажет, как уберечь себя отинсульта.

– Доктор! Поскольку преду-преждение болезни должновоздействовать на факторы еевозникновения, поэтому передтем, как вы поведаете читате-лям о профилактике инсульта,расскажите, как развиваетсяинсульт?

– Без преувеличений можносказать, что инсульт – страшнаяболезнь. Инсульт – заболевание,развивающееся вследствие ост-рого нарушения кровообращенияв головном мозге, в результатечего ткань мозга повреждается, аего работа нарушается.

Выделяют два основных типа ин-сульта: ишемический (связанный снедостаточным кровоснабжениемкакого-либо участка мозга) и ге-моррагический (кровоизлияние ввещество мозга или под его пау-тинную оболочку). Всем известнытакие симптомы, как обездвижи-вание, потеря речи и нарушениедругих функций организма.

В течение месяца после удараумирает 35% больных, а за пер-вый год – половина. Большая частьперенесших заболевание людейостаются инвалидами в той илииной мере, и только небольшойпроцент пациентов способны вер-нуться к обычной жизни. К сожале-нию, не на все факторы риска мыимеем возможность воздейство-вать. Мы не в силах повлиять навозраст, после 55 лет риск инсультарезко возрастает, удваиваясь каж-дые 10 лет. Но не стоит думать,что сосудистые катастрофы про-исходят только после 60 лет – третьинсультов происходит с людьми ввозрасте между 20 и 60 годами.Поэтому профилактика инсультаважна в любом возрасте. Также не-возможно повлиять на врожденнуюпредрасположенность (генетиче-ские факторы). О генетическойпредрасположенности к инсультуговорят головокружения, обмо-роки, укачивание в транспорте –все это свидетельства слабых сосу-дов. Традиционная медицина знаетлишь два пути борьбы с инсультом:профилактика и симптоматическоелечение последствий болезни.«Легче предупредить, чем лечить»– это классическое высказывание вособенности относится к инсульту.

– Какие факторы риска раз-вития инсульта существуют?Кроме тех, на которые мы не всилах повлиять.

– К основным факторам рискаинсульта относят артериальнуюгипертонию, заболевания сердца,перенесенный ранее инсульт, ку-рение, злоупотребление алкого-лем, высокий уровень холесте-рина в крови, избыточноеупотребление соли, мерцатель-ная аритмия, сахарный диабет.

Между многими факторами су-ществует взаимное влияние, по-этому их сочетание приводит к бо-лее значительному увеличению

риска заболевания. Риск инсультау больных с повышенным давле-нием более 160/95 мм рт. ст. воз-растает приблизительно в 4 разапо сравнению с лицами, имею-щими нормальное давление, а придавлении более 200/115 мм рт. ст.– в 10 раз. Курение увеличиваетриск развития инсульта вдвое,ускоряет риск развития атероскле-роза сонных и коронарных арте-рий. Лица, страдающие диабетом,имеют высокий риск развития ин-сульта. Они чаще имеют наруше-ния липидного обмена, артериаль-ную гипертензию, различныепроявления атеросклероза и избы-точный вес. Повышенный уровеньхолестерина в крови также связанс развитием атеросклероза и ише-мической болезнью сердца. Мер-цательная аритмия – одно из са-мых распространенныхнарушений ритмасердца. Это фибрилля-ция предсердий, сопро-вождающаяся частым ихаотичным возбужде-нием и сокращениемпредсердий, сходным сподергиванием.

Чаще всего недуг бес-покоит людей пожилоговозраста. При этоммужчины страдают мер-цательной аритмиейчаще женщин, но у по-следних болезнь протекает тяжелееи с большим риском развития ин-сульта. Сама по себе мерцательнаяаритмия опасности не представ-ляет, но именно из-за нее происхо-дит застой крови, в результате ко-торого образуются сгустки-тромбы.Если мелкие фрагменты тромба от-рываются и вместе с током кровипопадают в коронарные сосуды, тоэто может привести к инсульту. Во-обще любые заболевания сердцаувеличивают риск развития ин-сульта. Все, что ухудшает работусердца, может привести к недоста-точному поступлению в мозг кис-лорода и питательных веществ.Тем самым создаются предпосылкидля развития ишемического ин-сульта. Сердечная недостаточность– причина примерно пятой частиишемических инсультов, а ишеми-ческая болезнь сердца увеличиваетриск их развития примерно в 2раза. К образованию тромбов мо-

гут привести инфаркт миокарда,ишемическая болезнь сердца, бо-лезни клапанов сердца, различныеаритмии, атеросклероз аорты и ма-гистральных артерий головы (сон-ных и позвоночных артерий), ве-нечных артерий сердца,снабжающих его кровью. Риск раз-вития инсульта увеличивается ипри гипертрофии левого желу-дочка сердца – утолщении егостенки, что обычно наблюдаетсяпри артериальной гипертонии. Са-харный диабет тоже является серь-езным фактором риска. Риск ин-сульта у мужчин, страдающихсахарным диабетом 2-го типа, в 3раза, а у женщин в 5 раз выше, чему тех, у кого не было этого заболе-вания. Больным необходимо со-блюдать диету и принимать про-писанные противодиабетическиесредства. Всем лицам старше 40

лет нужно сделать анализ крови насахар вне зависимости от самочув-ствия. Больным необходимо конт-ролировать уровень сахара специ-альным прибором и вести дневник,в котором записывается уровеньсахара, проводимое лечение. До-казано, что регулярное лечениебольных с заболеваниями сердцаи сосудов значительно уменьшаетвероятность развития инсульта.Для этого в первую очередь нужноподдерживать оптимальный уро-вень артериального давления, сле-дить за показателями свертывае-мости крови, холестерина и сахарав крови, быть физически актив-ными, соблюдать диету и прини-мать лекарства в соответствии сврачебными рекомендациями.

– Наверняка существуют ка-кие-то «тревожные звоночки»состояния здоровья, на которыестоит обратить внимание. Какиесигналы организма требуют не-

замедлительного обращения кврачу?

– Если вам больше 45 лет, товажно крайне внимательно сле-дить за своим здоровьем и само-чувствием. В частности, обращатьвнимание на факторы риска, анасторожить должны следующиесимптомы:l если периодически повыша-

ется артериальное давление(выше 140/90);l если отмечаются перебои в

работе сердца;l если вы страдаете частыми

головными болями;l если иногда накатывает вне-

запная временная слабость илионемение руки или ноги;l если возможны кратковре-

менные затруднения речи, зре-ния;l если иногда двоится в глазах;

l если вас мучают головокру-жения или возможна потеря рав-новесия.

– Доктор! Так как же предо-твратить катастрофу? Какие ме-тоды профилактики суще-ствуют? И как обезопасить себяот инсульта?

1. Регулярно проверяйтеуровень холестерина и сахарав крови. Даже здоровым людямрекомендую регулярно это де-лать. Увеличение содержания хо-лестерина повышает риск разви-тия инсульта, снижениясодержания холестерина у неко-торых людей удается добитьсядиетой и физическими упражне-ниями, другим требуется медика-ментозная терапия. Если у васдиабет, строго следуйте рекомен-дациям вашего врача для конт-роля диабета. Наличие диабетаповышает риск развития ин-сульта, но, контролируя состоя-

ние диабета, вы можете снизитьриск развития инсульта.

2. Еще одно необходимое об-следование – электрокардио-грамма. Это исследование позво-ляет увидеть следы перенесенногоинфаркта, оценить частоту сокра-щений и ритм сердца, предполо-жить увеличение размеров раз-личных отделов сердца. Также небудет лишним пройти ультразву-ковое обследование сердца (эхо-кардиографию).

3. Очень полезно и такое ис-следование, как УЗИ сосудовголовы и шеи. Если врач видитутолщение стенки артерии, это го-ворит о том, что меняется состоя-ние сосудов, начинает формиро-ваться атеросклеротическаябляшка, а значит – увеличиваетсяриск инсульта.

4. Знайте свое артериальноедавление. Проверяйте его хотябы раз в год. Высокое артериаль-ное давление является ведущейпричиной инсульта. Если верхнеечисло (ваше систолическое арте-риальное давление) постоянновыше 140 или если нижнее число(ваше диастолическое артериаль-ное давление) постоянно выше 90,проконсультируйтесь с врачом.Если вы страдаете гипертензией,то проверьте почки. Дело в том,что почки – это один из основныхорганов регуляторов давления,а заболевания почек могут статьпричиной тяжелой гипертонии.Вследствие чего увеличиваетсяриск развития инсульта.

5. Узнайте, нет ли у вас мер-цательной аритмии (мерцаниепредсердий). Мерцание предсер-дий – это нерегулярные сердечныесокращения, нарушающие сердеч-ную функцию и позволяющиекрови застаиваться в некоторыхотделах сердца, а застоявшаясякровь может образовать сгусткиили тромбы. Сокращения сердцамогут отделить часть тромба в об-щий кровоток, что может привестик нарушению мозгового кровооб-ращения и развитию инсульта.

6. Если вы курите, прекра-тите. Курение удваивает риск ин-сульта. Как только вы прекратитекурить, риск инсульта у вас нач-нет сразу же снижаться.

7. Если вы употребляете ал-коголь, делайте это умеренно.

8. Используйте физическиеупражнения для повышения ва-шей активности в обычной жизни.Ежедневно занимайтесь физиче-скими упражнениями. Ежеднев-ная прогулка в течение 30 минутможет улучшить состояние ва-шего здоровья и снизить риск ин-сульта. Если вам не нравятся про-гулки, выберите другие видыфизической активности, подходя-щие стилю вашей жизни: велоси-пед, плавание, гольф, танцы, тен-нис и прочее.

9. Правильно питайтесь!10. Всегда помните неслож-

ный тест! Если кому-то сталоплохо, проведите тест, который по-может определить, не случился лиу человека инсульт. Сначала по-просите заболевшего назвать своеимя, затем попросите улыбнуться,потом – поднять руки. Если хотябы одно задание не выполнено, то,возможно, это признак инсульта.Немедленно вызывайте скорую.

Не забывайте о себе ни на се-кундочку, не упускайте ни однойвозможности посвятить времясвоему здоровью! Помните, легчепредотвратить, чем лечить! Креп-кого вам здоровья!

Latgales medicīnas centrsУл. Ригас, 20, Даугавпилс,

Тел. 25251010

«Традиционная медицина знает лишьдва пути борьбы с инсультом:профилактика и симптоматическоелечение последствий болезни. "Легче предупредить, чем лечить" –это классическое высказывание в особенности относится к инсульту»

Анна Борун,терапевт Латгальского медицинского центра

Инсульт: как предотвратитькатастрофу?