Upload
david-harvey
View
136
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Odpoledne s Konrádem. Liberec 8.11.2004. Už jsme dál. Už jsme dál. Už jsme dál. Už jsme dál. MRI kolenního kloubu. Ladislav Endrych Rdg. odd. Nemocnice Liberec. 1 - bursa praepatellaris 2 - bursa subcutanea infrapatellaris 3 - bursa infrapatellaris profunda - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
LiberecLiberec8.11.20048.11.2004
1 - bursa praepatellaris2 - bursa subcutanea infrapatellaris3 - bursa infrapatellaris profunda
4 - bursa tractus iliofibularis5 - bursa pes anserinus
1 - Plica suprapatellaris
2 - Plica infrapatellaris
3 - Plica patellaris - medialis et lateralis
MeniskyMeniskyAnatomie menisků
MeniskyMenisky
Stupně signálových změn v MR obraze
MeniskyMenisky
Druhy lézí menisku
vertikální léze - traumatické i degenerativní
horizontální léze - převážně degenerativní (zvl. zadní rohy)
Bucket handle - více MM, různé formy
amputační ruptura - odtržení volného okraje menisku nebo hrotu
meniskokapsulární separace - zadní roh je odtržený od pouzdra
radiální fissury - degenerativní i traumatické, více MM
MeniskyMenisky
„Bucket handle“
„Bucket handle“
Double PCL signDouble PCL sign Flipped meniscus signFlipped meniscus sign
LigamentaLigamenta
• přední zkřížený vaz - LCA (ACL)
• zadní zkřížený vaz - LCP (PCL)
• kolaterální vazy
• mediální kolaterální vaz - LCM (MCL)
• laterální kolaterální vaz - LCL (LCL)
LCALCA
LCPLCP
LCALCA
Kompletní léze:
•úplné přerušení kontinuity
•abnormální průběh vazu
•intrakapsulární pseudomasy podmíněné hematomem v průběhu LCA
Inkompletní léze:
• ztenčení vazu pod 10mm
•periligamentosní pseudomasa hematomu s intaktními vlákny
•zvýšený intraligamentosní signál s reziduálními intaktními vlákny
LCPLCP
Kompletní léze:Kompletní léze:
•kompletní přerušení kontinuity
Inkompletní léze:Inkompletní léze:
• ohraničené okrsky zvýšeného signálu v průběhu vazu
kompletní ruptura LCA
chronická léze LCA
avulze LCA
avulze LCP
ruptura LCP
!!Ligamentum
meniscofemorale Humphry et Wrisberg
Odstup lig. meniscofemorale
Humphry od
laterálního menisku
(pseudotear)
Kolaterální vazyKolaterální vazyKriteria hodnocení poranění
I - rozšíření pouzdra
II - ztenčený nebo „lamelovaný“ vaz
III - ruptura, edém a retrakce vazu
IV - ruptura, edém, retrakce + poranění menisku + + bone bruise
I II III IV
Ruptura LCL
dissekce chrupavky
CystyCysty
Popliteální (Bakerova) cystaPopliteální (Bakerova) cysta