Obsah

PoděkováníPředmluvaSlovo p řekladate lůÚvod: Současný p řís tu p к m ik ro b io lo g ii

Část 1 N epřáte lské m ikroby

1 M ikrob y ja k o parazité1.1 R ozm anitost m ikrobů

1.1.1 Prokaryota a eukaryota1.1.2 M ikroparaz ité a m akroparazité1.1.3 Ž iv o t u v n itř a vně buňky1.1.4 Systém klasifikace

2 Bakterie2.1 S truktura2.2 Potravní nároky2.3 Růst a dě lení2.4 Genová exprese

2.4.1 Transkripce (přepis)2.4.2 Translace (překlad)2.4.3 Regulace genové exprese

2.5 Přežití v nepřízn ivých podm ínkách2.6 M ob iln í genetické e lem en ty

2.6.1 Transpozice2.7 M utace a přenos genů

2.7.1 M utace2.7.2 Přenos genů a rekom binace2.7.3 Transform ace2.7.4 Transdukce2.7.5 Konjugace

2.8 G enom ika m edicínsky dů lež itých bakte rií

3 V iry3.1 Infekce hostite lské buňky3.2 Replikace3.3 Osud in fikované buňky3.4 Klasifikace virů

4 Fungi4.1 H lavní skup iny m yko tických organ ism ů

vyvolávajících onem ocnění4.2 Léčba m ykotických infekcí

5 Protozoa

6 H elm in ti a členovci6.1 H elm in ti

6.1.1 Ž iv o tn í cyklus6.1.2 O nem ocnění způsobená h e lm in ty

6.2 Členovci

7 Priony7.1 Patogeneze in fekčních p ro te inů7.2 Vývoj, p řenos ite lnost a d iagnostika

p rionových cho rob7.3 Prevence a léčba p rionových cho rob

8 Vztahy hostite le a parazita8.1 Fyziologická m ikro fló ra

8.1.1 Přednosti a nevýhody fyz io log ické fló ry 648.2 S ym bio tické vz tahy 64

8.2.1 Kom ensalismus 648.2.2 M utua lism us 658.2.3 Parazitismus 658.3 Charakteristika paraz itického způsobu

ž ivo ta 668.3.1 N evýhody parazitism u 67

8.4 Vývo j paraz itického způsobu ž ivo ta 67

Část 2 Soupeři - obrana h ostite le 73

9 Přirozená obrana organism u 759.1 Ochrana p ro ti p ro n ik n u tí d o organ ism u 759.2 O brana po p ro n ik n u tí m ik roo rgan ism u d o tě la 76

9.2.1 Dva ty p y pro fesioná ln ích fagocytů 769.2.2 Fagocytóza a zabíjení 779.2.3 Aktivace kom p le m e n tové h o systém u 829.2.4 B ílkov iny a ku tn í fáze 839.2.5 Další ex trace lu lá rn í a n tim ik ro b iá ln í fa k to ry 859.2.6 Extracelu lární zab íjen í 87

10 A d ap tivn í o dp ověď p ředstavuje „velký skok"v účinné o bran ě 9110.1 Ú loha p ro tilá te k 91

10.1.1 A ku tn í zánětlivá o d p o vě ď 9110.1.2 A ktivace fagocytá rn ích buněk 9410.1.3 B lokování m ik rob iá ln ích reakcí 94

10.2 Ú loha T ly m fo c y tů 9510.3 Extracelu lární ú to k na ve lká in fekčn í agens 9810.4 Lokální obrana na povrchu slizn ic 98

11 Buněčný zák lad ad ap tivn í im u n itn í odpověd i 10311.1 Receptory B a T buněk 10611.2 K lonální expanze lym focy tů 10611.3 Ú loha pam ěťových buněk 10711.4 Stim ulace lym focy tů 10911.5 C ytok iny 11011.6 Regulační m echanism y 11411.7 M echanism y to le rance 115

Část 3 K onflikty 117

12 Z ák lad y infekčních onem ocněn í 11912.1 Vztah h o s tite l-p a ra z it 12212.2 Příčiny in fekčních onem ocněn í 12412.3 Šíře b io log ické odpově d i hos tite le 125

13 Vstup, vy lučován í a přenos infekčních m ikroorganism ů 127R eceptorové m o leku ly 127V ylučování m ik roo rgan ism ů z tě la hos tite le 12713.1 Místa vs tu p u in fekce 128

13.1.1 Kůže 12813.1.2 Spojivka 12913.1.3 Respirační tra k t 12913.1.4 G astro in tes tiná ln í tra k t 130

VIII1

23

7

999

101011

131315171818191922222427

27

28

28293030

3536373942

45

4547

49

5151525254

5757

5860

6161

O bsah

13.1.5 U rogen itá ln í tra k t 13313.1.6 O rofa rynx 134

13.2 Vylučování a přenos m ikroorgan ism ů 134

13.3 Typy přenosu in fekce m ezi lidm i 13613.3.1 Přenos in fekce z respiračního trak tu13.3.2 Přenos in fekce z gastro in tes tiná ln ího

136

traktu 13813.3.3 Přenos in fekce z u rog e n itá ln íh o trak tu 13813.3.4 Přenos in fekce z o ro fa ryngu 13913.3.5 Přenos in fekce z kůže 140

13.3.6 Přenos in fekce m lékem 140

13.3.7 Přenos in fekce krví13.3.8 V ertiká ln í a ho rizon tá ln í přenos

141

infekce 141

13.4 Přenos in fekce ze zvířat 14213.4.1 Bezobratlí přenašeči infekcí 142

13.4.2 Přenos in fekce z obra tlovců 144

14 Im unologická obrana v akci 147

14.1 K om plem ent 147

14.2 Bílkoviny a ku tn í fáze a recep to ry přirozenéim u n ity (pa tte rn recogn ition receptors, PRR) 147

14.3 Horečka 149

14.4 Přirození zabíječi - b u ň ky NK 149

14.5 Fagogytóza 14914.5.1 In trace lu lární zabíjení fag ocy ty 150

14.6 C ytokiny 152

14.6.1 In te rfe rony 15314.6.2 Další cy tok iny 154

14.7 Protilá tková im un ita 15414.7.1 Rychlost, m nožství a trván í 154

14.7.2 A fin ita 15514.7.3 Třídy a p o d tříd y p ro tilá te k (isotypy)14.7.4 B lokující a neu tra lizu jíc í úč inek

155

p ro tilá tek 15514.7.5 Im obilizace a ag lu tinace 155

14.7.6 Lýza 15514.7.7 Opsonizace 156

14.8 Buněčná im un ita 156

14.9 Uzdravení p o infekci 161

15 Š íření a m nožen í m ikroorganism ů 163

15.1 V lastnosti povrchové a systém ové in fekce 164

15.2 M echanism y šíření in fekce v tě le 16515.2.1 Šíření lym fou a krví 16515.2.2 Šíření krví 16615.2.3 Šíření nervovou soustavou 16715.2 4 Šíření m ozkom íšním m okem 16815.2.5 Šíření os ta tn ím i cestam i 168

15.3 Vrozené pred ispozice p ro šíření a m nožením ikroorgan ism ů 16815.3.1 Vrozené p red ispozice u hostite le15.3.2 G enetické predispozice

168

m ikroorgan ism ů 16915.4 Jiné fa k to ry o v livňu jíc í šíření a m nožení

m ikroorgan ism ů 170

16 S trategie p ře ž ití parazitických m ikroorganism ůa p erzis ten tn í infekce 173

16.1 Strategie přež ití parazitických m ikroorgan ism ů 16.1.1 S tra tegie ún iku hostite lově obraně

174

způsobu jí rychlé in fekce „ude ř a u teč" 175

16.1.2 M odu lace im u n itn íh o systém u 17816.2 A n tig e n n í variace 17916.3 Im unosuprese 18216.4 Perzistentní in fekce 184

16.4.1 Reaktivace la ten tn í in fekce 186

17 Patologické důsledky infekcí 18917.1 P a to log ické stavy p řím o způsobené

m ik roo rgan ism y 18917.2 Prů jem 19317.3 Patologická aktivace přirozených im un itn ích

m echanism ů 19417.4 Pato logické následky im u n itn í reakce 197

17.4.1 P řecitlivě lost ty p u I 19717.4.2 P řecitlivě lost ty p u II 19817.4.3 P řecitlivě lost ty p u III 19917.4.4 P řecitlivě lost ty p u IV 200

17.5 Kožní vyrážky 20117.6 V iry a nádory 202

Část 4 K linické p ro jevy a d iagnostikain fekcí tělesných systém ů 207

18 Infekce horních cest dýchacích 20918.1 Běžné nachlazení, rým a 20918.2 Faryng itida a to n z ilitid a 210

18.2.1 C ytom ega lov irus 21118.2.2 Virus Epsteina a Barrové 215

18.3 Bakteriá lní in fekce 21718.3.1 Kom plikace infekcí

Streptococcus pyogenes 21718.3.2 D iagnostika fa ry n g itid a to n z ilit id 218

18.4 Příušnice 21818.4.1 Léčba a prevence 219

18.5 O titid a a s inusitida 21918.5.1 A ku tn í záně t s tředn ího ucha 22018.5.2 Zánět vně jšího ucha 22018.5.3 A ku tn í sinusitida 220

18.6 A ku tn í e p ig lo tit id a 22118.7 Infekce ústní d u tin y 221

18.7.1 Ústní kand idóza 22118.7.2 Z ubn í kaz 22118.7.3 P eriodontá ln í nem oci 222

19 Infekce dolních cest dýchacích 22319.1 Laryng itida a trache itida 22319.2 D ifté rie 22319.3 Pertusse 22419.4 A ku tn í b ronch itída 22519.5 A ku tn í exacerbace ch ron ické b ronch itídy 22619.6 B ronch io litida 22619.7 Respirační syncyciá ln í v irus 22619.8 H antavirový p licn í syndrom 22719.9 P neum onie 227

19.9.1 Bakteriá ln í p n e um o n ie 22919.9.2 V irová p neum on ie 23219.9.3 Tuberkulóza 24019.9.4 Cystická fib róza 24219.9.5 Plicní absces 24319.9.6 P leurální e fuze a em pyém 24419.9.7 H oubové in fekce 24419.9.8 Parazitární in fekce 245

Obsah

20 Močové infekce 24720.1 Akvizice a e tio lo g ie 24720.2 Patogeneze 24820.3 Klinické příznaky a kom plikace 25020.4 H orní cesty m očové 25020.5 Laboratorn í d iagnostika 251

20.5.1 Labora to rn í vyšetření 25220.6 Léčba 25220.7 Prevence 253

21 Sexuálně přenosné infekce 25521.1 STI a sexuální chování 25521.2 Syfilis 255

21.2.1 Labora to rn í d iagnostika syfilidy 25721.2.2 Terapie 259

21.3 G onorrhoea 259■v. 21.4 C hlam ydiové infekce 261

21.5 Další pů vo dc i ingviná ln íchlym fadenopa tií 26321.5.1 Lym phogranu lom a venereum (LGV) 26321.5.2 M ěkký vřed, šankroid 26421.5.3 Donovanóza21.5.4 M ykoplasm ata a negonokoková

264

u re tritida 26421.5.5 Další původc i v a g in itid a u re tr it id 26521.5.6 G en itá ln í herpes 26621.5.7 Infekce lidským pap illom av irem 26621.5.8 Virus lidského im u no d e fic itu 26721.5.9 Příležitostné STI 27621.5.10 Zam oření hm yzem 277

22 Infekce zažívacího trak tu 27922.1 Bakteriá lní původc i p rů jm ů 281

22.1.1 Escherichia coli 28122.1.2 Salmonella 28422.1.3 Cam pylobacter 28522.1.4 Cholera 28622.1.5 Shigelóza 28822.1.6 Další bakte riá ln í původc i p rů jm ů22.1.7 Prů jm y spo jené s podáváním

289

a n tib io tik a Clostrid ium diffic ile 29022.2 Virové p rů jm y 291

22.2.1 Rotaviry 29122.2.2 Další v iry 293

22.3 O travy z potrav in 29322.3.1 Staphylococcus aureus 29322.3.2 Botu lism us 294

22.4 Helicobacter p y lo ri a zažívací vředy 29422.5 Parazité zažívacího trak tu 295

22.5.1 Infekční prvoci 29622.5.2 Infekce červy 299

22.6 Systémové in fekce začínajícív gastro in tes tiná ln ím trak tu 30222.6.1 Břišní ty fu s a paratyfus 30222.6.2 Listerióza 30422.6.3 V irové hepatitídy 30422.6.4 Parazitární in fekce postihu jíc í já tra 31022.6.5 Jaterní abscesy 31122.6.6 in fekce ž lučových cest22.6.7 P eriton itida a in traabdom iná ln í

311

sepse 311

23 Porodní a p erin a tá ln í infekce 31523.1 Infekce v tě h o te n s tv í 315

23.1.1 Vrozené in fekce 31623.2 Infekce souvise jící s po rodem 320

23.2.1 O v livněn í p lo d u a novorozence 32023.2.2 O v livněn í m atky 321

23.3 Další novorozenecké in fekce 322

2 4 Infekce centrá ln ího nervového systému 32324.1 Průnik do cen trá ln ího ne rvového systém u 32324.2 O d p ověď o rgan ism u na in fekc i 32324.3 M e n in g itid a 325

24.3.1 Bakteriá lní m e n in g itid a 32524.3.2 Fungální m en ing itida 33024.3.3 Protozoální m e n in g itid a 33024.3.4 V irová m en ing itida 331

24.4 Encefalitida 33124.4.1 In fekce en te rov iry 33324.4.2 Param yxovirové in fekce 33424.4.3 Vzteklina 33424.4.4 Togavirová m e n in g itid a a ence fa litida 33524.4.5 HIV m e n in g itid a a ence fa litida 33524.4.6 Virová m ye lopa tie 33624.4.7 Postvakcinační a postin fekčn í

ence fa litida 33624.5 N euro log ická onem ocněn í s m ožností

v iro véh o pů vo du 33624.6 S pong ifo rm n í ence fa lopa tie způsobené

č in id ly ty p u scrapie 33624.7 O nem ocnění CNS vyvo laná pa raz ity 33624.8 M ozkový absces 33824.9 Tetanus a bo tu lism us 338

24.9.1 Tetanus 33824.9.2 B otu lism us 339

25 Infekce oka 34125.1 K on ju n k tiv itid a 341

25.1.1 C hlam ydiové in fekce 34125.1.2 Další in fekce spo jivky 342

25.2 Infekce hlubších s tru k tu r oka 34425.2.1 Toxoplasm óza 34425.2.2 Infekce pa raz itickým i červy 344

26 Infekce kůže, m ěkkých tkán í, svalů a příbuzných systém ů 34726.1 In fekce kůže 34726.2 Bakteriá lní in fekce kůže, m ěkkých tká n í a svalů 349

26.2.1 S tafy lokokové kožní in fekce 35026.2.2 S trep tokokové kožní in fekce 35126.2.3 C e lu litida a gangréna 35226.2.4 N ekrotizu jíc í fasciitida, m yonekróza

a gangréna 35326.2.5 Propionibacterium acnes a akné 35526.2.6 M ykobakte riá ln í o nem ocněn í kůže 355

26.3 H oubové in fekce kůže 35726.3.1 Povrchové a kožní m ykózy 35726.3.2 Podkožní m ykózy 361

26.4 Parazitární in fekce kůže 36226.5 Infekce č lenovci 36326.6 Kožní a slizn iční léze způsobené v iry 364

26.6.1 P apillom avirové in fekce 36426.6.2 Infekce v irem herpes s im p lex 365

O bsah

26.6.3 In fekce v irem varicella-zoster 367 28.4 Krym sko-konžská hem orag ická horečka 40026.6.4 Vyrážky způsobené coxsackieviry 28.5 Q-horečka 400

a echoviry 369 28.6 Antrax 40026.6.5 Vyrážky způsobené lidským 28.7 M or 401

parvovirem B19 369 28.8 Infekce Yersinia entrocolitica 40326.6.6 Vyrážky způsobené lidským i 28.9 Tularém ie 403

herpesviry 6 a 7 (HHV-6, HHV-7) 369 28.10 Infekce Pasteurella m ultocida 40426.6.7 Neštovice 370 28.11 Leptospiróza 40426.6.8 Spalničky 371 28.12 Horečka z krysího kousnutí 40526.6.9 Zarděnky 372 28.13 Brucelóza 405

26.7 Další in fekce tvo říc í kožní léze 373 28.14 Infekce červy 40626.8 Kawasakiho syndrom 373 28.14.1 Echinococcus 40626.9 V irové in fekce svalů 374 28.14.2 Trichinella 407

26.9.1 Virová m yositida , m yokard itida 28.14.3 S trongylo id iáza 407a pe rika rd itida 374 2 9 Horečka neznám ého původu 409

26.9.2 P ostvirový únavový syndrom 374 29.1 D efin ice horečky neznám ého původu 40926.10 Parazitární in fekce svalů 374 29.2 Příčiny horečky neznám ého původu 409

26.10.1 In fekce Trypanosom a cruzi 374 29.2.1 In fekční p říč iny klasické HNP 40926.10.2 In fekce Taenia solium 375 29.3 Vyšetřování klasické HNP 41026.10.3 In fekce Trichinella spiralis 375 29.3.1 Postup vyšetřovacího procesu 41026.10.4 Sarcocystis 375 29.4 Terapie HNP 413

26.11 Infekce k lo u b ů a kostí 376 29.5 HNP u specifických skup in pacientů 41426.11.1 R eaktivní a rtr it id a , artra lg ie 29.6 In fekční endokard itida 414

a septická a rtr itid a 376 3 0 Infekce kom prom itovaného hostite le 41726.11.2 O steom ye litida 376 30.1 K om prom itovaný hostite l 417

26.12 Infekce k rve tvo rného systému 377 30.2 M ik ro b y in fiku jíc í ko m p ro m ito va n é h o hostite le 41926.12.1 Lidský T -b u n ě čn ý lym fo tro p n í v irus 1 377 30.3 Infekce hostite le s de fic item vrozené im u n ity26.12.2 L idskýT-buněčný lym fo tro p n i v irus 2 377 způsobeným fyziká lně 419

27 Infekce přenášené vekto ry 379 30.3.1 Infekce popálen in 41927.1 Přenos onem ocněn í vekto rem 379 30.3.2 T raum atická po raněn í a in fekce27.2 A rbov irové infekce 379 ch iru rg ických ran 421

27.2.1 Ž lutá zim nice 380 30.3.3 Infekce p lastových im p lan tá tů 42227.2.2 Horečka dengue 380 30.3.4 Infekce způsobené kom prom itovaným27.2.3 Infekce v irem C hikungunya 381 čis tic ím m echanism em 42227.2.4 A rbovirová encefa litida 381 30.4 Infekce hostite le se sekundárním de fic item27.2.5 A rb o v iry a hem orag ické horečky 381 a dap tivn í im u n ity 422

27.3 R ickettsiové in fekce 381 30.4.1 H em ato log ické m a lig n ity a in fekce při27.3.1 Horečka Skalistých ho r 384 transp lan tac i kostn í dřeně 42227.3.2 Marseilleská horečka 384 30.4.2 Infekce p ři transp lan tacích orgánů 42327.3.3 A frické klíšťové horečky 384 30.4.3 Infekce HIV vedoucí к AIDS 42327.3.4 R ickettsiové neštovice 384 30.5 Význam né p řílež itostné pa togeny 42327.3.5 S kvrn itý ty fus 384 30.5.1 Fungi 42327.3.6 Endem ický tyfus 385 30.5.2 Bakterie 42727.3.7 K řov inný ty fus 385 30.5.3 Prvoci a h e lm in ti 427

27.4 Borre liové infekce 385 30.5.4 Viry 42827.4.1 Návratná horečka 385

Část 5 D iagnostika a kontro la27.4.2 Lymeská nem oc 386 43127.5 Infekce p rvoky

27.5.1 M alárie387 31 D iagnostika infekcí a posouzení hostitelských5 o / obranných m echanism ů 433

27.5.2 T rypanosom iázy27.5.3 Leishmanióza

390392

31.1 Cíle k lin ické m ik ro b io lo g ické laboratoře31.2 Zpracování vzorků

433434

27.6 Infekce he lm in ty27.6 1 Schistosomóza

393393

31.3 N eku ltivačn í te ch n iky labo ra to rn í d iagnostiky infekcí 435

27.6.2 Filarióza 394 31.3.1 M ikroskop ie 4362 8 M ultisystém ové zoonózy 397 31.3.2 Světelná m ikroskop ie 436

28.1 A renavirové infekce 397 31.3.3 E lektronová m ikroskop ie 43828.2 Hem oragická horečka s ledv inovým 31.3.4 Detekce m ikrob iá ln ích an tigenů

syndrom em (HFRS) 399 ve vzorcích 43828.3 Hem orag ické horečky M arbu rg a Ebola 399 31.3.5 Detekce m ik ro b ů h ledáním je jich genů 440

Obsah

31.4 Kultivace (ku ltu ry) m ikroorgan ism ů 44331.5 Identifikace m ik roo rgan ism ů pěstovaných

v ku ltu ře 44431.6 D iagnostika in fekcí m e todam i detekce

p ro tilá te k 44631.6.1 Běžné séro logické te s ty používané

v labo ra to rn í d iagnostice in fekc i 44731.6.2 N e labora to rn í te s ty „u pacientova

lůžka" (tzv. po in t-o f-ca re tests) 44831.7 Posouzení o b ranného systém u hos tite le 448

31.7.1 Lym focyty 44931.8 Shrnuti: detekce, d iagnostika a ep id e m io lo g ie 450

32 Epidem iologie a kon tro la infekčních nem ocí 45332.1 Sledování výskytu 45332.2 Typy ep idem io lo g ických s tu d ií 45332.3 Přenos in fekčn ích nem ocí 45832.4 Ú č innost vakcíny 460

33 Ú tok na nepříte le : an tim ik ro b iá ln í lá tkya chem oterap ie 46133.1 Selektivní tox ic ita 46133.2 O bjev a vývo j an tim ik ro b iá ln ích lá tek 46133.3 Klasifikace an tibakte riá ln ích lá tek 46233.4 Rezistence p ro ti a n tibak te riá ln ím lá tkám 46333.5 Třídy an tibakte riá ln ích lá tek 46633.6 In h ib ito ry syntézy buněčné stěny 466

33.6.1 Beta-laktam y 46633.6.2 G lykopep tidy 471

33.7 In h ib ito ry syn tézy b ílkov in 47333.7.1 A m inog lykos idy 47333.7.2 Tetracyklíny 47533.7.3 C h lo ram fen iko l 47533.7.4 M akro lidy, linkosam idy

a s trep to g ra m in y 47633.7.5 O xazo lid inony 47933.7.6 Fusidová kyselina 479

33.8 In h ib ito ry syn tézy nukleové kyseliny 47933.8.1 C h ino lony 47933.8.2 R ifam yciny 481

33.9 A n tim e ta b o lity o v livňu jíc í syntézu nukleové kyseliny 48133.9.1 S u lfonam idy 48133.9.2 T rim e thop rim (a ko trim oxazo l) 482

33.10 Jiné lá tky o v livňu jíc í DNA 48333.10.1 N itro im idazo ly 483

33.11 In h ib ito ry funkce cy top lazm atické m em brány 48433.11.1 L ip o p ep tid y 48433.11.2 Po lym yxiny 484

33.12 A ntisep tika m očových cest 48433.13 A n titu b e rku ló zn í p říp ravky 485

33.13.1 Isoniazid 48533.13.2 E tham bu to l 48533.13.3 Pyrazinam id 48533.13.4 M ykobakte riá ln í rezistence 48533.13.5 Léčba lep ry 485

33.14 A ntibakte riá ln í lá tky v praxi 48533.15 Zkoušky a n tib io tik 48833.16 Antiv irová léčba 488

33.16.1 A n tiv iro tika , která se zam ěřu jína v irovou DNA po lym erasu 491

33.16.2 N ukleosidové a n u k leo tidové in h ib ito ry reverzní transkrip tasy (NRTI) 492

33.16.3 N enukleosidové in h ib ito ry reverzní transkrip tasy (NNRTI) 493

33.16.4 In h ib ito ry proteasy 49333.16.5 In h ib ito ry fúze 49333.16.6 In h ib ito ry integrasy 49333.16.7 A n tagon is té chem okinových

receptorů 49433.16.8 In h ib ito r inos inm ono fosfá t

dehydrogenasy 49433.16.9 A n tiv iro tika zaměřená na chřipkové v iry 49433.16.1Ci Léčba h e p a titíd y ty p u В 49433.16.11 Léčba h e p a titíd y ty p u С 49533.16.12 In te re fe rony - im u no m o d u lačn í lá tky 49533.16.13 Další cíle 49533.16.14 K lin ické řízení an tiv iro vé léčby 495

33.17 A n tim yko tika 49633.18 A n tipa raz itá rn í lá tky 49833.19 C hem oterapie versus očkování 49833.20 Potlačení versus eradikace cho roby 50133.21 Využívání a zneužívání an tim ik rob iá ln ích látek 502

3 4 O brana hostite le: vakcinace 50534.1 Vakcinace - č ty ř i s to le tí h is to rie 50534.2 Cíle vakcinace 50534.3 Typy vakcín 507

34.3.1 Adjuvans 50934.3.2 Bezpečnost vakcín 509

34.4 Vakcíny používané v současnosti 50934.4.1 D iftérie, te tanus a pertusse 50934.4.2 Vakcíny p ro ti spaln ičkám , příušnicím

a zarděnkám 51034.4.3 Vakcína p ro ti p říušn icím 51034.4.4 Vakcína p ro ti zarděnkám 51134.4.5 Poliovakcína 51134.4.6 Pneum okokové vakcíny 51234.4.7 M en ingokokové vakcíny 51234.4.8 Haemophilus in fluenzae typ u b (Hib) 51234.4.9 Chřipka 51434.4.10 BCG a nové vakcíny p ro ti tuberku lóze 51434.4.11 Vakcíny p ro ti hepa titid ě 51534.4.12 Lidský pap illom av irus (HPV) 51534.4.13 Rotavirová vakcína 51534.4.14 Vakcíny požadované p ro vs tup

do u rč itých zem í a ob lastí 51534.4.15 Vakcíny p ro skup iny lid í s vysokým

rizikem 51634.4.16 S ložitost vakcinačních schém at 51634.4.17 Dem ogra fické zm ěny vyžadu jí nové

vakcinační s trategie 51634.5 Nově vyvíjené vakcíny 51734.6 Nové cesty vakcinace 518

35 Pasivní a nespecifická im unoterap ie 51935.1 Pasivní im unizace p ro tilá tkam i 519

35.1.1 Příprava p ro tilá te k genovým inženýrstvím 521

35.2 Nespecifická bunéčná im unostim u lace 52235.3 Úprava im unode fic ience hostite le 52335.4 Probiotika 523

O bsah

N em ocniční infekce, sterilizace a dezinfekce 525 36.7.3 Stadia sledování infekce 536

36.1 Časté nem ocn ičn í in fekce 525 36.7.4 E p idem io log ické určovací techn iky 53636.2 H lavní původc i nem ocničních infekcí 525 36.7.5 Testování c itlivo s ti na an tib io tika 53736.3 Z dro je a trasy šíření nem ocn ičn ích infekcí 527 36.7.6 Specializované určovací te ch n iky 53736.4 Faktory hostite le a nem ocn ičn í infekce 528 36.7.7 M oleku lá rn í typ izace 53836.5 Následky nem ocn ičn ích infekcí 529 36.7.8 Vyšetřování v irových infekcí 54036.6 Prevence nem ocničních infekcí 531 36.7.9 Nápravná a p reven tivn í opa třen í 540

36.6.1 O dstranění zd ro je in fekce 531 36.8 Sterilizace a dezinfekce 54036.6.2 Pro lom ení řetězce in fekce 532 36.8.1 Defin ice 54136.6.3 Posílení schopnosti hostite le odo láva t 36.8.2 R ozhodnutí o použ ití sterilizace nebo

infekci 534 dezinfekce 54136.7 Vyšetřování in fekcí sp jatých se zd ravo tn í péčí 535 36.8.3 Techniky sterilizace 542

36.7.1 Dohled 536 36.8.4 Kontrola sterilizace a dezinfekce 54436.7.2 Vyšetřování ohn isek infekcí 536