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Obesidade Trabalho realizado por:
Amélia Margarida
José Ferraz
Obesidade, nediez ou pimelose
(tecnicamente, do grego pimelē = gordura e ose
processo mórbido) é uma doença crónica
multifatorial, na qual a reserva natural de
gordura aumenta até o ponto em que passa a
estar associada a certos problemas de saúde
ou ao aumento da taxa de mortalidade. É
resultado do balanço energético positivo, ou
seja, a ingestão alimentar é superior ao gasto
energético.
Apesar de se tratar de uma condição clínica
individual, é vista, cada vez mais, como um
sério e crescente problema de saúde
pública: o excesso de peso predispõe o
organismo a uma série de doenças, em
particular doença cardiovascular, diabetes
mellitus tipo 2, apneia do sono e osteoartrite.
A obesidade pode ser definida por termos relativamente absolutos. Na prática, a obesidade é avaliada em termos absolutos e também pela sua distribuição na circunferência da cintura ou pela razão entre as circunferências da cintura e do quadril. Além disso, a presença de obesidade deve ser avaliada enquanto fator de risco cardiovascular e outras condições médicas que podem aumentar o risco de complicações.
Um grande número de condições médicas e psicológicas estão associadas à obesidade. São categorizadas como sendo originadas por aumento da massa de gordura (osteoartrite, apneia do sono obstrutiva e estigma social) ou pelo aumento no número de células adiposas (diabetes, câncer, doença cardiovascular e hepatite).
Enquanto a obesidade tem diversas implicações para a saúde, o sobrepeso não está associado a um aumento na taxa de mortalidade ou morbilidade (morbidez).
Pesquisadores já concluíram que o
aumento da incidência de obesidade em
sociedades ocidentais nos últimos 25 anos
do século XX teve como principais causas o
consumo excessivo de nutrientes
combinado com crescente sedentarismo.
Embora informações sobre o conteúdo
nutricional dos alimentos esteja bastante
disponível nas embalagens dos alimentos,
na Internet, em consultórios médicos e em
escolas, é evidente que o consumo
excessivo de alimentos continua sendo um
problema.
Devido a diversos fatores sociológicos, o
consumo médio de calorias quase quadruplicou
entre 1977 e 1995. Porém, a dieta, por si só, não
explica o significativo aumento nas taxas de
obesidade em boa parte do mundo
industrializado nos anos recentes. Um estilo de
vida cada vez mais sedentário teve um papel
importante. Outros fatores que podem ter
contribuído para esse aumento -- ainda que sua
ligação direta com a obesidade não seja tão
bem estabelecida -- o stresse da vida moderna e
sono insuficiente.
O principal tratamento para a obesidade
é a redução da gordura corporal por meio
de adequação da dieta e aumento do
exercício físico. Programas de dieta e
exercício produzem perda media de
aproximadamente 8% da massa total
(excluindo os que não concluem os
programas). Nem todos ficam satisfeitos
com esses resultados, mas até a perda de
5% da massa pode contribuir
significativamente para a saúde.
Pessoas com IMC acima de 30 devem ser iniciadas num programa de dieta de redução calórica, exercício e outras intervenções comportamentais e estabelecer objetivos realistas de perda de peso. Se os objetivos não forem alcançados, terapia farmacêutica pode ser oferecida. O paciente deve ser informado da possibilidade de efeitos colaterais e da inexistência de dados sobre a segurança e eficácia de tais medicamentos no longo prazo.
Terapia farmacêutica pode incluir sibutramina, orlistat, fentermina, dietilpropiona, fluoxetina e bupropiona. Para casos mais severos de obesidade, medicamentos mais fortes como anfetaminas e metanfetaminas podem ser usadas seletivamente (somente após consulta prévia ao seu medico responsável).
Pacientes com IMC acima de 40 que não alcançam seus objetivos de perda de peso (com ou sem medicamentos) e que desenvolvem outras condições derivadas da obesidade, podem receber indicação para realizarem cirurgia bariátrica. O paciente deve ser informado dos riscos e potenciais complicações.
Nesses casos, a cirurgia deve ser realizada
em centros que realizam grande número
desses procedimentos já que as evidências
indicam que pacientes de cirurgiões que os
realizam com frequência tendem a ter menos
complicações no pós-cirúrgico.
Medicina tradicional chinesa , a qual
recorrendo a técnicas naturais milenares
procura reequilibrar os elementos físicos. A
Medicina Chinesa procura combater a
obesidade em conjunto com a adoção de
uma dieta equilibrada e saudável.