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Salud Pública 2OBESIDAD Y SEDENTARISMO
UNAH VSMEDICINA
La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por el exceso de tejido
adiposo en el organismo. El sobrepeso se refiere a la condición en la que el
peso real excede al límite superior esperado para la talla, y no es
necesariamente un indicador de obesidad, ya que el peso corporal alto puede
deberse a otros factores como el desarrollo de la musculatura y del esqueleto, la
acumulación de líquidos, e incluso la presencia de tumores.
El sobrepeso y la obesidad son el resultado de una compleja interacción entre
los genes y el ambiente, que se caracteriza por un desequilibrio de energía
debido a un estilo de vida sedentario, un consumo excesivo de energía, o
ambos.
definición
Datos y cifras• Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo.
• En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.
• El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.
• En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso.
• La obesidad puede prevenirse.
La obesidad es la alteración
nutricia mas común en los
países desarrollados, está
alcanzando cifras alarmantes
en los países en vías de
desarrollo, y afecta tanto a
niños como a adultos. En el
caso de México, en la Segunda
Encuesta Nacional de Nutrición
de 1999 se encontró un
aumento preocupante de la
prevalencia de sobrepeso y
obesidad en los menores de
cinco años, de 4.7% en 1988 a
5.4% en 1999.
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres de 12 a 49 años durante 1988 y 1999 en México.
Ubicación de la obesidad de las mujeres en el contexto internacional.
La obesidad infantil se está
convirtiendo en un importante problema
de salud pública en varios países del
mundo.
• La televisión y los juegos de video
sustituyen actividades físicas con un
mayor gasto de energía.
• La televisión representa una
oportunidad para consumir comida
chatarra, así como la exposición a los
comerciales televisivos que promueven
el consumo de comidas y bebidas con
alto contenido calórico.
• También se ha comprobado una
relación positiva entre la madre
fumadora durante el embarazo y la
obesidad del niño; así como el hecho
de que la madre trabaje fuera de casa.
Prevalencia de obesidad (%) en 872 niños de 4 comunidades suizas (edad media de 8 años) por tiempo invertido usando juegos de video y viendo la televisión.
OBESIDAD /EXCESO DE PESO AÑO 2010 EN HONDURAS
TABLA: FACTORES DE RIESGO EN LAS PERSONAS CON DIABETES EN HONDURAS
NO DIABETICOS DIABETICOS PREVALENCIA
H
M H M H M
OBESO 14.8 23.9 30.0 53.3 15.6 25.5
SOBREPESO 35.2 33.1 52.8 30.4 26.2 32.9
NORMAL 49.9 43.0 17.3 16.3 48.2 41.6
Grados de Obesidad.
¿Como obtener el índice de masa corporal?
• El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.
consecuencias
La obesidad es una enfermedad en
sí misma, que antecede a una
diversidad de enfermedades
crónicas como serían:
enfermedad cardiovascularinfarto al miocardio
derrame cerebral
diabetes mellitus
hipertension arterial
osteoartritis
cancer de mama
cancer cervicouterino
cancer de colon
gota
La grasa, que es la reserva de energía primaria del organismo, se almacena como triglicéridos en los adipositos que constituyen el tejido adiposo. La cantidad de grasa corporal apropiada para una mujer adulta fluctúa entre 20 y 25% del peso corporal, y casi 12% representa grasa esencial (de ésta de 5 a 9% corresponde a la grasa corporal específica de género: en mamas, regiones pélvicas y muslos). En los varones, la grasa corporal apropiada constituye de 12 a 15% del peso corporal, y alrededor de 3% de grasa esencial. La grasa esencial incluye a la que es almacenada en médula ósea, corazón, pulmón, hígado, bazo, riñones, intestinos, músculos y tejidos ricos en lípidos en el sistema nervioso central, y es necesaria para el funcionamiento normal del organismo. En cambio, la grasa almacenada es la que se acumula en el tejido adiposo bajo la piel y alrededor de los órganos internos, para protegerlos de traumatismos.
distribución corporal del tejido adiposo
Se reconocen cuatro tipos de
obesidad de acuerdo al fenotipo:
Obesidad tipo I: exceso de
masa corporal o porcentaje de
grasa, independientemente del
sitio de acumulación.
Obesidad tipo II: exceso de
grasa subcutánea en el tronco y
en el abdomen (androide).
Obesidad tipo III: exceso de
grasa abdominal visceral.
Obesidad tipo IV: exceso en la
región glútea y femoral
(ginecoide).
tipos de obesidad
Entre los
múltiples factores
que contribuyen a
la etiología de la
obesidad están
los genéticos,
metabólicos,
ambientales,
nutricios y la
actividad física,
entre otros.
factores etiológicos
7-14%
40% 80%
herencia génetica y cultural
¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?
• un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y
• un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización.
• A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y educación.
La evaluación del estado de nutrición del individuo obeso debe ser una
valoración integral que contemple indicadores dietéticos, clínicos,
antropométricos y bioquímicos. Por medio de esta evaluación es
importante determinar tres aspectos del sujeto obeso: la grasa corporal y
su distribución; la edad de inicio de la obesidad, así como la existencia
de antecedentes familiares; y la presencia de alteraciones físicas o
emocionales que pudieran ser causantes de la obesidad o su
consecuencia.
evaluación del estado de nutrición
Esta es tan importante, o más, que eltratamiento. La acción preventiva incluye:• Estrategias dirigidas a tratar lo
relacionado con el excesivo consumo de energía y el sedentarismo.
• Evitar que se recupere el peso después de perderlo, esto se logra con un cambio del estilo de vida, con buenos hábitos alimentarios y actividad física diaria.
• Prevención de incrementos adicionales de peso en individuos incapaces de perder peso.
Los programas de reducción de pesoque más perspectivas de éxito ofrecenIntegran:• Opciones de alimentos más
sanas y equilibradas.• Ejercicio y modificación del estilo
de vida. • Apoyo psicológico encaminado a la
modificación de su estilo de vida.
La farmacoterapia y la intervenciónquirúrgica son apropiadas en algunascircunstancias, pero no sustituyen a loscambios necesarios en el consumo dealimentos y en el patrón de actividadfísica.
prevención tratamiento
La industria alimentaria:
•reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos elaborados;
•asegurando que todos los consumidores puedan acceder física y económicamente a unos alimentos sanos y nutritivos;
•poner en práctica una comercialización responsable, y
•asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la práctica de una actividad física periódica en el lugar de trabajo.
Plan individual
•limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total;
•aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos;
•limitar la ingesta de azúcares;
•realizar una actividad física periódica, y
•lograr un equilibrio energético y un peso normal.
Nueva Pirámide de Alimentos
¿Qué es el sedentarismo? El sedentarismo es la carencia de actividad física como el deporte, lo que por lo general pone al organismo humano en situación vulnerable ante enfermedades especialmente cardiacas y sociales
Consecuencias del sedentarismo
Son muchas las consecuencias: el no quemar grasas, el cansancio inmediato, problemas de espalda, debilitamiento óseo, aumento del volumen de grasa en el organismo (colesterol, problemas cardiacos , etc.)
PrevenciónEl sedentarismo es un factor de riesgo
modificable, lo que significa que la adopción de un estilo de vida que incluya la práctica de ejercicio físico interviene en la mejora de la salud de la persona sedentaria y reduce su riesgo cardiovascular. Hay un aspecto fundamental que es la prevención en la infancia.
Tratamiento El sedentarismo sólo se
combate con actividad física. No se trata de convertirse en un atleta de competición, la clave está en modificar los hábitos sedentarios de vida y ocio y transformarlos de forma que se incremente nuestro nivel de actividad física y deporte.
¿Qué es la actividad física?
La actividad física es todo tipo de movimiento corporal que realiza el ser humano durante un determinado periodo de tiempo, ya sea en su trabajo o actividad laboral y en sus momentos de ocio, que aumenta el consumo de energía considerablemente y el metabolismo
Beneficios de la actividad física
El ejercicio físico siempre resulta saludable cuando se practica bajo las condiciones recomendadas por los profesionales, Es una buena forma de mejorar o mantener la salud. Realizada a cualquier edad y en la mayoría de las personas sanas o con alguna patología
