Upload
dinhdan
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
O uso da acupuntura no tratamento da lombalgia
Andrews de Oliveira Prado1 Email: [email protected]
Orientadora:Dayana Priscila Maia Mejia2 Pós-graduação em Acupuntura – Bio Curso
Resumo
Lombalgia aumentou de forma acentuada nas últimas décadas e tem contribuido muito nos
pacientes com dor lombar, é uma doença muito comum que na grande maioria das vezes, está
relacionada com problema mecânica da coluna vertebral e que pode ser combatida com a
ajuda da acupuntura, através do estimulo do acuponto, tem acesso direto ao sistema nervoso
central. O objetivo deste artigo é demonostrar a eficácia do uso da acupuntura no
tratamento da lombalgia. A visão da Medicina moderna, assim com a Medicina Tradicional
Chinesa a qual avalia o ser humano como tudo que o há no universo e propõe a compreender
o homem como parte da natureza, que interage de acordo com os princípios da dualidade
dinâmica Yin/Yang e da concepção dos Cinco Elementos, as condições patológicas são: a
retenção do frio e umidade, a estagnação do Qi e do Sangue devido ao esforço excessivo e a
deficiência do Rim como sendo as três mais comuns. De acordo com vários estudos
epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de lombalgia. Este
estudo foi elaborado com base em levantamentos Bibiográficos que a acupuntura tem
apresentado exelentes resultados para portadores de lombalgia.
Palavras-chaves: Acupuntura; Lombalgia; Medicina tradicional Chinesa
1. Introdução
A coluna vertebral é constituída por 33 vértebras, e constitui junto com a cabeça, o esterno, a
costela e o esqueleto axial. É divida em quatro regiões: cervical, torácica, lombar e
sacrococcígea. São sete vértebras cervicais, doze torácicas, cinco lombares, conco sacrais e
quatro coccígeas. A coluna vertebral possui duas funções contrárias, que são suas principais
características, que são a rigidez e a mobilidade. Mesmo a coluna lombar possuindo corpos
vertebrais maiores que aumentam a capacidade de sustentação de carga e bem adaptdos para a
fixação dos grandes músculos do dorso, algumas pessoas acabam adquirindo a dor lombara
que é o mecanismo protetor e ocorrendo sempre que qualquer tecido for lesionado e é uma
queixa corriqueira nas sociedade modernas sendo umas das razões mais comuns para
1Pós graduando em Acupuntura
2Fisioterapeuta, especialista em Metodologia do Ensino Superior, mestranda em Bioética e Direito em Saúde
2
aposentadoria por incapacidade total ou parcial, fazendo com que o indivíduo reaja ao
estímulo doloroso. A lombalgia é um motivo muito frequente de consultas médicas,
hospiatalização, cirurgias, e incapacidade para o trabalho, acarretando custo elevado. É uma
das condições médicas não letais na sociedade para o trabalho, acarretando custo elevado na
sociedades desenvolvidas, mas com inpacto em termos financeiros. De forma aparente
paradoxal verifica-se que, apesar da melhoria das condiçoes de trabalho, da evolução dos
métodos de imagem e terapêutica médica, a incapacidade para o trablho por lombalgia, tem
aumentado (CRUZ et al., 2003).
A medicina Tradicional Chinesa se baseia em conceitos Taoistas e energéticos, os quais
enfocam o indivídu de energias, provenientes do céu e da terra, que fluem por todo do corpo,
e que devem estar em constante equilibrío; quando isso não ocorre, temos então a
manifestação de Patologias. Com essa medicina milenar veen contribuindo nos quadros
álgicos de dor lombar mais especificamente a acupuntura como técnica de tratamento e
benefícios para a saúde dos individuos tratados por essa medicina chinesa. De acordo com
observações do comportamento humano relacionado ás constantes mudanças no clima,
temperatura, estações do ano, dia e noite, também observamos o homem neste contexto
universal de equilíbrio e desiquilibrio, bem como, a dor lombar também conhecida Lombalgia
que está entre as causas é uma Dos maiores queixas e causas de afastamento médico. Dor
crônica nas costas é uma das razões mais comuns para que as pessoas procurem atendimento
medicos. Foi estimado que 80% da população mundial vão sofrer de dores nas costas em
algum momento de suas vidas. O organismo humano é regido pelo mesmo principio da
natureza. Assim sendo, os fatores da natureza exercem certa influencia sobre nas atividades
fisiológica do ser humano. Este fato se manifesta não só na dependência como na adaptação
do homem ao seu meio ambiente. A Madicina Tradicional Chinesa constatou essa realidade
e de acordo com ela, fez a correlação entre a fisiologia dos órgãos e tecidos e alguns
fenômenos na natureza (CORDEIRO,1992).
2. Lombalgia segundo a Medicina Tradicional Chinesa
Denomina-se de Lombalgia, o conjunto de manisfestaçôes dolorosas que acontecem na região
lombar, decorrente de alguma anormalidade nessa região. Conhecida populamente como dor
nas costa, a lombalgia é uma das grandes causas de morbilidade e incapacidade funcional,
tendo incidência apena menor que cefaléia entre os distúrbios dolorosos que mais acometem o
homem.De acordo com vários estudos epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão
sofre um episódio de lombalgia ao longo da vida, com incidência entre 40 e 80% da maioria
das populações.
As causas da lombalgia podem ser diversas como, por eexemplo, doença inflamatórias,
degenerativas, neoplásticas, defeitos congênitos, debilidade muscular, predisposição,
reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais, obesidade, hérnia
discal, osteofítose, espondiloartrose e espondilose. Geralmente a dor lombar crônica não
decore de doença especificas.
A ciências ocidental tem uma visão diferenciado em relação à visão oriental, na qual a dor
lombar se difere de suas origens, e esta tem por consequencia dor debilitante, contratura
muscular, imobilidade e comprometimento das atividades da vida diária.
3
Do ponto de vista da Medicina Tradicional Chinesa, as condições patológicas são: a retenção
do frio e umidade, a estagnação do Qi e do Sangue devido ao eforço excessivo e a deficiência
do Rim como sendo mais comuns.
Lombalgia é uma patologia que pode ser tratada com enorme sucesso pela Medicina Chinesa.
A Medicina Chinesa associa o aparecimento da lombalgia, na maior parte dos casos, a
deficiência de yang nos rins, provocando diminuição do fluxo sanguíneo ao local, a dor é
intensa e limitação de movimentos. Lombalgia significa dor na região lombar, regiões lombo-
sagrada ou sacro-ilíaca eventualmente acompanhada de dor irradiando para uma ou ambas as
nádegas e/ou pernas (Ciatalgia). A lombalgia é uma das queixas mais comuns. Está presente
em pelo menos 50% de todas as pessoas com 60 ou mais anos. É responsável por milhares de
horas perdidas de trabalho e milhões de euros gastos em tratamento e medicação. A dor
lombar pode ser aguda ou crônica. Pode ser simplesmente incomodativa ou irritante, ou pode
produzir sofrimento físico e emocional insuportável.
Os estímulos nocivos das mais variada origens ( internos, externos ou mistos), ao
agredirem uma parte do progranismo, determinam o processo de estagnação da
energia levando à formação de desaarmonia entre Yin e Yang. Essa desarmonia
propiciará o parecimento de alteração nas polaridades positivas (yang) e negativas
(yin) daquele local. Essa alteração de carga elétricas estimulará os receptores de
Dor presentes no local e estes, por sua, vão determinar um estímulo, que de
atingirá no córtex cerebral ( MARQUES FILHO (2009).
Na medicina ocidental, a lombalgia aguda é tratada com repouso, calor local, massagens,
analgésicos e relaxantes musculares orais. A Dor lombar crônica é tratada pela perda de peso,
exercícios, administração de analgésicos por via oral e via intramuscular ou cirurgia. No
entanto, a longo prazo usar narcóticos tem seus próprios problemas e a cirurgia nem sempre é
eficaz. Por outro lado, a medicina chinesa tem tratado a dor lombar com acupuntura e ervas
chinesas há mais de 2.000 anos, e nos últimos 50 anos, um grande conjunto de pesquisas tem
sido acumulado indicando que a medicina chinesa pode ser um tratamento eficaz para
diminuir a dor nas costas.
Za Zhi (Shanghai Journal of Acupuncture & Moxibustion), n.º 4, de 1994, também publicou
sobre o tratamento com acupuntura da lombalgia aguda. 130 casos que haviam sofrido de
lombalgia aguda entre 3-7 dias foram tratados. Cento e quatro pacientes eram homens e 26
eram mulheres. As idades variaram entre 27-82 anos. Destes 130 casos, 85% (110), foram
curados com um tratamento, enquanto que 15 (12%) foram curados com dois tratamentos. Da
mesma forma, Wu Shi Qian, em Tian Jin Zhong Yi (Tianjin Chinese Medicine), n.º 4, de
1994, relatou 50 casos de protusão discal lombar, tratados com a acupuntura. Desses 50
pacientes, 30 eram homens e 20 eram mulheres. As idades variaram de 30-60 anos. Eles
receberam acupuntura, 4-6 pontos por tratamento, e um tratamento diário durante 10 dias
constituíam uma série de tratamento. Tipicamente, os pacientes receberam três series de
tratamento. Destes 50 casos, 40 casos (80%) foram curados, 8 apresentaram uma melhoria
assinalável, e dois não apresentaram melhoras. Assim, a taxa de melhora total neste estudo foi
de 96%. Esses estudos mostram que o tratamento por acupuntores qualificados e experientes
podem aliviar a dor lombar aguda e crónica. Investigadores ocidentais podem argumentar que
estes estudos não respeitam alguns procedimentos como o controlo do efeito placebo, e o
4
efeito"duplamente-cego", mas esse tipo de procedimentos tem limitações na aplicação da
acupuntura.
A moderna literatura médica mostra que qualquer uma dessas modalidades pode remediar ou
melhorar significativamente a dor lombar. Por exemplo, Qiu xing-Wan, em Zhe Jiang Zhong
Yi ZaZhi (Zhejiang Journal of Chinese Medicine), n.12, de 1993, informou sobre o
tratamento de 20 casos de lombalgia aguda, com uma fórmula registada pela primeira vez na
literatura médica chinesa por volta de 200 AD. Destes 20 casos, seis foram curados em três
dias e 70% foram curados em 4-6 dias (14 casos). Quando utilizados em conjunto, as antigas
formas chinesas de prestação de cuidados constituem uma das formas de tratamento melhor e
mais eficaz disponível no mundo de hoje. Habitualmente a lombalgia diminuiu com o
aquecimento e movimento e aumento com o frio e repouso.
Segundo MACIOCIA (1996ª), a dor severa do tipo facada sugere estagnação de Qi e sangue
na região e a dor surda indica um quadro de deficiência. Se a dor melhorar com exercício
moderado é sinal de estagnação local, se melhorar com repouso é sinal de uma Deficiência
dos Rins. Ainda para MACIOCIA (1996b), se durante a palpação a musculatura lombar
estiver tensa e rígida indica estagnação local de sangue e se a extensão da dor é grande indica
Deficiência do Rim ou invasão de Frio e Umidade. Também deve ser levada em consideração
a palpação dos pontos mais sensíveis identificando assim os meridianos envolvidos e os
pontos Ashi. MACIOCIA (1996a), diz que a deficiência do Rim (Shen) pode causar
deficiência da essência levando assim a dor lombar e dor nos ossos. Esta deficiência também
pode causar dor nos joelhos, zumbido, surdez, vertigem, urina escassa e escura, sudorese
noturna. A grande parte dos sinais e sintomas associados com o envelhecimento decorre da
deficiência da Essência (Jing) do Rim (Shen). Para este autor o tratamento deve basear-se na
tonificação do Rim, utilizando R3, Ren4, R10, R9, BP6, Ren1.
A deficiência do Rim caracteriza-se com sintomas como vertigem, obscurecimento da visão,
zumbido no ouvido, falta de memória, dor região lombar e articulações do joelho, sudação
noturna, urina quente e amarelo-escura, constipação e sinais como língua vermelha, pulso
rápido e fraco. Os pontos sugeridos são Du4, B52, R3, B23. (FUNDAMENTOS
ESSENCIAIS, 1995).
Neste estudo de caso, encontraram-se sintomas e sinais citados pela literatura como dor
lombar, dor nos joelhos, urina escura, olhos secos, zumbido e surdez, com diagnóstico de
Deficiência do Yin do Rim. Para este estudo de caso foram selecionados os pontos B60, BP6,
R3, R6, B23, B31, B32, B33 de acordo com sua função energética.
Os pontos foram usados com método de tonificação. Para YAMAMURA (2001), os pontos
distais são localizados sobre os braços, abaixo dos cotovelos, e sobre as pernas abaixo dos
joelhos. E tem como principal função o reequilíbrio energético.
Ventosaterapia é uma modalidade complementar de tratamento por congestão local através de
vácuo parcialmente em áreas ou pontos de Acupuntura. É de conhecimento, o fato de que a
própria estimulação de pontos de Acupuntura irá agir na função do sistema nervoso,
fortalecendo a resistência contra as doenças e promovendo a circulação. Ventosas ao
estimular pontos de Acupuntura ajudam a aliviar os sintomas de muitas doenças. A lista é
ilimitada e os benefícios são impressionantes. Assim, como ativamos pontos de Acupuntura, o
corpo todo pode ser ativado quando aplicamos ventosas nas costas. Novamente elas
5
estimularão o sistema imunológico e promoverão a circulação sanguínea. A Ventosaterapia
pode aliviar os seguintes sintomas: resfriados, tosse, gripe, bronquite, pneumonia, cólica,
soluços, indigestão, enxaqueca, insônia, artrite, reumatismo, tensão muscular, lombalgia,
torcicolo, bursite, desordens sistemáticas. Quinze a trinta minutos de tratamento produzem os
mesmos resultados de uma sessão de Acupuntura.
VENTOSATERAPIA tem como base à colocação de uma campânula de vidro ou outras
formas de inspiradores semelhantes aos copos de ventosas sobre a pele, após fabricar vácuo
pela queima do ar no seu interior, gerando uma sucção no local. É um método não invasivo
que pode ser usado para uma ampla variedade de problemas, é de fácil execução e acima de
tudo, é eficaz.
O principal objetivo da Ventosaterapia é controlar a corrente sanguínea, tornando-a mais
eficiente, fortalecendo os vasos sanguíneos, removendo qualquer tipo de estagnação do corpo,
evitando infartos e derrames. Seu efeito relaxante tem relevante aplicação para facilitar
movimentos articulares na liberação do Qi, sendo usada também, para combater estresse,
gripes e resfriados, pressão alta ou baixa, asma (especialmente em crianças), dores nos
ombros, dor de cabeça, lombalgias, etc.
As ventosas são conhecidas como copos, ou campânulas chamados de ventosas, são
aquecidos internamente com fogo, que cria um vácuo pela queima do ar em seu interior é
instrumentos São imediatamente aplicados em áreas específicas do corpo, principalmente nas
costas, ou em pontos dos meridianos, gerando uma força de sucção. Seu principal efeito
terapêutico é controlar a corrente sanguínea e tem como base a troca gasosa, visando limpar o
sangue pela pele, já que a ventosa tem a mesma fisiologia da troca gasosa do pulmão e dos
rins. Desse modo, eliminando os gases e toxinas estagnados no corpo pela pressão negativa
produzida pelo vácuo, torna o sangue bioquimicamente equilibrado, com o pH das células
homogeneamente estável.
Segundo a MTC – Medicina Tradicional Chinesa, as toxinas acumuladas pela sujeira da água,
dos alimentos, ou emoções desequilibradas causam a estagnação do sangue coagulado,
escuro, sujo, nos músculos das costas ou nas articulações, causando as doenças, daí a
necessidade de retirá-lo para que a pessoa possa se restabelecer. É tida como o "Tratamento
Negativo”, que consiste em trazer as células doentes do sangue, do interior do corpo para a
superfície, através de fortes absorções. Este método recupera as células doentes. As ventosas
ajudar a cobater a dor de cabeça massageandor as costas como descrito acima e acrescentar
ventosas nos pontos Tai Yang, Yin Tang e IG4a. Dor lombar aplicar ventosas na região lombar
em todo o músculo quadrado lombar, na fossa poplítea (atrás do joelho) e principalmente nos
pontos B54 ou 40, VB30, VG4. Utilizada desde o antigo Egito, ela é também mencionada nos
escritos de Hipócrates e praticada pelo povo Grego no século IV A.C.
3. A acupuntura
A acupuntura é uma especialidade da Medicina Tradicional Chinesa, que utiliza a inserção de
agulhas em pontos vitais, de acordo com o diagnóstico do desequilíbrio do paciente, com o
objetivo de promover o fluxo de Qi (substancia vital) e harmonizar as nossas energias
yin/yang. Segundo a visão oriental, o Qi é a base das funções fisiológicas e psicológicas do
6
ser humano e quando o seu fluxo normal é interrompido surgem os distúrbios físicos, mentais
e emocionais, geradores de doenças. A ciência ocidental demonstrou que a acupuntura
promove a liberação de neuropeptidios, as endorfinas e hormônios, como o cortisol, que são
os responsáveis pela sua ação analgésica, antiflamatória e sedativa. Está indicada nas
alterações músculo-esqueléticas e nos desequilíbrios psico-emocionais, como a depressão,
ansiedade e insônia, alem de possuir uma atuação preventiva e de promoção da saúde física e
mental.
A lombalgia Shao Yin caracteriza-se pela presença de dor na região lombar
provocada por deficiência do Shen Qi (Rim), vaz que é o Shen Qi que governa a
coluna vertebral, principalmente a região lombar. A alteração do Qi do canal de
energia tendinomuscular do pangguang (Bexiga), seja por vazio ou plenitude do
canal de energia pu pela presença de energias perversas, poode provocar dor
lombar, cuja características é de se irradiar para o ombro, acompanhando o trajeto
do canal de energia tendinomuscular do pangguang (Bexiga), e de estar associada
à manifestação de incontinência urinária e de distúrbio visuais, principalmente
visão turva ( YAMAMURA (2001).
De acordo com Yamamura (2001) a alteração de Qi do Canal de Energia Yang Qiao Mai, seja
por vazio de Qi ou plenitude decorrente de presença de Energia Perversas, pode manifesta-se
na região lombar por dores. A lombalgia Yang Qiao Mai manifesta-se de dois modos: como
acometimento de seu canal de energia e como síndrome Yang Qiao Mai pelas Energias
perversas promove a estagnação de Qi e de Xue (sangue) em seu trajeto, e, quando esse fato
ocorre na lombar, o acometimento do canal de energia ou fazer de quadro sindrômico.
A acupuntura é um ramo da Medicina Tradicional Chinesa é um método de tratamento
complementar de acordo com a nova terminologia da OMS – Organização Mundial da Saúde.
De modo geral, os ocidentais sabem que essa medicina é praticada com agulhas especiais
feitas de ouro e prata. O medico enfia suas agulhas superficialmente na pele para curar várias
doenças. Muitos temem esse gesto e perguntam se isso faz mal. Alguns sabem que os
acupuntores enfiam suas agulhas em lugares específicos do corpo que são pontos especiais,
chamados pontos de acupunturas (xué em chinês), estando esses mesmos pontos situados
sobre linhas fictícias que chamamos de meridianos (REQUENA,1990).
Deficiência do Yang dos Rins. Em consequências, a deficiências doYang resulta na
debilidade de circulação de Qi e Xué. Também verificamos que quando há deficiência do
Qi/Yang do Baço Pâncreas. Qualquer disfunção deste órgão poderá causa problemas na
produção de Xué acarretando inúmeros problemas dentre eles a lombalgia ( ROSS,1994).
O que a acupuntura cura? Essa pergunta é feita ao mesmo tempo ao publico e aos próprios médicos que, não sendo acupuntores indagam quais são as indicações para que eles possam recomendar a seus pacientes, o recuso a esse método. Em geral acupuntura goza da reputação de curar e aliviar as dores. Essa fama é justificada por dois motivos. O primeiro é que realmente as dores, as nevralgias (ciáticas, nevralgia do braço, do pescoço e etc.) e as dores do reumatismo (artrites e artroses) são de modo incontestáveis reduzidas pela acupuntura (REQUENA, 1990).
O segundo motivo é que acupuntura progrediu no ocidente principalmente a partir da década
de 1970 no meio médico universitário, devido aos resultados obtidos no setor de anestesia
cirúrgica, por essa técnica. Eis, pois, a ideia que se faz comumente da acupuntura.Será que ela
é exata? Podemos responder com um sim e com um não (REQUENA,1990).
7
Além de serem afetadas por fatores patogênicos exteriores, as articuções são afetadas pela
deficiência generalizada do Qi e do Xué que podem causar a carência de nutrição e portanto, a
debilidade. O excesso de uso de um membro ou parte do corpo, origina a estagnação local de
Qi. As lesões desportivas levam a alterações nos meridianos, causando a estagnação local do
Qi do meridino (MARTINS, 2003).
Por exemplo, as agulhas que o médico utiliza, na maioria das vezes, não são
de ouro ou de prata, como no método japonês, mais sim de aço elas têm uma dimensão e um calibre que podem variar com a orientação terapêutica, ou
ainda com o físico do doente. Porem, as agulhas não são o único meio de se
tratar os pontos de acupuntura. De fato, em muitos casos, é recomendado aquecer com o auxilio de rolos de Artemísia moída, esses famosos pontos
segunda a técnica das moxas. É por isso que a própria palavra na acupuntura não passa de uma tradução imprópria da palavra chinesa que literalmente
significa “agulha e fogo”. Isso será doloroso? Muito pouco ou quase nada,
dependendo em grande parte do paciente (REQUENA, 1990).
Por outro lado, apesar que acupuntura cura somente a dor, seria limitar essa medicina. É
mesmo no que se diz respeito a dor, os que pesaram em indica-la ou consulta-la para o caso
de artrose cervical, não pensaram em fazê-lo para uma dor de estamago, um entorse, ou uma
dor de angina do peito. E, entretanto nesse caso a acupuntura também atua de modo favorável
(REQUENA,1990).
Marque (2009) relata que etes conceitos remontam a mais de 5 mil anos atrás, surgindo da
observação por parte dos chineses, da natureza em comparação ao homem, a fim de
compreender os principais que regem os universos, externo e interno compreender os
princípios que regem os universos, externos e interno do ser humano.
A concepção filosófica chinesa a respeito do universo está apoiada em três
pelares: a teoria do Yin e Yang, dos cinco movimentos e dos Zang Fu ( órgãos e
vísveras). O conceito do Yin e Yang, básico e fundamental de todas as ciências
orientais que correspondem a condição primordial e essencial para a origem de
todos os fenômenos naturais, com, por exemplo, o principio da energia e da
máteria. O conceito dos cinco movimentos por meio desse conceito procura-se
explicar os processosdo evolutivos da natureza, do universo da saúde e da doença.
O conceito do Zang Fu (órgão e víscera) aborda a filosofia energética dos órgãos,
das vísceras e das vísceras curiosas do ser evolutivos Humano, que constitui o
alicerce para a compreensão da filosofia e da propedêutica energética e da
fisiopatologia das doenças e do tratamento (YAMAMURA,2001).
Então, é no conjunto de toda a acupuntura e suas teorias como nos chegam dos chineses da
antiguidade, que é preciso considerar, para entender como funciona essa medicina
(REQUENA,1990).Os pontos de Acupuntura Tradicional Chinesa localiza-se na linha
medial no chamado canal Du, na região para vertebral, no chamado canal da “bexiga”.
Portanto, há uma estreita correlação espacial entre os pontos do sistema chinês
(BALDRY,2007).
A retenção de frio pode ocasionar rigidez e contração dos músculos da coluna
vetebral, que agrava com o repouso e melhora com o movimento. Contudo,se
houver retenção de unidadae, pode ocorrer inchaço, formigamento e sensação de
peso. Quando houver esse dois fatores, a dor na região lombar se constitui em
forma de Síndrome da Obstrução Dolorosa.No caso em que a patologia seja por
conta da estagnação do Qi e sangue, a dor é mais severa e tem uma caracteristica
do tipo em dacada, que piora com o repouso e melhora com exercício moderado.
8
Também podemos observar uma tensão muscular e uma rigidez aaceentuada além
de inabilidade em flexionar, estendere ou girar a cintura. Quando à deficiêencia do
Rim o individuo apresenta uma dor crônica, do tipo surda e surge em crises, que
melhora com repouso e piora com esforço duas condições (MACIOCIA,2007).
A dor lombar apresenta-sem como uma síndrome de deficiências de Yin e então há excesso
de Yang. Seus sinais e sintomas são: calor, rubor facial, boca seca, palmas e plantas dos pés
quentes, ansiedade, sudorese, obstipação, língua avermelhada. A síndrome de Yin-Yang e a
que incorpara em se todas as outras classificações, isso porque a síndrome Yin corresponde
as síndromes profundas de deficiência e frio, em quanto que a síndrome Yang compreende as
síndrome superciciais de excesso e calor (WEN, citado por SILVIA, BANDEIRA e
IBERALDO,2005).
Entosaterapia é uma modalidade complementar de tratamento por congestão local através de
vácuo parcialmente em áreas ou pontos de Acupuntura. É de conhecimento, o fato de que a
própria estimulação de pontos de Acupuntura irá agir na função do sistema nervoso,
fortalecendo a resistência contra as doenças e promovendo a circulação. Ventosas ao
estimular pontos de Acupuntura ajudam a aliviar os sintomas de muitas doenças. A lista é
ilimitada e os benefícios são impressionantes. Assim, como ativamos pontos de Acupuntura, o
corpo todo pode ser ativado quando aplicamos ventosas nas costas. Novamente elas
estimularão o sistema imunológico e promoverão a circulação sanguínea. A Ventosaterapia
pode aliviar os seguintes sintomas: resfriados, tosse, gripe, bronquite, pneumonia,
cólica,soluço, indigestão, enxaqueca, insônia, artrite, reumatismo, tensão muscular, lombalgia,
torcicolo, bursite, desordens sistemáticas. Quinze a trinta minutos de tratamento produzem os
mesmos resultados de uma sessão de Acupuntura.
Ventososterapia tem como base à colocação de uma campânula de vidro ou outras formas de
inspiradores semelhantes aos copos de ventosas sobre a pele, após fabricar vácuo pela queima
do ar no seu interior, gerando uma sucção no local. É um método não invasivo que pode ser
usado para uma ampla variedade de problemas, é de fácil execução e acima de tudo, é eficaz.
O principal objetivo da Ventosaterapia é controlar a corrente sanguínea, tornando-a mais
eficiente, fortalecendo os vasos sanguíneos, removendo qualquer tipo de estagnação do corpo,
evitando infartos e derrames. Seu efeito relaxante tem relevante aplicação para facilitar
movimentos articulares na liberação do Qi, sendo usada também, para combater estresse,
gripes e resfriados, pressão alta ou baixa, asma (especialmente em crianças), dores nos
ombros, dor de cabeça, lombalgias.
Segundo a MTC – Medicina Tradicional Chinesa, as toxinas acumuladas pela sujeira da água,
dos alimentos, ou emoções desequilibradas causam a estagnação do sangue coagulado,
escuro, sujo, nos músculos das costas ou nas articulações, causando as doenças, daí a
necessidade de retirá-lo para que a pessoa possa se restabelecer. É tida como o "Tratamento
Negativo”, que consiste em trazer as células doentes do sangue, do interior do corpo para a
superfície, através de fortes absorções. Este método recupera as células doentes. As ventosas
ajudar a cobater a dor de cabeça massageandor as costas como descrito acima e acrescentar
ventosas nos pontos Tai Yang, Yin Tang e IG4a. Dor lombar aplicar ventosas na região lombar
em todo o músculo quadrado lombar, na fossa poplítea (atrás do joelho) e principalmente nos
pontos B54 ou 40, VB30, VG4. Utilizada desde o antigo Egito, ela é também mencionada nos
escritos de Hipócrates e praticada pelo povo Grego no século IV A.C.
9
O antigo instrumento utilizado para fazer ventosa era a cabaça. Pelos índios americanos era
utilizada a parte superior do chifre dos búfalos para provocar o vácuo por sucção oral na ponta
do chifre, sendo em seguida tamponado. Os antigos curandeiros conseguiam com seus
poderosos músculos faciais e a agilidade, extrair com a boca, por sucção e logo cuspindo, o
veneno das cobras, aliviando a dor e as câimbras.
4. Teoria dos Cinco Elementos Wu Xing
Madeira Fogo Terra Metal Água
Teoria dos Cinco Elementos, ou Cinco Fases, integra a base da teoria da Medicina Tradicional
Chinesa. Os primeiros registros referentes a esta teoria datam do período que permeia os
séculos 476-221 a.C., marcando a observação e obtenção de padrões dentro da natureza, e a
sua extensão ao organismo humano.A aplicação de Wu Xing serve de auxílio à terapêutica
chinesa, podendo ser útil como guia no diagnóstico e no tratamento das patologias. Esta teoria
baseia-se nas propriedades dos cinco elementos – madeira, fogo, terra, metal, água – sendo
suas características específicas, a partir de similitudes e analogias, relacionadas com a
fisiologia dos Órgãos e Vísceras (Zang Fu) e dos tecidos do corpo.
Segundo ( SUSSMANN, 2000) , os órgãos e tecidos são classificados em cinco categorias de
acordo com os Cinco Elementos ou Fases, e seus movimentos, para se observar suas relações
internas. A relação entre as fases baseia-se em dois aspectos que se apoiam mutuamente para
propiciar harmonia: os ciclos de Geração e de Dominância ou Controle.
O ciclo de Geração forma uma sequência em que cada Elemento dá origem ou gera o
seguinte, assim como é gerado da mesma forma. Deste modo teremos: madeira gera fogo,
fogo gera terra, terra gera metal, metal gera água e água gera madeira.
No ciclo de Dominância cada elemento controla o outro, ao passo em que é
controlado também, formando uma relação de controle e restrição mútua entre as
fases. Aqui teremos: madeira controla terra, terra controla água, água controla
fogo, fogo controla metal e o metal controla madeira (MACIOCIA,
1996;SUSSMANN, 2000).
As relações de geração e dominância asseguram o equilíbrio entre os elementos e a
normalidade de seus processos, no caso do corpo humano, de seu funcionamento fisiológico
saudável. Como a lei que os Cinco Elementos seguem demonstra interdependência entre eles,
o desequilíbrio em uma das fases ou na relação entre alguma delas irá repercutir no sistema
inteiro. Os antigos chineses chegaram a conhecer, através da prática e da vida, observando-a
durante longo tempo, perceberam entre as outras coisas que, a madeira, fogo, terra, metal,
água eram fundamentais na constituição da Natureza (YAMAMURA 1993).
4. Metodologia
Trata-se de um estudo qualitativo bibliográfico com ojetivo de indentificar nas bibliografias
disponíveis e atualizadas o material de pesquisa, bem como em sua revisão intergrativa
(GONÇALVES,2004). Contribuindo para o processo de síntise e análise dos resultados de
10
varios estudos e por tanto, criando um corpo de literatura compreensível. O levantamento
bibliográfico propriamente dito foi realizado através dos sites, utilizando as palavras chave
com lombalgia, coluna lombal, acupuntura, e Medicina Tradicional Chinesa. Foi também
efetuado, um levantamento manual da apostila Modulo I do Bio curso.
5. Resultados e Discussão
A literarura possui bastantes estudos sobre a acupuntura, principalmeente na abordagem de
comparação. E com isso irei relatar os resultados de alguns estudos mostrando a eficácia da
acupuntura na lombalgia, principalmente quando comparada com outras técnicas para
diminuição da dor em região lombar. Maeque Filho (2009) afirma que deve-se investir o
tempo necessário para a localização precisa a da dor, pois isso levará a um perfeito
diagnóstico do canal de energia envolvido, por intermédio de estudo do local em comparação
como trajeto dos canais.
Segundo Casado e Sa (2008) o ponto Bexiga 23 encontra-se 1,5 tsun ao lado do ponto VG4,
nivelando à borda abaixo do processo espinhoso da segunda vértebra lombar, é indicado para
lombalgia e causadas pela deficências dos Rins. O ponto da Bexiga 52 localiza-se a 3 tsun ao
lado do ponto Vg4, nivelando à borda abaixo do processo espinhoso da segunda vértebra
lombar, e tem indicação para dores lombares, lombalgia inferior crônica. O ponto da Bexiga
60 encontra-se na depressão do maléolo externo e o tendão do calcâneo. Com indicação para
lombalgias. Já o ponto Bexiga 62 encontra-se na depressão logo abaixo do maléolo
externo.Tem indicação lombociatalgia e lombalgia.
Casado e As (2008) fala ainda que o ponto do Rim 3 encontra-se na depressão entre o maléolo
e o tendão do calcâneo, nivelndo à ponta do maléolo medial. Com indicação para região
inferior das costas doloridas, lombalgias. Já o ponto do Rim 7 localiza-se a 2 tsun logo acima
do ponto R3, na borda anterior do tendão do calcâneo. No estudo realizado por Burigo e
Silvério-Lopes (2010) Foi realizado um estudo comparativo entre a acupuntura sistêmica e
pastilhas de óxido de silício (STIPER) em pessoas com lombalgia crônica mecânica.
No tratamento com acupuntura, normalmente ocorrem reflexos desencadeados
pela introdução da agulha em tecidos subcutâneos, que são: o reflexo curto que
atinge o axônio e causa vasodilatação em torno de agulha; o reflexo medular cujo
estímulo se direciona à medula, penetrando pela coluna possterior ( via sensitiva)
e saindo pela anterior ( via motora) na forma de reação motor e secretória; e o
reflexo vasomotriz, em que estímulo ascende até os centros subcorticais,
ocorrendo uma resposta mais elaborada da dor (SUSSMANN,1984).
De acordo com o estudo de Freitas e Mejia (s/a) a utilização da acupuntura no no tratamento
da síndrome do túnel do carpo, de acordo com a mdecina chinesa, é um recurso terapêutico
pelo qual mediante inserção de agulhas, são feitos a introdução de energia, além de retirada de
energias turvas, tendo como finalidade terapêutica a estimlação de determinados pontos do
corpo, onde na concepção filosófica chinesa o universo está apoiado em três pilares básicos: A
teoria do Yin e Yang, dos cincos movimentos e dos Zang-Fu ( órgão e vísceras). Na prática da
acupuntura, a palpação cuidadosa dos músculos e a inserção adequada das agulhas ajudam a
localizar e dissolver os pontos sensíveis por meio de relaxamento dos músculos, removendo
tensões mecânicas e químicas, aumentando o suprimento de oxigênio para melhor circulação.
11
A inserção de agulhas e as lesões induzidas por essa técnica são invasores em nosso corpo e
controla o processo inflamatório, reduzindo tanto a inflamação aguda quanto a crônica.
Lombalgia significa dor nas costas, e não é um diagnóstico, apenas um sintoma que pode ou
não estar relacionado com alguma doença. Lombalgia aguda é aquela presente, por menos de
4 a 6 semanas, consistindo de um problema comum, na maioria dos casos apenas uma crise
de dor em uma pessoa que pode ser considerada sadia. Menos de 1% das pessoas que
apresentam lombalgia aguda tem uma doença grave, como um tumor ou infecção. A fonte de
dor pode estar nas articulações, discos, vértebras, músculos ou ligamentos, que podem sofrer
irritação ou inflamações.
A causa precisa da lombalgia aguda pode ser identificada em 20% dos casos. Um
traumatismo específico ou uma atividade extenuante podem provocar dor, entretanto, 80% das
vezes a causa não é óbvia. Também é bastante reconhecido que a dor pode ser muito
influenciada por estresses psicológicos, depressão, e outros fatores não orgânicos.
Há evidência para alívio de dor e melhor funcional para acupuntura em
acompanhamentos em curto prazo, mas estes efeitos não foram mantidos em
acompanhamento em longo prazo, nem foram observados para resultados
funcionais comparada a outros tratamentos “alternativos”, a acupuntura. Há
evidência de que a acupuntura, adicionada a outras terapias convencionasis,
alinia a dor e melhora a função do que ter, a acupuntura equivale-sepias
convencionais apenas (FURLAN et al., 2005).
A maioria das pessoas sente dor inicialmente na região lombar, e pode espalhar-se (irradiar)
para as nádegas, coxas ou joelhos. Muitas pessoas apresentam também espasmos e contraturas
musculares. A dor e desconforto geralmente pioram quando se faz flexão das costas ou
carrega pesos. Os sintomas são maiores nas costas do que na perna, quando a dor na perna for
mais significativa que a dor lombar, e irradiar-se até abaixo do joelho, o problema costuma ser
uma compressão do nervo. A dor ocorre por um problema mecânico. Os músculos não estão
suficientemente alongados para permitir uma amplitude total de movimentos do tronco e
quadril, e, dessa forma, sofrem mínimas lesões por estiramento durante posturas inadequadas
ou movimentos bruscos, resultando em uma resposta de espasmo muscular, ou seja, uma
sensação de "travamento nas costas", segundo os pacientes.
Na maioria dos casos a dor lombar se resolve satisfatoriamente; porém existem
situações em que os seus sinais e sintomas podem ser um alerta de que o paciente
possa ter doenças que durante sua evolução coloque-o em risco de vida, fazendo-
se necessário em diagnóstico precoce e preciso ( ALMEIDA et al., 2008).
A dor pode ser forte, muitas vezes a pessoa não consegue sair da cama, e piora com os
movimentos e sentando, mas geralmente começa a diminuir depois de alguns dias e com o
tratamento correto, deve sumir totalmente depois de 4 a 6 semanas. As características da dor e
o exame cuidadoso costumam dar o diagnóstico. Se o quadro de lombalgia aguda for típico,
não são necessários exames como radiografias, tomografias e ressonância nuclear magnética.
A lombalgia, na ciência oriental, é atribuída ao clima e úmido.O inicio dos sintomas pode ser
insidioso que o frio e dentro. Na lombalgia, sendo de caráter paciente não aparesente sede,
nem vontade de ingeri o línguido, palides, camada superficial da língua lisa e esbranquiçada e
pulso mais lento. Em relação ao diagnostico para detectar o ecesso ou deficiência dos
12
elementos são encontradas as características de deficiência que indica fraqueza do organismo
e de seu sistema de defesa ou desgaste, decorrente de algumas doenças prolongadas, e o
ecesso por sua vez, indica que a reaçãovigorosa do organismo no decorre da doença. As
síndromes de deficiência e excesso também indicam o tempo da doença, longa e curta,
respectivamente (WEN,1985 citado por SILVA, BANDEIRA e IBERALDO,2005).
Segundo Silva et al (2005), a teoria tradicional chinesa não tem equivalente direto na ciência
ocidental. Seu conceito básico refere-se ao Qi, que é a energia vital presente em todo o corpo,
equilíbrio e harmonia ou desequilíbrio e doença. De acordo com Yamamura (2004), a região
lombar, assim como toda a coluna vertebral, dependente do shen qi (rins), e quando existe
uma deficiência de qi, surge a condição básica para que haja as alterações energéticas,
funcionais e orgânicas na região, mormente quando a deficiência de shen qi (rins). A dor na
parte inferior das costas a dor que se localiza em qualquer região das costas inclusive as
nádegas, abaixo da borda inferior da última costela, que está aproximadamente nivelada com
o ponto b-21 (weishu).
Segundo Chonghuo e Yamamura (1993), a lombalgia é uma manifestação freqüente e está
vinculada com a energia dos rins que se situam nesta região. A lombalgia também pode ser
observada nas lesões de tecidos moles, nos reumatismos, nas afecções da coluna vertebral e
dos órgãos internos. Os rins são a raiz da energia inata, conservam a essência hereditária, dirigem a
formação da medula, controlam os líquidos orgânicos e garantem a recepção de
energia (Qi). Os rins se abrem nas orelhas e seus órgãos somáticos são a uretra e o
ânus. Estes orgãos que atuam no metabolismo da água, no crescimento, nas
doenças referentes aos ossos, medula, cérebro, respiração, ouvido e excreções.
Eles são a “moradia da água e do fogo”, o yin primordial pertence a água e o yang
primordial pertencem ao fogo. Ambos devem estar equilibrados para garantir o
perfeito funcionamento fisiológico normal. A deficiência ou a diminuição do yin
ou do yang são a origem das doenças. O rim não tem síndrome de plenitude.Os
meridianos da bexiga e do rim influenciam a parte inferior das costas. O vaso-
governador está intimamente relacionado com os rins, ele flui ao longo da coluna
vertebral. ( AUTEROCHE ,1992)
A coluna lombar em seu alinhamento normal. Posteriormente, os ombros, pregas da cintura,
espinhas ilíacas pósteo-superiores,pregas glúteas e pregas do joelho devem estar na
horizontal. A coluna deve estar na vertical (desvio lateral).Lateralmente, você deve observar
uma lordosr normal na coluna lombar. Anteriormente, as espinhas ilíacas ântero-superiores
devem estar horizontais (PORTER,205).
A lombalgia ou dor nas costas é uma das queixas mais freqüentes da humanidade. Superada
apenas pelo resfriado comum, ela é a quinta causa de visita aos consultórios médicos nos
EUA. Para se ter idéia da importância desse problema, basta entender que cerca de 85% da
população mundial irá apresentar algum tipo de dor lombar em algum momento da sua vida,
que pode vir só ou acompanhada por outros sintomas. Entre as principais causas de dor
lombar destacam-se: osteoartrose, fibromialgia, hérnia de disco, osteoporose, tumores, lesões
musculares, síndrome miofascial, traumatismos, doenças sistêmicas internas, doença de paget,
espondilite e osteomielite, deficiência de cálcio, doenças reumáticas crônicas, má postura e
uso de calçado impróprio. O tratamento da lombalgia irá depender do diagnóstico da
patologia e pode ser: farmacológico, não farmacológico, e cirúrgico.
13
Em geral, não existe o hábito de procurar um médico logo de início, o que é ocasionado pelo
hábito nocivo da automedicação. Porém, é preciso ser mais cuidadoso quando o quadro vem
associado com sintomas como fraqueza, alterações intestinais ou de bexiga; pessoas
portadoras de osteoporose, câncer ou que tenham história recente de febre precisam de
atenção médica imediata.
A dor lombar possui características ocupacionais e psicológicas. Trabalhadores com mais de
45 anos têm 25 vezes mais risco de faltarem ao trabalho por dor nas costas se comparados aos
funcionários com idade abaixo de 24 anos. A grande maioria das dores lombares não é
incapacitante, mais da metade dos pacientes que apresentam este sintoma melhoram em uma
emana enquanto que até 90% sentem-se aliviados em oito semanas. Porém, sabemos que 7 a
10% continuam a experimentar a dor após seis meses do início do quadro clínico.
Quanto mais simples a dor, mais difícil é o diagnóstico preciso. Essa dificuldade se deve à
complexidade estrutural das costas - ossos, nervos, músculos, discos intervertebrais,
ligamentos. É preciso saber exatamente qual dessas estruturas é a responsável direta pelo
desconforto. Cerca de 90% dos pacientes apresentam dor lombar devido a excesso de uso,
trauma ou deformidade de uma estrutura anatômica; 10% dos pacientes manifestam uma
doença sistêmica. Devido a esses fatores, a avaliação clínica do paciente é muito importante
para saber qual a real origem da dor. O médico deve ser atencioso e o paciente deve fazer uma
história detalhada e um exame físico minucioso, o que irá orientar o pedido de exames
complementares muitas vezes necessários para confirmar a hipótese diagnóstica.
A dor de natureza muscular está associada aos espasmos, que por sua vez podem desencadear
uma série de consequências. Grande parte das pessoas recupera-se bem de quadros agudos de
dor nas costas, porém, muitos evoluem para um quadro crônico que pode ser causa de grande
sofrimento. Assim, duas ações importantes no tratamento da dor aguda são reduzir o tempo de
recuperação e prevenir o desenvolvimento de dor crônica.
Mais de 2861 paciente adultos, com idade supeior a 18 anos, com dor lombar
baixa aguda ou crônica, avaliou-se o impacto na da intensidade da dor, melhora
dos sintomas, função e retorno ao trabalho. Para dor lombar baixa crônica, a
acupuntura resultou em alívio significativamente maior da dor, e maiores ìndices
de melhora funcional, comparando com nenhum tratamento, em prazo curto.
Comparando com acupuntura falsa ou placebo, a redução da dor foi significativa
no mesmo prazo de seguimento, mas não foi diferente quanto ao aspecto
funcional. Os efeitos não se mantiveram no prazo longo. Também foram obtidas
evidências de que acupuntura associada com outros tratamentos e promove
aumento adicional da redução da dor (Forlan et al., (2005).
Lombalgia é um conjunto de infecções dolorosas que comprometem a coluna lombar devido à
presente de alguma normalidade nessa região.Com prevalencia de 80-90% da população
geral, caracteriza-se por dor lombar, intensificada pelo movimento da coluna,pode ser causada
por fatores congênitas, obesidade, alterações degenerativas da coluna vertebral, atividades
profissionais, exercícios inadequados, trumas, gravidez, sedentarismo, patologias renais,
sendo a maoria das lombalgias, devido a maus hábitos posturais. Denomina-se de Lombalgia,
o conjunto de manifestações dolorosas que acontecem na região lombar, decorrente de alguma
anormalidade nessa região. Conhecida popularmente como dor nas costas, a lombalgia é uma
das grandes causas de morbidade e incapacidade funcional, tendo incidência apenas menor
que a cefaléia entre os distúrbios dolorosos que mais acometem o homem. De acordo com
14
vários estudos epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de
lombalgia ao longo da vida, com incidência entre 40 e 80% da maioria das populações
estudadas. As causas da lombalgia podem ser diversas como, por exemplo, doenças
inflamatórias, degenerativas, neoplásicas, defeitos congênitos, debilidade muscular,
predisposição reumática, sinais de degeneração da coluna ou dos discos intervertebrais,
obesidade, hérnia discal, osteofitose, espondiloartrose e espondilose. Geralmente a dor lombar
crônica não decorre de doenças especificas, mas de um conjunto de causas como fatores sócio
demográficos, comportamentais, ergonômicos e nutricionais.
Os indivíduos portadores de lombalgia crônica podem manter a senção de dor
mesmo após a fase resolutiva da causa primária da dor, sendo que a sensação
dolorosa pode ser desproporcional \á lesão do tecido. Assim é de suma
importância a historia prévia de lombalgia, pois representa forte indicador de
riscos que poderão surgir, principalmente quando ocorreram casos graves,
frequentes, levando a um possível tratamento cirúrgico ( ANDERSSON,1995).
A ciência ocidental tem uma visão diferenciada em relação à visão oriental, na qual a dor
lombar se difere de suas origens, e esta tem por consequência dor debilitante, contratura
muscular, imobilidade e comprometimento das atividades da vida diária. Do ponto de vista da
Medicina Tradicional Chinesa, as condições patológicas são: a retenção do frio e umidade, a
estagnação do Qi e do Sangue devido ao esforço excessivo e a deficiência do Rim como
sendo as três mais comuns A medicina Tradicional Chinesa e suas contribuições nos quadros
álgicos de dor lombar mais especificamente a acupuntura como técnica no tratamento e
benefícios para a saúde dos individuos tratados por medicina milenar chinesa.
A combinação das características descritas torna o ponto de acupuntura extremamente reativo
ao pequeno estímulo causado pela inserção da agulha. Segundo Gunn et.al.(1976), os pontos
podem ser divididos em tipo I ou pontos motores; tipo II, localizados nas linha das medianas
posterior e anterior (ou dorsal e ventral) do organismo; tipo III, que apresentam leitura difusa
com neurômetro.
6. Conclusão
Em busca do tratamento da dor lombar, muitas vezes encontramos dificuldades na realização
das condutas fisioterapêuticas adequadas; devido à presença do quadro álgico intenso e neste
caso a acupuntura foi utilizada como um recurso da fisioterapia por apresentar mecanismos
que favorecem a redução do ciclo espasmo-dor, tais como estimulação analgésica e
relaxamento muscular. Além disso, a acupuntura apresenta efeitos específicos em relação à
musculatura esquelética através da estimulação de fusos musculares e tendíneos por
propriorreceptores, resultando numa adequação do tônus muscular.
Neste estudo de caso observou-se uma redução acentuada da queixa principal do paciente de
dor na região lombar e uma melhora total na restrição dos movimentos. Assim a acupuntura
mostrou-se eficiente com resultados satisfatórios, melhorando inclusive a qualidade de vida,
segundo relatos do próprio paciente. Foi verificado que, mesmo com a diferença dos pontos e
do número dos mesmos em relação a outras pesquisas, a eficácia do resultado neste estudo de
caso foi mantida. Através da análise de outros estudos, a lombalgia deste caso possui
características muito semelhantes, tanto no diagnóstico, critérios de tratamento como na
15
escolha dos pontos. Portanto, neste estudo de caso concluiu-se que a acupuntura constitui-se
em recurso seguro, de resultados rápidos e satisfatórios no alívio da dor e de suas prováveis
repercussões que à acupuntura houve evidência consistente da eficácia da acupuntura para dor
lombar crônica em prazo curto ( até três meses depois do tratamento), e de que os efeitos
benéficos se mantém por prazo maior do que um ano. Ficou também definido que o efeito da
acupuntura é maior em associação com outros tratamentos, e as evidências sugerem
superioridade do método com relação aos tratamentos usuais. Também há evidências de que a
acupuntura proporciona grandes chances de mehlorar a condição funcional. Os custos
relacionados com a inclusão do método são vantajosos. Essa revisão bibbliográfica mostrou a
importância da acupuntura para o fisioterapeuta no tratamento da lombalgia. Foram apontados
os princípios da medicina tradicional chinesa para a adaptação e uso pelo fisioterapeuta para
diagnostico adequado e intervenção resolutiva.
Pesquisas mostram que a acupuntura é a técnica de tratamento mais conhecida no ocidente,
pois existem varias técnicas de tratamento da medicina tradicional chinesa. Coligir
informações que lombalgia perpassa pelo problema de saúde publica onde os indivíduos em
pleno período produtivo em seu trabalho, esse trabalhador com afastamento médico e sem
nenhumas condições de terminar seu tratamento por motivos de socioeconômico. Com uso da
acupuntura as pacientes passas adquiriram no seu no organismo a produzir esteróides, que
diminuem a inflamação. Além disso, esta tradicional prática da medicina chinesa estimula a
produção de endorfinas, analgésicos naturais do corpo; melhora a sensação de bem-estar, o
humor, a qualidade do sono e o relaxamento global, contribuindo, dessa forma, para diminuir
o espasmo e permitindo que o paciente execute melhor suas atividades. Outra vantagem é a
possibilidade de reduzir a necessidade de medicamentos, diminuindo o risco de efeitos
colaterais. Conclui-se que o fisioterapeuta pode utilizar a acupuntura como método seguro,
eficaz e acessível como instrumento qualitativo de assistência.
Referência
AUTEROCHE,B. Diagnostico da Medicina Cinesa. São Paulo. Andrei, 1986
ALMEIDA, I. C. G. B.; SÁ, K. N.; SILVA, M.; BATISTA, A.; MATOS, M. A.; LESSA, I. Prevalência do Lombar
Crônica . 2008
ANTÔNIO, S. F. Abordagem Diagnóstica e Terapêutica das Dores Lombares. Revista Brasileira de Medicina. 2002.
BALDRY, P. E. Acupuntura, Pontos-Gatilho e Dor Musculo esquelética 3º Ed. São Paulo Rocca, 2008
BURIGO, F. L.; SÍLVERIO-LOPES, S. Lombalgia Crônica Mecânica: Acupuntura Sistêmica STIPER). Revista
Brasileira de Terapia e Saúde. Curitiba. v. 1. n. 1. Jul/Dez, 2010.
CAMPOS, S. Classificação Neurofisiológica da Dor. Medicina Avançada, 2003. Disponível em:<http://www.drashi
rleydecampos.com.br>. Acesso em: 22 de abril de 2012.
COX, J. M. Dor Lombar: Mecanismo, Diagnóstico e Tratamento. 6º Edição. São Paulo: Editora Manole,2002.
CORDEIRO. A Acupuntura Elementos Básico.São Paulo.Ensaio 1992.
CARNEIRO, M. Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos. Projeto Diretrizes. Associação
Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina, 2002.
FURASTÉ, P. A. Normas Técnicas para o Trabalho Científico. 15º Edição reformulada e atualizada. Porto Alegre
: s. n., 2011.
FURLAN, A. D.; VAN TULDER, M. W.; CHERKIM, D. C.; TSUKAYAMA, 2005
GOIS, R. M.; MACHADO, L. F.; ROCHA, N. S. Tratamento da Lombalgia Crônica Através daTécnicas ,2006.
GONÇALVES, H. A. Manual de Artigos Científicos. São Paulo: Editora Avercamp, 2004.
MACIOCIA, G. Os fundamentos da medicina chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fisiotera-
16
peutas. 1ª ed. São Paulo: Roca, 1996 a.
MACIOCIA, G. A prática da Medicina Chinesa. Tradução Tânia Camargo Leite. São Paulo: Editora Roca,
1996b.
MACIOCIA, G. Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa: Um Texto Abrangente paraAcupunturistas e Fisiote-
rapeuta. São Paulo: Rocca, 2007.
MARQUES,Arnaldo Filho. Ponto de acupuntura; guia ilustrado de referencia.1ed.São Paulo Rocca,2003.
MORI, H. Introdução à Acupuntura. Tradução de Adalberto Oliveira Couto, Takashi Jojima; Supervisão Téc-
nica da Tradução de Takashi.2 Ed. São Paulo.2011
MAGALHÃES, F; ROCHA, T. O Papel da Acupuntura no tratamento Fibromialgia: Uma Revisão. INMES –
Instituto Norte Mineiro de Estudos Sistêmicos/UNISAÚDE. Minas Gerais, 2007.
MARQUES FILHO, A. Ponto-Atendimento em Acupuntura –Tratando a Dor com um Único Ponto. São Paulo: Edi-
tora Rocca,2009.
MONTENEGRO, H. Anatomia da Coluna Vertebral. Instituto de Tratamento da Coluna, 2008. Disponívelem: <htt
p://www.herniadedisco.com.br/anatomia-da-coluna/anatomia-da-coluna-vertebral.htm>. Acesso em: 20 de abril
de 2012.
MOREIRA, D.; RUSSO, A. F. Cinesiologia: Clínica e Funcional. São Paulo: Editora Atheneu, 2005.
MORI, H. Introdução à Acupuntura. Tradução de Adalberto Oliveira Couto, Takashi Jojima; SupervisãoTécnica da
Tradução de Takashi Jojima. 2º Edição. São Paulo: Editora Ícone, 2011.
PAIVA, E; COGINOTTI, V; MULLER, C; PARCHEN, C; URBANESKI, F. Manejo da dor. Revista Brasileira
de Reumatologia, Paraná, v. 46, n.4, p. 292-296, jul/ago, 2006.
PORTER, Stuart B. Fisioterapia de TIDY. Rio de Janeiro.Ed. Elsevier.2005
RUZ, M.; MATOS, A. A.; BRANCO, J. C. A Metrologia no Estudo das Lombalgias. Undade Reumatologia do Ho
spital de Egas Moniz. Lisboa, 2003.
REQUENA, Yves. Acupuntura e Psicologia .São Paulo.1990
ROSS, Jeremy. Zang Fú; Sistema de Órgãos e Visceras da Medicina Tradicional Chinesa. 2 São Paulo Rocca 1994
SILVA, A. G; BANDEIRA, F. L; ROSSAFA, P; BERALDO, C. Tratamento fisioterapêutico por meio da Acu-
puntura nas lombalgias. Treatment Fisioteraphyc of the lumbar pain the acupuncture. Rubs, Curitiba, v.1, n.2,
p.1-50, abril/jun. 2005
SILVA, M.C; FASSA, A.G; VALLE, N.C. Dor lombar crônica em uma população adulta do Sul do Brasil:
prevalência e fatores associados. Caderno de Saúde Pública, Rio de Janeiro, vol. 20, n. 2, p. 377-385, mar- abr,
2004.
SANTO, M. M.; ROSAS, R. F. Tratamento Fisioterapêutico com Método Mackenzie na Dor Lombar. 2007.
SILVA, A. F. G.; BANDEIRA, L. P. F.; ROSSAFA, P.; BERALDO, P. C. Tratamento Fisioterapêutico porMeio da
Acupuntura nas Lombalgias. Rubs. 2005.
SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 22º Edição. 2º Volume. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan,
2000.
YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional: A arte de inserir. 2a ed. São Paulo: Editora Roca, 2001.
TORTORA, G. J.; GRABOWSKI, S. R. Corpo Humano: Fundamentos de Anatomia e Fisiologi 6ºEdição.Porto Ale
gre: Editora Artmed, 2006.
TRIBASTONE, F. Tratado de Exercícios Corretivos: Aplicados à Reeducação Motora Postural. 1ºEdição.São Paulo:
Editora Manole, 2001.
YAMAMURA, Y. Acupunptura Tradicional: A Arte de Inserir. 2º Edição. Ver. E Ampl. São Pauloaulo: Editora
Rocca, 2001.
Y AMAMURA, Ysao. A Acupuntura Tradicional; a arte de inserir.2ª Ed. Editora Roca. São Paulo, 2004