Upload
reza-akbar
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
1/22
Nutritional Support for PatientsSustaining Traumatic
Brain Injury: A Systematic Review andMetaAnalysis of Prospective Studies
Di Bimbing oleh
dr. Handoyo Pramusinto, Sp.BS(K)
Di presentasikan oleh
dr. Akbar ibriansyah
Xiang Wang1., Yan Dong1,2., Xi Han3, Xiang-Qian Qi1, Cheng-Guang Huang1*, Li-
Jun Hou1*
1 Department of euro!urger", Chang#heng Ho!pita$, %e&on' (i$itar" (e'i&a$ )nier!it", %hanghai, China,
2 euro!&ien&e Center, Chang#heng Ho!pita$, %e&on' (i$itar", (e'i&a$ )nier!it", %hanghai, China,3 Department of euro!urger", Hua!han Ho!pita$, +u'an )nier!it", %hanghai, China
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
2/22
Pendahuluan
!B"
#asalah
kesehatandansosioekono
mi
Penyumban
g angkakematiandan
ke$a$atan
Support%utrisi
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
3/22
&atar Belakang
!B"
'ute
aktu
%utrisi
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
4/22
!uuan#embandingkan eek dari berbagaipemberian nutrisi terhadap out$omepada pasien !B"
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
5/22
#etodeKriteria "nklusi
• #engin*estigasi pasien !B"
• 'andomi+edd ontrol !rials ('!s)
• %on-randomi+ed prospe$ti*e studies (%PSs)
•
#embandingkan eektitas pemberian nutrisi yangberbeda dengan *ariabel out$ome
• #elaporkan out$ome dengan inter*ensi yang berbeda
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
6/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
7/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
8/22
#etode
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
9/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
10/22
Penilaian /ut$ome
/ut$ome
Primaryout$ome0
Mortality rate
functionaloutcome
Se$ondaryout$ome
&amapera1atan
2eeding-related$ompli$ations
Komplikasi
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
11/22
Hasil
!erdapat 3 studi yangmembandingkan earlydan delayed feeding0 4'!s dan 5 %PS
Early nutritionmenurunkan angkamortalitas dibandingkandelayed nutrition denganmoderate heterogenity
(P67.74, "
8
99:)
'esiko yang lebih rendahuntuk mendapatkanoutcome yang lebih
buruk pada earlynutrition dibandingkandelayed nutrition (P67.74)
Didapatkan komplikasiineksi yang lebih rendah
pada early nutritiondibandingkan padadelayed nutrition
;arly *sDelayed
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
12/22
Hasil
;%
P% memiliki trend yanglebih rendah terkena
komplikasi ineksidibandingkan ;%dengan P=7.93
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
13/22
Hasil
• Didapatkan penurunan yang signikanpada angka keadian pneumonia padapasien yang diberikan nutrisi se$ara%%? dibandingkan dengan yangmenggunakan %? ('' = 7.@8 >4: ",7.977.>@ P= 7.75).
•
Pasien dengan NNG feeding teradipenurunan angka mortalitas danmemiliki 1aktu penggunaan *entilatoryang lebih pendek 1alaupun tidaksignikan se$ara statistik (P=7.75)
Non-nasogastric (NNG) FeedingVS NG Feeding
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
14/22
Hasil• Penurunan angka
ineksi yang
signikan se$arastatistik padapasien yangdiberikan immune-enhancing formula dengan P67.74
StandardFormula vsImmune-
enhancingFormula
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
15/22
KesimpulanPenelitian ini memberikan dukungan untuk inisiasi
dini pemberian nutrisi pada pasien !B"
#enurut penelitan ini, didapatkan bah1apemberian nutrisi segera dapat menurunkanangka kematian, mengurangi komplikasi dan
memasilitasi pemulihan.
%utrisi parenteral lebih superior dibanding nutrisienteral dalam mengurangi angka kematian danmeningkatkan hasil dalam a$ute gut intolerant
phase pada !B".
Immune-modulating formulae lebih baik dibandingormula standar dalam mengurangi komplikasi
ineksi.
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
16/22
!erima Kasih
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
17/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
18/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
19/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
20/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
21/22
8/16/2019 Nutritional Support for Patients Sustaining Traumatic Siap
22/22