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Alimentacion en la puerpera
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HOSPITAL GENERAL JEREZ
ALIMENTACIÓN DURANTE EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO
DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN
P.L.N. MARTHA REBECA SANCHEZ PLACENCIA
P.L.N. ALEJANDRO HERNANDEZ ESPINOZA
INTRODUCCIÓN
La alimentación juega un papel primordial durante el embarazo y el puerperio, no solo en la formación y en el desarrollo del bebe, si no también en el estado nutricional de la madre, que se ve mermado por las necesidades de su producto
Para analizar la nutrición durante la lactancia es necesario mirar lo que sucede durante el embarazo.
Esta preparación incluye el crecimiento y desarrollo de las mamas y la acumulación de nutrientes y energía. Aún las mujeres mal nutridas acumulan estas reservas, incluso a expensas del crecimiento del feto.
nutrición de la mujer en el postparto, maría Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva ( icmer ).
Los riesgos nutricionales del embarazo y la lactancia dependen de la alimentación de la mujer en estos períodos y de la nutrición en etapas anteriores. También influyen, la capacidad de acumulación de nuevas reservas durante el embarazo y los mecanismos adaptativos, que le permiten a la mujer disminuir el gasto nutricional.
nutrición de la mujer en el postparto, maría Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva ( icmer ).
Intervención Nutricional
IMC= Peso(Pregestacional)/Talla(m)2
Menos de 18.5 kg/m2Bajo peso
(Desnutrición)
18.5 a 24.9 Peso ideal
25 a 29.9 sobrepeso
30 a 34.9 Obesidad
Más de 40 Obesidad extrema
GANANCIA DE PESO ESPERADO(A LA FECHA DE LA CONSULTA)
GANANCIA ESPERADA
1ER TRIMESTRE (KG)
2DO Y 3ER TRIMESTRE(G/SEM)
PESO BAJO 2.3 510
PESO NORMAL 1.6 420
SOBREPESO 0.9 280
OBESIDAD 0.5 220
ADOLESCENTES 2.5 550
MULTIPLES 2.5 640
Peso corregido= (peso actual-peso antes del embarazo).25 + peso antes del embarazo.
GASTO ENERGÉTICO TOTALGET = GEB + A.F. (10%) + E.T.A.(10%) + Ω
Donde:GEB: Gasto Energético BasalA.F: Actividad Física (10%)ETA: Efecto Térmico de Alimentos (10%)Ω: Factor de Embarazo
Requerimiento calórico por Harris BenedictGEB: 655.1 + (9.56 x peso corregido) + (1.85 x talla en cm.) – (4.68 x edad).
FACTOR EMBARAZO
REQUERIMIENTOS KCAL / DIA PROTEINA X KG./ DIA
Peso bajo 400 1.4
Peso normal 300 1.2
Sobrepeso 250 1.2
Obesidad 200 1.2
Adolescentes 500 1.5 mayor a 15 a. 1.7 menor a 15 a.
múltiples 500 1.5
DISTRIBUCIÓN DE MACRONUTRIENTES
DIETOCALCULO MACROS PORCENTAJE
PROTEINAS 10 a 35%
LIPIDOS 20 a 30%
HCO 45 a 65%
Hidratos de Carbono (HCO): 1 gramo = 4 calorías
Proteínas: 1 gramo = 4 calorías Lípidos: 1 gramo = 9 kcal
INFLUENCIA DE LA NUTRICION EN LA LACTANCIA
Diferentes estudios han correlacionado el estado nutricional con la lactancia:
El estado nutricional al inicio del embarazo influye en el volumen de la leche producida y en su contenido graso, ambos son mayores en las mujeres mejor nutridas.
nutrición de la mujer en el postparto, maría Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva ( icmer ).
En mujeres que amamantan con frecuencia, su estado nutricional y el incremento de peso durante el embarazo influyen en la duración de la lactancia.
El estado nutricional de la embarazada y el incremento de peso durante el embarazo influyen en el peso de los niños al nacer. A su vez los niños de mayor peso tienen más posibilidades de tener una lactancia prolongada.
nutrición de la mujer en el postparto, maría Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva ( icmer ).
La ingesta de la madre durante la lactancia influye en el contenido de aminoácidos, ciertos ácidos grasos y vitamina de la leche, pero no en el contenido de proteínas totales y el calcio.
Se estima que el organismo de una mujer normal recupera su composición original después de unos 6 meses postparto, si es que utiliza esta reserva grasa durante la lactancia.
nutrición de la mujer en el postparto, maría Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva ( icmer ).
El costo energético de la mujer para producir leche es de alrededor de 700 Kcal por día en el primer semestre y 500 Kcal por día en el segundo semestre (FAO/OMS/ONU 1985). Alrededor de 200 calorías por día provienen de la reserva y las otras deben provenir de la dieta de la mujer.
nutrición de la mujer en el postparto, maría Eugenia casado ,instituto chileno de medicina reproductiva ( icmer ).
DIETA Y SUPLEMENTOS PARA LA MADRE LACTANTE
La ingesta calórica recomendada en la actualidad para las madre lactante e de 2,700 kcal (2,200 para mujeres no lactantes).
Varios estudios han medido la ingesta espontanea de madre lactantes sana y bien nutridas, encontrando cifras entre 1800 y 2300 kcal/día.
Manual de lactancia materna, capitulo10, dieta y suplementos para la madre lactante, asociación española de pediatría.
ALIMENTACION DE LA MADRE LACTANTE El aumento de la ingesta calórica produce un
aumento en la producción de leche en las madre desnutridas, pero no en madres de peso normal. No es necesario forzar la ingesta para alcanzar cifras recomendadas y es mejor que la madre se alimente según su propio apetito.
La desnutrición no es motivo para destetar; hay que alimentar al lactante a través de su madre.
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Por otra parte , la composición de la leche se modifica muy poco con la dieta materna.
Las proteínas, los lípidos y la lactosa no varían con la dieta. Lo que sí varía la producción entre ácidos grasos saturados e insaturados, pero la leche materna es rica en ácidos insaturados, aunque estos sean escaso en la dieta de la madre.
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La concentración de alguna vitamina varia con la ingesta materna.
No existe alimento prohibidos durante la lactancia.
Tampoco hay alimentos obligatorio para tener mas o mejor leche.
La madre lactante puede comer como otro adulto sano y recibir lo mismos consejos de alimentación saludable que la población general.
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SUPLEMENTOS Calcio: la ingesta no aumenta durante el
embarazo y la lactancia. Haber dado pecho mejora la densidad ósea y protege contra las fractura de cadera, vertebras y extremidades superiores.
Al comienzo de la lactancia se pierde un 3 a 7 % del calcio óseo que se recupera, espontáneamente a partir de los 6 meses.
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Hierro: los suplementos no aumentan el nivel de hierro en la leche. Por ello la ingesta dietética de referencia de hierro disminuye a la mitad, de 18 mg/día en la mujer adulta a 9 mg/día durante la lactancia.
Manual de lactancia materna, capitulo10, dieta y suplementos para la madre lactante, asociación española de
pediatría.
Vitamina k: la ingesta dietética no aumenta durante el embarazo y la lactancia, por lo que no se suplementa.
La administración de 5 mg diarios de vit K a la madre produce un notable aumento de los niveles de vitamina K en la leche
Agua : la madre lactante necesita tomar agua La oxitocina suele producir sed mientras el niño o la niña están mamando.
Beber agua extra no aumenta la producción de leche, ni a corto ni a mediano plazo y la restricción de líquidos no previene ni soluciona la ingurgitación mamaria.
Manual de lactancia materna, capitulo10, dieta y suplementos para la madre lactante, asociación española de pediatría.
ADELGAZAMIENTO Parte del aumento de peso durante el embarazo
constituye una reserva para la lactancia y la madre que lactan suelen perder, aproximadamente, de medio a un kilo al mes durante los primeros seis meses.
Pero mucha madres no empiezan a perder peso hasta tres meses después del parto y algunas incluso ganan peso.
Manual de lactancia materna, capitulo10, dieta y suplementos para la madre lactante, asociación española de pediatría.
Una dieta moderadamente hipocalórica (1,706 kcal/día) permite adelgazar gradualmente sin afectar a la producción y composición de la leche ni al aumento de peso del lactante.
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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LA MUJER EMBARAZADA. Realizar 5 tiempos de comida al día con horarios estrictos Busca formas saludables de satisfacer los antojitos como
fruta y verdura Ingiera bastante leche de almendras Tomar 2l de agua al día Reemplace el azúcar por endulzante natural libre de calorías Consuma poca sal ya que es muy frecuente la retención de
líquidos Utiliza aceite de soja u oliva para cocinar
Preferir hornear a la plancha o cosido sus alimentos.
No comer alimentos antes dormir, dejar pasar al menos dos horas.
Evitar los alimentos muy calientes o muy fríos
Preferir tortilla de maíz y panes integrales. No debe consumir bebidas alcohólicas. Evitar en lo posible bebidas gaseosas y
azucaradas. NO al tabaco.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA LA PUERPERA.
Aumente el aporte de líquidos. Beba 2-3 litros de agua al día.
Están totalmente desaconsejadas las bebidas alcohólicas.
Limite el consumo de bebidas estimulantes (café, té, refrescos con cafeína)
Elija carnes magras: ternera, pollo (sin piel), pavo, conejo, caballo.
Utilice el aceite de oliva Varíe la forma de cocción de los alimentos:
plancha, salteados, crudo, vapor, hervidos, horno.
En bebes con antecedentes familiares alérgicos, se aconseja que la madre limite la ingestión de leche de vaca, huevos, pescado, cacao y cacahuetes, ya que son alimentos con un potencial alergénico elevado.
GRACIAS
