NAMA:Ny NURJANAHROOM :214TGL :26.01.2013

UMUR :52 THNOPD/IPD :188357NO :188357

PEMERIKSAAN :MULTI SLICE 64 CT SCAN ABDOMEN

YTH ; Dr. RONALD RUSMIN RUSMAN SP.UKlinis : TUMOR GINJAL SINISTRA DD/ HIDRONEFROSIS

Multi Slice 64 CT Scan Abdomen slice interval 10 mm. Scanning dilakukan Pre dan Post contrast scanning fase arteriel dan venous serta dengan pemberian kontras oral. Dibuat rekontruksi potongan coronal.

Hepar : Ukuran tidak membesar dengan permukaan yang rata,.Parenkhym masih tampak homogen. Tidak tampak s.o.l. / nodul. Tidak tampak pelebaran v. Porta, V. hepatika dan duktus biliaris intrahepatal serta extra hepatal. K.Empedu : Ukuran dan bentuk normal. Intraluminal tidak tampak massa/ batu Pancreas : Tampak terdesak ke kanan, Daerah caput dan corpus yang terscanning masih dalam batas normal. Duktus pancreaticus tidak ada pelebaran.Limpa : Ukuran dalam batas normal. Tidak tampak pelebaran v. lienalis. Densitas parenkhym masih tampak homogen.Ginjal kanan: Ukuran dan bentuk masih normal. Densitas parenkhym masih dalam batas normal. Tampak bayangan kistik hipodens berbatas tegas, dua buah di daerah cortical pole atas dengan diameter 1 cm dan pole tengah dengan diameter 0,5 cm. St.pelvocalyces dan Ureter tidak melebar.Ginjal kiri: Tampak massa kistik yang saling berhubungan, berbatas tegas, tepi relatif reguler, berukuran 10 x 10 x 17 cm yang tampaknya meliputi seluruh parenkim ginjal kiri. Struktur normal dari parenkim ginjal kiri sudah tidak tampak lagi. Ureter kiri yang terdeteksi tampak melebar. Post kontras scanning tidak memberikan penyangatan.V.urinaria : Terisi penuh. Dinding tidak menebal. Tidak tampak batu atau massa. Pada daerah ujung distal ureter tampak lesi dengan densitas kalsium berbatas tegas berdiameter 1,5 x 1 cm yang tampaknya di daerah ureterovesico junction kiri.Uterus dan Adnexa : Ukuran dan bentuk normal, tidak tampak koleksi cairan di sekitarnya.Paraaorta/parailaka : Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening paraaorta, parailiacal kanan-kiri, axis coeliacus dan mesenterial. Traktus intestinalis : Tampak terisi kontras dengan baik, posisi tampak terdesak ke bagian kanan abdomen.Tidak tampak fluid collection intraabdomen / intrapelvic.KESIMPULAN : Hidronefrosis dan hidroureter kiri ec. Ureterolithiasis di bagian distal (uretero vesico junction) Multipel cortical simple cyst ginjal kanan. Hepar, kandung empedu, Pancreas, Limpa, Vesica urinaria, uterus dan adnexa masih dalam batas normal. Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening paraaorta, parailiacal kanan- kiri, axis coeliacus dan mesenterial.

Terima kasih atas kepercayaan Ts,SS.

Dr. FARHAN ANWARY. Sp.Rad (K),MH.Kes

-Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening paraaorta, parailiacal kanan-kiri, axis coeliacus dan mesenterial.-T.Intestinalis terisi kontras sampai ke daerah colon descendens dan rectosigmoid, dalam batas normal.-Pada hemitorak poserior bilateral yang terscanning, tampak bayangan hipodens minimal.KESIMPULAN :-Adanya bayangan udara minimal pada supradiafragma kanan, perlu dipertimbangkan adanya pneumoperitoneum- Nefrolithiasis di daerah pelvis renalis kanan - Efusi pleura bilateral minimal- Hepatobiler, limpa, pankreas, ginjal kiri, vesika urinaria, prostat saat ini tidak tampak kelainan.-Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening paraaorta,pariliacal kanan- kiri, axis coeliacus dan mesenterial.Bandug, 5 Mei 2012Terima kasih atas kepercayaan Ts,SS.