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UNIVERSIDAD NACIONALDE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCOCARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANAFISIOLOGIA MEDICA

Informe de PHYSIO EX 6.0 DOCENTE:Felix HidalgoALUMNO: CHACHAIMA MAR, Jorge EmersonCodigo: 130412SEMESTRE 2014-ICUSCO-PER2014

Ejercicio 09: FISIOLOGIA DEL SISTEMA RENAL

Actividad 1: Efecto del dimetro de la arteriola sobre la filtracin glomerularResultadosAfferent RadiusEfferent RadiusBenker PressGlom. PressGlom. Filt. RateUrine Vol.

0.50.459055.08124.99200.44

0.30.459044.4700

0.550.459058.94172.86212.87

0.60.459062.88221.69220.74

0.50.59053.73108.31167.25

0.50.559052.0687.54129.21

0.50.359056.84146.82247.96

0.50.19057.92160.25279.77

Cuestionario1. Como afecto el aumento del radio de la arteriola aferente a la filtracin glomerular?Al aumentar el radio de la arteriola aferente, tambin aumentaron su valor la presin glomerular, as como la filtracin glomerular; lo que aumenta a su vez el volumen de orina.2. Al reducir el radio de la arteriola aferente, fluye el liquido a travs de la nefrona?No, el radio se hace muy pequeo.3. Cual es la filtracin glomerular?La filtracin glomerular es 0.4. Cmo es esta filtracin comparada con tus datos de referencia, y por que?Esta filtracin es extremadamente baja, ya que los datos de referencia muestran que la filtracin glomerular es 125.5. Cmo afecto el aumento del radio eferente a la filtracin glomerular?Al dsismiinuir el radio de la arteriola eferente, tambin disminuyeron los valores de la presin glomerular y de la filtracin GLOMERULAR, por lo que el volumen de orina tambin disminuyo.

Actividad 2Resultados Afferent RadiusEfferent RadiusBenker PressGlom. PressGlom. Filt. RateUrine Vol.

0.50.457049.7258.57161.76

0.50.457551.0675.17175.86

0.50.458052.491.78186.23

0.50.458553.74108.38194.16

0.50.459055.08124.99200.44

0.50.459556.42141.59205.52

0.50.4510057.76158.2209.72

Cuestionario1. Qu le sucede a la presin en el glomrulo a medida que aumentabas la presin?Al aumentar la presin, se observa que en el glomrulo tambin hay un aumento.2. Qu ocurri con la filtracin glomerular?Al aumentar la presin, la filtracin tambin aumenta.3. Compara el volumen de orina de tus datos de referencia cine volumen de orina cuando aumentaste la presin

4. Cmo cambio el volumen de orina?El volumen de orina fue aumentando a la vez que se aumentaba la presin.5. Por qu podra considerarse beneficioso para el organismo un incremento del volumen de orina?Porque al verse incrementada, se est regulando la volemia y de esta manera se regula tambin la Presin Arterial. Captura de Pantalla

Actividad 3ResultadosAfferent RadiusEfferent RadiusBenker PressGlom. PressGlom. Filt. RateUrine Vol.

0.50.459055.08124.99200.44

0.50.458052.491.78186.23

0.50.458052.400

Cuestionario1. Qu sucedi con la filtracin glomerular y con el volumen de orina despus de reducir la presin?Ambos, tanto la filtracin glomerular como el volumen de roina disminuyeron.2. Cmo podras ajustar el radio aferente o eferente para compensar el efecto de la reduccin de presin sobre la filtracin glomerular y sobre el volumen de orina? a)Con un aumento o disminucin del radio de la arteriola aferente lo que podemos deducir es de que un aumento del radio aferente va a aumenta la filtracin glomerular y el volumen urinario como ya se vio y un descenso del dimetro de la arteriola aferente va a provocar una disminucin de la filtracin puesto que no va a generar ninguna fuerza en la presin ya que el dimetro no vara.b)Con un aumento o disminucin del radio de la arteriola eferente: podemos decir que mientras ms pequea sea la arteriola eferente menor cantidad de sangre habr que pase de glomrulo a esta por lo que la sangre demora ms en el glomrulo por lo que hay una mayor filtracin.3. Qu cambios se observan en el funcionamiento de la nefrona cuando la vlvula est cerrada?Se obtuvo una tasa de filtracin glomerular y un volumen iguales a 0.4. Por qu se observaron estos cambios?Porque una parte de la sangre es filtrada hacia los tubulos. 5. Es funcional el rion cuando la filtracin glomerular es cero? Explica tu respuesta.No, porque en ese caso no se filtrara nada, por lo que no se podra excretar los desechos que se excretan por via urinaria.6. Cul es el principal ingrediente que se necesita eliminar de la sangre?La Urea.

7. Los estudio sobre el envejecimiento han demostrado que algunas nefronas pueden fallar a medida que envejecemos Sera esto un problema en lo que se refiere a la formacin de la orina?Si, ya que segn a los estudios(bibliografa aqui) la tasa de filtracin glomerular va disminuyendo conforme van pasando los aos, por lo que existir una disminucin en la formacin de orina.8. Si la presin arterial disminuyera Qu cambios nesecitaria hacer el rinon para mantener su filtracin normal? Para mantener normal su filtracin, el rion debera diminuir el dimetro de la arteriola eferente.

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Actividad 4ResultadosGlucose Conc.Potassium Conc.Urine Vol.Urine Conc.Conc. Grad.AldosteroneADH

615.5980.57300300absentpresent

631.1940.28600600absentPresent

646.7826.86900900AbsentPresent


662.3720.1412001200absentpresent

Cuestionario1. Cmo vario la concentracin de solutos de la orina a medida que aumentaba el gradiente de concentracin del fluido intersticial?Simultneamente la concentracin de solutos presentes en la orina aumento.2. Qu le sucedi al volumen de orina a medida que aumentaba el gradiente de concentracin?Por que?A l aumentar el gradiente de concentracin, el volumen de orina disminuyo, ya que se aumenta la reabsorcin de agua hacia el intersticio por osmosis.3. Al aumentar el gradiente de concentracin, Qu le estas haciendo a la orina que se esta formando?Al aumentar la concentracin podemos observar un aumento de la presin en los tubos pero gracias al fenmeno contracorriente esta presin disminuye, luego el los tbulos contorneado proximal y tbulos colectores la hormona antidiurtica acta reabsorbiendo agua y aumentando la concentracin entonces aqu se regula el gradiente.4. Haz una prediccin sobre que le sucedera al volumen de orina si no aadieras ADH al conducto colector.Debido a que la ADH aumenta la reabsorcin de agua al no estar presente, aumentara el volumen de agua presente en la orina.

Capturas de Pantalla

Actividad 5: Reabsorcin de glucosaResultadosGlucose Conc.Potassium Conc.Urine Vol.Urine Conc.Conc. Grad.AldosteroneADH

66.252011001200absentabsent

4.296.252011001200absentabsent

2.576.252011001200absentabsent

06.252011001200absentabsent

06.252011001200AbsentAbsent

Cuestionario1. Qu le sucede a la concentracin de glucosa a medida que aades transportadores de glucosa al sistema?La concentracin de glucosa disminuye.2. En qu punto la concentracin de glucosa en la orina es cero?Cuando se aaden 400 carriers de glucosa, la concentracin de glucosa en orina disminuye a cero.3. Una persona con diabetes tipo I no puede sintetizar insulina y una persna con diabetes tipo II no responde a la insulina que sintetiza. En cualquier caso, la persona diabtica es incapaz de absorber glucosa hacia su organismo. Qu esperaras encontrar en la orina de una persona diabtica? Por qu?En la orina de una persona diabtica, lo mas probable es que se encuentre glucosa, lo cual se debe a que existe una tasa de reabsorcin mxima de glucosa, la cual al ser sobrepasada por la gran cantidad que existe en la sangre en personas diabticas, deja que la glucosa sea excretada por la orina.Captura de Pantalla

Actividad 6 : Efecto de las hormonas sobre la reabsorcinResultadosGlucose Conc.Potassium Conc.Urine Vol.Urine Conc.Conc. Grad.AldosteroneADH

66.252011001200absentAbsent

610.42180.91001200PresentAbsent


691.2320.6712001200presentPresent

Cuestionario1. Qu hormona tiene el mayor efecto sobre el volumen de orina? Por qu?La ADH, ya que esta aumentara la reabsorcin de agua, lo que dismiuira considerablemente el volumen de agua.2. Cmo influye la adicion de aldosterona a la concentracin de potasio en l orina?La aldosterona aumentara la concentracin en orina del potasio.3. Cmo afecta la adicion de ADH a la concentracin de potasio en la orina? Este efecto es comparable al efecto de aadir aldosterona?Debido a que la ADH disminuye la cantidad de agua en orina, esta aumentara la concentracin de potasio. No, este efecto es por la disminucin del solvente, en cambio, la aldosterona aumenta el soluto.4. Cmo afecta aadir ambas hormonas a 1) la concentracin de la orina. 2) el volumen de orina y 3) la concentracin de potasio?Aumentar ambas hormonas, aumenta la concentracin de la orina. El volumen de orina se vera disminuido y la concentracin de potasio se ve aumentada de manera considerable.5. Si no se utilizara ADH, Cmo variara la concentracin de la orina? Razona tu respuesta.La filtracin glomerular va a ser normal pero no va a ver una reabsorcin de agua por lo tanto el volumen de orina ser mayorCaptura de Pantalla

Ejercicio 10

ACTIVIDAD N1 :RESPIRACION NORMALResultados

Cuestionario1. Vari el pH sanguneo durante el proceso de respiracin normal? Si fue as Cmo?El pH se mantuvo en 7.39, este resultado se dio porque en el organismo tenemos sistemas amortiguadores los cuales no permiten los cambios de pH.2. El pH siempre estuvo en el rango normal del pH del organismo humano?El pH obtenido se mantuvo entre 7.35 y 7.45 que son los valores normales3. Vari el PCO2 durante el proceso de respiracin normal? Si es as Cmo?Como vemos la presin parcial de CO2 (Parmetro que nos informa acerca de la ventilacin alveolar del paciente) se mantuvo en 40 mmHg (Dentro del rango normal, 35 - 45 mmHg). No vario por que la presencia de oxigeno fue constante.

ACTIVIDAD N2 Experimento N1Resultados

Cuestionario1. Vario el pH sanguneo durante el procedimiento? Si fue as Cmo?Los pH obtenidos, fueron: A los 20 segundos fue 7.45, a los 40 segundos, 7.52 y a los 60 segundos, 7.57. Ya que la hiperventilacin produce una disminucin en la presin parcial del CO2 y es este que va a dar el pH acido en la sangre.2. El pH estuvo siempre en el rango normal del organismo humano?El pH obtenido en el experimento aumento llegando hasta 7.68. Estaramos frente a un caso de alcalosis respiratoria el cual inducir al organismo a disminuir la concentracin de HCO33. Si no cundo estuvo el pH fuera del rango normal y que desequilibrio acido/base indico este valor?A los 42 y 60 segundos (7.52 y 7.68), lo que indicara una Alcalosis respiratoria4. Vario el nivel de PCO2 durante el experimento? Si fue as Cmo?La presin parcial de CO2 se redujo considerablemente, ya que en la hiperventilacin va a ver segmentos mas cortos en la frecuencia respiratoria y esto inducir a una mayor intercambio de O por CO2 lo que generara una sangre con mayor concentracin de O y reduccin de CO2 .5. Si observaste un desequilibrio acido/base durante este experimento Cmo esperariaas que compense el sistema renal este estado?La relacin entre el In Bicarbonato (HCO3) y CO2 debe ser de 20 a 1, en el caso de que se reduzca en 0.5 CO2 al sistema, se produce una Alcalosis respiratoria de esta manera el rin lo compensara disminuyendo la cantidad de Ion Bicarbonato (HCO3) en 10, de tal manera que la relacin de 20 a 1 no se altere.6. Cual fue la diferencia entre el trazado de la hiperventilacin y el de la respiracin normal? Variaron los volmenes corrientes?

El volumen corriente en el volumen que se inspira y espira en una respiracin normal, su valor promedio es de 450-500 mL. El resultado del primer grafico (Respiracin normal) el VC fue el promedio, pero, en el segundo grfico, al inicio fue de 500 mL y luego de someter a una mayor ventilacin que llego hasta 3200 mL.7. Qu podra causar hiperventilacin en una persona?Posibles causas de la hiperventilacin son: Ansiedad y nerviosismo Sangrado Cardiopata como insuficiencia cardiaca congestiva o ataque cardiaco Medicamentos (como en el caso de una sobredosis de cido acetilsaliclico) Infeccin como neumona o sepsis Cetoacidosis y afecciones mdicas similares Enfermedad pulmonar como el asma, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) o embolia pulmonar Ataque de pnico Embarazo Dolor intenso Situaciones en las que hay una ventaja psicolgica al tener una enfermedad dramtica y repentina (por ejemplo, trastorno de somatizacin) Uso de estimulantes Estrs

ACTIVIDAD N2bEXPERIMENTO 2: HIPERVENTILACION Resultados

Cuestionario1. Qu le sucedi al trazado despus de la marca de 20 segundos cuando detuviste la hiperventilacin? La respiracin volvi a la normalidad inmediatamente? Explica tu observacinNo, ya que a pesar de haber cesado la hiperventilacin, esta deja consecuencias en las concentraciones de los gases, por lo cual, es necesario otros mecanismos para regular estas consecuencias.Captura de Pantalla

Actividad 3: Respirar el Mismo Aire EspiradoResultados A 20 segundos, pH: 7,35 A 40 segundos, pH: 7,30 A 60 segundos, pH: 7,25

1. Cmo vario el pH sanguneo durante el experimento? Si fue as, Cmo?El pH sanguneo fue disminuyendo a medida que el experimento avanzaba, aunque esta disminucin no fue muy pronunciada, se pudo observar un cambio significativo.2. El pH estuvo siempre dentro del rango normal de pH del organismo humano?No, el pH llego a estar por debajo del rango normal.3. Si no, Cundo estuvo el pH fuera del rango normal y que desequilibrio acido base ndico este valor de pH?A los 60 segundos, el pH disminuyo hasta 7,25; lo cual est por debajo de los valores normales.4. Vari el nivel de PCO2 durante el experimento? Si fue as, cmo?Si, ya que este fue aumentando poco a poco, a medida que el experimento avanzaba.5. Si observaste un desequilibrio cido/base durante este experimento, Cmo esperaras que el sistema renal compensara este estado?El sistema renal, ayudara en la compensacin de una acidosis (pH plasmtico por debajo de los valores normales) mediante una mayor excrecin de H+6. Cul es la diferencia entre el trazado de la respiracin del aire espirado y el trazado de la respiracin normal? Variaron los volmenes corrientes?

Fig: Se observa los grficos correspondientes a una respiracin normal(amarillo) y una respiracin del aire espirado(azul).

Como se puede observar en la grfica, los volmenes corrientes son diferentes, en el aire espirado este es mayor, ya que el cuerpo intenta compensar la disminucin de la concentracin de O2 mediante un mayor volumen de aire inspirado.7. Da ejemplos de problemas respiratorios que daran lugar a patrones de pH y PCO2 similares a lo que observaste durante la respiracin del aire espirado.Causas de la acidosis respiratoria comunes son: Enfermedades de las vas respiratorias (como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crnica). Enfermedades del trax (como la escoliosis). Enfermedades que afectan los nervios y los msculos que "le dan la seal" a los pulmones para inflarse o desinflarse. Frmacos que inhiben la respiracin (entre ellos, analgsicos potentes como los narcticos y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas), especialmente cuando se combinan con alcohol. Obesidad grave, la cual restringe la capacidad de expansin de los pulmones.Capturas de Pantalla

Actividad 4: Respuesta Renal al Equilibrio Acido/Base NormalResultadospH SanguineoPCO2Concentracin H+Concentracin HCO-3

7,3840NormalNormal

7,1975IncrementadaDisminuida

Cuestionario1. A los valores normales de PCO2 y pH, Cul fue la cantidad de H+ presente en la orina?La cantidad de H+ en la orina fue un cantidad normal, no se dio un valor exacto.2. Qu concentraciones de HCO-3 haba en la orina?As como en la concentracin de H+, la concentracin de HCO-3 tambin es una concentracin normal. Como en el caso del H+, no se dio un valor exacto.3. Por qu varia el pH sanguneo conforme lo hace la PCO2?Debido a la presencia de una enzima, Anhidrasa Carbonica, el CO2 que ingresa a la sangre reaccionara con H2O para formar H2CO3, este se descompone rapidamente en HCO3- y H+, estos ultimos aumentaran la acidez del pH plasmatico. Capturas de Pantalla

Actividad 5: Compensacin Renal a la Alcalosis RespiratoriaCuestionario1. Qu concentracin de [H+] estaba presente en la orina a cada uno de los niveles de PCO2/pH?Las concentraciones fueron las siguientes:pCO2pH SanguneoConcentraciones en Orina

[HCO-3]

207.7Elevado

307.61Elevado

357.49Normal

2. Qu Concentracin De Hco-3 Estaba Presente En La Orina A Cada Uno De Estos Niveles De Pco2/Ph?Tenemos las siguientes concentraciones:pCO2pH SanguneoConcentraciones en Orina

[H+]

207.7Disminuido

307.61Disminuido

357.49Normal

3. Si se asumen que ha pasado bastante tiempo para que el sistema renal compense completamente la alcalosis respiratoria, esperaras que la PCO2 aumentara o disminuyera? Esperaras que el pH sanguneo aumentara o disminuyera?En el caso de una compensacin de una alcalosis respiratoria, el valor de la PCO2 se encontrara aumentado, lo cual compensara la alteracin en el pH que se gener.El pH sanguino se encontrara aumentado, pero tendiendo a lo normal, ya que esta se encontrara parcialmente compensada, pero si no se trata la verdadera causa, esta se podra prolongar.(1)4. Explica porque este tipo de respiracin dio lugar a alcalosis.Debido a que a una mayor ventilacin, se expulsara una mayor cantidad de CO2. Esto causara de forma progresiva una disminucin en la concentracin de este gas en la sangre.(2)Capturas de Pantalla

Bibliografia(1)http://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2011/02/alcalosis-respiratoria-lovesio.pdf(2) Sanz MenndezBenito. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BSICO. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2006 Mar [citado 2014 Mayo 10] ; 45(1): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932006000100011&lng=es.(3) Argerich, Cosme. Sistmica de Diagnstico y Tratamiento en Medicina Interna. Divisin Clnica Mdica.

Actividad 6: Respuesta Renal A La Acidosis RespiratoriaCuestionario1. Qu concentracin de [H+] estaba presente en la orina a cada uno de estos niveles de PCO2/pH?

pCO2pH SanguneoConcentraciones en Orina

[H+][HCO-3]

607.29ElevadoDisminuido



2. Qu concentracin de [HCO3-2] estaba presente en la orina a cada uno de estos niveles de PCO2/pH?Segn a lo experimentado, se tiene lo siguiente:pCO2pH SanguneoConcentraciones en Orina

[H+][HCO-3]




3. Si se asumen que ha pasado bastante tiempo para que el sistema renal compense completamente la acidosis respiratoria, esperaras que la PCO2 aumentara o disminuyera? Esperaras que el pH sanguneo aumentara o disminuyera?Si se intenta compensar la acidosis respiratoria, lo nico que cambiara seria la concentracin de HCO3, por lo que el pCO2 se encontrara en valores iguales sin cambio alguno,hasta que no se elimine la causa de la acidosis.En cuanto al pH, este ira aumentando hasta que se compense, es decir, que llegue a un valor cercano al normal.

4. Recuerda tus actividades en el experimento de acidosis y alcalosis respiratoria. Qu tipo de respiracin dio lugar a una PCO2 ms cercana a la que experimentamos en esta actividad?Una hipo ventilacin fue el tipo de respiracin que se acerc mas a este tipo de experimento, ya que en esa practica, asi como en esta, el valor del Pco2 aumento considerablemente. (1)

5. Explica porque este tipo de respiracin dio lugar a acidosis.En condiciones normales, la PCo2 se mantiene entre valores normales, pero una vez producida una alteracin en la ventilacin que disminuya la frecuencia respiratoria o la perfusin pulmonar, se retiene CO2, por lo cual su valor serico aumenta. Este ultimo aumento va a tener como consecuencia la acidosis. (2)(3)Capturas de Pantalla

Bibliografia(1)http://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2011/02/alcalosis-respiratoria-lovesio.pdf(2) Sanz MenndezBenito. ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BSICO. Rev Cubana Cir [revista en la Internet]. 2006 Mar [citado 2014 Mayo 10] ; 45(1): . Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932006000100011&lng=es.(3) Argerich, Cosme. Sistmica de Diagnstico y Tratamiento en Medicina Interna. Divisin Clnica Mdica.

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