NOMBRE DE LA DEPENDENCIAtemazcalli.gob.mx/transparencia/uploads/ManualProcedimientos_SM_PsicInf.pdf · El jefe de Psiquiatría y Psicología Infantil y del Adolescente promoverá

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

INSTITUTO TEMAZCALLI PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN

SUBDIRECCIÓN MÉDICA

IDENTIFICACIÓN

NOMBRE DE LA DEPENDENCIA:

Instituto Temazcalli Prevención y Rehabilitación

MANUAL DE:

Procedimientos

UNIDAD:

Subdirección Médica

LUGAR Y FECHA DE ELABORACIÓN:

San Luís Potosí, Agosto del 2006

RESPONSABLE DE ELABORACIÓN:

Psiquiatría y Psicología Infantil y del Adolescente




POLÍTICAS GENERALES DE OPERACIÓN

Subdirección: Medica Fecha de elaboración: Agosto del 2006

Departamento: Psiquiatría y Psicología Infantil y del Adolescente Hoja: 1

1. PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA INFANTIL Y DEL ADOLECENTE El área de Psiquiatría y psicología Infantil y del Adolescente brinda una atención a problemas de salud mental Infantil-Juvenil (maltrato, abuso sexual) Conductuales (Hiperactividad) y de Aprendizaje (Dificultad en la lectura, escritura, matemáticas, problemas de lenguaje, coordinación.) además de realizar las siguientes funciones:

Diagnosticar y tratar trastornos conductuales, afectivos y de aprendizaje, que limiten el desarrollo normal de los niños.

Establece estadísticamente la prevalencia de los trastornos diagnosticados. Establece tratamientos integrales que implique la participación de diversas instancias tanto de salud como de

educación y de asistencia social.

Por ningún motivo se podrá lucrar con la información que proporcione el usuario.

Deberán participar en programas de capacitación y en actividades académicas que se impartan dentro o fuera de la Institución.

Planea estrategias de prevención con la participación de Instituciones que se dediquen a esta actividad. Intervención en problemas que afecten el contexto social. El jefe de Psiquiatría y Psicología Infantil y del Adolescente promoverá actividades de enseñanza sobre el área

de Psiquiatría y Psicología Infantil. El jefe de Psiquiatría y Psicología infantil y del Adolescente establecerá convenios de trabajo con Instituciones

como DIF, PRODEM, SEGE, para la atención de pacientes.

Se deberá portar en un lugar visible el gafet del Instituto.

Formuló Dr. Marco Antonio Rosas Gámez

T.A. Cristina López Esparza

Revisó

Dr. Luis Eduardo López Rivas.

Autorizó




NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:

Elaboración de Preconsulta

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Recopilar datos generales del paciente para establecer un diagnóstico preliminar del paciente.

ÁREAS DE APLICACIÓN:

Unidades administrativas que intervienen en el proceso de elaboración de preconsulta.

Trabajo Social

Caja

Psiquiatría y psicología Infantil y del Adolescente.




POLÍTICAS DE OPERACIÓN



Procedimiento: Elaboración de Preconsulta

El Departamento de Psiquiatría será el encargado de brindar atención psiquiatríca a los usuarios, apegándose a la NOM 025SSA2. (Anexo 1)

Por ninguna motivo se podrá lucrar con la información proporcionada a los usuarios. El Departamento de Psiquiatría será el responsable de la aplicación de los tratamientos establecidos. Las terapias no podrán ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

departamento. Las sesiones tendrán una duración de 45 minutos. Se deberá atender al paciente aunque tenga retraso, cubriendo el tiempo restante de su sesión. Por ningún motivo se podrá cancelar la consulta sin causa justificada. Todas las anotaciones y observaciones que haga el Psicólogo deberán ser escritas en el expediente del

paciente.

Se deberá portar en un lugar visible el gafet del Instituto.

El paciente cubrirá la cuota que será fijada por trabajo social en el carnet de citas (IT-TS-03) entregando la cajera comprobante del mismo (IT-C-01).

Los datos de la preconsulta deberán ser registrados en el formato Preconsulta (IT-PSIYA-01)



Revisó


Autorizó




DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO



Procedimiento: Elaboración de Preconsulta

Responsable Operación Núm.

Descripción de la actividad

La Jefa y/o encargada de Trabajo Social. Usuario Caja La Jefa y/o encargada de Trabajo Social. El o la Psicólogo Usuario El o la Psicólogo Usuario La Jefa y/o encargada de Trabajo Social. Los Padres del menor Usuario La Jefa y/o encargada de Trabajo Social.

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Facilita expedientes de los pacientes que serán atendidos ese día al Psicólogo Paga en caja y se reporta en Trabajo Social Cobra y entrega comprobante de pago(IT-C-01) Recibe al Usuario y pide comprobante de pago, pasa al Usuario con el Psicólogo. Recibir al usuario y comienza con el cuestionario de la preconsulta (IT-PSIYA-01) Responden a los cuestionamientos del Psicólogo Hace su análisis y llena el formato. Termina el llenado de la preconsulta (IT-PSIYA-01) y finaliza la sesión y le indica al usuario próxima sesión y lo pasa a Trabajo Social Pasa a Trabajo Social para registrar próxima cita. Registra fecha de próxima sesión en el carnet de citas (IT-TS-03) y se lo entrega al Usuario. Se retira con nueva fecha de consulta registrada en el carnet de citas (IT-TS-03) Regresa expediente a Trabajo Social ya con sus anotaciones Guarda los expedientes que le fueron entregados



Revisó


Autorizó





Elaboración de Historia Clínica


Obtener Historial del paciente que confirme y/o establezca del diagnóstico y tratamiento a seguir.


Unidades administrativas que intervienen en el proceso de elaboración de Historia Clínica

Trabajo Social

Caja








Procedimiento: Elaboración de Historia Clínica.

El Departamento de Psiquiatría será el encargado de brindar atención psiquiatríca a los usuarios, apegándose a la NOM 025SSA2.

Por ninguna motivo se podrá lucrar con la información proporcionada por pacientes. El Departamento de Psiquiatría será el responsable de la elaboración de la Historia Clínica. Las terapias no podan ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

Departamento. Las sesiones tendrían una duración de 45 minutos. Se deberá atender al paciente aunque tenga retraso, cubriendo el tiempo restante de su sesión.

Por ningún motivo se podrá cancelar la consulta sin causa justificada. Todas las anotaciones y observaciones que haga el Psicólogo deberán ser escritas en el expediente del

paciente.

Los datos proporcionados por el usuario deberán ser registrados en la Historia Clínica (IT-PSIYA-02).




Revisó


Autorizó







Procedimiento: Elaboración de Historia Clínica



La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. Los Padres del Menor Cajero (a) La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psicólogo Los Padres del menor El o la Psicólogo Los Padres del menor La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. Los Padres del menor El o la Psicólogo La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social.

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Facilita al Psicólogo expediente del usuario. Paga en caja y se reporta en Trabajo Social Cobra y entrega comprobante de pago(IT-C-01) Recibe a los Padres del menor, pide comprobante de pago y los pasa con el Psicólogo. Lo recibe y les explica que se elaborará la Historia Clínica del menor y que este llenado será en 3 sesiones. Aceptan asistir a las próximas sesiones y a responder lo requerido por el Psicólogo (3 sesiones). Hace sus anotaciones en el formato (IT-PSIYA-02) que se anexa al expediente del menor. Finaliza el llenado del formato y pide a los padres del menor pasar a Trabajo Social para que se registre la próxima sesión con el menor. Pasan a Trabajo Social para programar próxima cita. Registra la próxima sesión en el carnet de citas(IT-TS-03) Se retiran con próxima cita registrada en el carnet. Entrega expediente al encargado de trabajo social ya con las anotaciones correspondientes. Guarda el expediente que le fue entregado.



Revisó


Autorizó



SUBDIRECCIÓN MÉDICA NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO:

Valoración Psicopedagógica


Evaluar y confirmar con tests psicopedagógicos el diagnostico clínico para identificar el área a incidir en el tratamiento.


Unidades administrativas que intervienen en el proceso de Valoración Psicopedagógica

Trabajo Social

Caja.








Procedimiento: Valoración Psicopedagógica.


Por ninguna motivo se podrá lucrar con la información proporcionada por pacientes.

El Departamento de Psiquiatría será el responsable de la completa aplicación de la valoración

psicopedagógica. Las terapias no podrán ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

Departamento. Las sesiones tendrían una duración de 45 minutos. Se deberá atender al paciente aunque tenga retraso, cubriendo el tiempo restante de su sesión.

Por ningún motivo se podrá cancelar la consulta sin causa justificada. Todas las anotaciones y observaciones que haga el Psicólogo deberán ser escritas en el expediente del

paciente.


Los resultados de la valoración psicopedagógica de serán registrados en la Hoja de Evolución (IT-

PSIYA-03)



Revisó


Autorizó







Procedimiento: Valoración psicopedagógica



La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El Usuario Cajero(a) La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psicólogo Usuario La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. Usuario El o la Psicólogo La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social.

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Facilita expediente del Usuario al Psicólogo. Pagar a caja y se reporta en Trabajo Social. Cobra y entrega comprobante de pago(IT-C-01) Recibe al usuario, le pide comprobante de pago y lo pasa con el Psicólogo Los recibe y aplica una serie de pruebas que le servirán para confirmar el diagnostico y establecer tratamiento. Registra los resultados de las pruebas en la hoja de Evolución (IT-PSIYA-03). Finaliza la sesión y pide al usuario pasar a Trabajo Social para que se registre la próxima sesión Pasan a Trabajo Social para programar próxima sesión Registra la próxima sesión en el carnet de citas(IT-TS-03) Se retiran con próxima cita registrada en el carnet. Entrega expediente al encargado de trabajo social ya con las anotaciones correspondientes. Guarda el expediente que le fueron entregados NOTA: Esta valoración se realiza en 5 sesiones y la aplicación de las pruebas es de acuerdo a las necesidades del usuario.



Revisó


Autorizó




Valoración Psiquíatrica


Establecer el nivel de funcionamiento mental del usuario así como los medios que ayuden en su tratamiento y determinar si es necesaria la administración de medicamento.


Unidades administrativas que intervienen en el proceso de Valoración psiquíatrica

Trabajo Social

Caja








Procedimiento: Valoración Psiquiatríca


Por ninguna motivo se podrá lucrar con la información proporcionada por pacientes.

El Departamento de Psiquiatría será el responsable de la completa aplicación de la Valoración Psiquiatrita. Las terapias no podan ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

Departamento. Las sesiones tendrían una duración de 45 minutos. Se deberá atender al paciente aunque tenga retraso, cubriendo el tiempo restante de su sesión. Por ningún motivo se podrá cancelar la consulta sin causa justificada.

Todas las anotaciones y observaciones que haga el Psicólogo deberán ser escritas en el expediente del

paciente.

Los resultados y comentarios de la Valoración Psiquíatrica los deberá registrar en la Hoja de Evolución (IT-PSIYA-03).

El paciente cubrirá la cuota que será fijada por trabajo social en el carnet de citas (IT-TS-03) entregando la

cajera comprobante del mismo (IT-C-01).

Las Recetas medicas (IT-DG-01) deberán llevar el membrete del Instituto y los registros de identificación del medico.



Revisó


Autorizó







Procedimiento: Valoración Psiquiatríca



La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El usuario Cajero(a) La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psiquiatra Usuario La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El usuario El o la Psiquiatra La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social.

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Facilita al Psiquiatra expediente del usuario Paga en caja y se reporta en Trabajo Social. Cobra y entrega comprobante al usuario(IT-C-01) Recibe al usuario, pide comprobante de pago y lo pasa a con el Psiquiatra Realiza la valoración Psiquiátrica y determina el tratamiento Farmacológico (en caso de ser necesario). Informa al Usuario y entrega receta (IT-DG-01) ( si es necesario darle medicamento) Despide al usuario, le pide pasar a Trabajo Social a registrar próxima sesión. Pasa a Trabajo Social para programar próxima sesión. Registra próxima sesión en el carnet de citas (IT-TS-03). Se retira Realiza sus anotaciones en la Hoja de Evolución (IT-PSIYA-03) Entrega expediente al encargado de Trabajo Social. Guarda el expediente que le fue entregado.



Revisó


Autorizó




Tratamiento Psiquiátrico y Psicológico


Estructurar un tratamiento que incida positivamente sobre el trastorno que presenta el usuario.


Unidades administrativas que intervienen en el proceso del tratamiento Psiquiátrico y Psicológico

Trabajo Social


Caja







Procedimiento: Tratamiento Psiquiátrico y/o Psicológico


El Departamento de Psiquiatría será el responsable de la aplicación de los tratamientos establecidos. Las terapias no podan ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

Departamento.

Se deberá involucrar a los padres del usuario para que apoyen con tareas en el hogar del usuario. Las sesiones tendrán una duración de 45 minutos. Se deberá atender al paciente aunque tenga retraso, cubriendo el tiempo restante de su sesión. Por ningún motivo se podrá cancelar la consulta sin causa justificada. Todas las anotaciones y observaciones que haga el Psicólogo deberán ser escritas en el expediente del

paciente.

Las anotaciones del tratamiento psiquiátrico y psicológico las deberá registrar en la Hoja de Evolución (IT-PSIYA-03).

El paciente cubrirá la cuota que será fijada por trabajo social en el carnet de citas (IT-TS-03) entregando la

cajera comprobante del mismo (IT-C-01).



Revisó


Autorizó







Procedimiento: Tratamiento Psiquiátrico y/o Psicológico



La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El usuario Cajero(a) La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psicólogo El usuario La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psicólogo La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social.

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Facilita al Psicólogo expediente del usuario Paga en caja y se reporta en Trabajo Social. Cobra y entrega comprobante al usuario(IT-C-01) Recibe al usuario, pide comprobante de pago y lo pasa con el Psicólogo. Lo recibe y da continuidad al tratamiento Despide al Usuario y hace sus anotaciones en la hoja de Evolución (IT-PSIYA-03) que anexa al expediente Se retira y pasa a Trabajo Social a programar próxima sesión. Registra próxima sesión en el carnet de citas (IT-TS-03), y despide al usuario. Regresa expediente a Trabajo Social con las anotaciones correspondientes. Guarda el expediente que le fue entregado.



Revisó


Autorizó




Visitas Escolares


Conocer el desarrollo del menor (Usuario) dentro del contexto escolar.


Unidades administrativas que intervienen en el proceso de Visitas Escolares

Trabajo Social


Servicios Generales







Procedimiento: Visitas Escolares


El Departamento de Psiquiatría será el responsable de la visita escolar. Las visitas escolares no podrán ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

Departamento.

La visita escolar deberá ser autorizada por el jefe de Psiquiatría Infantil. Todas las anotaciones y observaciones de la visita escolar que haga el Psicólogo deberán ser escritas en el

expediente del paciente en el reporte de Visita Escolar (IT-PSIYA-05)



Revisó


Autorizó







Procedimiento: Visitas Escolares



El o la Psicólogo El Jefe de Psiquiatría y psicología Infantil y del Adolescente El o la Psicólogo Profesor (a) del menor El o la Psicólogo La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psicólogo El Jefe del Depto. de Servicios Generales El Chofer El o la Psicólogo Profesor (a) del menor El o la Psicólogo

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Analiza si es necesario realizar una visita escolar al menor Informa al Jefe de Psiquiatría y Psicología Infantil y del Adolescente Revisa motivos para realizar la visita y la autoriza. Hace llamada a la Institución Educativa del menor, solicitando autorización para realizar visita escolar. Recibe llamada y autoriza la visita. Avisa a Trabajo Social para no citar usuarios en el horario de la visita. Hace la anotación en la agenda. Avisa a Servios Generales que requerirá salir de la Institución, esto para que le asigne un vehículo y chofer. Asigna vehículo y chofer. Lleva al Psicólogo a la visita y lo espera hasta que termine la Visita. Se presenta en la Institución Educativa, debidamente identificado con el gafet y credencial institucional. Recibe y colabora con el Psicólogo. Hace las observaciones y anotaciones en el formato (IT-PSIYA-05) Termina la visita y se despide de las personas que la(o) recibieron, regresa a Temazcalli Anexa al expediente del usuario el formato (IT-PSIYA-05)



Revisó


Autorizó





Entrevistas de seguimiento y orientación con padres y/o profesores.


Orientar, revalorar y evaluar los avances y puntos de apoyo en el tratamiento del menor (usuario).


Unidades administrativas que intervienen en el proceso de Entrevista de seguimiento y orientación con padres y/o profesores.


Trabajo Social.

Caja

Recepción







Procedimiento: Entrevista de seguimiento y orientación con los padres y/o profesores.


Por ninguna motivo se podrá lucrar con la información proporcionada por padres y/o profesores.

La orientación no podan ser aplicadas por personal inexperto y sin previa autorización del jefe del

Departamento. La orientación tendría una duración de 45 minutos.

Por ningún motivo se podrá cancelar la orientación sin causa justificada. Todas la información proporcionada por los padres y/o profesores deberá ser anotada en la Hoja de

Evolución (IT-PSIYA-03).



Revisó


Autorizó




DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Subdirección: Médica Fecha de elaboración: Agosto del 2006


Procedimiento: Entrevista de seguimiento y orientación con los padres y/o profesores.



El o la Psicólogo La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. Secretaria La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. Los padres del menor

Cajera (o) Los padres del menor La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social. El o la Psicólogo Los padres del menor El o la Psicólogo La Jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social.

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Solicita a Trabajo Social citar a los padres del menor para una entrevista de seguimiento del tratamiento. Solicita marcar el número telefónico del usuario a la Secretaria. Realiza llamada y la pasa a Trabajo Social. Informa a los padres del menor que es necesario que tengan una entrevista con el Psicólogo del usuario, programa cita. Facilita al Psicólogo el expediente del usuario. Asisten a la cita y pasa a caja a pagar sesión. Cobra y entrega comprobante de pago (IT-C-01) al usuario. Pasan a Trabajo Social. Recibe a los padres del menor pide comprobante de pago y los pasa con el Psicólogo. Recibe a los padres del menor e inicia entrevista con ellos. En el transcurso de la entrevista obtiene datos relevantes que ayuden en el tratamiento del menor. Termina la entrevista y da orientación a los padres del menor. Despide a los padres del menor y hace sus anotaciones en la hoja de evolución (IT-PSIYA-03) que anexa al expediente. Pasan a Trabajo Social y se despiden. Regresa a Trabajo Social el expediente para que lo guarde. Guarda expediente.



Revisó


Autorizó




Registro de consulta diaria.


Controlar la asistencia de los usuarios para obtener datos estadísticos.


Unidades administrativas que intervienen en la elaboración del Registro de consulta diaria. Trabajo Social. Departamento de psiquiatría y psicología infantil y del adolescente.







Procedimiento: Registro de consulta diaria.

Se deberá registrara los datos del usuario en la hoja diaria de consulta psiquiatría Infantil IT-PSIYA-06, la cual deberá ser llenada con tinta negra.

La deberán entregar a la Jefa de Trabajo Social al final de su horario de trabajo para el conteo y resguardo

de los datos.



Revisó


Autorizó







Procedimiento: Registro de consulta diaria.

Responsable (s) Operación Núm.


La jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social El o la Psicólogo La jefa y/o encargada en turno de Trabajo Social

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Entrega al Psicólogo los expedientes de los usuarios citados durante el día y la hoja diaria de consulta (IT-PSIYA-06). Recibe expedientes y Hoja diaria de consulta (IT-PSIYA-06) Registra en la Hoja diaria de consulta (IT-PSIYA-.06) los usuarios que atendió durante el día. Entrega expedientes y Hoja diaria de consulta (IT-PSIYA-06) previamente llenada a Trabajo Social. Recibe los expedientes y la hoja diaria de consulta, los guarda.



Revisó


Autorizó

Documents

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