41

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Page 2: Nombre de - corevih-bretagne.fr

2

Département Ville Centre Hospitalier/service

Nombre de

patients/ File

active

Nombre de

nouvelles prises en

charge 2013

Nombre de

nouveaux

séropositifs

Nombre de

décès

% file active du service

/ file active totale

Côtes d'Armor St Brieuc Saint Brieuc - Centre Hospitalier 350 44 11 2 11,4%

Finistère

Brest

Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Médecine Interne 225 12 3 4 7,3%

Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Maladies infectieuses 221 31 7 0 7,2%

Brest - CHU, Morvan/ Dermatologie 5 1 2 0 0,2%

Brest - Hôpital d'instructions des armées 9 1 0 0 0,3%

Morlaix Morlaix - Centre hospitalier 28 7 3 0 0,9%

Quimper Quimper - Centre Hospitalier 372 23 10 6 12,1%

Ille-et-Vilaine Rennes Rennes - CHU 1225 85 40 9 39,9%

St Malo St Malo - Centre Hospitalier 50 7 3 1 1,6%

Morbihan

Lorient Lorient - Centre Hospitalier 223 12 5 1 7,3%

Pontivy Pontivy - Centre Hospitalier 29 4 2 0 0,9%

Vannes Vannes - Centre Hospitalier 335 26 16 3 10,9%

Total Régional 3 072 253 102 26 100,0%

Total Régional en % 8,2% 3,3% 0,8%

Page 3: Nombre de - corevih-bretagne.fr

3 11,4%

7,3%

7,2%

0,2%

0,3%

0,9%

12,1%

39,9%

1,6%

7,3%

0,9%

10,9%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%

Saint Brieuc - Centre Hospitalier

Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Médecine Interne

Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Maladies infectieuses

Brest - CHU, Morvan/ Dermatologie

Brest - Hôpital d'instructions des armées

Morlaix - Centre hospitalier

Quimper - Centre Hospitalier

Rennes - CHU

St Malo - Centre Hospitalier

Lorient - Centre Hospitalier

Pontivy - Centre Hospitalier

Vannes - Centre Hospitalier

St B

rieu

cB

rest

Mo

rlai

xQ

uim

pe

rR

en

ne

sSt

Mal

oLo

rie

nt

Po

nti

vyV

ann

es

tes

d'A

rmo

rFi

nis

tère

Ille

-et-

Vila

ine

Mo

rbih

an

Répartition des patients de la file active en 2013

19,1%

41,5%

28,0%

Page 4: Nombre de - corevih-bretagne.fr

4

Page 5: Nombre de - corevih-bretagne.fr

5

2010 2011 2012 2013

File active 323 343 341 350

Variation +6,20% -0,60% +2,6%

11

10

4

48

23

16

22

3

8

41

18

11

15

5

2

44

11

11

0 10 20 30 40 50 60

PDV ou n'ayant eu aucun recours

transféré vers une autre structure

DCD

Total des nouvelles prises en charge

Transféré d'une autre structure

Nouveaux séropositifs

Pat

ien

ts s

ort

ants

Pat

ien

ts e

ntr

ants

Variation de la file active adulte

2013

2012

2011

Page 6: Nombre de - corevih-bretagne.fr

<=20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >70 ans Total

2 2 22 87 78 35 9 235

<= 20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >70 ans Total

0 5 37 42 18 12 1 115

6

0

5

37

42

18

12

1

2

2

22

87

78

35

9

10080604020204060

<=20 ans

[21-30 ans]

[31-40 ans]

[41-50 ans]

[51-60 ans]

[61-70 ans]

>70 ans

Pyramide des âges de la file active

Femmes

Hommes

Page 7: Nombre de - corevih-bretagne.fr

7

44,9%

16,7%

2,9%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

>50 ans >60 ans >70 ans

% de la file active

Répartition des patients agés de + de 50 ans

Page 8: Nombre de - corevih-bretagne.fr

44,6%

38,3%

9,4% 4,3%

2,0%

1,1%

0,3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

hétérosexuel Homosexuel bisexuel

UDIV Inconnu transfusé AESautres

Maternofoetale

Répartition par mode de contamination, hommes et femmes

81,7%

8,7% 5,2% 3,5% 0,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

hétérosexuel UDIV Inconnu AESautres

transfusé

Répartition par mode de contamination, femmes

57,0%

26,4%

9,8% 3,8% 2,6%

0,4% 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Homosexuelbisexuel

hétérosexuel UDIV Inconnu transfusé Maternofoetale

Répartition par mode de contamination, hommes

Page 9: Nombre de - corevih-bretagne.fr

3,1%

15,1%

31,4%

50,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

<1 an [1-5 ans[ [5-15 ans[ >=15 ans

Répartition des patients en fonction de l'ancienneté du diagnostic

<1 an [1-5 ans[ [5-15 ans[ >=15 ans Durée médiane

(moy) / durée max.

11 53 110 176 15 (14,4)/35

Non Sida Sida

259 91 9 74,0%

26,0%

Répartition des patients par stade de la maladie

Non Sida Sida

Page 10: Nombre de - corevih-bretagne.fr

A Saint-Brieuc

2 Patients :

INFECTIONS OPPORTUNISTES CLASSANT SIDA :

- 1 Pneumocystose pulmonaire

- 1 Candidose œsophagienne

1

0

18,8%

15,6%

12,5% 12,5%

9,4%

6,3% 6,3% 6,3%

3,1%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

Répartition des 32 évènements classant Sida (pour 26 patients) diagnostiqués en 2013

En Bretagne

Page 11: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Nombre de CV

non renseignées <=50 51-400 401-1000 1001-10 000 10 001-30 000 30 001-99 999 >=100 000 Total

1 295 18 5 13 7 6 4 350

11

80%

5% 2%

5% 3% 4% 2%

79%

8%

2% 3% 4% 3% 1%

85%

5% 1%

4% 2% 2% 1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

<=50 51-400 401-1000 1001-10 000 10 001-30 000 30 001-99 999 >=100 000

Répartition des valeurs de la dernière charge virale mesurée (présence ou absence de traitement)

2011

2012

2013

Page 12: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Nombre de

CD4 non

renseignés

<200 200-349 350-499 >=500 Total

2 17 46 63 222 350

12

6%

14%

22%

58%

5%

14% 17%

64%

4%

14%

22%

60%

5%

13%

18%

64%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

<200 200-349 350-499 >=500

Répartition des patients en fonction de leurs derniers CD4 renseignés

2010

2011

2012

2013

Page 13: Nombre de - corevih-bretagne.fr

13

Page 14: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Naïfs de tout traitement Non traités (hors naïfs) Ayant reçu au moins 1

traitement

18 6 326

14

5% 2%

93%

4% 2%

93%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Naïfs de tout traitement Non traités (hors naïfs) Ayant reçu au moins 1traitement

Proportion des patients traités et non traités

Saint-Brieuc

Bretagne

Page 15: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Monothérapie Bithérapie Trithérapie Quadrithérapie Pentathérapie Total

2 3 310 9 2 326

15

0,6% 0,9%

95,1%

2,8% 0,6% 0,0% 1,0%

2,9%

91,4%

4,0% 0,6% 0,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Monothérapie Bithérapie Trithérapie Quadrithérapie Pentathérapie Supérieur à 5molécules

Répartition des patients traités en fonction du type de traitement ARV Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Saint-Brieuc

Bretagne

Page 16: Nombre de - corevih-bretagne.fr

63 lignes de traitements différentes (contre 71 en 2012)

Les 10 associations de traitements les plus prescrites :

234 patients (contre 204 en 2012)

72% de la file active traitée (contre 68% en 2012)

16

13,5%

10,1%

9,8%

9,5%

8,3%

5,2%

4,9%

4,6%

3,1%

2,8%

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%

RTV+DRV+TDF+FTC

TDF+FTC+NVP

EFV+TDF+FTC

TDF+FTC+RPV

RTV+ATV+TDF+FTC

ABC+3TC+NVP

ETV+TDF+FTC

LPV+TDF+FTC

ABC+3TC+RTV+ATV

ETV+RAL+RTV+DRV

Les 10 associations de traitements les plus préscrites

Page 17: Nombre de - corevih-bretagne.fr

17

277 lignes de traitements différentes

Les 10 associations de traitements les plus prescrites :

1954 patients

68% de la file active traitée

17

16,2%

12,1%

10,7%

9,9%

5,7%

3,2%

2,8%

2,8%

2,5%

2,2%

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18%

TDF+FTC+RPV

EFV+TDF+FTC

RTV+ATV+TDF+FTC

RTV+DRV+TDF+FTC

TDF+FTC+NVP

ABC+3TC+NVP

LPV+TDF+FTC

ABC+3TC+RTV+DRV

ABC+3TC+RTV+ATV

RAL+TDF+FTC

Les 10 associations de traitements les plus prescrites en Bretagne

Page 18: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Trithérapie

% de patients de la file active

traitée

2011 2012 2013

2 INTI + 1 IP 43,2% 42,3% 40,5%

2 INTI + 1 INNTI 38,6% 40,7% 44,5%

2 INTI + 1 II 0,0% 0,7% 0,6%

2 INTI + 1 IR 0,0% 0,0% 0,0%

Molécules

(seule ou plus

autre chose)

% de la file active traitée

2011 2012 2013

TDF/FTC 58,1% 47,3% 64,1%

ABC/3TC 18,5% 15,0% 16,9%

Raltegravir 7,9% 8,0% 8,6%

Maraviroc 1,0% 0,3% 0,6% 18

40,5%

44,5%

0,6% 0,0%

36,9%

44,7%

3,4% 0,1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

2 INTI + 1 IP 2 INTI + 1 INNTI 2 INTI + 1 II 2 INTI + 1 IR

Les types de trithérapies en 2013 – Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Côtes d'Armor

Bretagne

64,1%

16,9%

8,6%

0,6%

66,6%

20,5%

11,1%

1,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

TDF/FTC ABC/3TC Raltegravir Maraviroc

Répartition des patients selon différentes types d'associations en 2013 - Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Côtes d'Armor

Bretagne

Page 19: Nombre de - corevih-bretagne.fr

INNTI

% de la file

active traitée

2011 2012 2013

Efavirenz 17,5% 13,7% 11,7%

Nevirapine 20,8% 21,3% 17,5%

Etravirine 8,3% 11,3% 9,8%

Rilpivirine 0,0% 2,3% 9,8%

Total 46,5% 48,7% 48,8%

IP

% de la file

active traitée

2011 2012 2013

Atazanavir 22,1% 18,7% 14,4%

Lopinavir 12,2% 12,7% 9,2%

Darunavir 18,5% 23,0% 27,9%

Total 52,8% 54,4% 51,5%

19

14,4%

9,2%

27,9%

16,8%

6,2%

22,5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

Atazanavir Lopinavir Darunavir

Répartition des patients sous les 3 principales IP en 2013 - Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Côtes d'Armor

Bretagne

11,7%

17,5%

9,8% 9,8%

15,6%

11,1%

6,9%

17,8%

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

Efavirenz Nevirapine Etravirine Rilpivirne

Répartition des patients sous les 3 principaux INNTI en 2013 - Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Côtes d'Armor

Bretagne

Page 20: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Trithérapie IP Trithérapie

INNTI

Traitement

dans le

cadre d'un

protocole

Traités par AZT-

3TC-LPV hors

grossesse

14 2 0 0

20

5,3%

5,3%

5,3%

5,3%

5,3%

10,5%

15,8%

47,4%

0% 10% 20% 30% 40% 50%

AZT+3TC+RTV+DRV

ETV+RAL+RTV+DRV

ABC+3TC+RTV+ATV

TDF+FTC+RAL

TDF+FTC+EFV

RTV+ATV+TDF+FTC

TDF+FTC+RPV

RTV+DRV+TDF+FTC

Types d'associations lors de l'inauguration d'un traitement en 2013

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40%

TDF+FTC+NVP

FTC+RAL+RTV+DRV+ABC

BAC+3TC+ATV

TDF+FTC+LPV

RAL+RTV+DRV+TDF

RAL+RTV+DRV+TDF+FTC

TDF+FTC+DRV

ABC+3TC+RTV+ATV

AZT+3TC+LPV

TDF+FTC+RAL

ABC+3TC+RTV+DRV

TDF+FTC+EFV

RTV+ATV+TDF+FTC

TDF+FTC+RPV

RTV+DRV+TDF+FTC

Types d'associations lors de l'inauguration d'un traitement en 2013 (hors Saint-Brieuc)

Page 21: Nombre de - corevih-bretagne.fr

21

4%

14% 16%

66%

4%

14%

23%

59%

4%

11%

18%

66%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

<200 200-349 350-499 >=500

Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leurs derniers CD4

2011

2012

2013

5%

14% 16%

65%

4%

14%

23%

60%

4%

11%

18%

67%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

<200 200-349 350-499 >=500

Répartition des patients traités depuis plus d'1 an en fonction de leurs derniers CD4

2011

2012

2013

Page 22: Nombre de - corevih-bretagne.fr

22

91,3%

4,5% 0,7%

0,3% 1,4% 1,0% 0,7%

89,0%

7,2% 2,1% 0,7% 0,0% 0,0% 1,0%

93,1%

3,6% 0,7% 1,0%

0,7% 0,7% 0,3% 0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<=50 51-400 401-1000 1001-10 000 10 001-30 000 30 001-99 999 >=100 000

Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leur dernière Charge Virale

2011

2012

2013

91,8%

4,6% 0,7% 0,4% 1,1% 0,7% 0,7%

89,4%

7,0%

1,8% 0,7% 0,0% 0,0% 1,1%

93,3%

3,7% 0,7% 0,7% 0,7% 0,7% 0,3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<=50 51-400 401-1000 1001-10 000 10 001-30 000 30 001-99 999 >=100 000

Répartition des patients traités depuis plus d'1 an en fonction de leur dernière Charge Virale

2011

2012

2013

Page 23: Nombre de - corevih-bretagne.fr

3) LES CO-INFECTIONS

23

Page 24: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Co-infectés VHB Co-infectés VHC Co-infectés VHB/C

Positif

(agHbs+) Négatif Non renseigné

Positif

(ac anti-VHC+) Négatif Non renseigné Positif Négatif

Non

renseigné

2012 13 320 8 53 281 7 1 333 7

2013 14 312 24 53 278 19 1 323 26

24

4%

89%

7%

15%

79%

5%

0%

92%

7% 4%

87%

8%

15%

78%

7%

1%

88%

11%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Positif (agHbs+) Négatif Non renseigné Positif (ac anti-VHC+)

Négatif Non renseigné Positif Négatif Non renseigné

Co-infectés VHB Co-infectés VHC Co-infectés VHB/C

Proportion de Co-infection VHB et VHC dans la file active comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

1-Saint-Brieuc 2- Bretagne

Page 25: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Infection en cours

(Ag HBs+)

Infection ancienne

(Ag HBs-/Ac anti

HBc+/Ac anti

HBs+/-/NR)

Non immunisé

(Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac

anti HBs-)

Immunité non

renseignée

(aucune

sérologie ou Ac

Hbs non connu)

Vacciné

(Ag HBs-/Ac anti

HBc-/Ac anti HBs+)

Immunisé sans

précision

(Ac anti HBc non

renseigné)

Total

2012 13 119 51 8 98 52 341

2013 14 111 102 66 52 5 350

Monothérapie Bithérapie Pas de

traitement

Saint-Brieuc 1 13* 0

Bretagne 21 107 9

*Dont un patient sous bithérapie + baraclude

25

7,1%

92,9%

0,0%

15,3%

78,1%

6,6%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Monothérapie Bithérapie Pas de traitement

Saint-Brieuc

Bretagne

4,0%

31,7%

29,1%

18,9%

14,9%

1,4%

4,5%

23,4%

25,1%

26,9%

17,0%

3,1%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Infection en cours(Ag HBs+)

(Ag HBs-/Ac anti HBc+/Ac anti HBs+/-/NR)

Non immunisé(Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs-)

Immunité non renseignée(aucune sérologie ou Ac Hbs non connu)

Vacciné(Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs+)

Immunisé sans précision(Ac anti HBc non renseigné)

Répartition des patients selon leur dernière sérologie VHB Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Bretagne

Saint-Brieuc

Page 26: Nombre de - corevih-bretagne.fr

STATUT VHC DERNIERE PCR réalisée Traitement

Positif (ac anti-

VHC+)

Spontanément

guérie

Réponse

prolongée Rechuteur PCR+ PCR-

Non

renseignée

traitement en

cours en 2013

a eu au

moins 1

traitement

jamais

traités

2012 53 8 10 1 34 19 0 2 25 28

2013 53 7 3 1 31 15 7 1 18 34

26

13,2%

5,7% 1,9%

58,5%

28,3%

13,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Spontanément guérie Réponse prolongée Rechuteur PCR+ PCR- Non renseignée

STATUT VHC DERNIERE PCR réalisée

Statut des patients co-infectés VIH/VHC et dernière PCR

1,9%

34,0%

64,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

traitement en cours en 2012 a eu au moins 1 traitement jamais traités

Traitements des patients co-infectés VIH/VHC

Page 27: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Homosexuel Hétérosexuel UDIV Autres Inconnu Total

9 3 33 5 3 53

9 6 25 6 7 53

27

17,0%

11,3%

47,2%

11,3% 13,2%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Homosexuel Hétérosexuel UDIV Autres Inconnu

Répartition par mode de contamination des patients co-infectés VIH/VHC

Page 28: Nombre de - corevih-bretagne.fr

28

Page 29: Nombre de - corevih-bretagne.fr

29

Hommes

2010 2011 2012 2013

7 13 6 6

43,8% 81,3% 54,5% 54,5%

Femmes

2010 2011 2012 2013

9 3 5 5

56,3% 18,8% 45,5% 45,5%

Total

2010 2011 2012 2013

16 16 11 11

<=20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >=70 ans

2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 201

3 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013

0 1 1 0 0 4 3 1 8 4 4 4 3 3 1 2 4 3 2 4 1 0 0 0 0 1 0 0

0% 6% 9% 0% 0% 25% 27% 9% 50% 25% 36% 36% 19% 19% 9% 18% 25% 19% 18% 36% 6% 0% 0% 0% 0% 6% 0% 0%

69,2%

30,8%

73,2%

26,8%

68,8%

31,2%

65,3%

34,7%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Hommes Femmes

Evolution par genre en Bretagne

2010

2011

2012

2013

3%

20%

30%

22% 22%

2% 1% 2%

23%

37%

21%

13%

3%

3% 7%

20%

25% 27%

15%

6% 1%

6%

24% 22%

18% 15%

4%

0% 0%

10%

20%

30%

40%

50%

<=20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >=70 ans

Evolution par tranche d'âge en Bretagne

2010

2011

2012

2013

Page 30: Nombre de - corevih-bretagne.fr

30

80,0%

0,0%

20,0%

0,0%

83,3%

3,3% 3,3%

10,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Répartition par mode de contamination femmes - Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Saint-Brieuc

Bretagne

83,3%

16,7%

0,0% 0,0%

54,5%

34,5%

1,8%

9,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Répartition par mode de contamination hommes - Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Saint-Brieuc

Bretagne

45,5% 45,5%

9,1%

35,3%

51,8%

2,4% 1,2%

9,4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Homosexuel/bisexuel Hétérosexuel UDIV Inconnu

Répartition par mode de contamination hommes / femmes - Comparaison Saint-Brieuc / Bretagne

Saint-BrieucBretagne

Page 31: Nombre de - corevih-bretagne.fr

31

France

Métropole Hors métropole Afrique Europe de l’Est Autres pays

2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013

8 8 7 8 nr 0 0 0 7 6 4 2 1 1 0 1 0 1 0 0

50%

44%

6%

0%

50%

38%

6%

6%

64%

36%

0% 0%

73%

36%

9%

0% 0%

20%

40%

60%

80%

100%

Métropole Afrique Europe de l’Est Autres pays

Evolution selon l'origine des patients

2010

2011

2012

2013

Page 32: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Stade A Stade B Stade C

Saint-Brieuc 9 2 0 Bretagne 79 8 14

Découvertes

précoces

(Primo-infection ou

CD4>=500)

Découvertes

tardives

(stade Sida ou

CD4<200)

Autre stade de

découverte

4 2 5

32

nb T4 non renseignés <200 200-349 350-499 >=500

2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013

0 0 1 1 3 3 2 2 6 1 4 3 1 4 0 2 6 8 4 3

10% 10% 9% 9% 25% 21% 18% 18% 22% 13% 36% 27% 19% 20% 0% 18% 24% 37% 36% 27%

78,2%

7,9% 13,9%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Découvertes précoces(Primo-infection ou

CD4>=500)

Découvertes tardives(stade Sida ou CD4<200)

Autre stade dedécouverte

Répartition des patients par stade de découverte en Bretagne

10%

25%

22% 19%

24%

10%

21%

13%

20%

37%

4%

26% 22%

15%

34%

2%

31%

18% 18%

32%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

nb T4 non renseignés <200 200-349 350-499 >=500

Strate CD4 : évolution en Bretagne

2010

2011

2012

2013

Page 33: Nombre de - corevih-bretagne.fr

33

Page 34: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Nombre de

femme

enceinte

Nombre

d’accouchement

Nbre de découverte

de séropositivité à

l'occasion de la

grossesse

Nombre de

césarienne

programmée

Nombre de contamination

des enfants

Nombre

d'enfants inclus

dans EPF

7 4 0 3 0 3

Traitement au moment de l'accouchement

TDF-FTC-NVP ABC - 3TC – ATV-

RTV RTV-ABC-TDF-ATV

2 1 1

34

Enquête Périnatale Française

Femmes enceintes infectées par le VIH-1 et/ou le VIH-2,

désirant accoucher dans l'une des maternités participant à

l'enquête. L'inclusion a lieu à l’issue.

1) Surveiller, à partir du nombre le plus large possible

d'enfants nés de mères séropositives, l'évolution du taux

de transmission et des pratiques préventives en France

2) Repérer la survenue de toxicité chez les enfants

exposés en période périnatale aux antirétroviraux.

CV au moment de l'accouchement

indétectable 50-400 401-1000 1001-10 000

3 1 0 0

Page 35: Nombre de - corevih-bretagne.fr

35

Page 36: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Nombre de

patients

décédés

<=20 ans [21-30 ans] [31-40 ans] [41-50 ans] [51-60 ans] [61-70 ans] >=70 ans

2 0 0 1 0 0 1 0

Stade de la maladie CD4 CV

A B C Non

renseigné

Non

renseigné < 200 >=200

Non

renseignée Détectable Indétectable

1 0 1 0 0 2 0 1 1 0

36

Tabac Alcool

Non Fumeur Ex-Fumeur Fumeur Non renseignée Non Buveur Ex-Buveur Buveur (>5

verres/jour) Non renseignée

0 0 1 1 0 0 0 2

Lié à un cancer non sida

Adénocarcinome

gastrique métastasé Cancer ORL/pulmonaire

Page 37: Nombre de - corevih-bretagne.fr

37

Page 38: Nombre de - corevih-bretagne.fr

PARMI LES 54 AEV VU EN MALADIES INFECTIEUSES EN 2013 CONTRE 48 EN 2012 :

Expo professionnelle Exposition sexuelle Autre

Hommes Femmes Total Hommes Femmes Total Hommes Femmes Total

8 14 22 16 12 28 2 2 4

Nb pts ayant eu

au moins 1 AES

dans le service

infectieux

Nb pts n’ayant reçu

aucun traitement

Nb pts ayant

recu au

moins 1

traitement

2012 43 19 24

2013 54 33 21

38

91,7%

4,2% 4,2% 0,0%

90,5%

4,8% 4,8% 4,8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Truvada - Kaletra Combivir - Kaletra Truvada - Sustiva Truvada-Prezista-Norvir

Dernier traitement prescrit

2012

2013

5%

40%

33%

21%

2% 0%

15%

26% 30%

22%

4% 4%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes

Expo professionnelle Exposition sexuelle Autre

2012

2013

Page 39: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Nb de pts Hommes femmes Nb

d'entretiens

Nb

d'entretiens/pt

2012 18 13 5 331 18

2013 17 10 7 319 19

La moyenne d’âge environ 54 ans

39

Page 40: Nombre de - corevih-bretagne.fr

40

Page 41: Nombre de - corevih-bretagne.fr

Nbre pts Nbre total

de CS

Nbre de

CS/patient

Nbre

d'HDJ

Nbre

d'HDJ/patient

Nbre de pts

hospitalisés

Nbre de pts

hospitalisés

dans le service

(% de la file

active)

Nbre de séjours

en

hospitalisation

dans le service

2012 341 1026 3,01 158 0,46 21 6,2% 36

2013 350 999 2,85 126 0,36 21 6% 28

File active Nombre de

RCP

Nombre de

dossiers

présentés

Nb Pts vus

en RCP

(%/FA)

350 2 2 0,6%

Nbre co-infection

Nbre centre de

privation de

libertés

Nbre

patients Nbre CS Nbre consultants VHB VHC

1 2 2 2 0 1 41