NOÇÕES BÁSICAS SOBRE INTERVENÇÃO EM SAÚDE

Dra. Ana KarkowCesuca – Faculdade INEDICurso de Psicologia

Saúde

Constructo multifatorial Resultado de uma interação complexa entre

fatores culturais, sociais, psicológicos, físicos, biológicos e espirituais

PSICOLOGIA DA SAÚDE

• Área da psicologia• Aplicação das teorias, métodos e investigação

psicológicos à saúde, à doença e aos cuidados de saúde

• Preocupa-se com os aspectos psicológicos da promoção e da manutenção da saúde, do confronto com a doença e dos próprios cuidados de saúde

• Contextos individual, familiar, organizacional, cultural e comunitário.

Caracterizar e contextualizar a intervenção psicológica na área da Saúde;

Valorizar a intervenção nos cuidados de saúde primários, secundários e terciários;

A intervenção dos psicólogos está sendo cada vez mais discutida na área da saúde;

Objetivo da disciplina

PSICOLOGIA DA SAÚDE Poucos profissionais nos Serviços de Saúde; Em países da Europa e dos EUA, psicólogos já

contribuem significativamente para a promoção de saúde, projetos de prevenção, humanização dos serviços de saúde e promoção da qualidade dos cuidados;

No Brasil, área em expansão, necessitando de discussões teórico-práticas.

DIFICULDADES PRESENTES NO CAMPO DA SAÚDE

Precária qualidade dos cuidados de saúde; Falta de resposta às necessidades psicológicas

e de apoio dos sujeitos em crise que recorrem aos serviços;

Dificuldades de adaptação dos indivíduos às situações de doença;

Problemas e dificuldades familiares; Falta de comunicação entre paciente e

profissional – gerando não adesão ao tratamento Despersonalização do paciente – prejudica a

qualidade da relação profissional de saúde-usuário.

NÃO-ADESÃO DO PACIENTE AO TRATAMENTO PSICOTERÁPICOComunicação precária entre paciente – equipeCompreensão das condutas que o paciente deve

adotarCaracterísticas do tratamento Reações do paciente ao tratamento

Rebeldia contra as maneiras arbitrárias e autoritárias da equipe de saúde

Papel passivo que é imposto ao paciente pelo profissional de saúde e pela própria doença

Presença de agentes estressores do cotidiano (falta de tempo, de dinheiro, problemas intrafamiliares - como instabilidade e conflitos em casa ...)

PAPEL DA PSICOLOGIA NA ÁREA DA SAÚDEPromoção e prevenção de saúde;Tratamento das doenças e das

disfunções psicológicas individuais e familiares;

Papel do Psicólogo como ciência e como profissão, que se insere nos contextos

sociais, culturais, ambientais, relacionados à saúde e à doença.

A abordagem psicológica em saúde Sujeito FamíliaTécnicos de saúde Equipe e todo suporte social envolvido

Utiliza modelos integrados de avaliação e de intervenção, bem como uma perspectiva multissetorial que abrange o sistema de saúde e o sistema social, e atualmente, os de segurança social e de suporte comunitário.

OS PARÂMETROS DA PSICOLOGIA EM SAÚDE Do objeto

Sujeito e sua família As relações com sua doença e com a equipe de

saúde; Dos objetivos

Mudanças de comportamentoConfronto com a doença e com os

procedimentos decorrentes delaQualidade de vida e de saúdeQualidade dos cuidados de saúde;

Dos modelos teóricos diversificados Modelo biopsicossocialTeorias sóciocognitivas, relevantes na educação

e promoção da saúde e na prevenção das doenças;

Métodos de avaliação Individual (entrevista clínica, exame psicológico)

Familiar e rede de apoio

Métodos de intervençõesModelos e técnicas de aconselhamentoIndividual e familiarTécnicas cognitivas e comportamentais Psicoterapia de apoioIntervenção na crise Técnicas de intervenção comunitária.

INTERVENÇÃO PSICOLÓGICA NOS CUIDADOS DE SAÚDE

PRIMÁRIOS

Programas de promoção da saúde e de prevenção das doenças em diferentes fases do ciclo vital;

A intervenção psicológica na promoção de saúde e prevenção consiste em:Ações de informação e educação para a saúde e

para a doença;Prestar atenção às características da

comunidade que podem ter efeitos desfavoráveis sobre a saúde e doença

Otimizar recursos afetivos e cognitivos individuais e familiares

Contribuir para o desenvolvimento de competências que minimizem comportamentos de risco.

Delinear intervenções adequadas às diferentes fases do desenvolvimento psicológico.

Modalidades de intervenção podem ser diversas, mas têm que considerar não só o indivíduo, mas também o sistema familiar.

IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA NAS INTERVENÇÕES PSICOLÓGICAS EM SAÚDE Pesquisas mostram que quando a

cooperação dos membros da família é obtida, a adesão é mais alta.

Os familiares podem ajudar o paciente e o profissional de saúde a integrar o tratamento nas atividades cotidianas.

ÁREAS DE ATUAÇÃO DO PSICÓLOGO NO CAMPO DA SAÚDE Fatores psicológicos relacionados aos

comportamentos saudáveis e de risco Determinantes psicológicos da mudança de

comportamentos em saúde Influência do stress e do suporte social na saúde e

na doença Implementação da qualidade de vida relacionada

à saúde.

Intervenções psicológicas centram-se na perspectiva da promoção da saúde individual e familiar e da prevenção, bem como do confronto e adaptação à doença (física e mental) e aos seus tratamentos.

Importância de intervenções de cunho individual, familiar e de casal

O aconselhamento psicológico em saúde e as intervenções sistêmicas tem sido às mais adequadas para as intervenções psicológicas em equipes de cuidados de saúde primários.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A intervenção psicológica Promove adaptação mais satisfatória à situação,

por parte do sujeito e da família. Estratégias de confronto e de ajustamento

psicológico à hospitalização, à cirurgia, à dor crônica, bem como às consequências de traumatismos causados pelo contexto da doença.

O psicólogo poderá também desempenhar papel de mediador entre a equipe de saúde e a equipe de reabilitação, bem como entre a equipe de saúde e os suportes comunitários necessários para a integração.

REFERÊNCIAS Taylor, S.E. (1986). Interação profissional de saúde

– paciente. Health Psychology. New York: Random House. Capítulo 10 (pp. 240-263). (Adaptação e tradução: Eliane Maria Fleury Seidl)

Trindade, I. & Teixeira, J. C. (1998). Intervenção psicológica em centros de saúde: o psicólogo nos cuidados de saúde primários. Análise Psicológica, 2 (XVI): 217-229.