HA Standards Part IFramework for Evaluation & Sharing

Vision, Mission, Values

High Performance

Sustainable Organization

Environment for Improvement

Safety Culture

Communication

Focus on Action

Community Support

Public ConcernNeg. Impact

Resource ConservationLegal Compliance

Ethical Behavior

Societal Responsibility

CEO

Governing Body

Management

Staff

วฒนธรรมความปลอดภยเปนอยางไร

บรรยากาศการพฒนาเปนอยางไร

ผลงานขององคกรเปนอยางไร

ประสทธภาพของการสอสารเปนอยางไร

การปฏบตตามสงทองคกรมงเนนเปนอยางไร

ชมชนไดรบประโยชนจากองคกรอยางไร

Accountability & Evaluation

องคกรแสดงความรบผดชอบตอสงคมดเพยงใด

I-1 การน าองคกร

Data Analysis

วตถประสงคสอดคลองกบความทาทายเชงกลยทธของ

องคกรเพยงใด

I-2 การบรหารเชงกลยทธ

Strategic Planning Process

Strategic Objectives

Plan Implementation

Strong & Sustainable

Organization

Action Plan

Resources

HR Plan

KPI

Projection

Goal Achievement

KPI Monitoring & Comparison

Modify Plan

มการวเคราะหขอมลรอบดานเพยงใด

มกระบวนการวางแผนทดเพยงใด

มการจดสรรทรพยากรเพยงพอหรอไม

มแผนและก าลงคนเพอปฏบตตามกลยทธหรอไม

ตววดครอบคลมประเดนส าคญและหนนใหเกด alignment ทงองคกรหรอไม

มการตอบสนองอยางเหมาะสมหรอไม

Response to Customer Need & Expectation

I-3 การมงเนนผปวย/ผรบผลงาน

Patient’s Right Protection

Customer Satisfaction &

Trust

Use of Customer Voice

Customer Requirement

Customer Feedback

Customer Complaint Customer

Relationship & Access

Customer Segmentation

Staff Awareness

Inform Patient

Implement Patient Charter

Patient with Specific Need

Satisfaction Determination

การแบงกลมเหมาะสมหรอไมไดขอมลทส าคญตอการ

ตดสนใจหรอไม

มการน าขอมลไปใชเพอการมงเนนลกคาเพยงใด

วธการวดเหมาะสมหรอไม

ความพงพอใจอยในระดบทนาพอใจหรอไม

ตอบสนองค ารองเรยนรวดเรวเพยงใด

ตดตามทนทหรอไม ไดขอมลทน ามา

action ไดเพยงใด

เจาหนาท เขาใจและตนตวเพยงใด

ผปวยรบรสทธเพยงใด

ผปวยไดรบการคมครองตามค าประกาศสทธผปวยครบถวนเพยงใด

ผปวยทมความตองการเฉพาะไดรบการคมครองสทธเพยงใด

การสรางความสมพนธและการเขาถงดเพยงใด

KPI Selection & Alignment

I-4 การวด วเคราะห และจดการความร

KPI Measurement & Integration

Data Analysis

Priority for Improvement

Comparative Data

Track Progress &

Performance

Support Decision Making

& Innovation

Knowledge Asset

Organization Efficiency &

Effectiveness

Knowledge Management

IT Support & Quality Assurance

KPI ทเลอกวดครอบคลม KPI ท

ส าคญครบถวนเพยงใด ม alignment เพยงใด

มการวดสม าเสมอ ไดขอมลทถกตองนาเชอถอ และเชอมโยงกนเพยงใด

มการวเคราะหขอมลเหมาะสมเพยงใด

มการน าผลการวเคราะหไปใชประโยชนอยางไร

ขอมลเปรยบเทยบทใช เหมาะสมเพยงใด

มการใชประโยชนในการตดสนใจอยางไร

มความรทตองการเพยงใด

การจดการความร มประสทธภาพเพยงใด

ระบบ IT มความนคงปลอดภยเพยงใด สนบสนนไดดเพยงใด คณภาพขอมลและความรนาเชอถอเพยงใด

High Performance

Staff

Organization Performance

Work System & CultureStaff

Engagement

PMS, IDP, Recognition, Motivation

HRD

Work Environment & HealthcareHealthy Staff

Capacity

Competence Staff

Planning RecruitmentAssignmentRetention

Other Engagement Factors

ผลการด าเนนงานขององคกรเปลยนไปอยางไร

คนท างานดขนอยางไรคนมความผกพนกบองคกรเพยงใด

สขภาพคนท างานเปนอยางไร

คนมความรความสามารถและทกษะเพยงพอหรอไม

มคนเพยงพอหรอไม

จดสงแวดลอมทเออตอสขภาพเพยงใดดแลและสงเสรมสขภาพคนดเพยงใด

ระบบงานและวฒนธรรมเออตอการท างานทไดผลดเพยงใด

ดแลปจจยทมผลตอความผกพนอนๆ อยางไร

การพฒนาบคลากรตรงประเดนและมประสทธภาพเพยงใด

การวางแผน สรรหา มอบหมายงาน ธ ารงรกษา มประสทธภาพเพยงใด

การประเมนผล การพฒนา บรหารคาตอบแทน สรางแรงจงใจ เหมาะสมเพยงใด

HRM

I-5 การมงเนนทรพยากรบคคล

Deliver Value to Patient/Customer

I-6 การจดการกระบวนการ

Organization Success

Determine Key Work Process

Process Requirement

Design & Innovate Work Process

Innovate Overall Work System

Determine Core Competency

Implement Work Process

Manage/ControlWork Process

Improve Work Process

Minimize Inspection & AuditPrevent Rework & Error

Patient’s Expectation, Preference, Decision

กระบวนการบรการของเรา ใหคณคาแกผปวยมากพอ และน าไปสความส าเรจขององคกรหรอไม

ยงมการตรวจสอบทไมจ าเปนความผดพลาดและการท าซ าทปองกนได อกเพยงใด ทไหน

CC นนเปนความสามารถเชงกลยทธทจะท าใหองคกรประสบความส าเรจหรอไม

มนวตกรรมของระบบงานอะไรเกดขนบาง

กระบวนการเหลานสมพนธกบ CC อยางไร

กอใหเกดคณคาแกผปวยและผมสวนไดสวนเสยงอยางไร

มการออกแบบใหม/สรางนวตกรรมในกระบวนการใหมประสทธภาพอยางไร

มการปรบปรงกระบวนการดวยวธการทหลากหลายและเขมขนจนท าใหผลลพธด

ขนตามตองการหรอไมผปวยมสวนรวมอยางไรการควบคมกระบวนการมประสทธภาพเพยงใด

HA Standards Part IIFramework for Evaluation & Sharing

II-1 การบรหารความเสยง คณภาพและความปลอดภย

Concerted & Coordinated

Effort for Quality Program

Safe, Effective, Efficient ServiceEffective Risk &

Safety Management

Better Clinical Outcome

Patient Care ReviewClinical KPI MonitoringClinical CQI

Risk Identification Risk Prevention

Incident ReportManagement &

Learning

Risk Awareness & Safety Culture

Leadership Support

Integration & Coordination

Self-assessment

Teamwork

ผลลพธทางคลนกดขนอยางไรมการใชผลการตดตาม KPI เพอการพฒนาอยางไร

การพฒนาครอบคลมโรคส าคญเพยงใด ใชวธการทหลากหลายเพยงใด

การรบรอบตการณเปนไปอยางรวดเรวและครอบคลมเพยงใด

มวฒนธรรมความปลอดภยเพยงใด

ระบบบรหารความเสยงมประสทธภาพเพยงใด

ผน าใหการสนบสนนอยางไร

มการเชอมโยงและประสานงานดเพยงใด

การท างานเปนทมในระดบตางๆ เปนอยางไร

มการเรยนรจากอบตการณตางๆ อยางไร

มการปฏบตตามมาตรการปองกนความเสยงรดกมเพยงใด

มการใชประโยชนจากการประเมนตนเองอยางไร

มการทบทวนคณภาพครอบคลมกรณส าคญเพยงใด

High Quality Nursing Service

ผลลพธของบรการพยาบาลมแนวโนมอยางไร

Effective Nursing Administration

Function

Good Nursing Practice

Qualified Leadership

Adequate & Competent

Nursing Staff

Collaboration on Med, IC, HP, Q&S

Effective Risk/Quality

Management

Use Scientific Evidence/Nursing Standards & Ethic

EffectiveNursing Process

Good Nursing Record

Patient Center

มการน าขอมลผลลพธของบรการพยาบาลไปใชประโยชนอยางไร

บนทกทางการพยาบาลมคณภาพ ประสทธภาพ และถกน าไปใชประโยชนอยางไร

มการใชขอมลวชาการเพอปรบบรการใหทนสมยอยางไร

อตราก าลงและความสามารถของพยาบาลเปนอยางไร

มการบงชและตอบสนองตอปญหาของผปวยดเพยงใด

มการประสานความรวมมอกบโครงสรางในระดบ

องคกรอยางไร

ผน าทางการพยาบาลเกงดานไหน

มจดเนนและการพฒนาในเรองการนเทศและก ากบดแลทางการพยาบาลอยางไร

ประสทธผลของการบรหารความเสยงและคณภาพเปน

อยาไงร

II-2.1 การก ากบดแลวชาชพ ดานการพยาบาล

Good Nursing Teamwork

สามารถท างานและสอสารรวมกนในทมและระหวางทมดแลผปวยอยางองครวมไดอยางไร

High Quality Medical Service

ผลลพธของบรการทางการแพทยมแนวโนม

อยางไร

Credential, Privilege, CME

Good Medical Practice

MSO Communication Problem Solving

Agreement

Collaboration on Med, IC, HP, Q&S

Quality Monitoring & Improvement

Use Scientific Evidence/Medical Standards & Ethic

EffectivePatient Care

Management

Good Medical Record

Patient Center

มการน าขอมลผลลพธของบรการทางการแพทย ไปใช

ประโยชนอยางไร

บนทกทางการแพทยมคณภาพ ประสทธภาพ และถกน าไปใชประโยชนอยางไร

มการใชขอมลวชาการเพอปรบบรการใหทนสมยอยางไร

มการบรหารจดการและพฒนากระบวนการดแลผปวยใหมประสทธภาพอยางไร

มการประสานความรวมมอกบโครงสรางในระดบ

องคกรอยางไร

MSO มสวนชวยผบรหารอยางไรบาง

มจดเนนและการพฒนาในเรอง credential, privileges,

CME อยางไร

ประสทธผลของการบรหารความเสยงและคณภาพเปน

อยาไร

II-2.2 การก ากบดแลวชาชพ ดานการแพทย

Advisory to Management

มกลไกในการพฒนาและสอสาร ขอตกลง แนวทางปฏบต และการแกปญหาภายในองคกรอยางไร

มระบบก ากบดแลมาตรฐาน คณภาพและจรยธรรมของ

วชาชพอยางไร

Good Medical Teamwork

มการแลกเปลยนเรยนรและทบทวนคณภาพการดแลผปวยรวมกนอยางไร

II-3 สงแวดลอมในการดแลผปวย

Water Treatment

แตละระบบมประสทธภาพเพยงใด

Safe & healthy Environment with

Effective Management

Support Health Promotion

Environmental Protection

Safety Management

Safe & Reliable Utility System

Safe &Effective Work Environment

Garbage DisposalVolume of Waste

Supportive Environment

Learning Environment

Healthy Food, Non-harmful Material

Safe & Reliable Equipment

Available Utility Management

Available Equipment Management

Hazardous

Emergency Management

Fire Safety

Structure Facility Management

Minimum Healthcare Associated Infection

อตราการตดเชอภายในโรงพยาบาลเปนอยางไร

Program Design

Goals, Objectives, Strategies, Policy

Information System

Prevention of Specific HAI

Surveillance & Monitoring

Outbreak Control

Environment Control

Standard Precaution & Hand Hygiene

Care of Complex Patient

IC CommitteeIC Professional

IC Measures

Scientific Evidence

Resources

EducationIntegration & Coordination

ประสทธภาพของ คกก.และทม IC เปนอยางไร

การเฝาระวงการตดเชอและการใชยาตานจลชพมประสทธภาพเพยงใด

การควมคมการระบาดของการตดเชอมประสทธภาพ

เพยงใด

II-4 การปองกนและควบคมการตดเชอ

ระบบงาน IC ผนวกเขากบงานพฒนาคณภาพและความปลอดภยขององคกรและบคลากรทกคนโดยรวม

ไดดเพยงใด

มการก าหนดยทธศาสตร และเปาหมายการ

ขบเคลอนงาน IC ในองคกรอยางไร

ยกตวอยางการน า Evidence base มาวาง

ระบบ IC

ระบบสารสนเทศสนบสนนงาน IC อยางไร

มการเลอกคนและจดอตราก าลงงาน ICอยางไร

บคคลกรไดรบความรเรองIC เกยวกบอะไรบาง และมการถายทอดความรนแกผปวยครอบครวและชมชน

หรอไม

มการจดสงแวดลอมเพอลดความเสยงในการกระจาย

เชออยางไร

มแนวทางการดแลผปวยทมโอกาสเสยงตอการตดเชอ

อยางไร

ผลการประเมนแนวทางและมาตราการปองกนการตดเชอ ใน

รปแบบตางๆเปนอยางไร

High Valued Medical Record

ผลลพธของการประเมนประสทธภาพและความพงพอใจของผเกยวของกบ

ระบบเวชระเบยน

Sufficient Information

Medical RecordReview

Purpose

Policies & Procedures

Design

Security & Confidentiality

Data Entry

Education

II-5 ระบบเวชระเบยนมการก าหนดเปาหมายของการบนทกเวชระเบยนอยางไร ครอบคลม

อะไรบาง

การออกแบบระบบเวชระเบยนตอบสนองความตองการผเกยวของ

หรอไมอยางไร

มการประเมนประสทธภาพของแนวทางปฏบตเกยวกบเวชระเบยนทก าหนดไวหรอไมผลเปนอยางไร

มการใหความรบคคลากรเรองเวชระเบยนเกยวกบเรองใดบาง มการ

ประเมนผลอยางไร

การบนทกขอมลเปนไปตามนโยบายและระเบยบปฏบต และเปาหมายของระบบ

เพยงใด

ขอมลทบนทกในเวชระเบยน มความครบถวนสมบรณเพยงใด เพยงพอทจะ

น าไปใชประโยชนหรอไม

มการน าผลของการทบทวนเวชระเบยนมาพฒนาใหเกดความถกตอง

สมบรณอยางไรบาง

มระบบปองกนการสญหายและการรกษาความลบของเวชระเบยน

อยางไร

Information Access

ผปวยและผเกยวของสามารถเขาถงขอมลและใชประโยชน

ไดดเพยงใด

ต ารบยา รพ.มความเหมาะสมเพยงใด(มยาทจ าเปน มเทาทจ าเปน)

II-6 ระบบจดการดานยา

Order Transcribe Dispense Admin

Drug Information

Patient Information

Reconciliation

DUR/ReviewPrepare

Monitoring

Hosp Formulary Procurement Storage

Policies & Procedures

ME/ADR Report

Patient Response

PTC

ยาทจดซอจดหามคณภาพทนาเชอถอเพยงใด

ยาไดรบการเกบส ารองไวอยางเหมาะสมปลอดภยเพยงใด

คณะ กก.ยามบทบาทในการก าหนดทศทางและระบบจดการเพอใหมการ

ใชยาทเหมาะสม ปลอดภย คมคาอยางไร

มการรายงาน ME/ADR ครอบคลมเพยงใด ขอมลถกน ามาใชในการปรบปรงระบบเพยงใด

มนโยบายและระเบยบปฏบตเพอใหเกดความมนใจในการใชยาอยาง

ปลอดภยครอบคลมครบถวนเพยงใด

Education

ผเกยวของเขาถงและใชขอมลผปวยเพยงใด

ผเกยวของเขาถงและใช เภสชสารสนเทศเพยงใด

ระบบ Med Reconcile มประสทธภาพเพยงใดปองกนปญหาไดเทาไร

Admin error เปนอยางไร มการปรบปรงอะไรบาง

Dispensing error เปนอยางไร

มการปรบปรงอะไรบาง

การ monitor ผลการใชยามประสทธภาพและเหมาะสมเพยงใด

ผเกยวของมความรเรองยาทจ าเปนและ update เพยงใด

Prescribing error เปนอยางไร

มการปรบปรงอะไรบาง

การสงใชยามความเหมาะสมเพยงใด

การถายทอดค าสงใชยามความเหมาะสมเพยงใด

II-7.1 การตรวจทางหองปฏบตการ

Reliable & Accurate Results

ผตรวจทดสอบมความรความสามารถเหมาะสมเพยงใด

ReportExamination

Equipment

Specimen

Residual Sample

Competent Staff

Environment

Supplies & Reagent

InterpretationProficiency Test

Quality Management System

Communication

SOP

สงแวดลอมทางกายภาพมความเหมาะสมเพยงใด

อปกรณเครองมอทใชมความนาเชอถอเพยงใด

น ายาและวสดทใชมคณภาพนาเชอถอเพยงใด

มาตรฐานการปฏบตงาน ไดรบการพสจนวาเชอถอได และมการ

ปฏบตตามอยางเครงครดเพยงใด

สงสงตรวจทไดรบมคณสมบตตามทก าหนดไวเพยงใด

การสอสารระหวางหองปฏบตการและผใช มความครอบคลมและมประสทธภาพเพยงใด

ผลการท า PT เปนอยางไร

QA ของการตรวจมความนาเชอถอเพยงใด

คณภาพรายงานเปนอยางไร

มการจดการกบสงสงตรวจทเหลออยางเหมาะสมเพยงใด

มการแปลความหมายผลการตรวจโดยหองปฏบตการ (เมอมขอบงช) เหมาะสมเพยงใด

ระบบบรหารคณภาพมประสทธภาพเพยงใด

II-7.2 คลงเลอด

Blood Transfusion

การคดเลอกผบรจาคเลอด มความเหมาะสมเพยงใดมนใจในความเสยงทนอย

ทสดเพยงใด

Preparation of Blood Component

Blood Storage/Red Cross

Blood Testing & Matching

Hemovigilance

Policies & Procedures

Donor Selection

Blood Collection

Response

Indication/Order

Blood use review

การเจาะเกบเลอดท าโดยบคคล ทรพยากร และกระบวนการทพรอมและ

เหมาะสมเพยงใด

การเตรยมสวนประกอบของเลอดท าโดยบคคล

ทรพยากร และกระบวนการทพรอมและ

เหมาะสมเพยงใด

การจดเกบเลอดมเหมาะสมเพยงใด

การขอเลอดจากกาชาดมประสทธภาพเพยงใด

การสงใชเลอดมขอบงชทเหมาะสมเพยงใด

คลงเลอดสามารถตอบสนองความตองการในดานปรมาณและความเรงดวนไดดเพยงใด

การเจาะและตรวจเลอดเพอ X-match มความ

รดกมเพยงใด

มนโยบายและระเบยบปฏบตทครอบคลมเพยงใดมการปรบปรงใหทนสมยอยตลอดเวลาหรอไม

การตอบสนองเมอเกดเหตการณไมพงประสงคมประสทธภาพเพยงใด ผลลพธเปนอยางไร

มการน าผลการทบทวนไปสอสารและปรบปรงอยางไร

มการเฝาระวงทครอบคลมตามแนวทางของศนยบรการโลหตแหงชาตและมประสทธภาพเพยงใด

II-7.3 บรการรงสวทยา

Reliable & Accurate Results

ผตรวจมความรความสามารถเหมาะสมเพยงใด

ReportImaging Study

Equipment

Patient

Competent Staff

Environment

Interpretation

Quality Management System

SOP

สงแวดลอมทางกายภาพมความเหมาะสมเพยงใด

อปกรณเครองมอทใชมความปลอดภยนาเชอถอเพยงใด

มาตรฐานการปฏบตงาน เหมาะสม และมการปฏบตตามอยางเครงครด

เพยงใด

ผปวยไดรบการเตรยมตวอยางเหมาะสมเพยงใด

เทคนคการตรวจเหมาะสมเพยงใดภาพทไดมคณภาพเพยงใด

คณภาพรายงานเปนอยางไร

มการแปลความหมายผลการตรวจเหมาะสมเพยงใด

ระบบบรหารคณภาพมประสทธภาพเพยงใด

Safety Measure

มาตรการปองกนอนตรายจากรงสและอนๆ รดกมและไดผลเพยงใด

Effective Control of Disease & Hazard

ประสทธภาพประสทธผลของการควบคมโรคและภย

สขภาพเปนอยางไร

II-8 การเฝาระวงโรคและภยสขภาพ

Policy, Target & Plan

Steering Team

Education

Resource

Data Entry,

Collection, Notification

Data Analysis & Trend

Monitoring

Epidemic Diagnosis

Epidemic Investigation

Epidemic Control

SRRT

Information Dissemination

ผเกยวของไดรบทราบขอมลเกยวกบโรคและภยสขภาพอยางทวถงเพยงใด

SRRT มความพรอมและมประสทธภาพเพยงใด

Evaluation & Improvement

การรบรการเกดโรคทตองเฝาระวงเปนไปอยางมประสทธภาพเพยงใด

มนโยบาย แผนกลยทธ และแผนปฏบตการ DHSครอบคลมกลมเปาหมาย สอดคลองกบปญาหา และความตองการของพนท

อยางไร

มการประเมนและใชประโยชนของขอมลในการปรบเปลยนมาตรการการ

ควบคมโรคอยางไรบาง

ประสทธภาพในการขบเคลอนแผนและประสานงานกบหนวยงานท

เกยวของเปนอยางไร ผลการประเมนการมความรความเขาใจ ความตระหนก เกยวกบ DHS ของบคลากร

ทกคนเปนอยางไร

มการจดสรรงบประมาณ ทรพยากร และเทคโนโลย เพอการเฝาระวง และสอบสวนโรคใหม

ประสทธภาพไดอยางไร

สถานการณแนวโนมของโรคทเฝาระวงเปนอยางไร และมการวางแผนปองกนควบคมโรคทคาดการณ

อยางไรบาง

ความสามารถในการวนจฉยและการสบคนโรคระบาดม

ความรวดเรวเพยงใด

มมาตรการปองกนและควบคมโรคและภยสขภาพ

เรองใดบางอยางไร

II-9 การท างานกบชมชน

Better Community’s & People’ s Health

สภาวะสขภาพของชมชนเปลยนไปอยางไร

Provide Health Promotion Service

Collaborate with Other Providers

The healthcare team, in collaboration with the communities, provides health promotion program to meet the need of the communities it serves.

II – 9.1 Health Promotion for the Community

Define the communities1

Assess needs & capabilities

Identify key target groups

Collect data

Plan and design health promotion services with the

communitiesHealthy, risky, illed

2

Carry out health promotion program

Collaborate with other providers

and organizations

Health careSupportFacilitate learningHealth skill developmentGuide public policyNetworking

Evaluate & improve

3

4

Plan & Design Health Promotion

Service

Define Communities &

Their Needs

Community Networking

Advocate Healthy Public Health

Policy

Empower Groups

Promote Physical Environment

Empower Individuals

Promote Social Climate & Support

Communities Are Able to Improve Its Health &

Well-being

ก าหนดชมชนครอบคลมเพยงใด เขาใจความตองการของชมชน

ชดเจนหรอไม

ระดบความสมพนธกบชมชน และระหวางชมชนดวยกนเปนอยางไร

ชมชนและผดอยโอกาสไดรบประโยชนอะไรบางจากกจกรรมสขภาพเชงสงคม

มบทบาทอะไรบางในเรองนโยบายสาธารณะ

สงแวดลอมทางกายภาพเปลยนไปอยางไร

พฤคกรรมสขภาพเปลยนไปอยางไร

กลมตางๆในชมชนแกปญหาอะไรไปบาง

ความรวมมอกบผใหบรการอนเปนอยางไร

บรการทสอดคลองกบความตองการของชมชนเพยงใด ยงมอะไรทไม

สามารถตอบสนองได

ชมชนมความสามารถในการแกปญหาของตนเองเพยงใด

HA Standards Part IIIFramework for Evaluation & Sharing

บรการท รพ.จดครอบคลมบรการทจ าเปนส าหรบ

ชมชนทรบผดชอบเพยงใด

III-1 การเขาถงและเขารบบรการ (Access & Entry)

Access to Essential Services

Provision of Essential Services

Reduce Barriers

Alternative Access

Initial Assessment

& Prompt Response

Informed Consent

Entry to Intensive Service

Entry to General Service

Refer

มการใชทางเลอกตางๆ เพอเพมการเขาถงอยางเตมศกยภาพเพยงใด

อปสรรคตอการเขาถงตางๆ ไดรบการจดการแกไขอยางรอบดานเพยงใด ยงมความตองการท

จ าเปนอะไรทมปญหาในการเขาถง

ระยะเวลารอคอยเปนทยอมรบหรอไม

ผปวยทไดสงตอ ไดรบการประเมน ดแลเบองตน ประสาน รพ.ทจะสงตอ และเคลอนยาย อยางเหมาะสมเพยงใด

ประสทธผลของกระบวนการใหขอมลและขอความยนยอม

เปนอยางไร

ผปวยทตองการ ICU ไดรบการรบไวใน ICU อยางเหมาะสมเพยงใด

กระบวนการรบผปวยทวไปมประสทธภาพ

เพยงใด

III-2 การประเมนผปวย (Patient Assessment)

การ investigate เปนไปตามขอบงช ในเวลาทเหมาะสม

และท าไดเมอตองการเพยงใด

Initial Assessment

Identify Important Care & Urgent Care

Needed

Investigation Diagnosis

Collaboration

Scientific Evidence/CPG

การประเมนแรกรบ ท าไดครอบคลมเพยงใด ท าไดในเวลาทก าหนดเพยงใด

การวนจฉยโรค มความชดเจน มหลกฐานสนบสนน เพยงใด

ความตองการของผปวยไดรบการระบไวอยางชดเจนเพยงใดมการน าไปใชและทบทวนอยางไร

Abnormal Result

ผลลพธทผดปกต ไดรบการยนยน และสอสารอยางเหมาะสมเพยงใด

มความรวมมอระหวางสหสาขาวชาชพในการประเมน และการเชอมโยงขอมลตางๆ เพยงใด

Special Investigation

การตรวจพเศษตางๆ ท าในสงแวดลอมทปลอดภยและมทรพยากร (เทคโนโลย

คน เครองมอ) เหมาะสมเพยงใด

มการใชขอมลวชาการเปนแนวทางในการประเมนและตรวจพเศษเพอการวนจฉย

เหมาะสมเพยงใด

Record การบนทกมความสมบรณ ถกตอง และในเวลาทก าหนดไวเพยงใด

Review

การทบทวนน าไปสการปรบปรงการวนจฉยโรคทเปนปญหา (delayed, ill-defined, inappropriate, incorrect) อะไรบาง อยางไร ผลลพธเปลยนแปลงไปอยางไร

III-3 การวางแผน (Planning)

Health Problems/ Needs

แผนจ าหนายครอบคลมปญหาและความตองการทจะเกดขนหลง

จ าหนายไดดเพยงใด

Ongoing Needs After Discharge

Coordinated Patient Care Plan

With Team & Goals

Discharge Plan Empower Patients & Families for Self Care

Participation of Patients, Families, &

Multidisciplinary Team

Communicate & Coordinate

Scientific Evidence/CPG

Patient CareReview & Update

ผปวยและครอบครวไดรบการเตรยมความพรอมจนมความมนใจและความสามารถท

จะดแลตนเองไดดเพยงใด

ผปวยแตละรายไดรบการระบปญหา/ความตองการทจะเกดขนหลงจ าหนายอยางครบถวนเพยงใด

มการใชขอมลวชาการเปนแนวทางในการดแลผปวย

เหมาะสมเพยงใด

ผเกยวของไดรบทราบแผน เปาหมาย บทบาทของสมาชก และมการประสานการดแลดเพยงใด

แผนการดแลผปวย ครอบคลมเปนองครวม มเปาหมายทชดเจน อยในรปแบบทงายในการสอสารและ

ใชประโยชนเพยงใด

ผปวยแตละรายไดรบการระบปญหา/ความตองการอยางครบถวนเพยงใด

ผปวย ครอบครว และทมสหวชาชพทเกยวของมบทบาทในการวางแผน

เหมาะสมเพยงใด

มการทบทวนแผนการดแลตามขอบงชอยางทนเวลาเพยงใด

III-4 การดแลผปวย (Care Delivery)

HolisticCare Delivery

สามารถตอบสนองตอผปวยทมอาการทรดลงไดรวดเรวเพยงใด ยงมการท า CPR นอก ICU หรอไม เพยงใด

Monitor

Modify Care Plan

Response to Deterioration

Care Plan

Safe Environment

Policies & Procedures

Accepted Practice

Competent Staff

Information Sharing &

Coordination

Deal with Crisis & Emergency

การตดตามเฝาระวงอาการของผปวยมประสทธภาพเพยงใด

การสอสาร การรายงานและระบบขอค าปรกษามประสทธภาพเพยงใด

มความพรอมและสามารถตอบสนองตอภาวะวกฤตและภาวะฉกเฉนไดดเพยงใด

มการปรบเปลยนแผนการดแลเหมาะสมเพยงใด

เจาหนาทมศกยภาพเหมาะสมกบภาระงานทไดรบมอบหมายและปญหาของผปวยเพยงใดสงแวดลอมในการดแลผปวยม

ความปลอดภยและเออตอการปองกนอนตรายตอผปวยเพยงใด

มการจดท าและปฏบตตามนโยบาย/แนวทางปฏบตส าหรบผปวยทมความเสยงสงเหมาะสมเพยงใด

การดแลผปวยเปนไปตามแนวปฏบตซงเปนทยอมรบเพยงใด มการปฏบตใดบางทสมเสยงตอการไมยอมรบของวชาชพ

ผปวยไดรบการดแลอยางเปนองครวมตามแผนการดแลท

ก าหนดไวเพยงใด

III-5 การใหขอมลแกผปวยและครอบครว (Information & Empowerment)

Assess & Plan Learning Activities

แผนการใหขอมลและสรางการเรยนรมความเหมาะสมกบปญหาและความพรอมของผปวยแตละรายเพยงใด

Provide Information & Facilitate Learning

Emotional Support & Counseling

Planning for Self Management

Continuously Follow Up

Provide Essential Skill Training

Effective Self Care

Evaluate & Improve

ผลการประเมนเปนอยางไร มการน ามาใชปรบปรงอยางไร

ประสทธผลในการสอนทกษะทจ าเปนแกผปวย/ครอบครว เปนอยางไร

ประสทธผลในการสอนทกษะทจ าเปนแกผปวย/ครอบครว เปนอยางไร

ผปวยไดรบความชวยเหลอดานอารมณจตใจและการใหค าปรกษาดเพยงใด

มการวางแผนการดแลรวมกนดเพยงใดแผนมความเหมาะสมเพยงใด

มการตดตามและชวยแกปญหาอปสรรคดเพยงใด

ผปวยมความมนใจและมความสามารถในการดแลตนเองไดดเพยงใด

III-6 การดแลตอเนอง (Continuity of Care)Appointment

ระบบการนดหมายและตดตามมประสทธภาพเพยงใด

Follow Up

Assistant & Consultation

Communicate Patient Information

Continuity of Care

Collaborate & Coordinate

Review & Monitor

Discharge

Process Design

การประสานความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของมความครอบคลมและไดผลเพยงใด หนวยงานทรบดแลตอเนองมความพรอมเพยงใด

ผปวยไดรบการตดตามดแลโดยทมเยยมบานหรอสถานพยาบาลใกลบานอยางเพยงพอและเหมาะสมเพยงใด

มการน าผลการทบทวนและตดตามมาใชในการปรบปรงระบบงานและการ

บนทกขอมลอยางไรบาง

การสอสารขอมลผปวยไปยงสถานพยาบาลและทมงานท

เกยวของมประสทธภาพเพยงใด

ระบบการใหความชวยเหลอและค าปรกษามประสทธภาพเพยงใด